粤北山区村卫生室服务能力研究

目的:了解粤北山区村卫生室的基本建设情况与服务能力现状,找出存在的问题和缺陷,为促进欠发达地区村卫生室的发展提供参考依据.方法:采用问卷调查及深入访谈相结合的方法,对粤北山区19个乡镇130所村卫生室及130名乡村医生进行现况调查,并抽取村卫生室2010年某两周的处方共729张进行评价.结果:粤北山区村卫生室能提供基本的医疗卫生服务,但普遍存在房屋、设备等基本条件较差,村医总体素质不高,数量不足,接诊人数日益减少,村卫生室发展呈两极化趋势等问题.结论:为提高欠发达地区村卫生室的服务能力,建议应多方筹集资金加大投入,提升村卫生室的基本条件,加强村医的培训,完善村卫生室的服务功能,推广中西医适宜技术,为山区居民提供更好的医疗卫生服务.     

新疆农牧民对村卫生室服务利用情况调查

目的了解新疆农牧民对村卫生室服务利用及满意度情况,从而提出改善思路和措施意见。方法采取随机抽样的方法,对3个县(市)9个乡镇的270名农牧民对村卫生室医疗卫生服务利用状况进行问卷调查。结果 64.1%的被调查者首次就诊选择乡镇卫生院,村卫生室和村医的现况缓解了广大农牧民基本的医疗需求,但仍不能很好的满足小病不出村的医疗服务。结论村卫生室提供的医疗卫生服务,得到了当地居民一定的认可,但应进一步加强农村医疗卫生机构和卫生服务人员的投入和建设等工作。     

北京市H区村卫生室医疗卫生服务利用情况及其影响因素研究

目的了解村民对村卫生室医疗卫生利用情况,分析村卫生室可及性及存在的问题,为加强村卫生室服务利用提出可行性及建议。方法通过目的抽样的方法,对北京市H区3个乡镇的21名村干部、21名村医及42名村民进行实地观察和个人深入访谈。结果被调查的42名村民平均年龄为(59.36±9.69)岁,59.52%的村民认为自身状况处于亚健康或生病状态,78.57%的村民表示家里有人患有慢性病。57.14%的村民在村卫生室就诊次数小于10次,村民对村卫生室的总体评价满意度为3.595 2分。结论村民卫生服务需求较大,村卫生室服务利用较低。应该提升服务质量,加强村卫生室可及性;增加服务项目,提升基层医疗卫生服务能力;增强村医的职业吸引力,多渠道选聘乡村医生岗位人员。     

村卫生室新型农村合作医疗政策实施效果的影响因素及对策研究——以M县为个案

M县2006年开始试点将9家定点村卫生室纳入新型农村合作医疗报销范围,逐步发展到全县的所有乡镇。在方便村民就近享受基本医疗服务的同时,也使得当地农村居民能够更好地享受到医改的红利。但新型农村合作医疗在村卫生室的实施过程中,也暴露出来一些问题:村医技术水平有限、村卫生室药品不齐全、医疗设备简陋缺乏和村医缺乏提供医疗服务积极性,未来应该真正落实乡村卫生服务一体化的管理体制,加强村卫生室的医疗设备和药品配备,完善现有的村医培训体系,实行全科诊疗模式的培训理念,切实提高村医的医疗技术水平。     

西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力现状研究

目的 通过对西部三省民族地区村卫生室卫生服务现状的了解与分析,为改善西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力提供政策依据.方法 采用问卷调查和深入访谈相结合的方式,收集西部三少数民族地区107所村卫生室卫生服务的相关情况.结果 西部少数民族地区村卫生室基础设施落后,用房普遍不规范,大多村卫生室办在村医家中或自己租的房子里;调查的村医中,66％的为中专或高中学历,33％的为初中及小学学历,其中一些甚至不识字;三地村卫生室资产和收入水平总体不高且相差悬殊,大多数村医仍需靠务农补贴生活.结论 提高政府财政投入水平,加强西部少数民族地区村卫生室基础设施建设,加大对村医的培训力度,另外可探讨将村卫生室与乡镇卫生院合并,使村卫生室成为乡镇卫生院的分支机构,将村医纳入编制内管理,以保障农村居民公平的享有基本医疗与基本公共卫生服务.     

