Castleman病超声表现1例

患者女,35岁,左颈下部无痛性肿块2月余.体格检查:左颈下部可扪及大小约5.5 cm×3.5 cm×5.5 cm包块,质软,无压痛,活动度较差,表面尚光滑.     

颈部Castleman病超声表现1例

病例 男,23岁,4月前发热后出现左侧颈部淋巴结肿大伴疼痛,有盗汗,食欲差,无乏力,无咳嗽咳痰,于当地医院抗感染治疗10天后体温正常,但颈部包块数量增多且进行性增大,表面红肿且有脓肿形成,2月前在当地医院给予利福平、异烟肼口服治疗1月余,病情无明显好转,患者停药。后为求进一步诊疗来我院。     

颈部Castleman病超声表现1例

<正>患者女,43岁。发现右侧颈部包块2年,大小约3cm×2cm,手术切除,术后病检提示"淋巴结错构瘤",2个月后复查提示右侧颈部约0.2cm结节,未予处理。现右侧颈部包块长大,超声提示:右侧颈部淋巴结肿大,大小约6.2cm×3cm×4cm,     

肾Castleman病超声表现1例

患者女,54岁.因"体检发现左肾上腺占位"入院.超声显示:左肾上极内侧低回声结节,大小约为 2.1 cm×1.8 cm,与左肾无明显分界,边缘与左肾包膜呈锐角(图1),彩色多普勒及彩色能量图显示结节内未见明显血流信号(图2).左肾血流始终未超过肾包膜.超声诊断:左肾上极内侧低回声结节,来源于左肾可能.入院后行左肾切除术,术中见肿块位于左肾上极内侧,大小约 2.0 cm×2.0 cm,部分与肾相连,周围脂肪变性僵硬,左肾上腺完整.病理报告:左肾及周围组织内血管滤泡性淋巴结增生(Castleman病,透明血管型).     

腋窝淋巴结Castleman病超声表现1例

患者女,47岁,因发现左腋下包块1个月入院。患者自述1个月前无明显诱因下出现右侧乳房痛。体格检查:左腋窝可触及数个肿大淋巴结,最大者直径3 cm,质地中等,边界尚清楚,触痛明显,活动度不佳。超声检查:于左侧腋窝探查见数个卵圆形及类圆形低回声区,最大者2.5 cm×1.7 cm,边界清晰,形态规则,内部回声欠均匀,淋巴门结构消失,其内可探及点状、条索状血流信号(图1)。超声提示:左侧腋窝淋巴结肿大,淋巴瘤可能,建议粗针穿刺活检。于超声引导下行左侧腋窝淋巴结穿刺活检。     

颈肩部Castleman病的超声表现1例

患者女,20岁,半年前无明显诱因发现左颈肩部肿块,大小约5cm×4cm×3cm,质硬,活动好,无疼痛,局部皮肤无红肿、溃疡、窦道及异常分泌物,听诊无血管杂音。超声检查：左颈肩部皮下见多个椭网形实性低回声区,边界清,边缘尚光滑,较大者约33mm×20mm×30mm,内部回声不均匀,可见散在的点状高回声,探头加压占位不变形;实性低回声区内部及周边均可见较丰富血流信号（图1）;探及动脉频谱,收缩期峰值血流速度22．1cm／s。阻力指数0．73;超声提示：左颈肩部多发实性低回声病变。     

局限型Castleman病的彩色多普勒超声表现

目的 总结局限型Castleman病的彩色多普勒超声影像学特征.方法 回顾性分析1997年1月至2011年11月收治并经病理证实的Castleman病32例.结果 透明血管型23例,表现为类圆形、低回声肿块,血供丰富,其中2个病灶合并钙化,3例测及类似淋巴门样结构.浆细胞型5例,混合型4例,表现为类似透明血管型或类似正常淋巴结.结论 当超声检查时发现类圆形、血供丰富的低回声肿块时应考虑到局限性Castleman病的可能.肿物内测及钙化或类似淋巴门样结构是相对特异的超声影像学表现.     

