血清β-HCG对体外受精-胚胎移植妊娠结局的预测价值

[目的]评价体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后12~14d血清β-HCG对妊娠结局的预测价值。[方法]回顾性分析我院行IVF-ET后妊娠的220例妊娠患者ET后12~14d血清β-HCG与妊娠结局的关系。[结果]血清β-HCG水平与妊娠结局相关。正常妊娠组血清β-HCG值高于不良妊娠组(P<0.01);多胎妊娠组血清β-HCG值高于单胎妊娠组(P<0.01)。以血清β-HCG<120mIU/ml作为不良妊娠预测标准,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为87.9%;以β-HCG>600mIU/ml作为多胎妊娠预测标准,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为91.1%。[结论]IVF-ET后12~14d血清β-HCG是早期预测妊娠结局的有效指标,可供正确指导咨询、及时处理参考。     

孕3周内联合检测血清β-hCG及P水平对辅助生育妊娠结局的预测价值

目的探讨经辅助生殖技术治疗后,在孕3周内检测血清β-hCG隔日上升情况及血清孕酮(P)水平对妊娠结局的预测价值。方法对本中心接受辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者监测排卵后14~21天或胚胎移植后14~18天内,相隔48h连续两次测定血清β-hCG和一次血清P,以孕12周为限,追踪妊娠结局。结果血β-hCG隔日翻倍上升组妊娠结局良好比例高于未翻倍上升组,而生化妊娠、宫内妊娠结局不良和异位妊娠均低于未翻倍上升组,差别有统计学意义(P<0.01);早孕期血清P≥63.6nmol/L组妊娠结局良好比例高于47.7nmol/L≤P<63.6nmol/L、31.8nmol/L≤P<47.7nmol/L及P<31.8nmol/L组,而生化妊娠、宫内妊娠结局不良和异位妊娠比例均低于上述3组,差别有统计学意义(P<0.01);β-hCG翻倍上升且P≥63.6nmol/L组妊娠结局良好比例高于β-hCG未翻倍上升且P≥63.6nmol/L、β-hCG翻倍上升且P<63.6nmol/L,以及β-hCG未翻倍上升且P<63.6nmol/L组,而生化妊娠、宫内妊娠结局不良和异位妊娠比例均低上述3组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论辅助生殖技术治疗后,孕3周内联合检测隔日血β-hCG和血P对预测妊娠结局具有临床意义。     

试管婴儿后14 d血β-hCG值的临床意义

目的探讨试管婴儿后14 d不同区间的血β-hCG值患者的妊娠结局,为临床治疗意见提供参考。方法回顾性分析2012年6月-2017年4月行试管婴儿治疗(IVF-ET、ICSI-ET)移植卵裂期胚胎5 767个周期及移植囊胚765个周期中,将移植后14 d血β-hCG值阳性的3 011(移植卵裂期胚胎)及540(移植囊胚)例患者,按血值高低分为不同区间(移植卵裂期胚胎分5个区间,移植囊胚分为4个区间),比较移植卵裂期胚胎与囊胚结局的差异及各β-hCG值不同区间的患者最后治疗结局之间的差异。结果移植囊胚组生化妊娠率较低、宫内临床妊娠率较高,与移植卵裂期胚胎组相较差异有统计学意义(P0.01);移植卵裂期胚胎14 d后血β-hCG值各区间比较,第5区间与其他区间比较各种妊娠结局均差异有统计学意义(P0.01);生化妊娠、宫内妊娠组每个血值区间差异有统计学意义(P0.01);移植囊胚14 d后血β-hCG值各区间比较,第4区间与其他区间比较各种妊娠结局均差异有统计学意义(P0.01);结论移植囊胚能显著提高宫内临床妊娠率,降低生化妊娠率;移植卵裂期胚胎后14 d血值越高,生化妊娠占比越低,宫内妊娠占比越高;移植卵裂期胚胎14 d后测血β-hCG值≥200 mU/ml者及移植囊胚14 d后血β-hCG值≥500 mU/ml者妊娠结局更好;低于此值需向患者着重强调不良妊娠结局的可能性,处理方法应有不同。     

