深圳市新生儿听力筛查情况及影响因素分析

目的了解深圳市新生儿听力筛查情况及先天性听力障碍发病情况。方法2004-2008年,用耳声发射(OAE)与快速听性脑干反应(AABR)技术对深圳市出生的13652名新生儿进行听力筛查。对其中4732名新生儿进行先天性听力障碍危险因素调查。结果新生儿听力筛查初筛通过率为87.7%,复筛率为59.6%,复筛通过率为83.6%;生后3d筛查组(A组)初筛的通过率为82%,低于生后30d组(B组)的94%,生后30d组复筛通过率为63%,低于生后3d组的85%(P0.001);高胆红素血症、先天性耳廓及外耳道畸形、先兆流产史是先天性听力障碍的危险因素。结论对新生儿应常规进行听力筛查,将有高危因素的患儿列为重点筛查对象,作到早发现、早治疗。     

AABR+TEOAE联合在高危儿听力复筛中的临床意义

目的:探讨联合应用自动听性脑干反应(AABR)+瞬态耳声发射(TEOAE)在重症监护室(NICU)新生儿听力复筛中的临床意义。方法:对2008年3月1日~2009年2月28日在浙江省湖州市妇幼保健院NICU住院的新生儿(高危儿)681例(1 316耳)出院前使用TEOAE初筛,在生后42天时使用AABR+TEOAE进行复筛,TEOAE或AABR未通过者均行ABR检查。结果:TEOAE初筛有201例未通过。593例高危儿(87.08%)42天时接受TEOAE+AABR复筛,34例(5.73%)复筛未通过,其中28例接受ABR检查,最终确诊听力异常14例,听力障碍发病率为2.06%,其中2例为听神经病(0.34%)。结论:高危儿听力障碍发病率高,使用AABR+TEOAE复筛能降低听力筛查假阳性和假阴性,能发现更多有听力障碍的患儿,在高危儿听力筛查中具有重要的临床意义。     

快速听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用价值

【目的】探讨快速听性脑干反应(autoauditory brainstem response,AABR)在新生儿听力筛查中的应用价值和特点。【方法】对700例未通过使用瞬态耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)筛查的新生儿和高危儿于生后42 d时应用TEOAE AABR进行听力复筛,AABR未通过者需进行ABR确诊。【结果】TEOAE复筛未通过率为18.3%,接受AABR筛查未通过率为12.7%。2例高危儿初筛TEOAE通过,而AABR复查未通过,后经两次ABR确诊为听力异常。【结论】AABR具有快速、方便、无创、灵敏、客观等优点,能降低TEOAE筛查假阳性和假阴性,是一种比较好的新生儿听力筛查方法,尤适合高危儿听力筛查。     

TEOAE联合AABR在0~6月龄婴儿听力复筛中的应用

目的探讨瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)在0~6月龄婴儿听力复筛中的应用,为提高婴儿听力筛查质量提供数据依据。方法选取2017年6月-2019年6月在银川市妇幼保健院儿保科门诊同时接受TEOAE+AABR听力筛查的0~6月龄婴儿,比较不同性别、孕周、出生体质量婴儿的听力筛查未通过率、TEOAE和AABR结果的一致性。结果共3387名0~6月龄婴儿接受TEOAE和AABR听力筛查,初筛未通过率是7.62%,复筛TEOAE和AABR的未通过率分别是2.63%和1.42%。不同性别、孕周婴儿听力初筛和复筛未通过率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);不同出生体质量的婴儿初筛未通过率比较差异无统计学意义(P>0.05),复筛(包括TEOAE和AABR)未通过率比较差异有统计学意义(P<0.01)。初筛未通过者听力复筛TEOAE和AABR的未通过率均明显高于初筛通过者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。TEOAE和AABR结果并不完全一致,结果均为通过或不通过的耳数是6700耳(98.91%)。结论TEOAE和AABR联合应用于婴儿听力筛查可提高听力筛查质量,在临床工作中有推广价值。即使新生儿听力初次筛查通过,仍应定期筛查听力,关注儿童的听力和言语发育。同时,应做好听力筛查的宣教、随访和培训工作,争取使听力损失儿童得到早发现、早诊断、早干预。     

