妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中HSP70、HIF-1α的表达及相关性研究

目的通过测定妊娠期高血压疾病患者和正常妊娠妇女胎盘组织中热休克蛋白70(Heat Shock Protein 70,HSP70)及胎盘组织中缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-Inducible Factor-1α,HIF-1α)的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用,并为临床治疗提供实验性理论依据。方法收集90例妊娠期高血压疾病患者为妊娠期高血压疾病组(妊娠期高血压组30例,轻度、重度子痫前期组各30例),同期健康孕妇30例为对照组。用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测胎盘组织中HSP70、HIF-1α蛋白表达水平并进行定位、半定量及相关性分析;用逆转录聚合酶链法检测胎盘组织中HSP70、HIF-1αmRNA表达水平并进行相关性分析。结果 (1)胎盘组织中HSP70蛋白、mRNA表达水平:妊娠期高血压组、轻度、重度子痫前期组高于对照组(P0.05);重度子痫前期组高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组(P0.05);轻度子痫前期组较妊娠期高血压组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)胎盘组织中HIF-1α蛋白、mRNA表达水平:轻度、重度子痫前期组均高于对照组、妊娠期高血压组(P0.05);重度子痫前期组高于轻度子痫前期组(P0.05);妊娠期高血压组较对照组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)胎盘组织中HSP70和HIF-1α蛋白、mRNA表达的相关性:妊娠期高血压疾病组胎盘组织中HSP70蛋白表达水平与HIF-1α蛋白呈正相关(r=0.648,P0.05),HSP70 mRNA表达水平与HIF-1αmRNA呈正相关(r=0.619,P0.05)。结论 (1)HSP70、HIF-1α在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中表达均升高,且随疾病严重程度加重表达明显升高。(2)HSP70与HIF-1α在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中表达呈正相关,提示HIF-1α表达升高可能上调HSP70表达,两者紧密联系共同在妊娠期高血压疾病发病的病理生理过程中发挥作用。     

HSP90基因表达情况与妊娠期高血压疾病中发生发展相关性分析及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中热休克蛋白90(HSP90)的表达及其临床意义。方法选取2015年3月-2016年12月该院收治的114例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,其中妊娠期高血压患者36例,轻度子痫前期患者40例,重度子痫前期患者38例,同时选取正常剖宫产产妇40例作为对照组,检测各组血清及脐血HSP90水平,采用RTPCR和Western blot检测胎盘组织HSP90 mRNA和蛋白表达。结果重度子痫前期组外周血及脐血HSP90分别为(1.67±0.44)ng/ml和(0.47±0.10)ng/ml,明显高于对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组(均P0.05);重度子痫前期组胎盘组织HSP90 mRNA和蛋白表达量分别为(1.408±0.118)和(1.104±0.153),明显高于对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组(均P0.05);患者血清、脐血HSP90水平及胎盘组织HSP90 mRNA和蛋白表达与疾病严重程度呈正相关(r_s=0.355、0.273、0.341和0.339,P0.05);胎盘组织HSP90 mRNA和蛋白与血清、脐血HSP90水平呈正相关(r=0.401、0.384、0.399和0.372,P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者中HSP90表达升高,与疾病的发生发展有一定关系,值得进一步研究。     

胎盘蛋白13在子痫前期孕妇血清中的表达和意义

目的探讨子痫前期孕妇血清中胎盘蛋白13的表达水平与妊娠孕周长短的关系。方法选取2012年1月~2013年12月间该院收治的子痫前期孕妇52例,根据病情严重程度分为轻度子痫前期组(20例)和重度子痫前期组(32例);选取同期来本院健康体检的健康孕妇33例为对照组。分别于妊娠中期(孕33~36周)和妊娠晚期(孕33~36周)收集3组孕妇的肘静脉血5ml,采用ELISA法检测血清样本中胎盘蛋白13的含量。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清胎盘蛋白13含量均明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组血清胎盘蛋白13含量明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P0.05)。3组孕妇妊娠晚期胎盘蛋白13含量均高于妊娠中期,其中对照组妊娠晚期胎盘蛋白13含量与妊娠中期之间差异无统计学意义(P0.05);轻度子痫前期组和重度子痫前期组妊娠晚期胎盘蛋白13含量均明显高于妊娠中期,差异有统计学意义(P0.05)。对照组胎盘蛋白13含量与孕周之间无明显相关性(P0.05);轻度子痫前期组和重度子痫前期组胎盘蛋白13含量与孕周之间有明显相关性(P0.05)。结论子痫前期孕妇外周血清中胎盘蛋白13含量明显增加,可能参与了子痫前期病情的进展;随着孕周的延长,子痫前期孕妇血清中胎盘蛋白13表达水平明显升高,与病情严重程度呈正相关,可作为预测病情进展的指标。     