村卫生室人员执业现状及待遇保障分析——基于6省18县的调查

目的:分析村卫生室人员执业现状及待遇保障情况。方法:根据经济社会发展水平抽取6省18县(市/区),利用自制调查表调查18县下辖的全部村卫生室。结果:每千农村人口村卫生室人员均数0.7~1.9人;每村卫生室人员均数为1.36~3.24人;部分省村卫生室60岁人员占比超过20%;50%以上村卫生室人员学历为中专且仅有乡村医生执业证书;西部2省村卫生室人员医疗责任险覆盖比例低于11%;除江苏外,其他5省村卫生室人员主要参加新农村养老保险;江苏每村卫生室人员公共卫生和基药补助最高,福建省最低;纳入乡镇卫生院编制管理的村卫生室人员占比低于20%;除江苏外,70%以上村卫生室人员提供24小时服务;村卫生室流出人员超过新进人员。结论及建议:提高村医素质并明确身份;保障村医待遇;鼓励开展研究提出吸引卫生人员到农村执业的更切实可行的建议。     

茂名地区信宜市村卫生室现状调查

目的为了解茂名地区信宜市农村卫生室的建设现状,找出其建设运行过程中存在的问题,并分析其原因,提出完善村卫生室服务能力的对策。方法采取访谈法,对茂名地区信宜市随机抽取的48间村卫生室及48名村医进行问卷调查。结果茂名地区卫生室大部分经过了改造,卫生服务条件得到很大的改善,但还存在医疗设备简陋,卫生人力不足,人员素质低,政府财政投入不足,公共卫生服务项目开展状况差等问题。结论为提高村卫生室的服务能力,政府须加大对村卫生室的财政投入,完善农村卫生人才的引入机制,同时需加强对现有村医的培训,完善村卫生室的管理机制,保障村卫生室的良性运行。     

不同经济地区村民对村卫生室反应性的调查分析

目的:了解不同经济地区村民对村卫生室的满意程度,为加强村卫生室建设提供科学依据.方法:采用自编问卷,随机抽取全国4个不同经济地区的888名村民进行村卫生室反应性调查.结果:4个不同经济地区的村卫生室都承担着疾病预防、健康教育及常见病、多发病的一般诊治和转诊服务,村民对村医的工作态度反应较好,村民对村卫生室最不满意方面是设备环境差,4个不同经济地区的村民在对村卫生室的技术水平、设备环境和收费这三方面存在显著差异.结论:政府应重视村卫生室尤其是经济不发达地区的村卫生室的基础设施建设,进一步加强农村卫生室的人员队伍建设,切实提高村医的整体素质和技术水平,对村卫生室进行科学管理.     

贵阳市村卫生室卫生医疗服务情况调查分析

目的:进一步强化贵阳市村卫生室的基本建设和村卫生室的卫生医疗服务管理.方法:对贵阳市郊县的81个村按农民人均收入分成好、中、差三类,然后对这三类村的村卫生室进行抽样调查,并组织经过培训具有5年以上临床经验的县级临床医师,对村卫生室的基本建设和村卫生室的卫生医疗服务情况进行个人访谈和问卷摸底调查.结果:村医对健康教育和财务管理的重视程度低,分别仅占8.64%和2.47%;同时,药品销售收入所占比例仍然过大,达85.96%,80.12%的村医的年药品纯收入是当地农民年收入的7倍左右,而业务收入仅是当地农民年收入的1～2倍.结论:在实施新型农村合作医疗的今天,村卫生室应坚持公益性和非盈利性,并强化村委会和乡(镇)卫生院对村卫生室的管理功能以及村民对村卫生室的监督功能,以保证新型农村合作医疗的资金安全和顺利开展.     

西部四省村卫生室基本卫生服务能力现况调查

目的了解目前西部四省村卫生室基本卫生服务能力,以期为政府制定相应的政策提供建议.方法自行设计调查表,采用分层随机抽样方法,对西部四省185所村卫生室和331名村医进行了调查.结果 45岁以下的村医中,76.0%是高中、中专学历,89.6%具有乡村医师资格证,5.5%具有执业助理医师资格证;45岁以上的村医中,59.5%是初中学历,96.9%具有乡村医师资格证,1.6%具有执业助理医师资格证.x2检验有统计学意义,不同年代出生的村医学历构成和获得资格证书的比例不同.44.44%的村卫生室房屋未达到三室,房屋面积不足40平方米的比例为41.11%.仅有19.44%的村卫生室受到上级对其诊疗设施的资金投入.结论目前,需要加强西部地区村卫生室的人员及设施建设,以满足当地居民对基本卫生服务的需求.     

