经阴道彩色多普勒血流成像联合血清β-HCG含量检测对滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流成像(TV-CDFI)技术与血清β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量检测,在联合诊断滋养细胞肿瘤中的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实,并由TV-CDFI检查及血清β-HCG含量检测诊断为恶性滋养细胞肿瘤51例的临床资料。选择50例良性葡萄胎作为对照组。观察恶性滋养细胞肿瘤化疗前后TV-CDFI和血清β-HCG检查的动态变化,并与手术病理对照。结果本组以PS≥60cm/s、RI≤0.45作为诊断恶性肿瘤界定指标,其敏感性为93.1%,特异性95.5%,准确性94.1%。TV-CDFI在良性葡萄胎内显示均无明显或仅有极少星点状彩色血流信号,而恶性滋养细胞肿瘤内则见较为丰富的短棒状或条索状彩色血流信号,血流频谱呈高速低阻型;阻力指数(RI)显著低于葡萄胎,差异有统计学意义(P﹤0.01);联合血清β-HCG含量检测其诊断准确率高达100%。采用TV-CDFI与血清β-HCG含量检测联合诊断技术,对恶性滋养细胞肿瘤的化疗效果进行动态观察,两项指标呈正相关(P﹤0.05)。结论 TV-CDFI技术与血清β-HCG含量检测联合应用是恶性滋养细胞肿瘤的首选的最佳诊断方法,具有重要的临床实用价值,并可作为临床评价和判断预后的重要观察指标。     

子宫内膜血流参数、厚度及血清β-hCG联合检测对中青年女性异位妊娠的早期诊断价值

目的探讨子宫内膜血流参数、厚度及血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)联合检测对中青年女性异位妊娠的早期诊断价值。方法将绍兴市上虞人民医院2017年12月-2018年12月收治的142例中青年女性疑似异位妊娠患者按照术后及病理证实结果分为宫内妊娠组77例和异位妊娠组65例,对两组的子宫内膜血流参数、厚度及血清β-h CG进行分析,评估子宫内膜血流参数、厚度及血清β-h CG联合检测对中青年女性异位妊娠的早期诊断价值。结果异位妊娠组女性子宫内膜血流参数收缩期最大血流速度(VS)、舒张末期流速(VD)、阻力指数(RI)均显著高于宫内妊娠组女性,组间差异有统计学意义(P0.05)。异位妊娠组女性子宫内膜厚度显著小于宫内妊娠组女性,血清β-h CG水平显著低于宫内妊娠组女性,组间差异均有统计学意义(P0.05)。子宫内膜血流参数、厚度及血清β-h CG联合检测对宫内妊娠、异位妊娠的诊断符合率均显著高于单独检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜血流参数、厚度及血清β-h CG联合检测对中青年女性异位妊娠的诊断符合率优于单独检测,并且异位妊娠与宫内妊娠的子宫内膜血流参数、厚度及血清β-h CG检测结果差异有统计学意义(P0.05),具有较高的早期诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声在临床恶性妊娠滋养细胞疾病诊断中的应用分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在恶性妊娠滋养细胞疾病(GTD)诊断及化疗前、后疗效评价的临床应用价值。方法:2010~2012年在承德市中心医院就诊的GTD疑似患者59例治疗前、后行CDFI检查同时测定血清β-h CG水平。结果:治疗前良性GTD患者的PSV、EDV和RI与恶性GTD患者比较差异有统计学意义(P<0.01),但是血清β-h CG水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后良性GTD患者和恶性GTD患者的PSV、EDV、RI和血清β-h CG水平差异均无统计学意义(P>0.05);化疗结果显著与化疗结果不显著患者在化疗前PSV、EDV、RI和血清β-h CG水平差异均无统计学意义(P>0.05),但是化疗后PSV、EDV和RI差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道彩色多普勒超声对于恶性GTD患者的诊断以及其化疗效果的评估具有临床价值,值得临床推荐。     