抵抗素与IL-6在妊娠期高血患者胎盘组织中的表达及临床意义

目的 研究抵抗素与白细胞介素-6(IL-6)在妊娠期高血患者胎盘组织中的表达并探讨其临床意义.方法 选取2013年6月至2014年10月在江汉大学附属医院妇产科分娩合并妊娠期高血压疾病的孕妇90例作为观察组,根据病情将其分为子痫前期轻度组和子痫前期重度组,每组45例,选取同期在江汉大学附属医院妇产科进行分娩的正常孕妇45例作为对照组,检测抵抗素和IL-6在所有研究对象胎盘组织中的表达.结果 与对照组相比,抵抗素在子痫前期轻度组、重度组患者胎盘中表达阳性率明显升高,差异具有统计学意义(x2轻=4.11,P＜0.05;x2重=13.52,P＜0.05),IL-6在子痫前期轻度组、重度组患者胎盘中表达阳性率明显升高,差异具有统计学意义(x2轻=13.26,P＜0.05;x2重=23.46,P＜0.05);与子痫前期轻度组相比,抵抗素在子痫前期重度组患者胎盘中表达阳性率明显升高,差异具有统计学意义(x2=3.87,P＜0.05),1L-6在子痫前期重度组患者胎盘中表达阳性率明显升高,差异具有统计学意义(x2 =4.41,P＜0.05).根据评分标准,与对照组相比,抵抗素在子痫前期轻度组、重度组患者胎盘组织中的表达明显升高,差异具有统计学意义(Uc蛏=3.28,P＜0.05;Uc重 =5.47,P＜0.05),IL-6在子痫前期轻度组、重度组患者胎盘组织中的表达明显升高,差异具有统计学意义(Uc轻=4.34,P＜0.05;Uc重=6.17,P＜0.05);与子痫前期轻度组相比,抵抗素在子痫前期重度组患者胎盘中表达程度明显升高,差异具有统计学意义(Uc=2.61,P＜0.05),IL-6在子痫前期重度组患者胎盘中表达程度明显升高,差异具有统计学意义(Uc=1.99,P＜0.05).结论 抵抗素与IL-6在妊娠期妇女胎盘组织中均有不同程度的表达,但在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达较高,而且随着病情的加重,其表达水平逐渐增高,说明其水平的变化与疾病的严重程度有关,值得临床上进一步研究.     

妊娠期高血压综合征孕产妇血浆和肽素水平变化及其临床意义研究

目的探讨妊娠期高血压患者血浆和肽素水平变化及其临床价值。方法收集2012年8月-2015年12月在湖州市中心医院住院的妊娠期高血压孕妇63例,分成3组,其中妊娠期高血压组22例,轻度子痫前期组20例,重度子痫前期组21例。选择同期分娩的健康孕妇30例为对照组。采用ELISA法检测各组孕妇血浆中和肽素水平,并比较其相互关系。结果轻度子痫前期组及重度子痫前期组孕妇血浆中和肽素水平均高于对照组及妊娠期高血压组,差异均有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期高血压组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压孕妇血浆和肽素表达水平明显升高,且随疾病程度加重其表达水平明显升高。提示血浆和肽素水平有助于评估妊娠期高血压的严重程度。     