首发症状为颌下腺肿大的Castleman病超声表现1例

正患者男,49岁。自述双侧颌下肿大2个月余,无红肿、疼痛等不适,近一周感觉肿大明显来我院检查。有轻微盗汗,偶伴胸闷、气短及口干。查体:双侧颌下均可触及一包块,表面不光滑,无压痛。双颈部、腋下及腹股沟可触及多个淋巴结,质韧,表面光滑,无压痛,活动度尚可。超声检查:双侧颌下腺体积明显增大,内部回声不均,内见网格状强回声,腺体内血流信号丰富(图1a);双侧颈部、腋下及腹股     

腹膜后Castleman病2例

血管滤泡性淋巴结增生症是一种较少见的淋巴组织的良性疾病，1954年由Castleman首先报道，亦称Gastleman病。国内近几年有几例报道，但是非常少，现将我院诊治的2例报告如下。     

猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高…     

胸部Castleman病MSCT影像表现

目的通过分析Castleman病的多层螺旋CT(MSCT)表现,增强对该病的认识,降低临床误诊率。方法回顾性分析8例经病理证实的Castleman病的临床资料和MSCT表现,与病理结果进行对照研究。结果病变部位:中纵隔或肺门者6例,前纵隔和后纵隔各2例。临床分型:局灶型7例,多中心型1例。病理分型:透明血管型7例,浆细胞型1例。MSCT表现:MSCT平扫示病灶为等密度,2例伴有钙化;增强扫描示透明血管型病灶有明显强化,浆细胞型病灶呈不均匀强化。结论 Castleman病的CT表现与病理类型密切相关,透明血管型病变的MSCT表现具有特征性。     

超声诊断腹腔内Castleman病1例

患者男,55岁.以"发现左上腹肿物5天"入院.查体:于左中上腹触及8.0 cm×8.0 cm肿物,质韧,活动度差,轻压痛.超声检查:左中上腹后壁8.6 cm×8.1 cm×7.9 cm实性肿物,边界清,内呈不均质低回声,伴散在强回声团(图1);CDFI可检出较丰富血流信号(图2),左肾动脉及腹主动脉受压.超声提示:左中上腹后壁实性肿物.CT:左上腹(腹主动脉旁)类圆形软组织肿块,边界模糊,大小约10.0 cm×8.3 cm×8.2 cm,密度不均,可见多发点条状钙化,增强扫描病变明显强化,且不均匀,可见多发斑点状未强化区,病灶多由腹主动脉发出纡曲小动脉分支供血,左肾静脉受压,前壁局部受侵.CT提示:左上腹腹膜后占位侵及左肾静脉.术中见肿物位于左肾前下方、腹主动脉左侧,直径约10.0 cm,包膜完整,与周围组织无粘连.病理诊断:(腹腔)巨大淋巴结增生(透明细胞型Castleman病).     

腹膜后Castleman病CT表现

Castleman病是一种少见的慢性淋巴组织增生性疾病,病因不明。临床将其分为单中心型、多中心型,病理学分为透明血管性、浆细胞性及混合型。发生于腹膜后的Castleman病罕见,现对腹膜后Castleman病临床、病理、CT表现进行综述,主要是对其CT表现进行综述,以提高对该病的认识。     

Castleman病的CT表现特征

目的:探讨Castleman病的CT影像特征,以提高该病诊断准确率。方法:回顾性分析经病理证实的30例Castleman病患者的临床及CT数据,分析其CT影像学特征。结果:病理结果显示15例透明血管型、12例浆细胞型,3例混合型;局限型CD(unicentric CD,UCD)28例,多中心型CD(multicentric CD,MCD)2例。发病部位：28例UCD中位于腹腔16例(57%),其余部位12例(43%);2例MCD分别位于颈部、纵膈及腋窝、臀部。CT影像特点：所有病灶形态均规则;1例边界不清晰、周围脂肪间隙模糊;余病灶边缘清晰;13例UCD内见高密度钙化灶,其中点状钙化6例,粗大钙化5例,树枝状钙化3例;余病灶密度均匀,呈均匀等、低密度;增强扫描20例UCD病灶均匀强化,8例不均匀强化;11例UCD病灶动脉期明显强化、静脉期及延迟期强化减低;5例动脉期呈中度强化,静脉期及延迟期持续强化;5例UCD病灶可见粗大侧枝血管影;2例MCD病灶密度均匀,强化均匀。结论:Castleman病的CT表现具有典型影像学表现,掌握这些特征有助于提高该病的诊断能力。     