子痫前期与血清人胎盘生长因子及人绒毛膜促性腺激素的关系

目的探讨子痫前期和血清人胎盘生长因子(PLGF)及人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)的关系。方法选择温岭市妇幼保健院产科2014年1月-2016年12月收治的轻度子痫前期孕妇60例作为轻度子痫前期组,重度子痫前期组孕妇60例作为重度子痫前期组,正常妊娠孕妇60例作为对照组。测定血清PLGF和β-h CG水平。结果轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清PLGF水平低于对照组(P0.05),重度子痫前期组血清PLGF水平低于轻度子痫前期组(P0.05),轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清β-h CG水平和β-h CG/PLGF值高于对照组(P0.05),重度子痫前期组血清β-h CG水平和β-h CG/PLGF值高于轻度子痫前期组(P0.05)。轻度子痫前期组患者血清PLGF与血清β-h CG呈负相关(r=-0.465,P=0.000)。重度子痫前期组患者血清PLGF与血清β-h CG呈负相关(r=-0.531,P=0.000)。结论轻度子痫前期和重度子痫前期患者血清PLGF水平降低,血清β-h CG水平和β-h CG/PLGF值升高,轻度子痫前期和重度子痫前期患者血清PLGF与血清β-h CG呈负相关。     

应用ROC曲线分析彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声各指标在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法对106例经手术病理确诊的乳腺疾病患者(56例良性,50例恶性)进行术前彩超检查,分析比较两组间高频声像图、彩色多普勒血流成像(CDFI)、病灶内血流Adler分级、阻力指数(RI)、峰值流速(PSV)的差异。同时采用ROC曲线分析各超声指标诊断恶性乳腺肿瘤的临床价值。结果良恶性乳腺肿瘤在形状、边界、纵横径比、内部回声、沙砾样钙化、后方回声衰减等方面差异有统计学意义(P0.05),彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富(P0.05),乳腺癌的血管分布异常、频谱多普勒显示肿块内动脉血流PSV、RI显著高于良性肿块且差异有统计学意义(P0.05),经ROC曲线分析显示Adler分级(AUC=0.935)、边界(AUC=0.905)对于鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤具有较好的临床价值,其约登指数分别为0.844、0.811。结论彩色多普勒超声检查对鉴别乳腺良恶性肿瘤具有一定临床意义。     

乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值分析

目的:研究乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析我院2010年1月-2015年12月期间正常体检检出的120例乳腺肿瘤患者资料,由于条件有限,所有患者均经外院手术病理证实。其中良性肿瘤44例,为良性组。恶性肿瘤76例,为恶性组。对比分析两组患者的声像图,以及肿瘤内部血流参数峰值流速(PSV)以及阻力指数(RI)情况。结果:两组患者肿瘤微钙化、纵横比、边界及形态上差异明显,P0.05,具有显著差异性。良性组PSV与RI较恶性组明显较低,P0.05,差异性显著。结论:超声在诊断恶性肿瘤方面价值较高,应注重在临床中加以应用,做到早发现、早治疗,缓解患者病情。     

Inhibin A、Activin A、β-hCG联合检测在异位妊娠早期诊断和治疗中的价值

目的探讨抑制素A(Inhibin A)、激活素A(Activin A)、人绒毛膜促性腺激素β(β-h CG)联合检测在异位妊娠的早期诊断中的价值,并分析其在异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法选取2015年2月-2016年12月在该院接受保守治疗的早期未破裂异位妊娠患者60例作为观察对象(观察组),同时选取同期在该院接受产检的宫内妊娠孕妇60例作为对照(对照组)。观察两组患者血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平,比较不同临床特征和治疗前后异位妊娠患者血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平的差异。结果观察组患者的血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平低于对照组(t=34.882、22.380、158.419,P0.001);不同年龄、是否合并子宫肌瘤和不同异位妊娠部位患者的血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平差异无统计学意义(P0.05);Inhibin A、Activin A、β-h CG联合检测的灵敏度为60.25,特异度为68.84,明显高于单项检测;保守治疗后,异位妊娠患者的Inhibin A、Activin A、β-h CG水平均较治疗前降低(均P0.001)。结论 Inhibin A、Activin A、β-h CG联合检测对异位妊娠有较好的诊断价值,且保守治疗后可明显下降。     

