导乐陪伴联合自由体位助产干预在初产妇分娩中的应用效果评估

目的研究导乐陪伴联合自由体位助产干预在初产妇分娩中的应用效果。方法选取2019年8月-2019年12月深圳市龙华区妇幼保健院50例初产妇为研究对象,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=19)。对照组产妇使用自由体位助产干预,观察组产妇使用导乐陪伴联合自由体位助产干预,比较两组产妇助产器械总使用率(胎头负压吸引、产钳助产、人工破膜)、产程时间(第一产程、第二产程)、分娩控制感(分娩控制量表[LAS])、分娩不良结局总发生率(产后出血、会阴侧切、会阴裂伤、新生儿窒息)。结果观察组产妇助产器械总使用率、分娩不良结局总发生率明显低于对照组(P<0.05);第一产程、第二产程时间明显少于对照组(P<0.05);LAS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论导乐陪伴联合自由体位助产干预可减少初产妇分娩器械使用率,减少分娩时间,提高产妇分娩控制感,减少分娩不良结局发生率。     

导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩控制感、妊娠结局以及产妇心理的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩控制感、妊娠结局以及产妇心理的影响。方法根据陪伴分娩方式不同将2017年1—6月收治的484例产妇分为A组(243例)和B组(241例)。A组采用一对一责任制助产,B组在A组的基础上给予导乐陪伴分娩。观察两组分娩方式、各产程时间、分娩结局、产妇分娩控制量表(LAS)评分和产后抑郁焦虑情况及满意度。结果 B组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间、会阴侧切率、新生儿窘迫发生率、产后出血量、会阴Ⅱ度裂伤发生率、会阴水肿发生率、产后抑郁发生率、产后焦虑发生率均低于A组(均P0.05),B组LAS评分、顺产率、产妇满意率均高于A组(均P0.05)。结论导乐陪伴分娩可提高产妇分娩控制感,缩短产程,改善妊娠结局,降低产后抑郁症发生率,提高产妇满意度。     

全程助产责任制与产科质量

目的:分析大型医院导乐陪伴分娩模式中全程助产责任制与产科质量的关系。方法:把2003年3 671例及1997年3 789例全年随机到保健院产房分娩的产妇分为两组进行对照,一组为全程助产责任制下的导乐陪伴分娩组.另一组为传统产房模式组。结果:导乐陪伴分娩组难产率明显低于对照组,第一产程和第二产程明显短于对照组;产时产后2 h内出血量明显少于对照组,新生儿窒息发生率明显低于对照组;两组自然分娩率和剖宫产率相似,无显著差异。结论:产程助产责任制度在产妇数量较大的医院实施导乐陪伴分娩中是一种有效的模式,可提高产科质量,保证母婴安全。     

全程助产责任制与产科质量

目的分析大型医院导乐陪伴分娩模式中全程助产责任制与产科质量的关系.方法把2003年3 671例及1997年3 789例全年随机到保健院产房分娩的产妇分为两组进行对照,一组为全程助产责任制下的导乐陪伴分娩组,另一组为传统产房模式组.结果导乐陪伴分娩组难产率明显低于对照组,第一产程和第二产程明显短于对照组;产时产后2 h内出血量明显少于对照组,新生儿窒息发生率明显低于对照组;两组自然分娩率和剖宫产率相似,无显著差异.结论产程助产责任制度在产妇数量较大的医院实施导乐陪伴分娩中是一种有效的模式,可提高产科质量,保证母婴安全.     

无创助产技术促进自然分娩及降低会阴侧切率的效果观察

目的观察初产妇开展无创助产技术对促进自然分娩、降低会阴侧切率的效果。方法选取2015年6月-2016年6月德州市妇幼保健院接收单胎初产妇123例设为对照组,2016年7月-2017年7月行无创助产技术助产的单胎初产妇141例设为观察组。观察两组产妇产后会阴状况(会阴侧切率)、第二产程时长与疼痛VAS评分、住院时间、自然分娩率等情况。结果观察组产妇产后会阴完整率高于对照组产妇,且侧切率、裂伤率及程度均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组产妇第二产程时间、VAS评分及住院时间明显少于对照组产妇,剖宫产率1. 42%、自然分娩率98. 58%明显优于对照组产妇的26. 02%、73. 98%,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论对于单胎初产妇开展无创助产技术能有效保护产妇会阴完整、降低会阴侧切率、缩短第二产程时间、促进自然分娩率的升高,效果理想,有在临床上普及、推广、使用价值。     