妊娠期高血压疾病孕妇血清及胎儿脐血中HMGB1和MIF检测及临床意义

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇血清及脐血中高迁移率族蛋白-1(HMGB1)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的水平和临床意义。方法:选取40例正常孕妇(对照组)及123例HDCP孕妇(其中妊娠期高血压41例、轻度子痫前期43例、重度子痫前期39例),使用ELISA试剂盒分别检测各组孕妇血清及胎儿脐血中的HMGB1和MIF水平。结果:血清HMGB1和MIF在不同组别孕妇中的水平由高到低均为重度子痫前期组>轻度子痫前期组>妊娠期高血压组>对照组。孕妇血清HMGB1水平和血清MIF水平在HDCP孕妇中的表达具有显著相关性(r2=0.982 5,P<0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇的胎儿脐血血清HMGB1和MIF水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脐血血清HMGB1水平和血清MIF水平在HDCP孕妇中的表达无显著相关性(P>0.05)。结论:HMGB1和MIF在HDCP孕妇血清中高表达,且与疾病的严重程度密切相关。     

妊娠期高血压患者血清HSP70、GATA-3、sFlt-1表达及意义

目的:探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、细胞转录因子-3(GATA-3)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在妊娠期高血压患者的表达及意义。方法:选择2016年2月—2017年2月本院接诊的妊娠期高血压患者80例为观察组,同期本院正常妊娠妇女60例为对照组,分析血清HSP70、GATA-3、sFlt-1水平变化。结果:观察组血清HSP70、sFlt-1水平高于对照组,GATA-3水平低于对照组,且观察组中仅妊娠期高血压患者HSP70、sFlt-1水平低于轻度子痫前期和重度子痫前期患者,GATA-3水平高于轻度子痫前期和重度子痫前期患者(P0.05);相关性分析显示,HSP70、sFlt-11与妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期均呈正相关,GATA-3与妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期均呈负相关(P0.05)。结论:在妊娠期高血压患者中HSP70、GATA-3、sFlt-1的表达与病情严重程度存在着密切关系,可为靶向药物治疗妊娠期高血压提供新思路。     

妊娠期高血压及子痫前期患者血清炎症细胞因子水平对临床病情的影响

目的分析妊娠期高血压及子痫前期患者血清炎症细胞因子水平对临床病情的影响。方法选取2018年2月-2019年2月该院收治的妊娠期高血压及子痫前期患者240例为研究对象,根据孕妇病情严重程度分为轻度子痫前期组(80例,血压≥140/90 mm Hg,尿蛋白≥0.3 g/24 h)、重度子痫前期组(60例,血压≥160/110 mm Hg,尿蛋白≥2.0 g/24 h)和妊娠期高血压组(100例);另选取同期在该院体检的健康孕妇75例为健康组。检测所有参与研究孕妇血清炎症细胞因子水平,明确其指标水平变化对孕妇临床病情的影响。结果妊娠期高血压组及子痫前期组孕妇TNF-α、IL-6、IL-8水平高于健康组,IL-10水平低于健康组(均P0.05);子痫前期组孕妇各炎症细胞因子水平与妊娠期高血压组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。妊娠期高血压组及子痫前期组各指标水平高于健康组,而子痫前期组各指标水平则高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组各指标水平高于轻度子痫前期组(均P0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇与围生儿不良妊娠结局总发生率均高于健康组,而子痫前期组高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠期高血压及子痫前期患者血清炎症细胞因子存在异常表达,在一定程度上可加重病情变化,影响孕妇妊娠结局。     

热休克蛋白90及缺氧诱导因子-1α在子痫前期孕妇脐血和胎盘中的表达及意义

目的探讨子痫前期孕妇脐血和胎盘中热休克蛋白90(HSP90)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及意义。方法选取青岛大学医学院附属医院收治的72例子痫前期孕妇,分为子痫前期轻度组(34例)和子痫前期重度组(38例),同时选择青岛大学医学院附属医院的72例健康孕妇作为对照组。测定HSP90、HIF-1αmRNA、蛋白水平。结果子痫前期轻度组、子痫前期重度组胎盘、脐血中HSP90、HIF-1αmRNA、蛋白表达水平均高于对照组(均P<0.05);子痫前期重度组胎盘、脐血中HSP90、HIF-1αmRNA、蛋白表达水平均高于子痫前期轻度组(均P<0.05);子痫前期组HSP90、HIF-1α阳性率及表达评分高于对照组(P<0.05);子痫前期严重程度与胎盘、脐血中HSP90、HIF-1αmRNA、蛋白呈正相关(P<0.05);HSP90高表达组产后出血、胎盘早剥、弥散性血管内凝血、心衰发生率及总不良事件发生率高于HSP90低表达组(均P<0.05);HIF-1α高表达组产后出血、胎盘早剥、弥散性血管内凝血、心衰发生率及总不良事件发生率高于HIF-1α低表达组,(均P<0.05)。结论子痫前期患者胎盘、脐血组织中HSP90、HIF-1αmRNA、蛋白表达水平升高,与子痫前期的严重程度呈正相关;HSP90、HIF-1α高表达与子痫前期孕妇不良预后相关。     

