神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果及其对肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

目的 探讨神经节苷脂在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床应用价值.方法 选取新生儿HIE患儿88例,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,两组患儿均给予一般综合治疗措施,观察组在此基础上加用神经节苷脂的临床药物治疗,对照组则在此基础上加用胞磷胆碱的临床药物治疗,并分别对两组患儿的临床治疗情况、临床症状改善情况、新生儿行为神经测定（NBNA）评分情况、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平变化情况进行比较和分析.结果 观察组总有效率为90.91％（40/44）,明显高于对照组的68.18％（30/44）,差异有统计学意义（P＜ 0.01）.观察组治疗后反射恢复时间、肌张力恢复时间、意识恢复时间分别为（7.04±1.28）、（8.13±1.42）、（5.08±0.90）d,均明显短于对照组的（10.16±1.57）、（10.98±1.33）、（9.76±1.18）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后NBNA评分较治疗前提升（10.91±1.83）分,与对照组的（9.07±1.69）分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后TNF-α、IL-6水平较治疗前分别降低（65.78±12.25）、（88.58±18.01）ng/L,与对照组的（30.10± 11.93）、（32.69±17.94） ng/L比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 神经节苷脂可作为新生儿HIE的理想临床治疗药物,其作用机制可能与其降低TNF-α、IL-6水平有关.     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎期间α-肿瘤坏死因子和白细胞介素-1β的自发产生

本文对用α-干扰素(IFNα)治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的7例患者进行了研究,目的在于确定IFNα是否影响α-肿瘤坏死因子(TNFα)和白细胞介素-1β(IL-1β)的产生以及TNFα与IL-1β是否参予HBV的清除。全部病例的HBsAg、HBeAg和HBV DNA均阳性。男4例,女3例,年龄28～52岁。慢性活动性肝炎伴肝硬变2例,其余5例为慢性迁延性肝炎(1例伴肝硬变)。IFNα 10~7U/日,连用5天,然后每     

三氯乙烯致敏豚鼠血清中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β水平的变化

目的 比较三氯乙烯(TCE)致敏豚鼠和未致敏豚鼠血清中白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.方法 将豚鼠随机分为空白对照组,溶剂(橄榄油)对照组,2,4-二硝基氯苯(DNCB)阳性对照组,TCE处理组.根据豚鼠最大值试验(Guinea pig maximization test,GPMT)方法处理豚鼠.按照<化学品毒性鉴定技术规范>的评分标准对动物的皮肤反应进行评分,评分≥1的判为致敏.在末次激发后24 h和72 h分2批采血,用聚合酶链反应试剂盒测定血清中TNF-α、和IL-1β的含量.结果 DNCB组致敏率为100%,TCE组致敏率为62.1%.DNCB阳性对照组和TCE致敏组TNF-α和IL-1β水平与溶剂对照组相比明显升高(P<0.05).在24 h及72 h 2个时点,TCE致敏动物TNF-α和IL-1β水平比相应的未致敏组高,差异有显著性(P<0.05).结论 在TCE诱导的致敏豚鼠血清中TNF-α和IL-1β水平升高.     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息所致的部分或完全缺氧、脑血流减少或停止而导致的胎儿或新生儿缺氧缺血性脑损伤,临床出现一系列脑病的表现.重症HIE患者在急性期可发生死亡,幸存者可遗留远期神经系统后遗症.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肿瘤坏死因子水平的动态变化及其临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)时血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的动态变化。方法:采用双抗体夹心ABC-ELISA法,分别于正常新生儿(对照组)第1天,H IE患儿(观察组)在1、3、7天时,检测血清TNF-α水平,对50例H IE患儿和20例正常对照进行分析;同时对同一组H IE患儿进行组间比较,即1天与3天的对照和3天与7天的对照。结果:观察组TNF-α升高程度与H IE程度成正比,H IE组在生后1、3、7天时,血清TNF-α浓度分别为轻度(1.14±0.29)μg/L、(0.96±0.15)μg/L和(0.93±0.14)μg/L;中度(1.16±0.21)μg/L、(1.04±0.17)μg/L和(0.95±0.16)μg/L;重度(1.42±0.29)μg/L、(1.34±0.24)μg/L和(1.18±0.15)μg/L,H IE各组间1天与3天相比有显著差异(P<0.05),3天与7天间无显著差异(P>0.05)。对照组在生后1天时血清TNF-α浓度为(0.93±0.21)μg/L。结论:TNF-α参与了H IE的病理过程,所发挥的作用与不同时间的不同浓度有关。     

