产前超声诊断胎儿消化道闭锁

目的 探讨产前超声诊断胎儿消化道闭锁的临床价值。方法 回顾性分析22胎消化道闭锁胎儿的产前超声图像及尸体解剖资料。结果 22胎产后尸体解剖共发现24处消化道闭锁(2胎同时合并食管及肛门闭锁),产前超声检出食管闭锁3处、十二指肠闭锁4处、空回肠闭锁3处、肛门闭锁3处,检出率为54.17%;漏诊食管闭锁4处、幽门闭锁1处、肛门闭锁6处。结论 产前超声诊断胎儿消化道闭锁方法简便,加强动态观察尤其是晚孕期复查与全面系统检查可减少漏诊。     

产前超声诊断胎儿主动脉闭锁

目的 探讨产前超声诊断胎儿主动脉闭锁的临床价值.方法 回顾性分析9例经引产后尸检证实的主动脉闭锁胎儿的产前超声心动图表现,总结其声像图特征.结果 9例主动脉闭锁胎儿声像图显示升主动脉及主动脉弓细窄7例,升主动脉及主动脉弓显示不清2例,彩色多普勒血流显像9例胎儿均显示主动脉与左心室无血流连接,主动脉弓显示反向血流.9例胎儿中6例伴发左心发育不良,2例伴发室间隔缺损,左心室发育良好,1例伴发完全型房室间隔缺损.9例胎儿检出时平均孕龄(26.0±2.6)周,孕龄最小者仅为孕16周.结论 产前超声诊断胎儿主动脉闭锁具有重要临床价值;升主动脉、主动脉弓细窄或显示不清,主动脉与左心室无血流连接及主动脉弓内反向血流是主要诊断依据;彩色多普勒血流显像有助于早期诊断.     

脊髓纵裂产前超声诊断并文献回顾

目的探讨脊髓纵裂的产前超声图像特征。方法对1例怀疑椎管内肿瘤的胎儿行系统产前超声检查,超声诊断为脊髓纵裂,总结胎儿脊髓纵裂产前超声诊断特点,与引产后胎儿的高频超声、X线、MRI及病理解剖进行对比研究,并对脊髓纵裂产前诊断相关文献回顾分析。结果本例脊髓纵裂发生于胸6～9水平,椎管内可见圆形高回声占位病变,脊髓受压分成两半,于远端汇合,相应的椎弓骨化中心明显增宽。脐血染色体核型正常。本例终止妊娠后,标本行产后超声、X线照片、MRI检查及病理解剖,证实产前超声诊断。结论脊髓纵裂有特征性超声表现,产前超声可作出诊断。     

胎儿食道闭锁产前超声诊断分析

目的探讨胎儿食道闭锁(EA)产前声像图特征,以提高胎儿食道闭锁产前超声诊断符合率。方法收集产前超声诊断、尸检或产后检查证实为胎儿食道闭锁病例共9例,分析其主要超声表现。结果 9例胎儿中3例孕周≤24周时检出,其中2例超声表现为胃泡不显示,伴有其他结构明显异常,染色体检查异常,尸检结果为单纯食道闭锁;1例超声表现为小胃泡、羊水过多伴右心室双出口、单脐动脉,尸检结果为食道闭锁伴食管气管瘘;其余6例胎儿孕周>28周时检出,其中3例超声表现为小胃泡、3例胃泡不显示;4例胎儿可见近端食道囊状扩张;3例羊水过多;3例胎儿宫内生长受限。此6例胎儿产后证实为食道闭锁合并气管食管瘘。结论胎儿食道闭锁有其特征性超声表现,产前超声对诊断胎儿食道闭锁有重要意义。     

产前超声诊断胎儿胆道闭锁并肝硬化的临床分析

目的通过分析胎儿胆道闭锁并肝硬化的产前超声表现,探讨产前超声对胎儿胆道闭锁并肝硬化的诊断价值。方法回顾分析产前超声诊断的2例胎儿胆道闭锁并肝硬化的超声表现,结合Pubmed上的资料数据,总结和分析其产前超声声像图特征。结果胎儿胆道闭锁并肝硬化的产前超声表现:(1)未见胆囊或小胆囊;(2)胎儿肝脏回声不均;(3)门脉高压征象:门静脉扩张、脾静脉扩张迂曲等;(4)心脏增大,胎儿腹水。结论胎儿胆道闭锁是一种进展性病变,肝淤胆肿大、变硬,发展为胆汁性肝硬化,综合动态分析对应的多个超声表现,可为胎儿胆道闭锁并肝硬化的产前超声诊断提供更多依据。     