排卵后14d血清β-hCG对早期妊娠结局的预测价值

目的探讨自然周期或促排卵周期指导同房或宫腔内人工授精(IUI)术后检测排卵后14 d血清β人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)值对预测妊娠结局的临床意义。方法对在该院生殖中心监测自然周期或促排卵周期指导同房和IUI术后妊娠的116例患者,回顾性分析排卵后14 d血清β-h CG值与妊娠结局的关系。结果排卵后14 d血β-h CG值与早期妊娠结局有关,双胎组单胎组胚胎停育组生化妊娠组(两两比较P值均大于0.05)。以血清β-h CG96 m IU/ml作为不良妊娠预测标准,阳性预测值89.7%,阴性预测值93.1%;以血清β-h CG74.38 m IU/ml作为生化妊娠预测标准,阳性预测值45.5%,阴性预测值100.0%;以血清β-h CG111.53 m IU/ml作为胚胎停育流产的预测标准,阳性预测值50.0%,阴性预测值90.4%;当血清β-h CG337 m IU/ml,对正常妊娠患者多胎妊娠的阳性预测值27.6%,阴性预测值100.0%。结论排卵后14 d血清β-h CG水平对预测早期妊娠结局具有临床意义。     

妊娠中期母体血清游离β-人绒毛膜促性腺激素水平异常与不良妊娠结局的相关性

目的 研究妊娠中期母体血清游离β-人绒毛膜促性腺激素(β -hCG)水平异常与不良妊娠结局的相关性.方法 妊娠中期孕妇209例,抽血检测血清β-bCG,随访至分娩.观察孕妇血清β -hCG水平异常与不良妊娠结局的相关性.结果 209例孕妇中血清β-hCG水平超标105例(超标组),为(84.9±11.6) kU/L;血清β-hCG水平正常104例(正常组),为(18.6+ 1.3) kU/L.其中超标组妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、新生儿出生后窒息的发生率均高于正常组[14.3％(15/105)比0、18.1％(19/105)比2.9％(3/104)、11.4％(12/105)比0、29.5％ (31/105)比0,P＜0.05].结论 妊娠中期孕妇血清β-hCG水平异常可反映胎盘功能,是发生不良妊娠结局的信号,测定血清β -hCG水平有利于较早预防不良妊娠结局.     

孕3周内联合检测血清β-hCG及P水平对辅助生育妊发娠结局的预测价值

目的探讨经辅助生殖技术治疗后,在孕3周内检测血清β-hCG隔日上升情况及血清孕酮(P)水平对妊娠结局的预测价值.方法对本中心接受辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者监测排卵后14～21天或胚胎移植后14～18天内,相隔48h连续两次测定血清β-hCG和一次血清P,以孕12周为限,追踪妊娠结局.结果血β-hCG隔日翻倍上升组妊娠结局良好比例高于未翻倍上升组,而生化妊娠、宫内妊娠结局不良和异位妊娠均低于未翻倍上升组,差别有统计学意义(P＜0.01);早孕期血清P≥63.6nmol/L组妊娠结局良好比例高于47.7nmol/L≤P＜63.6nmol/L、31.8nmol/L≤P＜47.7nmol/L及P＜31.8nmol/L组,而生化妊娠、宫内妊娠结局不良和异位妊娠比例均低于上述3组,差别有统计学意义(P＜0.01);β-hCG翻倍上升且P≥63.6nmol/L组妊娠结局良好比例离于β-hCG未翻倍上升且P≥63.6nmol/L、β-hCG翻倍上升且P＜63.6nmol/L,以及β-hCG未翻倍上升且P＜63.6nmol/L组,而生化妊娠、宫内妊娠结局不良和异位妊娠比例均低上述3组,差别有统计学意义(P＜0.01).结论辅助生殖技术治疗后,孕3周内联合检测隔口血β-hCG和血P对预测妊娠结局具有临床意义.     