农村居民对村卫生室基本药物制度评价研究——基于甘肃、湖北、浙江三省调查数据

目的:了解基本药物制度实施后我国不同地区农村居民对村卫生室基本药物制度实施情况的评价,分析影响因素,为推进村卫生室基本药物制度的实施提供建议。方法:运用多阶段随机抽样,对甘肃省(西部)、湖北省(中部)、浙江省(东部)三省5个市(县)20个乡(镇)的2 769名乡村居民进行问卷调查。结果:受访者听说过"基本药物制度"和"零差率"销售的比例分别为23.69%、16.50%。受访者在村卫生室接受过"基本药物制度"宣传比例为16.07%,认为当前村卫生室药物能满足基本需求的占65.47%;认为基本药物零差率实施后看病费用未下降的占68.12%。根据Likert量表,村民对村卫生室药品服务总体满意度得分为74.90分。logistic回归分析结果显示:农村居民对村卫生室药品服务满意度的影响因素主要有地区因素、看病费用变化情况、药物满足村民治疗需求情况、药品品质、药品价格、药品效果、药品品种和村医服务态度。结论:大多数农村居民对基本药物制度持正面评价,对村卫生室提供的药品服务整体上比较满意,但基本药物并不能完全满足群众需求。应进一步发挥村卫生室在基本药物制度宣传中的作用,提高农村居民对基本药物的认知度。同时,完善基本药物目录,满足农村居民用药需求。     

宁夏盐池县村卫生室建设现状调查

[目的]了解盐池县村卫生室现阶段建设的基本情况,为进一步提高贫困地区村卫生室卫生服务水平提供信息。[方法]采用分层抽样的方法对宁夏盐池县40所村卫生室建设情况进行问卷调查。[结果]村卫生室人员缺乏,现有村医学历低、基础知识测试水平差;村卫生室建筑面积小、医疗设备不全,且医疗区与生活区混在一起,所开展的基本医疗服务和公共卫生服务时不够规范。[结论]积极解决现有问题,对提高村卫生室的服务水平很重要。     

提升村卫生室服务能力的研究——以江西省为例

目的通过对村卫生室服务能力现状的调研分析,找出村卫生室服务能力薄弱环节,提出提升村卫生室服务能力的建议,为村卫生室的规范化建设提供参考。方法采用问卷调研与现场访谈相结合的方法,随机选择江西6个地市578名村医、2075位村民进行调研。结果我国村卫生室服务能力较弱,主要制约因素是医务人员业务素质低下、基础设施陈旧、服务范围局限和服务质量监控缺位等。建议加大宣传力度,强化村卫生室职责:加大资金投入,充实履职基本条件;理顺管理体制,激发乡村医师活力;加强业务培训,提高服务水平;强化质量监控,完善履职评估体系。通过以上措施保证农村三级医疗卫生网网底作用的充分发挥。     

农村地区建立传染病症状监测系统的可行性——以江西省2县为例

目的：从村卫生室服务能力入手,探索在农村地区建立传染病症状监测系统的可行性。方法：通过问卷调查和小组访谈分析江西省2个县15个乡镇155家村卫生室的资源配置以及253名村医开展传染病症状监测的能力,以及相应的期望和建议。结果：“一村一所”管理模式下的村卫生室门诊量大,病人集中,更适合症状监测的开展;网络直报是症状监测数据报告的首选方式,但有12．5％的村卫生室负责人不会使用电脑;村医接触最多的五种传染性疾病是上感、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、水痘和痢疾,分别有84．6％和71．5％的村医能够通过临床症状诊断流行性腮腺炎和水痘;75．9％的村医发现传染病人后会立即报告乡镇卫生院,77．1％的村医参与过传染病的调查核实。结论：依托村卫生室构建传染病症状监测系统具有可行性,但需完善村卫生室管理模式,提高卫生服务可及性;明确目标监测疾病,促进资源的有效利用;充分利用信息网络技术,搭建症状监测报告平台;大力推进乡村一体化管理,完善监测信号响应机制。     