产时医疗干预措施对产科质量的影响

[目的]探讨产时医疗干预对产科质量的影响。[方法]选择2001年1月-2004年12月阴道试产、单胎头位、无内外科疾病及产科合并症和并发症的1685例初产妇，根据是否进行一对一陪伴、分娩镇痛、会阴侧切、宫缩素催产、自由体位、肛诊分别分组比较。[结果]陪伴组阴道分娩率明显高于未陪伴组、第二产程延长、产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病率的发病率低于未陪伴组。镇痛组宫缩乏力率明显低于无镇痛组。自由体位组产后出血、新生儿窒息率明显低于常规平卧体位组。会阴侧切组产后出血率高于无会阴侧切组。催产组产后出血、会阴裂伤及新生儿窒息率明显高于非催产组，剖宫产率明显低于非催产组。肛诊组产后感染、新生儿窒息及新生儿吸入性肺炎高于阴道检查组。[结论]应鼓励使用陪伴分娩、分娩镇痛、自由体位分娩；控制使用会阴侧切、缩官素催产：废除肛诊、平卧分娩，以利于降低剖宫产率，减少产时的母婴并发症，提高产科质量。     

初产妇应用导乐分娩联合分娩阵痛仪护理的效果观察

目的:探讨导乐分娩联合分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的临床效果。方法:选择我院于2019年4月~2019年12月收治的35岁以下初产妇作为研究对象,将自愿进行导乐联合分娩镇痛仪的130例初产妇作为研究组,将以传统方式进行分娩的130例产妇作为对照组,对比两组初产妇的疼痛程度、产程时间、剖宫产率、中途转剖宫产的原因、新生儿窒息率、产后出血发生率以及产生溜尿发生率。结果:相较于对照组,研究组的镇痛效果显著更高,其第一产程和总产程比对照组更短,剖宫产率大大减小,中途转剖宫产的原因存在明显差异(均P<0.05);在第二产程、新生儿窒息率、产后出血以及产后溜尿方面,研究组和对照组并没有显著差异存在(均P>0.05)。结论:在初产妇的分娩当中,采用导乐配合分娩镇痛仪分娩的方式,能够有效降低产妇所受到的疼痛,使其产程缩短,能够提高产妇的满意程度,对于分娩质量的提高有很大帮助,在临床应用上有较大的推广价值。     

全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响

目的:探讨全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响。方法:选择在该院定期产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇750例为观察组,选择同期528例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿窒息等。结果:两组产妇的产后出血量、剖宫产率、产钳助产率、新生儿窒息率等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,缩短产程、减少产后出血、降低剖宫产率及新生儿窒息率,有利于提高产科质量,促进母婴健康,值得推广。     

导乐陪伴联合硬膜外麻醉镇痛分娩80例分析

目的：探讨导乐陪伴联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：选择80例无明显头盆不称,无妊娠并发症和妊娠合并症的初产妇,宫口开大2-3cm时施行导乐陪伴及硬膜外麻醉镇痛,记录镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等。结果：所有产妇镇痛效果良好,阴道自然分娩率高,总产程缩短,新生儿窒息率低,无不良反应。结论：导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻产时疼痛,降低剖宫产率,缩短产程,减少出血量,但不增加新生儿窒息率,对母婴无副作用,值得推广应用。     

无保护助产护理对促进自然分娩的临床效果研究

目的:对比研究常规助产护理与无保护助产护理对自然分娩的临床价值。方法:选择2017年1月-2018年8月在我院进行自然分娩产妇178例,采用随机号码表抽取样本的法分为对照组与研究组各89例,研究组实施无保护助产护理,对照组实施常规助产护理,观察对比两组的疼痛程度VSA评分、总出血量、第二产程时间及住院时间、出血量、住院时间、会阴侧切率、产后出血、会阴Ⅱ度裂伤率、新生儿窒息率和产后尿潴留发生率。结果:实施无保护助产护理组的初产妇VAS评分和总出血量更低,住院时间更短,与实施常规助产护理的组相比较存在统计学差异(P0.05);第二产程的时间无统计学差异(P0.05)。研究组的会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤率、新生儿窒息率及产后尿潴留发生率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);产后出血的发生率两组差异则无统计学意义(P0.05)。结论:对自然分娩初产妇采用会阴无保护助产护理,能更有效的保护母婴安全,值得推广使用。     