检测血清中β-HCG、E2、P在异位妊娠早期诊断中的应用

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的作用。方法:选取23例异位妊娠(EP)、71例正常宫内早孕(NIUP)患者分别作为试验组、对照组。采用电化学发光法检测血清中β-HCG、E2、P的水平。结果:两组患者β-HCG分别为(8082.49±3183.33)mIU/ml、(38375.26±32786.52)mIU/ml;E2水平分别为(106.72±92.41)pg/ml、(883.18±128.87)pg/ml;P水平分别为(4.07±2.04)ng/ml、(30.28±4.11)ng/ml,三数据在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清β-HCG、E2、P可作为临床早期诊断异位妊娠可靠有效的指标。     

剖宫产瘢痕妊娠个体化治疗方式比较

目的比较剖宫产瘢痕妊娠(CSP)个体化治疗方式。方法选取2010-2018年的61例CSP患者为研究对象,按照不同的治疗方式分为A组、B组、C组、D组,其中A组(24例)患者局部注射甲氨蝶呤后行清宫术,B组(23例)患者采用子宫动脉栓塞后行清宫术,C组(7例)患者行经腹病灶切除术,D组(7例)患者行宫腔镜下病灶清除术。比较4组患者的治疗结局、入院时血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、血β-hCG水平下降情况。结果 61例患者均治疗成功,保留子宫。无严重并发症发生。B组1例患者术后出现宫腔粘连。B组、D组各有1例患者术中出血量较多,约400 ml,处理后未变更治疗方式。4组患者入院时血β-hCG水平、术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(均P0.05)。C组患者入院时血β-hCG水平最高,术中出血量最多,手术时间最长,A组患者的住院时间最长,B组患者的住院费用最高。4组患者术后血β-hCG水平下降程度分别为(2 131±1 097.30) mIU/ml、(49 052.79±18 065.77) mIU/ml、(44 678±10 340.41) mIU/ml、(30 005.34±8 389.65) mIU/ml,差异无统计学意义(P0.05)。结论选择个体化的CSP治疗方案,综合考虑各种治疗的风险及对未来生殖功能的影响,才能保证用最小的代价取得最好的治疗效果。     

胚胎移植14天血β-hCG及孕激素对IVF-ET妊娠结局的预测

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后14 d血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）和孕酮对妊娠早期结局的预测价值。方法：回顾性分析2010年4月—2011年11月IVF/胞浆内单精子注射（ICSI）的554例患者胚胎移植后14 d的血清β-hCG和孕酮水平。根据早期妊娠结局的不同分为正常妊娠组（包括单胎和多胎组）、异常妊娠组（包括妊娠早期流产、异位妊娠、生化妊娠）及未妊娠组,比较各组β-hCG和孕酮的水平。结果：①ET 14 d正常妊娠组血清β-hCG高于妊娠早期流产组、异位妊娠组、生化妊娠组和未妊娠组,除妊娠早期流产组与异位妊娠组间血清β-hCG差异无统计学意义（P＞0.05）外,其余各组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。②正常妊娠组血清孕酮高于异常妊娠组和未妊娠组（P＜0.05）;多胎妊娠组血清孕酮高于单胎妊娠组（P＜0.05）。③单次β-hCG＞197.27 IU/L时,正常妊娠的可能性为88.9%。β-hCG＞613.94 IU/L,妊娠结局较好,但有多胎妊娠的可能。结论：ET 14 d血清β-hCG和孕酮可作为预测IVF-ET后早期妊娠结局的良好指标。     