应用白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子α抗体预防术后腹腔粘连实验研究

目的：研究白细胞介素－1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNFα）抗体预防小鼠术后腹腔粘连的能力。方法：以BALB／c小鼠为动物模型，60只BALB／c小鼠随机分成四组；生理盐水对照组，IL－1β抗体治疗组，TNFα抗体治疗组，IL－1β联合TNFα抗体治疗组，经过一同一标准的腹膜损伤手术后，分别在关腹前腹腔内灌注生理盐水及相应抗体。术后20d将小鼠处死，观察腹腔内粘连的情况，通过对粘连的程度、位置以及粘连类型的综合评价得出粘连分数。结果：IL－1β联合TNFα抗体治疗组的平均粘连分数明显低于对照组（P＜0．01），2－3级粘连发生率比对照组亦有明显减低（P＜0．01），无一例小鼠出现切口疝。结论：IL－1β和TNFα抗体能够预防术后腹腔粘连形成。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现.为了提高对本病的认识,拟订HIE临床诊断依据及分度(附表),供临床参考。1 临床诊断依据1.1 具有明确的围产期缺氧史,特别是围产期重度窒息(Apgar评分1分钟<3分,5分钟<6分,经抢救10分钟后始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。1.2 生后12小时内出现以下异常神经症状:意识障碍,如过度兴奋(肢体颤抖,睁眼时间长,凝视等)、嗜睡、昏睡甚至昏迷;肢体肌张力改变,如张力减弱、松软;原始反射异常,如拥抱反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。1.3 病情较重时可有惊厥.应注意新生儿惊厥特点,如面部、肢体不规则、不固定的节律性抽动,眼球凝视、震颤伴有呼吸暂停.面色青紫.     

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10与新生儿先心病合并心力衰竭的关系分析

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平及IL-10/TNF-α与新生儿先心病心力衰竭(CHF)严重程度之间的关系。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清TNF-α、IL-10水平。结果:重度CHF患儿血清TNF-α为(859±221)ng/L,明显高于轻、中度CHF组及对照组(P0.001);血清IL-10水平各组间无显著性差异(P0.05);IL-10/TNF-α与新生儿CHF评分呈负相关(r=-0.36,P0.05)。结论:TNF-α、IL-10作为CHF发病机制的潜在介质,在新生儿CHF的发生、发展中起着重要的作用。     

脑脊液降钙素原白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断价值

目的 评估患儿脑脊液降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测在儿童病毒性脑炎中的诊断价值.方法 选取2017年6月-2019年7月于杭州整形医院和浙江省武警医院治疗的儿童病毒性脑炎患儿共58例作为患病组,并进一步根据病情轻重分为轻症组和重症组,其中轻症组30例,重症组28例...     

