血清瘦素 脂联素水平与肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植助孕结局的关系

目的探究血清瘦素(Leptin)、脂联素水平与肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的关系。方法选取2017年1月-2019年3月该院诊治的126例肥胖型PCOS不孕患者为肥胖型PCOS组,132例非肥胖型PCOS不孕患者为非肥胖型PCOS组,130例因输卵管因素于该院行IVF-ET治疗的继发不孕患者为对照组。比较各组一般资料;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组受试者血清Leptin、脂联素水平; Pearson法分析肥胖型PCOS患者血清Leptin、脂联素水平与空腹胰岛素(FINS)及稳定型评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数相关性;比较各组IVF-ET结局; Logistic回归分析PCOS不孕患者IVF-ET妊娠结局的影响因素。结果肥胖型PCOS组体质指数(BMI)、睾酮(T)、FINS、HOMAIR及血清Leptin水平均明显高于非肥胖型PCOS组、对照组(P0.05),血清脂联素水平、临床妊娠率、着床率均明显低于非肥胖型PCOS组、对照组(P0.05),非肥胖型PCOS组雄激素(T)、促黄体生成素、FINS、HOMA-IR及血清Leptin水平均明显高于对照组(P0.05),血清脂联素水平、临床妊娠率及着床率均明显低于对照组(P0.05);肥胖型PCOS患者血清Leptin水平与FINS、HOMA-IR呈正相关,脂联素水平与FINS、HOMA-IR呈负相关(P0.05); BMI、FINS、HOMA-IR及Leptin为PCOS患者IVF-ET妊娠结局的危险因素(P0.05),脂联素是PCOS患者IVF-ET妊娠结局的保护因素(P0.05)。结论肥胖型PCOS不孕患者血清Leptin呈高水平,脂联素呈低水平,Leptin、脂联素可能在PCOS不孕疾病进展中发挥一定作用,两者均可能与IVF-ET不良妊娠结局密切相关。     

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者超声参数与内分泌指标特征比较

目的探讨肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声参数及内分泌指标方面的差异性。方法选取2015年1月-2016年12月十堰市妇幼保健院收治的120例PCOS患者为研究对象,根据WHO标准,将BMI≥25 kg/m2者归为肥胖组,将BMI25 kg/m2者归为非肥胖组,对两组患者二维、三维超声参数、内分泌指标及血脂血糖代谢指标进行比较。结果肥胖组PCOS患者卵巢平均直径、最大切面卵泡个数均大于非肥胖组PCOS患者,促卵泡生成激素(FSH)低于非肥胖组(P0.05)。肥胖组PCOS患者卵巢体积、间质体积及卵泡体积均高于非肥胖组,血流指数及血管化-血流指数均高于非肥胖组(P0.05),肥胖组PCOS患者TC、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于非肥胖组(P0.05),肥胖组PCOS患者性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)均高于非肥胖组(P0.05)。肥胖组PCOS患者最大切面卵泡个数与FSH呈正相关(r=0.862,P0.05),卵巢体积、间质体积、血流指数及血管化-血流指数均与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.721、0.682、0.712、0.673,P0.05)。结论肥胖型与非肥胖型PCOS患者其超声参数及内分泌指标特征存在一定的差异性,肥胖型PCOS患者其体内胰岛素抵抗水平高于非肥胖组,肥胖型PCOS患者其超声参数与内分泌指标有一定的相关性。     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白水平及意义

[目的]探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系。[方法]将56例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(22例)和肥胖PCOS组(34例),46例正常妇女分为非肥胖对照组(19例)和肥胖对照组(27例)。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度。[结果]PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无统计学差异。肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组。血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关。[结论]PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者。     

多囊卵巢综合征患者的血清vaspin、Omentin水平和胰岛素抵抗之间的关联

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清vaspin、Omentin水平和胰岛素抵抗之间的关联。方法选取2015年1至10月在我院生殖医学科就诊的PCOS患者42例,对照组为37例健康女性,两组中根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清vaspin、Omentin水平,葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度,化学发光法测定胰岛素水平,根据后两者计算胰岛素抵抗指数。结果 (1)肥胖组与非肥胖组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义;(2)肥胖组与非肥胖组中,PCOS组的空腹胰岛素水平分别显著高于对照组;(3)肥胖组中,PCOS组血清Omentin水平显著低于对照组;PCOS组血清Vaspin及胰岛素抵抗指数水平显著高于对照组;(4)非肥胖组中,PCOS组血清Omentin水平显著低于对照组;PCOS组血清Vaspin及胰岛素指数水平显著高于对照组;结论 (1)与对照组相比,PCOS患者血清Vaspin水平较高,患者血清Omentin水平较低,其中PCOS肥胖患者尤为明显;(2)PCOS患者血清中Vaspin水平升高及患者血清Omentin水平降低,可能与胰岛素抵抗指数IR相关。     