血清HSP70和HS-CRP联合检测在妊娠期高血压疾病诊断中的应用

目的探讨血清热休克蛋白70和超敏C-反应蛋白水平与妊娠期高血压疾病的关系。方法用ELISA双抗体夹心法和免疫比浊法检测26例轻度子痫和82例重度子痫前期患者和50例非孕对照组及50例同孕龄对照组,分析各组血清HSP70、HS-CRP含量变化。结果轻、重度子痫前期患者血清HSP70含量均明显高于同孕龄对照组和非孕对照组（P〈0．01）,重度子痫前期组亦显著高于轻度子痫前期组（P〈0．01）;HS-CRP含量：非孕对照组与同孕龄对照组及轻度子痫前期比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组和同孕龄对照组及非孕对照组（P〈0．01）。妊娠期高血压疾病程度与HSP70、HS-CRP含量呈正相关（r=0．452,0．481,P〈0．05）。结论血清HSP70和HS-CRP是妊娠期高血压疾病诊断的敏感指标,对血清HSP70和HS-CRP联合检测在妊娠期高血压疾病早期诊断和预后估计中有重要临床价值。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中VEGF、MMP-9的表达及意义

目的:分析子痫前期患者胎盘与正常晚孕妇女胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用,为妊娠高血压疾病的预防和治疗寻找新的途径。方法:选择晚孕期正常组孕妇35例、子痫前期组71例(包括轻度子痫前期组37例、重度子痫前期组34例)作为研究对象。应用免疫组织化学SP法检测所有标本中VEGF、MMP-9的表达。结果:①正常晚孕组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的胎盘组织中VEGF阳性表达率分别为88.57%、75.60%、35.29%;正常晚孕组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的胎盘组织中MMP-9阳性表达率分别为80.00%、72.97%、32.35%。②子痫前期组胎盘组织中VEGF、MMP-9表达与正常晚孕组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中轻度子痫前期组胎盘组织VEGF、MMP-9表达与重度子痫前期组比较差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期组胎盘组织VEGF、MMP-9表达与正常晚孕组比较差异均有统计学意义(P<0.01),轻度子痫前期组胎盘组织VEGF、MMP-9表达与正常晚孕组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③轻度子痫前期组VEGF和MMP-9的表达水平无相关性(r=0.215,P>0.05),重度子痫前期组VEGF和MMP-9的表达水平存在正相关性(r=0.420,P<0.05)。结论:正常妊娠胎盘组织中均有VEGF及MMP-9表达,子痫前期病情严重程度和此两种因子的表达密切相关,揭示胎盘组织VEGF及MMP-9低表达,可影响妊娠早期胎盘植入,抑制胎盘血管形成,导致妊娠期高血压疾病的发生,可为妊娠期高血压疾病的防治提供新的思路。     

子痫前期患者胎盘组织瘦素的表达与病情的相关性研究

目的 探讨子痫前期患者胎盘组织瘦素的表达水平与病情的关系.方法 选择妊娠期高血压疾病患者10例、子痫前期轻度患者10例、子痫前期重度患者10例,采用RT-PCR技术检测患者胎盘组织瘦素mRNA的表达水平,并与15例正常孕妇(对照者)进行比较.同时检测子痫前期患者24 h尿蛋白定量及平均动脉压.结果 胎盘组织瘦素mRNA表达水平子痫前期重度患者(0.507±0.036)及子痫前期轻度患者(0.476±0.023)均高于对照者(0.441±0.030)(P＜0.01),子痫前期重度患者高于子痫前期轻度患者(P＜0.05);妊娠期高血压疾病患者瘦素mRNA表达水平(0.463±0.024)与对照者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).子痫前期患者胎盘组织瘦素mRNA表达水平与24 h尿蛋白定量、平均动脉压呈正相关(P＜0.05).结论 子痫前期患者胎盘组织瘦素表达水平明显升高,且表达水平与病情有关.     