阴茎阴囊转位产前超声诊断并文献回顾

目的探讨阴茎阴囊转位的产前超声声像图特征。方法总结2例在胎儿系统超声检查中诊断为部分性阴茎阴囊转位胎儿的产前超声声像图表现,与引产后胎儿的生殖器形态特征进行对比,并对阴茎阴囊转位胎儿产前诊断的相关文献进行回顾分析。结果阴茎阴囊转位胎儿产前超声诊断的声像图典型表现为"郁金香"征,阴茎部分或完全位于阴囊下方,阴茎常表现为短小,合并尿道下裂时可根据胎儿排尿时CDFI检测确定尿道口的位置。结论产前超声检查是诊断胎儿阴茎阴囊转位有效可行的检测手段。在胎儿性别难以辨认时,应注意识别是否为阴茎阴囊转位畸形。     

无下颌并耳畸形产前超声诊断并文献回顾

目的探讨无下颌并耳畸形胎儿产前超声声像图特征。方法产前应用二维及三维超声对3例无下颌并耳畸形胎儿进行检查,并与引产或尸检所见进行对比分析,总结无下颌并耳畸形胎儿产前超声声像图特征。结果3例无下颌并耳畸形胎儿产前超声表现及引产后外观检查示：（1）无胃泡、羊水过多为最初最直观的超声表现。其中1例（孕中期）羊水过多;1例（孕中期）羊水正常,1例（孕晚期）羊水极多,并无胃泡。（2）3例均存在无下颌、并耳（双耳向中线移位）和小口畸形。（3）3例均合并其他系统畸形（2例合并唇腭裂,且均为在小口基础上的裂隙状唇裂,1例合并肢体畸形,1例合并心脏畸形、内脏反位）。（4）引产后检查或尸检所见均与产前超声检查结果相符合。结论产前超声检查是诊断胎儿无下颌并耳畸形有效、可行的检测方法。当仅出现无胃泡和羊水过多超声表现时应注意对胎儿下颌及耳的扫查,使单独存在的无下颌并耳畸形在产前得以明确诊断。     

产前超声诊断胎儿食管闭锁的探讨

目的总结产前超声诊断胎儿食管闭锁的经验。方法对2002年—2007年在我院行胎儿系统超声检查并有产后随诊结果的20例病例进行综合分析。结果单纯食管闭锁7例;合并食管气管瘘6例;漏诊4例;误诊3例。腹围小于孕周17/20例（85.0%）;羊水过多17/20例（85.0%）。3例染色体异常。结论胃泡不显示或不确定显示、腹围小于孕周、羊水过多是胎儿食管闭锁的主要间接征象,闭锁盲端的囊袋状扩张是直接征象。     

产前超声诊断胎儿尿道闭锁并泌尿系统大量积水一例

1 病历 孕妇,37岁,孕2产1,孕24+1周,产前系统超声检查生物学测量与孕周相符(双顶径:61 mm,头围:219mm,腹围:247 mm,肱骨长:37 mm,股骨长:42 mm;胎盘位于子宫前壁,厚度:38 mm,成熟度O级;羊水指数:178 mm).     

半侧巨脑畸形产前超声诊断并文献回顾

目的探讨半侧巨脑畸形胎儿的产前超声声像图特征。方法对1例怀疑脑积水的胎儿行系统产前超声检查,超声诊断为半侧巨脑畸形,总结胎儿颅脑结构产前超声诊断特点,与引产后的胎儿高频超声及MRI、病理检查结果进行对比分析,并对半侧巨脑畸形相关文献回顾。结果半侧巨脑畸形胎儿产前超声特征主要为：左右侧大脑半球不对称,病变侧明显大于对侧,并同侧侧脑室增宽;病变侧脑皮质较对侧肥厚,脑沟浅,大脑外侧裂增宽、变平直;脑中线向对侧偏移;病变同侧小脑半球、脑干增大。本例终止妊娠后,对引产儿行高频超声、MRI及病理检查,证实产前超声诊断结果。结论产前超声可以诊断有典型超声声像图表现的半侧巨脑畸形胎儿。在检出胎儿单侧脑室扩张时,应注意识别是否为半侧巨脑畸形所致。     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例并相关文献复习

病例孕妇,女,19岁,孕18周到我院常规产前超声检查,胎儿发育相当于18＋周．胃泡体积稍大．约为2．7cm×1．1cm．嘱孕妇活动1h后,胎儿胃泡大小未见明显变化,余超声检查未见明显异常。     