C-反应蛋白在多囊卵巢综合征中的变化及意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C-反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法:将46例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(18例)和肥胖PCOS组(28例),27例正常妇女分为非肥胖对照组(11例)和肥胖对照组(16例)。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度。结果:PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无显著差异。肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组。血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关。结论:PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血管病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者。     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性,以期进一步明确PCOS的发病机制。方法选取2017年1-9月杭州市大江东医院收治的PCOS患者64例作为POCS组,另选取同期在该院健康体检的妇女50例作为对照组。检测并比较两组受试者雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,并计算HOMA-IR。结果 PCOS组患者PRL水平显著低于对照组,而T、LH、FINS及HOMA-IR水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS肥胖组患者与PCOS非肥胖组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05); PCOS胰岛素抵抗患者PRL显著低于PCOS非胰岛素抵抗患者,而T、LH水平显著高于PCOS非胰岛素抵抗患者,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS患者胰岛素抵抗水平与T、LH呈显著正相关关系(P0.05),与E2、PRL无明显相关性(P0.05)。结论 PCOS患者存在一定程度的胰岛素抵抗及性激素紊乱,且胰岛素抵抗与性激素水平之间存在一定的相关性。     

营养及运动干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响

目的探讨营养及运动干预在肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中的应用效果。方法将80例肥胖型PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予一般饮食建议,观察组给予营养、运动干预,比较两组体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、妊娠率及生活质量。结果观察组干预后的BMI小于对照组,FBG、HOMA-IR低于对照组,妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组干预后的躯体疼痛、社会功能、心理功能、活力等方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论营养及运动干预有利于改善肥胖型PCOS不孕患者的代谢异常,提高妊娠率,改善生活质量。     

PAI-1基因4G/5G多态性与肥胖型多囊卵巢综合征的相关性研究

目的：通过研究肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI-1）基因启动子区4G/5G多态性的分布及其与胰岛素敏感性、PAI-1水平的相互关系,以期找到治疗肥胖型PCOS的新方法。方法：选取135例PCOS患者和124例正常对照者,计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）;PCOS组又根据体质指数（BMI值）分出肥胖型与非肥胖型两组。用PCR方法测定PAI-1基因启动子区4G/5G基因多态性分布;ELISA法检测血浆PAI-1水平、空腹胰岛素（INS）、空腹血糖（G）,并计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果：4G/5G基因多态性分布在PCOS组和正常对照组间有显著差异,PCOS组中4G/4G基因型频率47.41%高于正常对照组的16.13%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PCOS组PAI-1水平高于对照组,肥胖型PCOS组PAI-1水平、WHR、空腹INS、Homa-IR均高于非肥胖组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间4G/5G基因型分布无显著性差异。结论：PCOS尤其是肥胖型PCOS有较高的PAI-1水平。PAI-1基因启动子区4G等位基因可增加血浆PAI-1水平。PAI-1基因启动子区4G基因型频率高可能和PCOS发病有关,但与PCOS肥胖发病无关。抗PAI-1的研究可能提供一个新的治疗肥胖型PCOS的方法。     

多囊卵巢综合征患者血清Ghrelin水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Ghrehin水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择我院2010年3月到2011年3月期间60例PCOS患者,根据体重指数(BMI)随机分为两组:肥胖组(A组,BMI ≥25 kg/m2)和非肥胖组(B组,BMI ＜25 kg/m2),每组30例.并选取60例健康受试者作为对照组,其中肥胖组(C组,BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组(D组,BMI ＜25 kg/m2)各30例.采集以上四组患者空腹静脉血,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Ghrelin水平.结果 ①与健康受试者比较,PCOS患者的FINS、HOMA-IR均明显增高(P＜0.05),血清Ghrelin明显降低(P＜0.05),FBG无明显差异(P＞0.05);②在PCOS患者和健康受试者中:与非肥胖组比较,肥胖组的FINS、HOMA-IR均明显增高(P＜0.05),血清Ghrelin明显降低(P＜0.05),FBG无明显差异(P＞0.05);③PCOS患者血清Ghrelin水平与BMI呈显著负相关(r=-0.59,P=0.006),与WHR呈显著负相关(r=-0.24,P =0.021),与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.40,P=0.003).结论 PCOS患者Ghrelin水平降低,并以PCOS肥胖组降低尤为明显;PCOS患者Ghrelin水平与胰岛素抵抗相关.     