局限性Castleman病的影像学表现

目的：探讨局限性Castleman病的CT、MRI及18F-FDG PET/CT显像特征.方法：回顾性分析经手术病理证实的28例局限性Castleman病的影像资料,其中CT检查20例,MRI检查3例,18F-FDG PET/CT检查5例.结果：13例位于腹部,8例位于胸部,3例位于颈部,3例位于盆腔,1例位于左侧上臂.CT检查20例,平扫密度较均匀,边界清晰锐利,5例伴钙化,4例见卫星灶,增强扫描动脉期及门静脉期均明显强化,强化程度接近大动脉,3例病灶周边可见粗大、扭曲血管影;MRI检查3例,与肌肉信号相比T1WI表现为低或等信号,T2WI呈等或高信号;18F-FDG PET/CT检查5例,平均SUVmax 3.63：±0.89.结论：局限性Castleman病的CT、MRI及18F-FDG PET/CT表现具有一定的特征性,有助于临床诊断.     

巨淋巴结增生病超声表现2例

例1男,39岁,查体发现腹膜后实性占位性病变,无肝炎、结核等传染病史.自述经常"感冒".体格检查、实验室及胸部X片均未见异常.超声检查显示:胰尾内后方、腹主动脉左前方测及一实性团块,呈低回声,大小 5.5 cm×4.5 cm×4.3 cm,形态欠规则,边界尚清晰,内部回声欠均质(图1).超声提示:腹膜后实性病变.     

Castleman＇s病B超表现1例

病例 女，38岁，因3个月前感冒后出现口腔、外阴溃疡来诊。查件：神清，口唇、舌、颊黏膜溃疡，其上可见黄色分泌物。余查体来见阳性体征．诊断为“天疱疮”，应用糖皮质激素治疗后病情无好转。     

Castleman病一例

病例女,53岁,反复双下肢水肿1年,低热4个月。入院体检:神志清楚,左胸锁乳突肌前后可扪及多枚绿豆大小的肿大淋巴结,质中,活动,无压痛。左肺可闻及少量湿音,左肺中下2/3叩诊浊音。腹部叩诊移动性浊音阳性。双下肢膝关节以下呈凹陷性水肿。实验室检查:胸腔积液和腹水常规示漏出液;胸腔积液和腹水找结核杆菌、脱落细胞均为阴性;胸腔积液低密度脂蛋白(LDH)/血LDH<0.5;肿瘤标记物仅CA125轻度升高;血、尿β2微球蛋白(β2鄄MG)明显升高,肾功能示BUN、SCr、UA均升高;肝功能示低蛋白血症,人类免疫缺陷病毒自身抗体(HIV鄄Ab)阴性,丝虫、肺孢…     

Castleman病一例

1临床资料患者男性,74岁。发现左颈部肿块10年,4年前曾在外院行手术切除,病理报告淋巴结炎性增生。3年前肿块复发,呈缓慢增大趋势,无任何不适症状,于2004年6月1日入住我院。查体:左锁骨上区及颈前三角区可见一凸出皮肤表面之肿块,触诊约8.0cm×7.0cm大小,质硬,表面光整,边界欠清,活动度差,无压痛。颈部B超示左锁骨上多发淋巴结肿大,最大6.1cm×5.2cm×3.5cm。颈部MRI示左颈部淋巴结肿大伴融合。全麻下行左颈部肿块切除术,术中见肿块8.0cm×6.0cm×5.0cm大小,包膜大部分完整,将肿块完整切除,手术顺利,出血少。患者术后恢复良好。病理报告:…