高胆红素血症新生儿听力筛查临床意义

[目的]探讨对高胆红素血症(简称高胆)新生儿进行听力筛查的临床意义,为早期干预治疗提供依据.[方法]对286例高胆患儿和5 525例正常新生儿所做的听力筛查结果进行分析.[结果]普通高胆组瞬态诱发耳声发射(TEOAE)初筛未通过37例(17.70%),42 d自动听性脑干反应(AABR)复筛未通过16例(7.66%);严重高胆组TEOAE初筛未通过23例(29.87%),42 d AABR复筛未通过15例(19.48%);对照组TEOAE初筛未通过496例(8.98%),42 d AABR复筛未通过68例(1.23%).高胆新生儿的听力筛查未通过率明显多于正常新生儿,而且血清胆红素越高,听力异常率越高.所有高胆新生儿最终确诊为听力障碍为3例. [结论] 高胆红素血症对新生儿听力有影响,因此对高胆新生儿进行听力筛查和随访是必要的,同时及时对高胆红素血症新生儿进行干预治疗可以减少听力障碍等后遗症的发生.     

2241例新生儿听力筛查结果分析

目的:了解常州市新生儿听力障碍的发生率及相关的高危因素。方法:对2 241例在常州市妇幼保健院出生的新生儿用瞬态诱发耳声发射(transit evoked otoacoustic emission,TEOAE)进行听力筛查初筛,未通过者于生后30～42天进行复筛,复筛两次未通过者于月龄满3个月时采用脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)进行确诊。结果:初筛通过率为68.41%,复筛通过率为87.15%,正常儿童听力障碍发生率为0.13%,高危新生儿听力障碍发生率为1.34%。新生儿窒息、新生儿黄疸和早产儿为高危因素前3位。结论:高危新生儿是听力障碍的高发人群,因此应加强高危新生儿的听力筛查工作,以便能早期发现、早期诊断、早期治疗。     

窒息新生儿听力筛查136例临床分析

【目的】分析136例窒息新生儿听力筛查的结果,为早期干预治疗提供依据。【方法】对136例窒息新生儿及同期的正常新生儿5 346例进行听力筛查的结果进行比较。【结果】轻度窒息组瞬态诱发耳声发射(transitevoked otoacoustic emission,TEOAE)初筛未通过(率)17例(18.09%),42 d自动听性脑干反应(automatic auditory brain-stemresponse,AABR)复筛未通过(率)8例(8.51%);重度窒息组TEOAE初筛未通过(率)14例(33.33%),42 d AABR复筛未通过(率)9例(21.43%);对照组TEOAE初筛未通过(率)467例(8.74%),42 d AABR复筛未通过(率)56例(1.05%)。窒息新生儿的听力筛查未通过率明显高于正常新生儿;轻、重度窒息患儿听力初筛未通过率无差别,但两者复筛未通过率重度窒息高于轻度窒息,最终3例重度窒息患儿确诊为听力障碍,其中2例为中度听力损失,1例重度听力损失。【结论】窒息新生儿的听力筛查未通过率明显多于正常新生儿;窒息程度越严重,听力受损恢复越慢。提高对窒息新生儿的复苏质量,降低窒息程...     

14560例新生儿听力筛查结果分析

目的分析14 560例新生儿听力筛查结果。方法采用快速脑干诱发电位(AABR)对2014年7月-2016年6月在某院出生的48~72 h新生儿14 560例进行听力筛查。初筛未通过者,于出生第30~42 d进行复筛;复筛仍未通过者,于3月龄进行听力诊断性检查。分析新生儿听力初筛通过率、复筛通过率和听力损失患病率,描述高危新生儿听力损失的高危因素。结果 14 560例新生儿听力初筛通过率为92.00%(13 395/14 560),复筛通过率为83.35%(971/1 165),听力损失患病率为0.24%(35/14 560)。适龄产妇的新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率低于高龄产妇(P0.01)。高危新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率高于正常新生儿(P0.01)。新生儿听力损伤的主要高危因素有:听力障碍家族史、其母孕期使用耳毒性药物、2种及以上高危因素,NICU住院≥5 d等。结论加强孕期管理,及时处理妊娠和分娩异常情况,加强对有听力损失高危因素的新生儿早期诊断与干预,有利于降低少新生儿听力损失患病率。     