两种保守性手术方法治疗输卵管妊娠的效果分析

目的:比较甲氨蝶呤联合腹腔镜与直接腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的效果及再次妊娠结局.方法:将输卵管妊娠患者300例根据不同治疗方法分成观察组(甲氨蝶呤+手术组)158例和对照组142例.比较两组手术时间、术中出血量、术后β-hCG下降至正常时间、术后持续输卵管妊娠的发生率及术后妊娠结局等.结果:观察组手术时间(35.6±12.3min)短于对照组(52.8±11.3min),P＜0.01;术中出血量(45.7±20.1ml)明显少于对照组(103±26.5ml),P＜0.01;术后β-hCG降至正常的时间(15.9±2.6d)短于对照组(21.3 +3.7d),P＜0.01;术后持续性输卵管妊娠发生率(3.16％)低于对照组(10.56％),P＜0.01;术后再次宫内妊娠率(68％)高于对照组(51.7％),P＜0.01.结论:甲氨蝶呤联合腹腔镜下输卵管保守性手术治疗输卵管妊娠明显优于腹腔镜下直接手术.     

孕中期血清AFP F-β-hCG联合uE_3检测对双胎妊娠母婴不良妊娠结局的预测价值

目的探讨孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(F-β-hCG)联合游离雌三醇(uE_3)对双胎妊娠母婴不良妊娠结局的预测作用。方法对2014年1月-2018年4月定期在安吉县妇幼保健院妇产科产检的180例双胎妊娠孕妇和200例单胎妊娠孕妇的资料进行回顾性分析,分别记为双胎组和单胎组。对比两组孕中期血清AFP、F-β-hCG及uE_3水平,对比双胎组中母体不良妊娠结局和良好妊娠结局者血清AFP、F-β-hCG及uE_3水平,围生儿不良妊娠结局和良好妊娠结局者母体血清AFP、F-β-hCG及uE_3水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价孕中期血清AFP、F-β-hCG及uE_3水平对双胎妊娠母体、围生儿不良妊娠结局的预测价值。另回顾性分析2018年5月-2019年7月收治的150例双胎妊娠孕妇的资料,均于孕中期检测血清AFP、F-β-hCG及uE_3水平,分析不同指标预测母婴不良妊娠结局与随访结果的一致性。结果双胎组孕中期血清AFP、F-β-hCG水平均明显高于单胎组,uE_3水平明显低于单胎组(P0.05)。双胎组母体不良妊娠结局发生率为18.89%,母体不良妊娠结局者孕中期血清AFP、F-β-hCG水平均明显高于母体良好妊娠结局者,uE_3水平明显低于母体良好妊娠结局者(P0.05)。双胎组围生儿不良妊娠结局发生率为12.50%,围生儿不良妊娠结局者母体孕中期血清AFP、F-β-hCG水平均明显高于围生儿良好妊娠结局者,uE_3水平明显低于围生儿良好妊娠结局者(P0.05)。孕中期母体血清AFP、F-β-hCG及uE_3水平,联合预测母体不良妊娠结局的AUC分别为0.775、0.701、0.732及0.876,预测围生儿不良妊娠结局的AUC分别为0.769、0.681、0.711及0.802;孕中期母体血清AFP、F-β-hCG及uE_3水平联合预测双胎妊娠母体、围生儿不良妊娠结局的结果与随访结果均相近(P0.05),且二者一致性均良好。结论双胎妊娠孕中期血清AFP、F-β-hCG水平均明显高于单胎妊娠,uE_3水平明显低于单胎妊娠,且孕中期血清AFP、F-β-hCG联合uE_3水平对双胎妊娠母婴不良妊娠结局均有良好的预测作用,与随访结果具有较高的一致性。     