各型多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特点分析

目的:探讨各型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢特征,为PCOS的合理治疗及并发症防治提供依据。方法:将54例PCOS患者,根据体重指数(BMI)将其分为肥胖PCOS组30例、非肥胖PCOS组24例,同时选择肥胖对照组20例和非肥胖对照组22例。测定并计算所有研究对象的BMI、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体脂含量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),抽血检测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果:两PCOS组的LH水平及T水平均显著高于其相应的对照组(P0.01);肥胖PCOS组的TG水平高于非肥胖PCOS组,而TC水平高于其对照组(P均0.05);肥胖PCOS组的FINS,HOMA-IR均显著高于非肥胖PCOS组(P0.01),且两PCOS组的HOMA-IR均显著高于其对照组(P0.05);肥胖PCOS组的ISI显著低于非肥胖PCOS组(P0.01),且非肥胖PCOS组的ISI显著低于其对照组(P0.05)。PCOS组血清T与LH和TC呈正相关,PCOS组HOMA-IR与BMI、WHR、体脂含量、收缩压、舒张压、FPG、FINS均呈正相关。结论:高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HI)为PCOS的基本特征,肥胖的PCOS患者更易出现IR,要重视PCOS的远期并发症。     

广东地区455例多囊卵巢综合征患者糖脂代谢特征

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及糖脂代谢特征,以指导临床治疗。方法依据2003年鹿特丹诊断标准纳入PCOS患者455例,按照体重指数和胰岛素抵抗指数分组,比较不同分类患者的性激素、血糖、胰岛素及血脂水平。结果 (1)肥胖组和非肥胖组分别为152例和303例,肥胖组PCOS患者T、FPG、FINS、2 h-PG、2 h-INS、HOMA-IR、TG、LDL、Apo-B高于非肥胖组,FSH、LH、HDL低于非肥胖组,差异有统计学意义(P0.05);(2)胰岛素抵抗组217例(IR组)和非胰岛素抵抗组238例(NIR组),IR组PCOS患者BMI、FPG、FINS、2h-PG、2h-INS、HOMA-IR、TG高于NIR组,LH、HDL低于NIR组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)非肥胖的PCOS患者表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,肥胖的PCOS患者更容易出现胰岛素抵抗;(2)PCOS患者存在脂代谢异常,以肥胖型PCOS患者和胰岛素抵抗型PCOS患者血脂紊乱更为明显。     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素检测的意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrom e,PCOS)患者血清脂联素与胰岛素抵抗的关系。方法:将42例PCOS患者分为非肥胖组(26例)和肥胖组(16例),28例正常妇女分为非肥胖组(19例)和肥胖组(9例)。测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素(INS)、空腹血糖(SG)、脂联素浓度。结果:PCOS组LH、LH/FSH、T均显著高于对照组;与非肥胖对照组相比,其他3组脂联素浓度显著降低,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值显著升高;血清中脂联素水平与体重指数(BM I)、HOMA-IR、T值均呈显著负相关。结论:PCOS患者可能存在脂联素缺乏,且程度与胰岛素抵抗有关。脂联素具有广阔的药物开发前景。     

非肥胖型PCOS不孕患者超声检测肥胖指标的临床价值

目的:探讨非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声检查肥胖相关指标的临床价值。方法:选取2016年1月-2017年1月本院就诊的不孕患者1180例,其中非肥胖型PCOS患者590例(PCOS组),非PCOS患者590例(非PCOS组)。测量两组患者的基础性激素、腹部皮下脂肪、肝前脂肪、肝前皮下脂肪、内脏脂肪,以及身高、体重、腰围、腹围等,并对比分析。结果:PCOS组腹围大于非PCOS组(P0.05),腰围、臀围及腰臀比两组比较无差异(P0.05);内脏脂肪厚度和皮下脂肪厚度(脐上1cm处)PCOS组大于非PCOS组(P0.05),肝前脂肪厚度和肝前皮下脂肪厚度两组间无差异(P0.05);PCOS组黄体生成素、睾酮、、空腹血糖、空腹胰岛素值及胰岛素抵抗指数值均大于非PCOS组(P0.05),而卵泡刺激素、泌乳素和雌二醇水平两组间无差异(P0.05)。结论:非肥胖型PCOS患者虽然体重指标在正常范围内,但是腹部皮下脂肪、肝前脂肪、肝前皮下脂肪、内脏脂肪等超声测量指标大于非PCOS患者,在临床治疗不孕症时应引起重视。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者血清炎症因子的变化及二甲双胍干预效果的临床研究