村卫生室医疗纠纷的现状、原因与对策研究

当前,虽然在村卫生室中较少发生医疗纠纷,但是由于乡村医生不合理用药现象普遍、提供的基本医疗服务和公共卫生服务功能萎缩,以及一些不规范的执业行为的存在,导致当前村卫生室执业风险增加。乡村医生普遍认为该执业目前执业风险较大,甚至在一定程度上影响了乡村医生队伍的稳定。为此有必要在未来为乡村医生设立医疗责任保险,规范乡村医生的执业行为,提高乡村医生和村民的法律意识,完善农村医疗卫生的法律。     

中国西部5省40个贫困县卫生室综合评价

本文采用线性加权平均和法对中国西部5省40个贫困县村卫生室的科室设置、医疗配置、人员素质、管理制度、卫生服务的现状进行了综合评价,结果显示5省村卫生室的总体综合评分比较接近,达标率均偏低,难以满足基本卫生服务的需要。就五个评价项目来看5省是存在差别,但都与村卫生室的基本要求有一定差距,存在亟待解决的问题。只有逐步完善村卫生室基本医疗配置,对村医进行定期培训,强化卫生制度管理,健全报偿机制,才能切实提高卫生服务水平,保证农村基本医疗预防保健服务的需要,为贫困地区群众脱贫致富提供保障。     

四川省贫困地区村卫生室(站)卫生服务能力现况研究

目的：了解四川省贫困地区农村卫生室（站）的服务能力现状，找出存在的缺陷与不足，为贫困地区农村卫生改革策略的制定提供依据。方法：采用问卷调查及深入访谈相结合的方法，对四川省2个国家级贫困县6个乡镇的17个村卫生室的服务能力进行调查研究。结果：四川省贫困地区村卫生室（站）具有一定的规模，能提供基本的医疗卫生服务，但普遍存在村卫生室人员总体素质不高、卫生设施简陋等问题。结论：为提高贫困地区村卫生室的服务能力，建议适当调整村卫生室的布局，加强对村卫生室人员的培养与培训，加大政府与集体投入，完善村卫生室服务功能，使其能更好的为农村居民提供服务。     

宁波市江北区乡村卫生室及乡村医生现状调查

[目的]了解村卫生室的诊疗环境和诊疗操作过程是否符合医疗规范要求及乡村医生的学历、执业注册等情况,为卫生行政部门的决策提供依据。[方法]对65家村卫生室和72名村医进行问卷调查。[结果]村卫生室用房面积达到40m^2的且3间分隔的有29家(合格率44．6％)。村医在村卫生室诊疗活动中的不规范行为有：门诊日志登记缺项或未登记,无传染病报告,消毒意识差,一次性医疗用品使用后处理不符《消毒技术规范》要求等,村医的文化程度初中为主(67．7％),50岁以上89．2％,72名村医中有执业注册4名。[结论]村卫生室的硬件需加大投入,改善诊疗环境,规范村医行医行为,提高乡医的文化层次,培养年青村医,增加传染病防患意识。     

新农合制度下村卫生室的医疗服务功能:案例调查与分析

我国村卫生室已经成为仅次于医院的第二重要的医疗服务机构,这得益于农村卫生体系的建设和新农合制度的实施,而且随着新农合制度的发展,对村卫生室医疗服务的需求将更加快速增长。然而,调查中发现,在目前的政策下,村卫生室作为提供基本医疗服务的机构存在着很多问题和隐忧,文章将从村卫生室的分工定位、村医能力建设及医疗服务管理三方面进行制度分析并提出政策建议。     

创新村医管理机制 破解基层管理难题

正村卫生室是为群众提供基本医疗和基本公共卫生服务、签约服务、健康扶贫、计划生育服务、医保服务的主战场,村医则是提供服务的主力军及相关政策的执行者。如何充分发挥村医在新时期的转型作用,提升村级卫生室综合服务能力,霍邱县认真落实全国、省市卫生与健康大会的要求,积极作为,创新村医管理机制,为夯实乡村卫生服务一体化管理(下称一体化管理)工作奠定了坚实基础。一、具体做法村卫生室在"五统一两独立"基础上,实行"七制"管理,即人员聘用制、基本工资制、养老保险制、培养培训制、考核奖惩制、建设标准制、医疗风险分担制。1.人员聘用制。按行政村户籍人口1-1.5‰确定村医岗位数,以乡镇为单位实行村医岗位总数控