寒冷气候对正常妊娠和子痫前期胎盘ACE mRNA及蛋白表达的影响

目的:探讨寒冷气候对正常妊娠和子痫前期孕妇胎盘血管紧张素转换酶(ACE) mRNA及蛋白表达的影响;方法:选取2009年9月～2010年5月在该院住院的正常孕妇40例和子痫前期孕妇80例,按照传统节气分为冬季型气候组和过渡季型气候组,各组又分别分为正常妊娠组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组.采用半定量RT-PCR及蛋白免疫印迹(Westem-blot)法检测两组孕妇胎盘ACE mRNA及蛋白表达.结果:同季节型中各组胎盘ACE mRNA及蛋白表达量随病情加重呈上升趋势,正常妊娠组＜轻度子痫前期组＜重度子痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.05);冬季型正常妊娠组胎盘ACEmRNA及蛋白表达水平与过渡季型气候正常妊娠组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);冬季型轻度子痫前期组胎盘ACE mRNA表达高于过渡季型轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.01);冬季型轻度子痫前期组胎盘ACE蛋白表达高于过渡季型轻度子痫前期组,但差异无统计学意义(P＞0.05);冬季型重度子痫前期组胎盘ACE mRNA及蛋白表达高于过渡季型重度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:寒冷刺激会影响胎盘ACE mRNA及蛋白的表达,使胎盘肾素-血管紧张素系统(RAS)调节异常,从而进一步加重子痫前期的病情,这提示外界不良的气候条件是引发以及加重子痫前期病情的一个重要影响因素,其具体的影响机制还有待于进一步研究.     

子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义

目的 分析子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测52例无妊娠并发症孕妇（对照组）、58例轻度子痫前期孕妇（轻度子痫前期组）、55例重度子痫前期孕妇（重度子痫前期组）血清脂联素,并计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;采用免疫组织化学SP法检测三组孕妇胎盘组织脂联素表达情况.结果 重度子痫前期组空腹血糖明显高于对照组和轻度子痫前期组[（5.56±1.37） mmol/L比（4.55±0.51）,（4.68±0.66） mmol/L],轻度子痫前期组、重度子痫前期组空腹胰岛素及HOMA-IR均高于对照组[（14.19±3.42）,（14.90±6.64） mU/L比（9.87±1.75） mU/L,1.04±0.37,1.18±0.56比0.67±0.21],重度子痫前期组血清脂联素明显高于对照组和轻度子痫前期组[（15.79±4.86） mg/L比（11.47± 3.50）,（11.92±2.96） mg/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组胎盘组织脂联素水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.血清脂联素水平与HOMA-IR及胎盘组织脂联素表达无相关性（P＞0.05）.结论 重度子痫前期孕妇血清脂联素、HOMA-IR明显增高,血清脂联素升高可能是子痫前期孕妇的一种适当的反馈性调节.     

中期因子在子痫前期患者中的定量检测及表达

目的 探讨中期因子(midkine,MK)蛋白在子痫前期患者母血、脐血和胎盘组织中的表达特点及其临床意义.方法 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测未孕健康体检者、正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者母血MK的含量及正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者脐血MK的含量;免疫组织化学染色法检测了正常足月妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者胎盘组织MK的表达情况.结果 未孕健康体检者、正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者4组母血MK水平分别为0、(20.3±6.7)、(44.0±6.7)和(3.4±3.9)ng/L,轻度子痫前期组、重度子痫前期组同正常妊娠组比较,轻度子痫前期组同重度子痫前期组比较,差异均有统计学意义;正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者3组脐血MK水平分别(18.0±22.3)、(43.9±15.6)和(4.6±7.4)ng/L,轻度子痫前期组脐血MK水平明显高于正常足月妊娠组,重度子痫前期组脐血MK水平明显低于正常足月妊娠组,差异有统计学意义;轻度子痫前期患者胎盘组织中MK表达水平明显高于正常妊娠组,重度子痫前期患者组胎盘组织中MK表达水平明显低于正常妊娠组,差异有统计学意义.结论 MK同妊娠相关,未孕妇女血中无MK表达;正常妊娠患者血及胎盘组织中MK有表达;轻度子痫前期患者血及胎盘组织中MK表达较正常妊娠升高,重度子痫前期患者血及胎盘组织中MK表达较正常妊娠降低.此结果可期待为子痫前期的发病机制、预防预测、基因治疗及疗效评价提供一种新思路.     