PE患者血清NfL、IFI16、TGF-β1水平变化及其预测妊娠结局价值

目的：探讨子痫前期(PE)患者血清神经丝轻链蛋白(NfL)、人γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化及其对不良妊娠结局的预测价值。方法：选择2021年1月-2023年1月本院接诊的PE患者97例临床资料为病例组,根据围产结局分为正常组32例,母体不良结局组27例,围生儿不良结局组38例;同期产前检查健康孕妇95例为对照组,分析各组血清NfL、IFI16、TGF-β1水平及其对PE患者妊娠结局的预测价值。结果：病例组血清NfL(4.89±0.56 pg/ml)、IFI16(17.84±2.14 ng/ml)、TGF-β1(84.21±9.41 pg/ml)水平高于对照组(4.41±0.16 pg/ml、13.35±1.28 ng/ml、68.71±5.98 pg/ml),妊娠结局正常患者、母体不良结局患者、围生儿不良结局患者血清中依次升高(均P<0.05);受试者工作特征曲线分析,预测PE患者不良妊娠结局,血清NfL的曲线下面积(AUC)为0.807,灵敏度82.7%,特异度85.0%,截断值4.64pg/ml;血清IFI16的AUC为0.97...     

妊娠不同时期血清D-二聚体、孕酮、β-hCG水平对不良妊娠结局的预测价值

目的探讨妊娠不同时期血清D-二聚体、孕酮、β-hCG水平对不良妊娠结局的预测价值。方法选取188例高危妊娠孕产妇为研究对象,采集孕11周～12周,孕27周～28周及孕37周的空腹肘静脉血,ELISA实验检测血D-二聚体、孕酮、β-hCG水平,并记录孕产妇妊娠结局,ROC曲线分析各时间点D-二聚体、孕酮、β-hCG水平对不良妊娠结局的预测价值。结果本组孕产妇共发生不良妊娠结局43例(22.87%),最常见不良妊娠结局为早产和宫内窘迫。不良妊娠结局孕产妇的血孕酮和β-hCG水平在各时间点低于正常妊娠结局孕产妇,D-二聚体水平在各时间点高于正常妊娠孕产妇,组间差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示孕11周～12周、27周～28周、37周血清D-二聚体、孕酮、β-hCG水平预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.711～0.912。结论妊娠不同时期联检血清D-二聚体、孕酮、β-hCG水平对不良妊娠结局均有较好的预测价值。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素与C-反应蛋白对胎膜早破妊娠患者宫内感染的预测效果

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、C-反应蛋白(CRP)对胎膜早破妊娠患者宫内感染的预测结果。方法选取于2014年10月-2016年12月期间医院收治的108例胎膜早破患者为研究对象,根据是否合并宫内感染,分为感染组46例和非感染组62例。产前抽取静脉血检测血清β-hCG和CRP水平,产后留取胎盘和胎膜组织,进行病理切片检查。结果感染组患者血清β-hCG为(5.56±1.63)ng/ml和CRP水平为(26.25±12.58)mg/L,均高于非感染组(P0.05);随着感染程度的加重,不同宫内感染程度患者血清β-hCG和CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05);当血清β-hCG≥2.26ng/ml和CRP≥12.85 mg/L对宫内感染的诊断价值AUC最大;β-hCG联合CRP用于宫内感染的诊断时,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于单一指标(P0.05)。结论联合检测血清β-hCG和CRP对胎膜早破孕妇宫内感染的早期诊断具有较高的价值,且与患者预后密切相关。     