职业应激对血清中肿瘤坏死因子-α及白细胞介素的影响

目的 探讨职业应激对血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-2和IL-4的影响.方法 采用横断面研究方法对200名电冰箱厂装配线生产工人进行调查,收回有效问卷169份.使用修订的工作紧张模式问卷、付出-回报失衡模式问卷和职业应激测量工具测试职业应激因素、个性特征、应激反应及缓解因素;采用放射免疫法或酶免疫法检测血清中各生化指标的表达水平.结果 情感平衡高水平组和对照组间血清中TNF-α浓度[(1.947±0.173)和(2.029±0.240)fmol/ml]的差异有统计学意义(P＜0.05),外在付出高水平组和对照组间血清中IL-1β浓度[(0.133±0.034)和(0.118±0.031)ng/ml]的差异有统计学意义(P＜0.05),回报[(1.514±0.406)和(1.665±0.369)ng/ml]、角色模糊[(1.658±0.376)和(1.491±0.033)ng/ml]、角色冲突[(1.774±0.311)和(1.589±0.380)ng/ml]和每日紧张感[(1.759±0.361)和(1.606±0.381)ng/ml]高水平组和对照组间血清中IL-2浓度的差异有统计学意义(P＜0.05);回报高水平组和对照组间血清中IL-4浓度[(1.449±0.025)和(1.466±0.041)pg/ml]的差异有统计学意义(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,情感平衡是血清中TNF-α浓度的预测因子(R2值为0.029),外在付出和心理卫生是血清中IL-1β浓度的预测因子(R2值分别为0.029和0.055),角色冲突、每日紧张感和角色模糊是血清中IL-2浓度的预测因子(R2值分别为0.040,0.078和0.104),回报是血清中IL-4浓度的预测因子(R2值为0.030).结论 不良的社会心理应激因素可能导致血清中TNF-α及IL-1β、IL-2、IL-4浓度升高.     

磁共振检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值分析

目的 对新生儿缺氧缺血性脑病患儿行磁共振(M R I)检查,分析其诊断效果.方法 选取2019年3月—2020年12月大连市儿童医院收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,对患儿的临床资料及磁共振(MRI)影像资料进行回顾性分析,统计患儿的MRI影像特点及其诊断效能.结果 所有患儿MRI检查均有异常表现,其中白质受累44...     

头CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病对临床指导意义

目的:头部CT扫描诊断新生儿缺氧缺血性脑病,为临床及康复科医生诊治患儿起到一个重要的临床指导作用。方法:CT扫描采用横断层面,患儿取仰卧位,头置于头托上头摆正,扫描基线以听眦线为连线,向颅顶依次扫描6～9层,层距、层厚均为10mm。结果:62例考虑轻度新生儿缺氧缺血性脑病,48例考虑中度新生儿缺氧缺血性脑病,37例考虑重度新生儿缺氧缺血性脑病。结论:头部CT扫描诊断新生儿缺氧缺血性脑病,对临床医生,尤其是对患儿的坐、卧、行走、语言、智力、感觉运动、情绪等各种能力的康复起到一个重要的临床指导意义。     

血清孕酮、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α与先兆流产的关系

先兆流产与遗传、环境、母体因素、内分泌和免疫因素等关系密切。本文对血清孕酮、白细胞介素-8（Interleukin-8,IL-8）、肿瘤坏死因子-α仅（tumornecrosis factor—alpha,TNF-α）等与先兆流产的关系进行研究。     

单核细胞趋化因子蛋白1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α与尿毒症性脑病预后的相关性及预测价值

目的 探讨尿毒症性脑病患者单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及意义。方法 选取2017年1月-2019年1月在本院治疗的尿毒症性脑病患者80例(观察组),同时选取尿毒症患者160例作为对照组,比较2组临床资料差异,检测脑脊液MCP-1、IL-6、TNF-α水平。结果 观察组定期血滤或灌流比例明显低于对照组(P 0. 05),而合并感染、抗生素使用、血钾3. 5 mmol/L、二氧化碳结合力10 mmol/L和血肌酐 1 000μmol/L比例明显高于对照组(P 0. 05); Logistic回归分析结果显示:定期血滤或灌流、感染、抗生素使用和血钾3. 5 mmol/L是尿毒症性脑病的影响因素(OR值分别为0. 701、2. 252、2. 467和2. 413,P 0. 05);观察组脑脊液MCP-1、IL-6和TNF-α明显高于对照组(P 0. 05);观察组死亡患者脑脊液MCP-1、IL-6和TNF-α明显高于存活患者(P 0. 05);脑脊液MCP-1、IL-6和TNF-α判断尿毒症性脑病预后的ROC曲线下面积分别为0. 643、0. 738和0. 759(P 0. 05)。结论 尿毒症性脑病发生受多种因素影响,患者脑脊液MCP-1、IL-6和TNF-α水平明显升高,在预测患者预后方面有一定价值。     