目的:观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清炎症因子的变化,探讨二甲双胍干预后的临床效果。方法:入选63例PCOS患者根据体重指数(BMI)分为肥胖型PCOS(BMI≥25 kg/m2)30例和非肥胖型PCOS(BMI<25 kg/m2)33例;另入选62例同期年龄相匹配的非PCOS育龄妇女为对照组,根据BMI分为肥胖对照组(BMI≥25 kg/m2)30例和正常对照组(BMI<25 kg/m2)32例。检测各组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。肥胖型PCOS患者给予二甲双胍干预12周,观察上述血清指标治疗后的变化。结果:与对照组比较,PCOS患者T、hsCRP和TNF-α水平升高,肥胖型PCOS高于非肥胖型PCOS,非肥胖型PCOS又高于肥胖对照组,而肥胖对照组高于正常对照组(均P<0.05)。经二甲双胍治疗12周后,肥胖型PCOS患者血清T、hsCRP和TNF-α水平明显下降(均P<0.05)。结论:肥胖型PCOS患者血清炎症因子水平升高,二甲双胍可降低肥胖型PCOS患者血清炎症因子水平。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平及相关因素分析

目的:探讨PCOS患者血清瘦素水平变化及与内分泌、代谢指标之间的关系。方法:PCOS患者62例,根据体重指数(BMI)分为肥胖PCOS组30例(BMI≥24kg/m2)和非肥胖PCOS组32例(BMI<24kg/m2)。同时选择年龄和体重相匹配的62例月经规律的正常妇女做为对照组,根据BMI分为肥胖对照组30例和非肥胖对照组32例。分别检测空腹血糖、胰岛素、瘦素、性激素及促性腺激素浓度,利用HOMA(homeostasis model assessment,HOMA)模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同时测定患者BMI和腰臀比例(WHR)。结果:肥胖PCOS组血瘦素水平明显高于非肥胖PCOS组和对照组(P<0.01、P<0.01);非肥胖PCOS组血瘦素水平明显高于非肥胖对照组(P<0.01),而与肥胖对照组无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示PCOS患者血瘦素水平与BMI和HOMA-IR均呈高度正相关(P<0.01、P<0.01),与血LH/FSH比值和雄激素水平无相关性(P>0.05)。结论:PCOS患者血清瘦素水平与BMI和血胰岛素水平密切相关;PCOS患者可能同时存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗。     

糖耐量及胰岛素水平测定在多囊卵巢综合征中的临床应用

目的探讨多囊卵巢综合征患者（PCOS）糖代谢和胰岛素水平的改变。方法 173例PCOS患者按体质量指数（BMI）分为PCOS非肥胖组（BMI〈25kg/m2）、PCOS肥胖组（BMI≥25kg/m2）和42例正常对照组,各组均做口服糖耐量和胰岛素释放试验。结果与对照组相比,PCOS非肥胖组的空腹和口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖差异均无统计学意义（P〉0.05）,胰岛素水平均有显著升高（P〈0.05）。PCOS肥胖组的空腹及口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和PCOS非肥胖组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论 PCOS患者存在糖代谢异常和高胰岛素血症,口服糖耐量试验是用于监测育龄妇女PCOS患者糖代谢的较好指标。     

血清内脂素和高敏C-反应蛋白水平测定在多囊卵巢综合征中的临床意义

目的了解血清内脂素和高敏C-反应蛋白水平测定在多囊卵巢综合征中的临床意义,为该疾病的临床诊断提供研究依据。方法 115例PCOS患者根据BMI被分为肥胖PCOS组64例和非肥胖PCOS组51例,另选取同期体检健康的87名妇女作为对照组。检测所有受试者的总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、内脂素、hs-CRP和血清胰岛素(INS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PCOS组的T、FSH、LH、PRL水平均高于对照组(P均0.05)。非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的内脂素、TG、hs-CRP水平均显著高于对照组(t=10.314、7.469、4.469、20.657、12.749、24.107,P均0.05);非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的HDL水平显著低于对照组(t=1.772、3.214,P均0.05);肥胖PCOS组的内脂素、TG、hs-CRP水平均显著高于非肥胖PCOS组(t=8.722、5.382、14.799,P均0.05);肥胖PCOS组的HDL水平低于非肥胖PCOS组(t=1.662,P0.05)。肥胖PCOS组的空腹血糖、OGTT后2h血糖、空腹INS、OGTT后2h INS和HOMA-IR均高于非肥胖PCOS组(P均0.05)。内脂素与TG(r=0.415,P0.05)、hs-CRP(r=0.397,P0.05)、HOMA-IR(r=0.459,P0.05)呈正相关,内脂素与HDL(r=-0.295,P0.05)呈负相关。hs-CRP与空腹INS(r=0.354,P0.05)、OGTT后2h INS(r=0.260,P0.05)、HOMA-IR(r=0.426,P0.05)呈正相关,hs-CRP与HDL(r=-0.327,P0.05)呈负相关。结论 PCOS患者存在血清内脂素和hs-CRP水平异常,可能与高血脂、胰岛素抵抗有关;血清内脂素、hs-CRP水平可作为评价PCOS患者胰岛素抵抗程度的指标。     