38314名新生儿听力筛查分析

目的 探讨利用耳声发射(OAE)和自动听性脑干诱发电位技术(AABR)开展新生儿听力筛查. 方法 收集邳州市2010-2012年25家接产医疗机构采用OAE和AABR技术开展新生儿听力初筛及复筛资料,对2种检测结果进行评价. 结果 3年共完成新生儿初筛38314名,初筛异常612例,异常率15.97‰;复筛633例(包括有听力损失高危因素新生儿21例),复筛未通过2例,复筛未通过率3.16‰;确诊听力障碍1例,患病率为2.61/10万. 结论 AABR筛查是OAE一个很好的补充筛查,开展新生儿听力筛查最好采用OAE和AABR联合筛查,以切实提高听力异常筛查率和降低假阳性率.     

864例新生儿听力筛查结果分析

目的 通过新生儿听力筛查,初步了解先天性听力障碍发病的相关高危因素,为新生儿期、婴幼儿期保健及早期干预治疗提供依据.方法 对西安市兵器工业521医院2014年1月至2015年6月出生的864例新生儿采用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)进行听力筛查,初筛于生后2~7d完成,初筛未通过者于生后42d复筛,复筛未通过者于出生后3个月行听性脑干反应、声导抗等检查,并对外耳道发育畸形患儿行颞骨CT检查.结果 在864例(1727耳)新生儿中,初筛通过785例,初筛通过率90.86%,初筛未通过79例(157耳),其中,75例(149耳)接受复筛,复筛率为94.90%,复筛通过71例(142耳),复筛未通过4例(7耳),复筛通过率95.30%,总通过率99.07%.最终4例确诊为不同程度的先天性听力缺失,确诊听力缺陷率0.46%.听力筛查结果与性别的差异无统计学意义(χ2=0.43,P=0.5),与分娩方式的差异无统计学意义(χ2=2.55,P=0.1),与高危因素的差异有统计学意义(χ2=7.72,P=0.005).结论 在母婴同室与新生儿病区顺利开展听力筛查,对及早发现听力缺陷、加强高危儿的监测工作,具有非常重要的意义.     

182例高胆红素血症新生儿听力筛查诊断结果临床分析

目的:通过对高胆红素血症新生儿听力筛查诊断结果临床分析,了解高胆红素血症对新生儿听力的影响,并就ABR和TEOAE联合筛查诊断早期发现高胆红素血症导致的听神经病进行大致探讨。方法:以2006年6月～2009年6月182例高胆红素血症新生儿为研究对象,按照血清胆红素水平分为A、B两组,按1∶3的比例随机抽取同期的正常新生儿546例为对照组;初筛复筛均采用筛查型OAE,复筛未通过新生儿转诊听力诊断中心行听力学评估和医学诊断。结果:A组(血清胆红素浓度≥342μmol/L)81例,男53例,女28例,听力筛查初筛未通过率30.86%(25/81),ABR异常率70.37%(57/81),确诊听力障碍23例,确诊率28.39%(23/81);其中11例为TEOAE初复筛通过、ABR检测为缺失或严重异常、高度怀疑听神经病的患儿现已纳入重点随访对象。B组(血清胆红素浓度<342μmol/L)101例,男66例,女35例,听力筛查初筛未通过率17.82%(18/101),ABR异常率43.56%(44/101),确诊听力障碍9例,确诊率8.91%(9/101)。对照组(血清胆红素浓度<220.6μmol/L)546例,男317例,女229例,听力筛查初筛未通过率8.79%(48/546),ABR异常率1.28%(7/546)。结论:高胆红素血症是导致新生儿听力障碍的高危因素,新生儿胆红素水平与听力损失程度成正相关。ABR和TEOAE联合应用对高胆红素血症新生儿特别是听神经病患儿听力的早期评估比单独TEOAE测试应用更准确和全面。     