胸腺肽对小儿急性病毒性心肌炎血清白细胞介素-18和肿瘤坏死因子-α的影响

目的 探讨胸腺肽注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎（VMC）的疗效及对血清IL-18和TNF-α的影响.方法 80例病毒性心肌炎患儿随机分为常规疗法组（常规组）及常规疗法＋胸腺肽组（胸腺肽组）,治疗前、后分别测定炎性细胞因子IL-18和TNF-α,观察两组症状改善情况,并与健康儿童比较.结果 胸腺肽治疗组有效率为95%,常规治疗组有效率为80%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）.VMC患儿治疗前急性期TNF-α和IL-18水平均明显高于恢复期与对照组,差异均有统计学意义;胸腺肽治疗组治疗后恢复期TNF-α较急性期下降,但仍高于对照组,差异无统计学意义,IL-18恢复较慢;常规治疗组治疗后恢复期TNF-α和IL-18均高于对照组,差异有统计学意义.结论 加用胸腺肽注射液治疗VMC患儿,能改善临床症状和降低炎性细胞因子水平.     

血清肿瘤坏死因子-α、神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度的相关性分析

目的 探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情严重程度的关系.方法 选择46例HIE患儿作为HIE组,选择足月新生儿30例作为对照组,检测HIE组急性期和恢复期及不同临床分度、对照组的血清TNF-α与NSE水平,分析血清TNF-α与NSE水平和新生儿HIE病情严重程度的关系.结果 HIE组急性期血清TNF-α和NSE水平分别为(156.3±28.8) ng/L、(21.5 ±3.6) μg/L,HIE组恢复期分别为(80.7±26.1) ng/L、(10.6±1.7)μg/L,对照组分别为(76.3±24.4) ng/L、(9.4±1.6) μg/L.HIE组急性期血清TNF-α与NSE水平均显著高于HIE组恢复期和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),HIE组恢复期和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度HIE患儿血清TNF-α与NSE水平分别为(88.5±25.6) ng/L、(9.7±2.4) μg/L,中度HIE患儿分别为(150.1±16.5) ng/L、(17.8±3.6) μg/L,重度HIE患儿分别为(197.3±30.2) ng/L、(23.6±4.3)μg/L.随着临床分度的加重,血清TNF-α、NSE水平呈逐渐增加的趋势,各临床分度间比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻度HIE患儿血清TNF-α与NSE水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中、重度HIE患儿则明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示,血清TNF-α和NSE水平与HIE临床分度均呈正相关(r=0.54、0.57,P＜0.01或＜0.05);Pearson相关分析显示,TNF-α与NSE也呈正相关(r=0.46,P＜ 0.05).结论 HIE患儿TNF-α和NSE升高且与新生儿HIE的严重程度呈正相关,能较敏感地反映HIE患儿病情严重程度,可以作为新生儿HIE病情严重程度的临床评估指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI诊断

目的 探讨MRI在诊断新生儿缺氧缺血性脑病的应用及价值.方法 对46例临床诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿行MRI检查,并对其MRI表现进行观察分析.结果 所有患儿均有不同程度的脑损害,其中脑水肿43例,颅内出血20例,皮质下及脑室旁白质损害18例,丘脑、基底节区和脑干背侧异常信号15例.结论 MRI能客观的反映出新生儿缺氧缺血性脑病的脑损害程度,在HIE诊断中有较高的价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的通过对80例足月新生儿缺氧缺血性脑病进行CT检查、诊断及复查,探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值及程度与预后的关系。方法对80例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿进行了CT扫描,初次扫描时间为生后1～14天,其中有61例在生后3个月内进行了CT复查。结果80例新生儿缺氧缺血性脑病中,轻度33例,中度38例,重度9例,其中随访复查的61例中,正常32例,单纯脑沟加深14例,脑软化6例,脑穿通畸形6例,脑萎缩7例,死亡1例。结论CT能准确诊断新生儿缺氧缺血性脑病的分类和程度,对早期诊断、治疗和预后评估有极其重要意义。