妊娠期高血压疾病对新生儿早期肾脏功能和脐血胆红素水平的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病对新生儿早期肾脏功能及脐血胆红素水平的影响。方法选取2017年6月-2018年6月期间聊城市东昌府区妇幼保健院收治的62例妊娠期高血压疾病孕妇和40例健康孕妇,均征得孕妇及家属同意,分别记为妊娠期高血压疾病组和健康组。观察两组新生儿一般资料,重点检测比较两组新生儿、妊娠期高血压疾病组早产儿和足月儿、轻度子痫组和重度子痫前期新生儿的肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、尿酸(UA)]和脐血胆红素(TBIL)水平差异。结果妊娠期高血压疾病组胎儿窘迫、窒息、早产、低体质量儿发生率均显著高于健康组(χ~2=6.120、5.441、6.449、4.942,P0.05),妊娠期高血压疾病组新生儿BUN、Cre、UA和脐血TBIL水平均高于健康组,差异有统计学意义(t=4.603、6.606、5.074、3.344,P0.05),妊娠期高血压疾病组早产儿BUN、Cre、UA水平均高于足月儿,差异有统计学意义(t=3.667、4.256、3.049,P0.05),脐血TBIL水平差异无统计学意义(t=0.327,P0.05),重度子痫前期组新生儿BUN、Cre、UA和脐血TBIL水平均高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(t=2.215、2.269、3.379、2.487,P0.05)。结论妊娠期高血压疾病不仅会增加胎儿窘迫、窒息、早产和低体质量发生风险,而且易导致新生儿早期肾功能损害和胆红素水平异常偏高,且妊娠期高血压疾病病情严重孕妇所生新生儿和早产儿上述特征更为明显,需高度重视妊娠期高血压疾病的预防和优化临床干预。     

子痫前期和子痫孕妇胎盘血小板源性生长因子-B的表达及意义

目的 通过比较正常妊娠、子痫前期和子痫孕妇胎盘组织血小板源性生长因子(PDGF)-B mRNA与PDGF-BB蛋白的表达,探讨PDGF-B与子痫前期、子痫发病的关系.方法 在20例轻度子痫前期(轻度子痫前期组)、20例重度子病前期(重度子痫前期组)、3例子痫(子痫组)和20例正常妊娠(对照组)孕妇分娩后取胎盘母体面绒毛组织,采用RT-PCR法检测PDGF-B mRNA表达情况,采用免疫组织化学法结合计算机显微图像分析系统检测PDGF-BB蛋白表达情况.结果 轻度子痫前期组、重度子痫前期组和子痫组胎盘组织PDGF-B mRNA和PDGF-BB蛋白表达量(1.56±0.30和1.32±0.34、1.91±0.28和2.00±0.41、2.57±0.06和2.73±0.15)明显高于对照组(1.38±0.25和1.01±0.26),差异有统计学意义(P＜0.01),重度子痫前期组和子痫组明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析表明,PDGF-B mRNA和PDGF-BB蛋白表达量均与疾病的严重程度呈正相关(r =0.691、0.797,P＜0.01).结论 子痫前期孕妇胎盘组织高度表达PDGF-B,其可促进动脉粥样硬化形成,可能在子痫前期孕妇的胎盘血管病变中起重要作用,并参与子痫前期的发生和发展.     