葛根素在肥胖型多囊卵巢综合征治疗过程中的抗氧化应激作用

目的研究葛根素在肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)治疗过程中的抗氧化应激作用。方法收集30例肥胖型PCOS患者,随机分为肥胖型治疗组15例和肥胖型对照组15例,收集15例瘦型PCOS患者设为瘦型治疗组。肥胖型对照组只给予达英35和二甲双胍治疗,肥胖型PCOS治疗组和瘦型治疗组除以上治疗外,还给予葛根素口服,疗程均为3个月。收集治疗前后3组的数据,系统评价葛根素对3组PCOS患者在改善临床症状、激素水平、生化指标和抗氧化能力等方面的有效性和安全性。结果葛根素可改善肥胖型PCOS患者的闭经情况,且体质量指数(BMI)纠正比瘦型者好;可降低肥胖型PCOS患者的游离雄激素、胰岛素抵抗;可以升高肥胖型PCOS患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),降低瘦型者的甘油三酯(TG);可加强肥胖型PCOS患者中酶类谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、非酶类维生素E(Vit E)的抗氧化能力,而对于瘦型PCOS患者服用葛根素的抗氧化能力纠正更强。无论肥瘦,葛根素均可提高Vit E的抗氧化能力,但不能改变催乳素(PRL)、雌酮(E1)/雌二醇(E2)1。结论葛根素治疗PCOS患者作用靶点在于对抗高雄激素、胰岛素抵抗和脂质代谢异常,并提高抗氧化能力,前3点肥胖者明显,抗氧化则瘦型者明显。     

多囊卵巢综合征患者血清半乳糖凝集素-3水平的变化及意义

目的通过比较初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者与正常妇女空腹血清中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平的差异,初步探讨Galectin-3在PCOS发生发展中的作用。方法选取2017年5-9月在南方医科大学附属佛山妇幼保健院初诊的PCOS患者90例为研究组,另选取同期在该院就诊的年龄及体重匹配的妇女90例作为对照组。记录两组患者临床资料,测量妇科内分泌五项、血脂四项;测定空腹血糖和胰岛素水平,ELISA法测定Galectin-3水平;分析检测指标之间及其与临床指标的关系。结果研究组Galectin-3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS肥胖组和对照肥胖组Galectin-3水平分别高于PCOS非肥胖组和对照非肥胖组,PCOS肥胖组Galectin-3水平高于对照肥胖组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCOS胰岛素抵抗组Galectin-3水平高于对照胰岛素抵抗组和PCOS非胰岛素抵抗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清中Galectin-3水平与BMI、TG、HOMA-IR、T和多毛评分呈正相关关系(P<0.05)。结论 PCOS患者血清Galectin-3水平升高,与胰岛素抵抗、雄激素水平及多毛评分呈正相关关系,其可能通过胰岛素抵抗及高雄激素水平参与了PCOS的发生。     

血清胃生长素、阿立新-A水平与多囊卵巢综合征患者性激素及糖脂代谢的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清胃生长素(Ghrelin)、阿立新-A(Orexin-A)水平与性激素及糖脂代谢指标水平的关系。方法收集2012年12月-2016年12月该院收治的PCOS患者89例,根据体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25 kg/m~2)38例、非肥胖组(BMI25 kg/m~2)51例;另选取同期在该院治疗的输卵管性不孕患者49例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清Ghrelin、Orexin-A水平;采用全自动化学发光法测定性激素、糖代谢指标及脂质代谢指标水平。结果肥胖组血清Ghrelin、Orexin-A水平低于非肥胖组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);肥胖组的血清性激素指标黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)及糖代谢指标空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(INS 2 h)、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(GLU 2 h)水平高于非肥胖组及对照组,脂质代谢指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非肥胖组及对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非肥胖组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson检验发现,PCOS患者血清Ghrelin、Orexin-A水平与性激素及糖脂代谢指标水平存在直接相关关系(P0.05)。结论 PCOS患者体内存在低水平的Ghrelin、Orexin-A,可客观反映性激素及糖脂代谢的变化。