高龄孕妇血清AFP、F-β-hCG及uE3水平与不良妊娠结局的相关性

目的:探讨高龄孕妇血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(F-β-hCG)及非结合雌三醇(uE3)水平与不良妊娠结局关系。方法:选取2019年2月-2020年2月在本院产前筛查的≥35岁高龄妊娠妇女620例,年龄(34.8±4.6)岁,孕周(18.5±0.8)周。查阅住院分娩病历,必要时电话询问确定妊娠结局。根据妊娠结局分为正常结局组(n=508)和不良结局组(n=112)。放射免疫方法检测孕中期孕妇血清AFP、F-β-hCG及uE3水平。结果:620例血清AFP、F-β-hCG、uE3浓度均在正常范围有458例,单项或多项血清标志物异常162例(26.1%)。其中单项AFP异常7.6%、F-β-hCG异常7.3%、uE3异常6.8%,多项异常4.5%。单项AFP异常者中AFP过高者不良妊娠结局发生率55.6%,单项F-β-hCG异常者中F-β-hCG过高者不良妊娠结局发生率68.4%,单项uE3异常者中uE3过低者不良妊娠结局发生率为75.8%,多项血清标志物异常者中不良妊娠结局发生率85.7%。与正常孕妇相比,异常者子痫前期、胎盘不良、胎膜早破、新生儿窒息、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发生率升高(P0.05)。结论:高龄孕妇血清AFP、F-β-hCG及uE3水平发生异常,临床可用于评估及预测不良妊娠结局发生参考。     

血清β-绒毛膜促性腺激素与C-反应蛋白水平在预测胎膜早破宫内感染及预后评价分析

目的探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、C-反应蛋白(CRP)对胎膜早破宫内感染及预后的评价作用。方法选择2014年2月-2016年5月医院158例胎膜早破孕妇作为本次研究对象,于产前空腹抽取静脉血5ml,经离心处理后采用免疫分析法检测孕妇β-hCG及CRP水平,待产妇分娩后留取其胎膜组织及胎盘组织,根据检查判断是否存在组织绒毛膜炎,然后将研究对象分为非感染组(102例)与感染组(56例);然后再对两组血清β-hCG及CRP加以比较与分析,并评估两组预后情况。结果感染组β-hCG及CRP水平分别为(22.27±8.71)mol/ml、(29.41±9.42)mg/L,明显高于非感染组(16.15±7.18)mol/ml、(11.15±7.68)mg/L,t分别为4.74、13.17,P=0.00;血清β-hCG与CRP水平预测胎膜早破宫内感染的敏感度、准确度、特异度、阳性预测值及阴性预测值相比差异无统计学意义;血清β-hCG阳性及CRP阳性患者抗菌药物使用时间、住院时间明显长于血清β-hCG阴性及CRP阴性患者,P<0.05。结论检测胎膜早破孕妇血清β-hCG与CRP水平可较好的诊断胎膜早破宫内感染,对患者预后也有一定预测价值。     

血清PRL、β-hCG及CA125联合检测预测先兆流产保胎治疗结局

目的:探讨血清泌乳素(PRL)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血清糖链蛋白125(CA125)联合检测对先兆流产保胎治疗结局的预测价值。方法:收集136例先兆流产孕妇,根据妊娠结局的不同分为继续妊娠组110例、难免流产组26例,另选取同期接诊的80例正常孕妇为对照组。均检测血清PRL、β-hCG、CA125,分析3项联合检测对先兆流产结局的预测价值。结果:先兆流产者血清PRL、β-hCG水平低于对照组,CA125水平高于对照组,且难免流产组的PRL、β-hCG水平低于继续妊娠组,CA125水平高于继续妊娠组(均P0.05)。难免流产组孕5、7、9周时血清PRL、β-hCG水平均低于继续妊娠组,CA125水平高于继续妊娠组(均P0.05)。PRL、β-hCG、CA125联合检验诊断先兆流产保胎治疗后难免流产的敏感性、特异性、准确性分别为89.2%、93.4%、89.9%,高于PRL、β-hCG、CA125单独检测(P0.05)。结论:妊娠早期对先兆流产者联合检测血清PRL、β-hCG、CA125,有较高的预测难免流产价值。     