血清β-hCG、孕酮、CA125联合阴道彩超检测子宫内膜厚度对异位妊娠诊断的临床研究

目的研究分析血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮、CA125联合阴道彩超检测子宫内膜厚度对异位妊娠的临床诊断价值。方法选取2015年2月-2016年2月在该院进行检查的110例疑似异位妊娠患者为研究对象,经诊断,宫内妊娠者40例为宫内正常妊娠组,宫内妊娠流产者20例为宫内妊娠流产组,异位妊娠者50例为异位妊娠组,均检测患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮、CA125水平,采用阴道彩超检测患者子宫内膜厚度进行诊断。结果宫内正常妊娠组患者的血清β-h CG值、孕酮水平、CA125、子宫内膜厚度显著高于异位妊娠者、宫内妊娠流产者,差异均有统计学意义(P0.05)。异位妊娠组患者的血清β-h CG值、孕酮水平、子宫内膜厚度与宫内妊娠流产组相比,差异无统计学意义(P0.05)。血清β-h CG、孕酮、CA125、阴道彩超联合检测异位妊娠的诊断准确率为96.00%(48/50),显著高于单纯血清β-h CG的44.00%(22/50)、孕酮的56.00%(28/50)、阴道彩超的66.00%(33/50)、CA125的48.00%(24/50),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论血清β-h CG、孕酮、CA125联合阴道彩超检测子宫内膜厚度可有效提高临床诊断异位妊娠的准确率,具有广阔的临床应用前景。     

β-hCG和孕酮在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的临床意义

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)和孕酮(P)在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的价值。方法:选择早期妊娠孕妇105例为研究对象,采用回顾性对照研究的方法,根据相关临床检查分为早期输卵管妊娠50例、早期先兆流产55例,并选择同期门诊30例正常早孕孕妇作为对照组,比较3组孕妇血清β-h CG和P水平,并分析两种检测方式在早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的特异性。结果:早孕组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组和早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05),早期先兆流产组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);早孕组和早期先兆流产组48 h后血清β-h CG水平上升幅度较大,而早期输卵管妊娠组无明显上升幅度,早孕组上升幅度高于早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清β-HCG检测在早期输卵管妊娠、早期先兆流产中的诊断符合率与血清P检测诊断符合率相比差异无统计学意义(P>0.05);血清β-h CG和P水平联合检测诊断符合率显著高于血清β-HCG和P单独检测的诊断符合率(P>0.05)。结论:血清β-h CG联合血清P检测是诊断早期输卵管妊娠、早期先兆流产的重要指标,在停经早期动态监测血清β-h CG、P值对诊断异常妊娠和预测妊娠结局有着重要的指导意义,值得在临床上推广使用。     

人绒毛膜促性腺激素、孕酮及子宫内膜厚度联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮(P)及子宫内膜厚度联合检测应用于预测异位妊娠早期的临床价值。方法 选取2017年1月-2019年6月该院妇产科收治的诊断为早期异位妊娠的76例患者为研究组,另选取同期在该院常规产检的100例正常早孕孕妇为对照组。采用化学发光仪对两组孕妇血清β-h CG、P水平进行测定,同时在膀胱充盈的情况下采用彩色多普勒超声仪对两组孕妇子宫内膜厚度进行测定。分析各项指标单独检测、联合检测对异位妊娠早期诊断的特异度、灵敏度、诊断准确率、误诊率及漏诊率。结果 两组孕妇第1、3天血清P、子宫内膜厚度组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组第1天、3天血清β-h CG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血清β-h CG值第3天较第1天翻倍,研究组孕妇第1天、3天血清β-h CG、P及子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结果显示,89例疑似异位妊娠患者中有76例为阳性,13例为阴性。血清β-h CG、P水平及子宫内膜厚度联合检测早期异位妊娠的特异度、灵敏度、诊断准确率、误诊率、漏诊率分别为75.00%、98.63%、94.38%、25.00%、1.37%,其特异度、灵敏度、诊断准确率显著高于血清β-h CG、P水平及子宫内膜厚度单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清中β-h CG、P及子宫内膜厚度的联合检测对早期鉴别异位妊娠具有重要的临床价值,临床中可根据三者的联合检测来诊断早期异位妊娠,提高诊断准确率。     