TEOAE与AABR联合用于新生儿听力复筛临床价值分析

目的:分析TEOAE与AABR联合用于新生儿听力复筛临床价值。方法:选取我院2015年3月～2016年9月期间出生的新生儿518例采取瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行初筛,筛选后未通过的患者,在出生42天后采取TEOAE联合自动听性脑干反应(AABR)进行复筛,若患儿依然未能通过则要采取ABR进行最终检查。结果:采取瞬态诱发耳声发射(TEOAE)初筛的患者,有40例患者未能通过筛查,之后为患者采取TEOAE联合自动听性脑干反应(AABR)复筛,有8例患者未能通过,最终采取ABR检查确诊8例患者存在听力异常。听力障碍发病率为0.16%,初筛假阳性率为7.72%,复筛假阳性率为6.82%。结论:为新生儿患者采取瞬态诱发耳声发射联合自动听性脑干反应复筛,能够有效降低新生儿患者假阳性率和假阴性率,提高确诊率,降低误诊和漏诊率,保证新生儿听力异常能够尽早发现和治疗,从而促进患者预后,提高新生儿患者的认知能力。     

TEOAE进行新生儿听力筛查的假阳性因素分析及干预

[目的]分析瞬态声耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)进行新生儿听力筛查中的假阳性因素并采取相应的干预措施,提高初筛和复筛的通过率.[方法]对TEOAE未通过者进行复查,总结TEOAE筛查中的假阳性因素.对比本院与外院初筛通过率,及本院与外院初筛阳性者均在本院复筛的通过率.[结果] 在TEOAE筛查中有很多导致假阳性的因素,认识这些因素并采取干预措施,通过率明显提高(P＜O.01).[结论]应尽量避免假阳性因素,提高新生儿听力筛查的质控水平.     

高危新生儿听力筛查1993例结果分析

【目的】了解本地区高危新生儿听力障碍发生率及相关的高危因素。【方法】对入住本院新生儿病区1 993例患儿在病情稳定后或出院前用瞬态诱发耳声发射技术进行听力筛查的初筛,未通过者生后30~42 d复筛,复筛二次仍未通过者,3个月龄内采用脑干听觉诱发电位确诊。【结果】初筛通过率为72.2%,复筛通过率85.4%,听力障碍发生率为1.15%。新生儿窒息、新生儿黄疸、早产儿为高危因素前三位。【结论】高危新生儿是听力障碍的高发人群,因此,应加强高危新生儿听力筛查工作,尽早发现听力障碍,尽早进行医学干预,并做好定期随访。     

新生儿听力筛查832例回顾性分析

目的：总结新生儿听力筛查资料,探讨早期发现先天性耳聋患儿的临床体会。方法选择2012年3至12月在湖北省中山医院阳逻院区出生的832例新生儿为研究对象,采用瞬态诱发耳声发射( TEOAE)初筛-TEOAE复筛-听性脑干诱发电位( ABR)再筛的三步法开展新生儿听力筛查,复筛阳性者按武汉市新生儿疾病筛查管理要求转诊到武汉市新生儿疾病筛查中心做进一步检查,并对结果进行分析。结果在832例新生儿中,听力筛查初筛通过率为90.50%,其中正常足月新生儿和高危儿初筛通过率分别为91.15%和86.67%,两组比较有显著性差异(χ2=12.734,P<0.05)。剖宫产的新生儿初筛通过率为90.13%,复筛通过率为91.04%;顺产的新生儿初筛通过率为92.16%,复筛通过率为91.67%。在采用了三步法开展新生儿听力筛查后,新生儿转诊率为0.84%。结论开展新生儿听力筛查能够更早的发现新生儿听力缺陷,及时开展相关干预手段,促使其听力及语言功能的恢复。     