初产妇无创分娩的助产技术分析

目的：分析初产妇无创分娩的助产技术。方法：我院从2012年12月开始开展无创分娩,包括初产妇和经产妇,现选取我院2012年12月至2014年4月间住院分娩的产妇358初产妇,通过助产技术对358例初产妇进行无创分娩及双侧阴部神经阻滞麻醉,观察其效果。结果：358例初产妇顺利进行阴道分娩,会阴无侧切,会阴I度裂伤240例,会阴II度裂伤2例,会阴完整116例,孩子出生后立即对他的身体状况进行检查,孩子出生1min后立即对他的身体状况进行检查,1分钟Apgar评分达到10分有113例,9分的有243例,7分的有2例,其Apgar评分5分钟均达到9分以上,且产妇自我感觉良好,统计新生儿锁骨骨折率为0%,较我院以前传统的会阴侧切新生儿锁骨骨折率0.35%明显下降,明显降低了会阴侧切率,减少了软产道裂伤,减轻产妇在会阴扩张时的疼痛及产后会阴术口疼痛。结论：通过助产技术对初产妇进行无创分娩,增强了产妇对自然分娩的自信,降低了剖宫产率,更对初产妇的身体健康具有一定的实际意义。     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴对分娩镇痛的效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴对分娩镇痛的效果及其对妊娠结局的影响。方法将住院拟经阴道分娩的正常初产妇230例随机分为两组,观察组120例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组110例实行传统分娩,观察两组产妇对疼痛的反应、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。结果观察组镇痛效果显著优于对照组(P<0.01),产程明显缩短(P<0.01),剖宫产率明显降低(P<0.05),产后出血无明显增加,且对母儿无明显不良反应。结论硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛效果好,有助于缩短产程,降低剖宫产率,是较理想的分娩镇痛方法。     

导乐师陪伴下分娩的护理体会

目的帮助产妇树立信心,促进自然分娩.方法114例产妇进入产程,宫口开2cm,即指定一助产士作为导乐师给予陪伴至分娩后2h.结果114例导乐师陪伴下分娩的产妇平产率上升至78.9%,助产率下降至21.1%,会阴侧切率下降至53.3%,产后出血率下降至9.6%.结论导乐师通过给予产妇更多人性的服务,科学的处置,提高了产妇的信心,有力地促进了自然分娩.     

无创助产技术临床应用效果分析

目的:探讨无创助产技术在临床应用中的效果。方法:选择152例拟行经阴道自然分娩的初产妇随机分为试验组(无创助产法)和对照组(传统助产法),记录两组产妇分娩时出血量、产后2 h出血量、新生儿评分、新生儿体重,分析并比较两种方法会阴裂伤的程度、会阴水肿发生率、产后伤口恢复情况、对助产士劳动强度的影响。结果:试验组产妇会阴水肿发生率(17.10%)低于对照组(30.26%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇产后伤口疼痛时间最多7天低于对照组的最多15天(P<0.05);两组会阴裂伤情况、产时出血、产后2 h出血、新生儿窒息、新生儿出生体重差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:无创助产更符合分娩的自然原理,可降低会阴侧切率,减少产道损伤,降低助产士工作强度。     

导乐陪伴分娩对产后抑郁症的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响。方法将202名初产妇分为两组:试验组100名给予导乐陪伴分娩服务模式,对照组102名采用传统分娩服务模式。两组产妇产后6周行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测试,比较两组产妇产后抑郁症的发生率。结果试验组产后抑郁症发生率为5.00%,对照组产后抑郁症发生率为13.73%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.512,P=0.034)。结论导乐陪伴分娩有利于孕产妇的心理健康,可有效减少产后抑郁症的发病率。     

导乐式无创接生技术在初产妇自然分娩中的价值

目的探讨导乐式无创接生技术在初产妇自然分娩中的应用价值。方法选取东莞市第三人民医院2017年10月-2018年10月接收的初产妇120例展开分析,以电脑软件随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统接生技术,观察组采用导乐式无创接生技术,比较两组产妇恢复情况、会阴伤口情况及不良事件发生率。结果观察组会阴伤口愈合时间和住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组会阴侧切率、Ⅱ～Ⅲ度裂伤率、产后出血率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床对自然分娩的初产妇实施导乐式无创接生技术,能够有效提高分娩效果,促进产妇产后恢复,改善分娩结局,值得临床推广应用。     