超声定量观察双侧子宫动脉搏动指数对早期诊断输卵管妊娠的价值分析

目的探究超声测量双侧子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsatility index,PI)的差异在早期输卵管妊娠(tubal pregnancy,TP)诊断中的临床价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月梅州市人民医院超声诊断中心诊断为TP的58例患者资料(观察组),另取同期早期宫内妊娠的58例孕妇资料作为对照组。观察组根据TP与黄体位置和β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)水平分为A、B、C 3个亚组。A组(9例)为TP与黄体异侧;B组(22例)为TP与黄体同侧,β-h CG≤800 m IU/m L;C组(27例)为TP与黄体同侧,β-h CG800 m IU/m L。观察双侧子宫动脉PI在各组中的差异情况,绘制子宫动脉PI差值(ΔPI)的ROC曲线并分析其诊断TP的灵敏度和特异度。结果 (1)TP与黄体同侧患者彩色多普勒超声显示功能侧舒张期丰富的血流信号,血流阻力较对侧降低;TP与黄体异侧,彩色多普勒超声探及双侧子宫动脉中等阻力血流。(2)C组患者功能侧子宫动脉PI(2.19±0.78)低于非功能侧(2.87±0.62),差异有统计学意义(t=4.56,P0.05);A、B组和对照组患者双侧子宫动脉的PI差异无统计学意义(t=1.38,2.21,0.94,P0.05);C组患者ΔPI(19.34±22.53)大于对照组(3.12±15.74),差异有统计学意义(t=5.42,P0.05);A组和B组患者ΔPI与对照组比较差异无统计学意义(t=1.42、1.74,P0.05)。(3)以灵敏度为纵坐标,1-特异度为横坐标,制作ΔPI的ROC曲线,曲线下面积为0.715,当子宫动脉ΔPI18.88%时,诊断TP的灵敏度和特异度最高,分别为56.25%和82.23%。结论早期TP胚胎活力及妊娠黄体联合作用可能对双侧子宫动脉PI产生影响,通过测量双侧ΔPI对早期TP诊断有一定的临床价值。     

输卵管妊娠保留输卵管手术后48h内血清孕酮和β-hCG水平在疗效预测中的价值

目的通过监测输卵管妊娠保留输卵管手术后48 h内血清孕酮(P)和绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平,分析两种激素下降趋势,为临床预测治疗效果提供参考。方法回顾性分析2012年6月-2014年11月160例输卵管妊娠患者的临床资料,并按手术方式分组,A组行输卵管切除术,B组行输卵管开窗病灶清除术,两组治疗前均测定血清P和β-h CG水平,术后18 h及42 h各测1次血清P和β-h CG值,此后门诊监测随访至血清P和β-h CG降到正常值。结果 1两组术后P及β-h CG均明显下降,两组术后18 h及42 h P及β-h CG下降水平无统计学差异(P0.05);2两组术后18 h及42 h测定P及β-h CG与术前比较下降幅度基本相同(P0.05);3两组P及β-h CG降至正常时间基本相同(P0.05);4两组P降至正常时间均快于β-h CG(P0.05);5两组均无持续性宫外孕病例。结论 1输卵管妊娠保留输卵管治疗与切除输卵管治疗血清P和β-h CG均迅速下降,良好满意的病灶清除术与输卵管妊娠病灶切除术血清P和β-h CG的下降趋势及幅度基本相同,两种术式均可达到理想的治疗效果。2血清P和β-h CG的联合监测,可作为输卵管妊娠保守治疗效果的近期监测指标,术后42 h下降大于70%或在73.04%~81.88%范围,可排除持续性宫外孕可能。3P在术后降至正常范围的时间早于β-h CG,1周后P已降至正常而失去监测意义,血清β-h CG更适合于治疗1周以后的远期效果监测。     

血清CA125、CA199、SCC-Ag联合超声诊断绝经后卵巢癌的临床价值

目的 观察血清CA125、CA199、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合超声诊断绝经后卵巢癌的效果,以寻求卵巢癌早期诊断的有效方法。方法 回顾分析75例绝经后卵巢癌患者的临床资料,另选取同期于医院进行治疗的卵巢良性肿物患者38例,比较2组血清CA125、CA199和SCC-Ag阳性率及经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)检查情况,分析TV-CDPF联合血清肿瘤标志物对绝经后卵巢癌的诊断价值。结果 卵巢癌患者血清CA125、CA199和SCC-Ag水平及三者阳性率均显著高于卵巢良性肿物组,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌患者TV-CDFI检查肿物血流丰富度0级率(0)显著低于卵巢良性肿物组(44.74%),血流丰富度Ⅲ级率(37.33%)显著高于卵巢良性肿物组(7.89%),差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述血清指标、TV-CDFI检查行串联诊断,发现评估的准确率、敏感性、特异性为98.23%、97.33%、100.00%。结论 TV-CDFI诊断卵巢癌的准确率较高,联合血清CA125、CA199、SCC-Ag检测,可进一步提高诊断效能。     