胎儿右主支气管闭锁产前超声表现一例

正孕妇,29岁,孕2产0,停经22周,外院产前检查发现胎儿发育异常转诊广东省妇幼保健院进一步检查。孕妇平素身体健康,月经规律,婚前检查发现红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,妊娠12周人工流产1次,夫妻双方否认家族传染病、慢性病及家族遗传病病史。Ⅰ期唐氏筛查未见异常。行胎儿常规系统超声检查显示,单活胎,头位,双顶径53 mm,头围198 mm,腹围257 mm,股骨径37 mm。羊水最大深度61 mm。胎盘位于子宫前壁,厚28 mm,成熟度0度。颅骨回声可见,大脑回声可见,脑中线居中,丘脑     

产前超声诊断胎儿先天性气管闭锁1例

孕妇25岁,孕1产0.因外院常规产前超声检查发现胎儿大量腹水于孕22周前来我院就诊.系统产前超声检查:胸部横切面与纵切面显示双侧肺对称性明显增大,呈高回声,胎儿胸围增大约240 mm,气管上段无法显示,中下段扩张,约4.6 mm,彩色多普勒显示气管内为无回声区(图1).心脏较小,位于胸腔中心,心胸比例减小为0.08(图2),胎儿心内结构无明显异常,但运动减弱.隔肌向下移位并向腹部膨出.腹腔内见大量无回声区,导管静脉舒张期血流频谱A波反转,脐动脉血流阻力指数0.78,全身皮肤水肿增厚.产前超声诊断:气管扩张伴肺增大,考虑气管闭锁,胎儿水肿.     

产前超声诊断胎儿食管闭锁8例分析

胎儿食管闭锁(esophageal atresia,EA)是新生儿严重的先天性畸形之一,活产婴儿中发生率为1/2 500～1/3 000,大多数伴有气管食管瘘[1]。本研究分析8例经尸检和产后确诊的EA胎儿的产前     

肺动脉异常起源于升主动脉产前超声诊断并文献回顾

目的探讨肺动脉异常起源于升主动脉的产前超声图像特征。方法回顾性分析产前超声诊断的2例左肺动脉异常起源于升主动脉胎儿临床资料,总结肺动脉异常起源于升主动脉产前超声诊断特点,与引产后胎儿的高频超声及病理解剖结果进行对比,并对国内外相关文献进行回顾分析。结果 2例产前超声诊断左肺动脉异常起源于升主动脉均经尸体解剖证实,近端型与远端型各1例,1例合并法洛四联症,右位主动脉弓,动脉导管缺如;1例合并肺动脉瓣缺如,室间隔缺损,永存左上腔静脉,三尖瓣反流,右心增大。2例羊水染色体核型均正常。结论肺动脉异常起源于升主动脉有特征性超声表现,产前超声检查可作出诊断。     

产前MRI诊断胎儿消化道闭锁

目的 探讨产前MRI诊断胎儿消化道闭锁的价值。方法 回顾性分析经出生后手术证实的24胎消化道闭锁胎儿的产前MRI资料，与手术结果对照，分析胎儿消化道闭锁的产前MRI特点。结果 24胎消化道闭锁胎儿中，食管闭锁5胎，2胎Vogt分型Ⅲa型T2WI未显示胃泡，3胎Ⅲb型T2WI表现为食管上段囊状扩张，胃泡微小。十二指肠闭锁4胎，MRI均表现为"双泡征"。小肠闭锁10胎，5胎无合并症，其中1胎为空肠闭锁，T2WI示肠管信号均匀，4胎回肠闭锁T2WI示肠管呈等低混杂信号；1胎合并肠重复畸形，4胎合并胎粪性腹膜炎。1胎幽门闭锁合并回肠闭锁和结肠闭锁，T2WI示胃泡扩张。4胎肛门闭锁胎儿中，3胎低位闭锁，表现为胎粪聚集致降结肠、乙状结肠、直肠扩张，1胎中位闭锁，其结肠、乙状结肠、直肠管腔均发育细小。结论 产前MRI对诊断胎儿消化道闭锁有一定价值。     

胎儿右主支气管闭锁产前超声表现一例CSCD

孕妇,29岁,孕2产0,停经22周,外院产前检查发现胎儿发育异常转诊广东省妇幼保健院进一步检查。孕妇平素身体健康,月经规律,婚前检查发现红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,妊娠12周人工流产1次,夫妻双方否认家族传染病、慢性病及家族遗传病病史。