导乐分娩与分娩镇痛临床应用的观察

目的：探讨人性化护理对孕妇及新生儿的影响。方法：采用回顾性调查,将72例导乐＋电脑镇痛的产妇为观察组,将导乐人性化护理贯穿分娩全过程;80例产妇为对照组,只给予导乐全程陪伴分娩,观察两组的镇痛效果、分娩方式、各产程时间、新生儿窒息、产后出血、产后满意度。结果：观察组手术产率、产后出血率低、第一产程活跃期短、满意度高。结论：导乐分娩＋电脑镇痛能缩短产程,促进自然分娩,提高产科质量。     

无保护会阴接生法在提高初产妇自然分娩率及促进产程中的作用

目的探讨无保护会阴接生法在提高产妇自然分娩率及促进产程的作用。方法选取600例在医院行自然分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各300例,对照组采用传统接生技术实施分娩,观察组采用无保护会阴接生法实施分娩,比较两组产妇自然分娩率、中转剖宫产率、阴侧切率、会阴完整率、会阴侧切、会阴裂伤、会阴水肿、会阴疼痛、分娩产程及新生并发症情况。结果观察组产妇自然分娩率、会阴完整率高于对照组,而中转剖宫产率、会阴侧切率、会阴切口感染率低于对照组,会阴裂伤程度、会阴水肿程度、会阴疼痛程度较对照组轻,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组第二产程短于对照组,产后2 h失血量少于对照组,产后出血率、软产道裂伤、新生儿锁骨骨折、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生法能有效降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇会阴损伤程度,缩短产妇第二产程,减轻产妇分娩痛苦及提高产妇舒适性,降低产妇及新生儿不良分娩结局,且该方法操作简单、安全、有效,值得临床推广应用。     

无保护助产联合球囊扩张术对产妇阴道分娩结局的影响

目的探讨无保护助产联合阴道球囊扩张术的阴道助产方式对产妇分娩中产程、会阴、产后出血、新生儿情况、盆底肌力、剖宫产率等指征的影响,为进一步探索促进产时服务模式的转变,保护和支持自然分娩提供临床依据。方法选取2017年1月-12月就诊于南宁市妇幼保健院产科,计划实施无保护助产分娩的300例产妇为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组各150例。观察组采用阴道球囊扩张下无保护助产分娩,对照组未采取阴道球囊扩张,仅行无保护助产。观察两组产程情况并进行分析。结果经过两种不同方式的阴道助产分娩,观察组产妇第二产程较对照组短(P=0.000),产妇分娩痛苦减少,会阴水肿、产后出血量降低(P=0.000),会阴侧切率明显下降(χ~2=58.447,P=0.000),无严重会阴裂伤发生,减少了新生儿窒息风险和产妇因难产而导致的剖宫产(χ~2=18.374,P=0.000),降低了盆底功能障碍性疾病的发生率。结论阴道分娩中,实施无保护助产联合阴道球囊扩张技术,使产妇损伤小,会阴侧切率明显下降,会阴裂伤的程度和产后出血的风险降低,缩短了第二产程,降低新生儿重度窒息发生率和难产导致的剖宫产率,盆底功能恢复快,提升了产妇的获得感。同时,减少了助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率,让助产士从繁重的保护会阴等体力劳动中解脱出来,充分体现了双赢模式的人性化分娩。     

初产妇采取导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术的临床研究

目的:对于初产妇实施导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术效果情况进行观察及分析。方法:选择120例初产妇作为本研究的对象,分成具备相同病例数的研究组和参照组。其中予以参照组患者传统接生技术分娩,以及常规的护理模式。参照组患者在进行常规的产科护理以及分娩知识宣教的基础上实施导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术分娩,观察两组的效果情况。结果:通过进行对比两组患者的两组会阴侧切、会阴裂伤和产后出血情况,结果显示研究组均明显的优势于参照组,P0.05,统计学意义存在。结论:对于初产妇进行导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术,能够有效的降低会阴侧切率和会阴裂伤率,保障出产妇的安全,应用价值巨大。