米非司酮配合甲氨蝶呤对不同黄体血流分级未破裂型输卵管妊娠患者激素水平及再次妊娠的研究

目的探讨米非司酮配合甲氨蝶呤对不同黄体血流分级未破裂型输卵管妊娠患者疗效及激素水平和再次妊娠的影响,为该类患者的临床治疗提供参考依据。方法选取未破裂型输卵管妊娠患者80例,根据黄体血流分级不同分为1级组20例、2级组30例、3级组30例。3组均予注射用甲氨蝶呤、注射用水2 ml溶解后肌内注射,共5 d;口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,共6 d。比较3组患者治疗有效率、包块平均直径、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平及再次妊娠情况。结果 1级组患者治疗有效率95.00%明显高于3级组66.67%,差异有统计学意义(P0.05);2级组有效率76.67%低于1级组但高于3级组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6 d,2级组和3级组患者的β-h CG水平和包块平均直径均明显高于1级组患者,3级组β-h CG水平和包块平均直径显著高于2级组患者,3组差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后随访2年,1级组宫内孕率80.00%明显高于3级组的43.33%,差异有统计学意义(P0.05);随着黄体血流分级增高,患者的继发不孕和重复输卵管妊娠发生率增加,但差异无统计学意义(P0.05)。结论随着黄体血流分级增加,米非司酮联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠的疗效降低,对β-h CG和再次妊娠的改善越差。     

联合检测妊娠早中期孕妇血清β-hCG、PAPP-A、sFlt-1及PLGF对预测子痫前期的意义

目的探讨联合检测妊娠早中期孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)及胎盘生长因子(PLGF)对预测子痫前期的意义,为临床预测子痫前期提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年6月间该院收治的40例子痫前期患者作为观察组,同期选取40例正常妊娠女性作为对照组,使用酶联免疫吸附法检测血清中β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF水平;以病理学检测结果作为诊断金标准,分析各指标诊断子痫前期的诊断效能,绘制ROC曲线评估各指标预测价值。结果观察组患者血中β-h CG、s Flt-1及PLGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者血中PAPP-A水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);新生儿出生时体质量与孕产妇体内β-h CG及PLGF水平显著相关(P0.05),新生儿1 min Apgar评分与孕产妇体内s Flt-1水平显著相关(P0.05),分娩孕周与孕产妇体内PAPP-A及PLGF水平显著相关(P0.05);β-h CG诊断阳性共36例,阴性44例;PAPP-A诊断阳性35例,阴性45例;s Flt-1诊断阳性共34例,阴性46例;PLGF诊断阳性共36例,阴性44例;联合诊断阳性41例,阴性39例;联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均显著高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05),且联合诊断ROC曲线下面积为0.993,显著高于β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF的0.884、0.728、0.801及0.768。结论联合检测妊娠早中期孕妇血清β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF可有效提高预测子痫前期的准确性,并可作为临床中筛查该疾病的重要方法。     

动态监测子宫螺旋动脉血流参数、血清CA125、β-h CG、孕酮在预测早期先兆流产妊娠结局中的临床价值

目的动态监测早期先兆流产孕妇子宫螺旋动脉(USA)血流参数、血清CA125、β-h CG及孕酮(P)的变化,探讨其在早期先兆流产妊娠结局预测中的临床价值。方法选取2015年1月-2017年6月在南充市中心医院妇产科就诊的早期先兆流产孕妇230例为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠持续组151例和妊娠失败组79例,另选取同期在该院孕检的正常孕妇100例为对照组。分别于治疗前、治疗第1周、4周采用电化学发光免疫法检测CA125、β-h CG及P水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测USA血流参数。对比3组孕妇USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P水平的差异,并分别计算USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P单独及联合预测早期先兆流产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果治疗前后妊娠失败组USA血流参数、血清CA125均高于妊娠持续组和对照组,β-h CG、P水平均低于妊娠持续组和对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前、治疗1周后妊娠持续组USA血流参数、血清CA125均高于对照组,β-h CG、P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);治疗4周后,妊娠持续组USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P水平与对照组接近,差异无统计学意义(P0. 05)。USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P水平联合检测的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度均高于单独检测,差异有统计学意义(P0. 05)。结论动态监测USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P水平可提高早期先兆流产的检出率,并在一定程度上反映妊娠结局,检验能效较高,值得在临床上推广使用。     

外基质金属蛋白酶诱导因子联合血清绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮检测诊断孕妇胎膜早破的价值

目的观察外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)联合血清绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)检测诊断孕妇胎膜早破的价值。方法选取2014年5月-2016年6月该院诊治的孕妇胎膜早破患者30例,设为观察组,选取同期入院的健康孕妇30例,设为对照组。采用酶联免疫吸附法对EMMPRIN进行定位及半定量检测;采用放射免疫法检测血清中β-h CG、E_2、P水平。结果观察组孕妇绒毛中"-"性率、"+"性率显著低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05);观察组"++"、"+++"阳性率显著高于对照组差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇血清β-h CG、E_2、P水平显著低于对照组(P0.05);相关性研究结果显示:孕妇胎膜早破发生率与EMMPRIN、血清β-h CG、E_2及P水平呈正相关性(P0.05)。结论孕妇胎膜早破患者动态监测EMMPRIN联合血清β-h CG、E_2、P水平效果理想,能了解患者病情变化情况,值得推广应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效评价