自动听性脑干诱发电位在婴儿听力复筛中的应用调查

目的了解复筛未通过婴儿自动听性脑干诱发电位(AABR)筛查结果,分析影响AABR筛查结果的相关因素,比较AABR与瞬态声耳声发射(TEOAE)两种筛查方法的差异。方法选取2014年3月20日-2015年2月13日合肥市各县(区)妇幼保健所听力复筛未通过的361名婴儿为对象进行AABR筛查,采用卡方检验分析地区、性别、年龄及耳别对AABR筛查结果的影响。结果复筛未通过婴儿AABR筛查未通过率为44.6%。AABR未通过率经卡方检验,在性别、年龄、地区3个方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。左耳未通过率高于右耳,且差异具有统计学意义(P<0.05)。AABR未通过率明显低于TEOAE未通过率,且两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AABR是一种有效的听力筛查方法,特别是对于复筛未通过婴儿进行后续的听力学评估之前,应用AABR筛查可有效降低假阳性率,提高筛查准确性,减轻部分家长不必要的精神负担和经济负担。     

4125例新生儿听力筛查假阳性的分析

目的:探讨和分析新生儿听力筛查中假阳性的发生率和原因。方法:应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动判别听性脑干听觉诱发电位(AABR)对2003年3月～2005年12月在该院产科出生的4125例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查(UNHS)。初筛时间为出生后2～3天,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和AABR于出生后42天进行。复筛"未通过"者于3月龄时做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访1年以上。结果:初筛4125例,通过3886例,通过率94.2%,复筛239例,通过209例,复筛仍未通过20例,其中确诊听力损失16例。在4125例新生儿中听力损失的发病率为0.39%,初筛假阳性率为5.4%,整个筛查程序假阳性率为0.1%。结论:虽然听力筛查的假阳性率不高,但绝对数量不可忽视,应重视假阳性出现的原因,并以合理的处置减少其发生率。     

高危新生儿听力筛查研究

[目的]分析高危新生儿听力障碍情况及相关高危因素. [方法]对我院224例新生儿重症病房中高危新生儿进行畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查,未通过者进行复筛,复筛未通过者行ABR检测. [结果]初筛耳数通过率67.63%(303/448),复筛通过率86.90%(126/145).复筛不通过的14人于3～4月时行ABR检测,其中3人双耳听力下降,5人单耳听力下降.新生儿重症病房中新生儿耳聋患病率3.57%(8/224). [结论]新生儿重症病房中高危新生儿是听力障碍的高危人群,应行相关检测.     

179例窒息新生儿听力筛查临床分析

目的:探讨179例窒息新生儿听力筛查情况,达到早发现、早诊断听力障碍的患儿,以便及时干预治疗。方法:采用瞬态诱发耳声发射(transit evoked otoacoustic emission,TEOAE)听力筛查仪进行初筛,未通过的在生后42天左右进行复筛,复筛未通过则转诊至上级医院进行确诊和治疗。结果:初筛通过150例,初筛通过率83.80%;其中重度窒息组初筛通过20例,初筛通过率68.96%;轻度窒息初筛通过130例,初筛通过率86.67%。复筛通过21例,复筛通过率72.41%;其中重度窒息组复筛通过3例,复筛通过率33.33%;轻度窒息复筛通过18例,复筛通过率90.00%。复筛未通过8例,均到上级医院进行确诊,其中5例异常,异常率2.79%。结论:新生儿窒息越严重,听力筛查通过率越低,异常发生率越高;加强围产期保健和监护,提高对窒息新生儿的复苏质量,降低窒息程度,缩短窒息时间,可以减少听力障碍发生。     

新生儿听力筛查3686例结果分析

[目的]通过听力筛查,了解先天性听力缺陷发病率及高危因素,寻求早期干预的可行方法. [方法]采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)初筛,未通过者行复筛及听觉脑干反应诊断. [结果]初筛通过率为84.3%,复筛通过率为91.7%,总通过率为98.7%,男女间差异无显著性(P>O.05);初筛IF常产儿通过率为85.7%,高危产儿通过率为80.7%,差异有显著性(P<0.01);确诊听力缺陷率为0.8‰. [结论]先天性听力异常男女无差异性;先天性听力缺陷高危产儿高于正常产儿.开展新生儿听力筛查、随访,是早发现、早干预新生儿听力缺陷必要措施.