妊娠高血压疾病患者HIF在胎盘滋养细胞中的表达与临床价值评价

目的分析缺氧诱导因子(HIF)在妊娠高血压疾病患者胎盘滋养细胞中的表达差异,评价其临床价值。方法选取重庆市沙坪坝区人民医院2013年1月至2013年12月分娩孕妇170例,分为正常对照组50例,妊娠高血压疾病组85例,轻度子痫前期组22例,重度子痫前期组13例。应用免疫组织化学方法及Western blot法,比较各组胎盘组织HIF-1α的表达和HIF-1α/β-actin的相对吸光度比值;免疫组织化学方法比较各组胎盘组织中HIF-2蛋白的表达,采用RT-PCR方法检测HIF-2αmRNA水平。结果妊娠高血压疾病组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组的HIF-1α和HIF-1α/β-actin的相对吸光度比值均显著高于正常组(t值分别为11.776、17.216、21.168、9.979、13.171、21.406,均P0.01)。重度子痫前期组的HIF-1α和HIF-1α/β-actin的相对吸光度比值显著高于轻度子痫前期组和妊娠高血压疾病组(t值分别为7,372、7.449、11.623、23.338,均P0.01)。妊娠高血压疾病组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组的HIF-2αmRNA及蛋白均显著高于正常组(t值分别为17.344、29.253、34.833、39.388、41.850、38.567,均P0.01);重度子痫组的HIF-2αmRNA及蛋白显著高于轻度子痫前期组和妊娠高血压疾病组(t值分别为6.557、6.348、30.263、19.314,均P0.01)。HIF-1α在妊娠高血压疾病组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组中的表达率均显著高于正常组(χ~2值分别为8.434、9.680、4.225,均P0.05),HIF-1α在轻度子痫前期组的表达率显著高于妊娠高血压疾病组(χ~2=4.919,P0.05),HIF-1α在轻度子痫前期组的表达率和重度子痫前期组无显著差异(χ~2=0.000,P0.05)。结论缺氧诱导因子HIF-1α和HIF-2α在妊娠期高血压疾病中具有重要意义。     

基质金属蛋白酶-1及其抑制因子-1与妊娠期高血压疾病的研究

目的探讨胎盘及脐血中基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinases,MMP-1)及其抑制因子-1(tissue Inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)表达与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)发生及疾病严重程度的相关性。方法选择2012年1月至2014年1月湖北医药学院附属太和医院产科收治的86例HDCP患者为研究组,其中妊娠期高血压组36例、轻度子痫前期组18例和重度子痫前期组32例,选取同期正常妊娠晚期孕妇60例为对照组。采用免疫组化(SP)法检测各组胎盘中MMP-1、TIMP-1的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测脐血血清中MMP-1、TIMP-1的表达。结果胎盘中MMP-1在对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的阳性表达率分别为96.7%、77.8%、66.7%、23.1%;4组脐血血清中MMP-1的表达分别为(294.33±11.53)pg/m L、(247.78±20.32)pg/m L、(177.67±12.63)pg/m L、(124.68±15.41)pg/m L,4组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。4组胎盘和脐血血清中TIMP-1的表达差异无统计学意义(P0.05)。结论 MMP-1与HDCP的发生和疾病严重程度之间存在相关性。     

NPY和NT在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的检测子痫前期患者胎盘组织中神经肽Y（NPY）及神经降压素（NT）表达的变化。探讨妊娠期高血压疾病的发病机制。方法采用亲合免疫细胞化学技术链霉素-生物素-过氧化物酶复合物技术（SABC法）对30例正常妊娠妇女（正常妊娠组）,30例轻度子痫前期组,30例重度子痫前期组患者胎盘组织中的NPY及NT进行测定。结果各组胎盘组织中均有NPY和NT的表达。随着妊娠高血压疾病病情的加重,胎盘组织中NPY的表达逐渐升高。轻度子痫前期NPY表达强度显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义（X^2=2．06,P〈0．05）,重度子痫前期组NPY表达强度显著高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义（X^2=2．25,P〈0．05）;重度子痫前期组NT的表达弱于正常妊娠组,差异有统计学意义（X2=2．34,P〈0．05）,重度子痫前期NT的表达弱于轻度子痫前期组,差异有统计学意义（X^2=2．10,P〈0．05）,轻度子痫前期与正常妊娠组NT表达强度比较差异无统计学意义（X^2=1．16,P〉0．05）。结论NPY与NT在胎盘组织中的表达情况与妊娠高血压疾病的轻重程度密切相关。