妊娠期高血压患者血清sLOX-1与β?hCG及妊娠结局的相关性

目的:探讨妊娠期高血压患者血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)与人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及妊娠结局的相关性。方法:收集本院收治的妊娠期高血压患者68例(观察组),选取同期正常产检的健康孕妇68例(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sLOX-1浓度,化学发光分析法检测血清β-hCG水平,比较并分析sLOX-1、β-hCG水平与不良妊娠结局的关系。结果:观察组血清sLOX-1、β-hCG水平高于对照组,且观察组中重度中度轻度(均P0.05);Pearson相关性分析显示,观察组血清sLOX-1与β-hCG水平呈明显正相关(r=0.742,P=0.000);观察组血清sLOX-1水平与妊娠高血压疾病、早产、胎儿窘迫、胎膜早破、胎儿生长受限呈正相关,β-hCG水平与妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、胎儿生长受限呈正相关(均P0.05),与早产、胎膜早破无明显相关性(P0.05)。结论:妊娠期高血压孕妇血清sLOX-1、β-hCG水平升高,并与不良妊娠结局相关,临床中可通过血清sLOX-1、β-hCG水平检测辅助预测不良妊娠结局发生。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素抑制素A及子宫内膜厚度检测诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨联合检测β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、抑制素A(INH-A)及子宫内膜厚度诊断异位妊娠的临床价值。方法选取2017年2月-2018年12月该院经手术证实的异位妊娠患者98例为异位妊娠组,同期在该院产检的宫内正常妊娠妇女100例为对照组。比较两组研究对象血清β-hCG水平、INH-A水平及子宫内膜厚度,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标单独和联合应用诊断异位妊娠的价值。结果异位妊娠组患者血清β-hCG[(2 029.5±581.5)IU/L]水平、INH-A[(9.62±3.15)pg/ml]水平及子宫内膜厚度[(7.84±2.14)mm]均显著低于对照组[(7 747.9±1 864.4)IU/L、(22.04±6.51)pg/ml及(13.29±3.61)mm],差异均有统计学意义(t=-29.011、-17.033及-12.889,均P0.05)。血清β-hCG诊断异位妊娠的灵敏度为89.44%,特异度为81.77%,ROC曲线下面积AUC值为0.869;血清INH-A诊断异位妊娠的灵敏度为89.44%,特异度为83.11%,ROC曲线下面积AUC值为0.877;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的灵敏度为85.21%,特异度为73.46%,ROC曲线下面积AUC值为0.820;血清β-hCG、INH-A水平及子宫内膜厚度联合应用诊断异位妊娠的灵敏度为98.33%,特异度为90.22%,ROC曲线下面积AUC值为0.940。结论血清β-hCG、INH-A水平及子宫内膜厚度联合诊断异位妊娠可有效提高诊断的灵敏度和特异度。     

子宫动脉多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测15～20周孕妇不良妊娠结局的临床价值

目的探讨子宫动脉多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测15～20周孕妇不良妊娠结局的临床价值。方法选择秦皇岛市妇幼保健院2014年1月至2017年4月收治的1 900例孕妇,孕周15～20周接受多普勒超声检查,测定子宫动脉指数(pulsatility index,PI),并行血清产前筛查,包括血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、游离雌三醇(unconjugated estriol,uE_3)、β-人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-hCG),随访至产后42 d,将孕妇分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组,分析多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测不良妊娠结局的效果。结果正常妊娠结局组1 674例,不良妊娠结局组226例(11.9%),不良妊娠结局组PI评分、血清AFP和β-hCG显著高于正常妊娠结局组,血清uE_3水平显著低于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示PI、AFP、uE_3、β-hCG均为预测不良妊娠结局的有效指标;PI+AFP+uE_3+β-hCG平行联合预测敏感度显著高于AFP+uE_3+β-hCG(P0.05),系列联合检测特异度、准确度及ROC曲线下面积显著高于AFP+uE_3+β-hCG(P0.05)。结论孕中期子宫动脉多普勒超声平行联合产前筛查指标MoM值有助于提高不良妊娠结局预测的敏感度,系列联合检测有助于提高预测的特异度和准确度,对于不良妊娠结局预测和干预具有重要指导价值。