目的评价腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效。方法选择合浦县人民医院妇科2014年1月—2015年9月输卵管妊娠患者,根据治疗方法分为两组,手术组45例行腹腔镜下输卵管妊娠保守手术,药物组40例行甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗,比较两组住院时间、治疗前及出院时血β-h CG水平、血β-h CG下降至正常时间、术后输卵管通畅率;所有患者均随访至2016年11月,比较两组宫内妊娠率、再次异位妊娠率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果手术组治疗有效率为97.78%,药物组有效率为95.00%,对比差异无统计学意义(P0.05)。手术组入院时血β-h CG水平明显高于药物组,出院时血β-h CG水平明显低于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组平均住院时间、血β-h CG下降至正常时间均显著短于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组患侧输卵管通畅率为80.00%,药物组为60.00%,对比差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均随访至2016年11月,平均随访时间(25.2±6.3)个月,手术组宫内妊娠率为66.67%,药物组为42.50%,对比差异有统计学意义(P0.05)。两组异位妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术较药物保守治疗具有明显的优势,是适合有生育要求女性的安全、可靠的方法。     

血清β-hCG水平在甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效评价中的价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平在甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)疗效评价中的价值。方法选取2014年1月-2016年1月在该院行MTX治疗的EP患者65例为研究对象,其中51例患者治疗成功为治疗有效组,14例治疗无效为治疗无效组。比较两组血清β-h CG含量的差异,分析血清β-h CG水平以及血清β-h CG平均下降幅度与患者疗效的关系,对血清β-h CG含量预测患者疗效进行ROC曲线分析。结果治疗有效组患者治疗后1 d和治疗后7 d的血清β-h CG含量均低于治疗无效组,差异有统计学意义(P0.05)。不同血清β-h CG水平分层(1 000 m IU/ml,1 000~2 000 m IU/ml,2 000 m IU/ml)患者的治疗有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同血清β-h CG平均下降幅度(5%,5%~10%,10%)患者的治疗有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1 d血清β-h CG含量预测患者疗效的灵敏度和特异度分别为78.57%和82.35%,约登指数为0.609,ROC曲线下面积为85.71%;治疗后7 d血清β-h CG含量预测患者疗效的灵敏度和特异度分别为92.86%和66.67%,约登指数为0.595,ROC曲线下面积为86.41%。结论 EP患者接受MTX治疗后有效的患者血清β-h CG含量明显降低,其可作为预测患者预后的重要监测指标。     

血清β-hCG、IGFBP-1联合TNF-α检测对胎膜早破宫内感染患者的诊断价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测在胎膜早破宫内感染患者中的诊断效果及价值。方法选择2017年5月-2018年3月入院治疗的胎膜早破宫内感染患者60例为观察组;选择同期入院检查的正常足月产妇60例为对照组。两组入院后次日早晨空腹取静脉血3 ml,血清分离完毕后采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定两组TNF-α水平;采用金标法测定两组β-h CG水平;采用免疫层析法测定两组IGFBP-1水平;绘制ROC曲线分析血清β-h CG、IGFBP-1联合TNF-α检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值。结果观察组胎膜早破宫内感染患者血清β-h CG、IGFBP-1、TNF-α水平均高于对照组(P0. 05);绒毛膜羊膜炎病理分级Ⅲ级血清β-h CG、IGFBP-1联合TNF-α水平,均高于Ⅰ级和Ⅱ级;绒毛膜羊膜炎病理分级Ⅱ级血清β-h CG、IGFBP-1联合TNF-α水平,均高于Ⅰ级(P0. 05);单一血清β-h CG、IGFBP-1和TNF-α在胎膜早破宫内感染中诊断敏感性、特异性差异无统计学意义(P0. 05);血清β-h CG、IGFBP-1联合TNF-α检测在胎膜早破宫内感染中诊断灵敏度、特异度均高于单一血清β-h CG、IGFBP-1和TNF-α(P0. 05)。结论将血清β-h CG、IGFBP-1联合TNF-α检测用于胎膜早破宫内感染中效果理想,能获得较高的诊断效能,为临床诊疗提供依据和参考,值得推广应用。