甘肃省部分地区妇幼卫生年报中孕产妇保健服务指标数据质量研究

目的:了解孕产妇保健服务利用情况,发现妇幼卫生年报中孕产妇保健服务指标数据的质量问题,并解释问题产生的原因。方法:采用多阶段随机抽样方法,抽取甘肃省1个县和1个区共313名在2009年10月1日～2010年9月30日期间有分娩活产史的妇女,对其孕产期保健情况进行问卷调查,采用均数、构成比、率等指标进行统计描述,使用卡方检验作统计推断。结果:孕早期产前检查率城市与农村地区分别为93.0%和94.3%,年报报告结果分别高估了6.0%和5.6%;5次及以上产前检查率城市与农村地区分别为80.3%和78.6%;产后访视率城市与农村地区分别为52.2%和93.7%,年报报告结果分别高估了86.8%和6.2%;孕产妇系统管理率城市与农村地区分别为45.9%和77.4%,年报报告结果分别高估了109.9%和27.0%。结论:妇幼卫生年报报告的孕产妇系统管理率等孕产妇保健服务指标数据存在一定程度的高估。     

海口市公立与民营社区卫生服务机构老年人、慢性病患者管理项目实施效果分析

目的比较海口市公立与民营社区卫生服务机构老年人、慢性病患者管理项目实施效果,为制定卫生政策和区域卫生规划提供依据。方法以老年人健康管理率、规范管理率,慢病患者健康管理率、规范管理率和血压、血糖控制率为评价指标,应用描述性方法对海口市单位规模、辖区人口、老年人人数、慢病患者人数相似的34家公立与民营社区卫生服务机构2015年老年人、慢性病患者管理项目实施效果进行比较分析。结果海口市公立社区卫生服务机构老年人健康管理率为58.04%、规范管理率为92.06%;高血压患者健康管理率为33.32%、规范管理率为74.64%、血压控制率为63.08%;糖尿病患者健康管理率为23.34%、规范管理率为62.26%、血糖控制率为53.20%。民营社区卫生服务机构老年人健康管理率为51.62%、规范管理率为90.70%;高血压患者健康管理率为28.41%、规范管理率为67.29%、血压控制率为57.58%;糖尿病患者健康管理率为23.19%、规范管理率为67.76%、血糖控制率为49.19%。除糖尿病患者健康管理率、规范管理率外,各项指标比较公立社区卫生服务机构均高于民营社区卫生服务机构,差异有统计学意义(P0.05)。结论海口市公立社区卫生服务机构老年人、慢性病患者管理项目实施效果优于民营社区卫生服务机构,政府应加大经费投入、政策扶持并完善监管制度,促进民营社区卫生服务机构更好地落实公共卫生服务功能。     

社区流动孕产妇系统管理状况分析

目的:探讨影响流动孕产妇系统管理因素,提高社区孕产妇系统管理率。方法:查看2006年1月1日～2009年12月31日分娩的本辖区9个社区居委会1 041名流动孕产妇的孕产妇保健卡,对所有相关内容整理、统计、分析。结果:4年中,流动孕妇住院分娩率保持100%,≥5次产检率从60.78%上升至74.38%,流动孕产妇系统管理率显著提高(P<0.01),建卡率和早孕检查率虽有较大提高,但仍有超过五成流动孕妇未建卡(56.36%)及孕早期未做检查(50.24%),部分产妇对产后访视认识不足;经济、文化、计划外生育是影响社区孕产妇系统管理的重要因素。结论:孕产妇系统管理率逐年提高;加强基层妇幼保健机构建设及信息化管理是搞好流动孕产妇管理的重要环节。     

青海省10年孕产妇保健服务利用状况分析

目的 了解青海省妇女孕产期保健服务利用状况.方法 以青海省2002～2011年妇幼卫生统计年报表数据为基础,采用妇女孕产期保健服务利用指标,比较和分析妇女孕产期保健服务利用状况.结果 在2002～2011年期间,青海省妇女孕早期检查率由2002年的50.3 %上升到2011年的84.3 %,产后访视率由2002年的73.8 %上升到2011年的87.6 %,孕产妇系统管理率由2002年的59.0 %上升到2011年的81.3 %,都呈逐年上升趋势;产前检查率稍有起伏.另外,青海省孕产妇死亡率从2002年的142.2/10万下降到2011年的46.1/10万,呈逐年下降趋势.结论 青海省妇女孕产期保健服务利用效果显著,孕产期保健服务工作稳步有进,这对提高出生人口质量、降低孕产妇死亡率具有重要意义.     

2003-2012年兰州市孕产妇和儿童系统管理状况分析

目的 通过对兰州市孕产妇和儿童系统管理状况进行分析,探讨推进兰州市妇幼卫生管理工作,进一步提高管理绩效的对策.方法 收集兰州市2003-2010年妇幼卫生年报数据,分析孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健覆盖率等保健指标,以及婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等核心指标.采用单因素线性相关、卡方趋势性检验等统计推断.结果 2003-2012年期间,兰州市孕产妇系统管理率、孕产妇住院分娩率、3岁以下儿童系统管理率及7岁以下儿童保健覆盖率都呈现上升趋势,经卡方趋势检验均有统计学意义,即随年度增加而增加的线性趋势,且城乡之间的差距逐年缩小.孕产妇系统管理与母乳喂养之间呈正相关,即随着孕产妇系统管理率的逐年增加,母乳喂养率也随之上升;孕早期检查率与新生儿死亡率之间呈负相关,即随着孕早期检查率的增加,新生儿死亡率随之下降.结论 兰州市近10年的妇女和儿童保健系统管理逐渐完善,有效地降低了孕产妇死亡率和儿童死亡率.今后应拓宽保健服务内涵,进一步提高服务质量.     

余姚市社区妇幼保健工作的实践与探索

目的：完善公共卫生服务模式,提高妇女儿童健康水平。方法：以社区卫生服务为主要方式,加强妇女儿童保健工作。在工作模式上,专线负责,责任到人;组建联村医生责任团队,上门提供服务;与上级相关职能部门联动,深入基层开展技术指导。结果：2010年与2007年比较,3岁以下儿童系统管理率、体弱儿管理率、孕产妇系统管理率、流动孕产妇保健管理覆盖率、7岁以下流动儿童保健覆盖率分别提高了4.66、4.11、3.49、0.93、12.43个百分点,高危孕产妇管理率100%,新生儿访视率99.84%。结论：余姚市妇幼卫生保健工作实践成效显著。同时,尚存在人才匮乏、保健与临床结合不够等问题。     

昆明市五华、盘龙区全年无孕产妇死亡

<正> 近日完成的云南省妇幼卫生统计汇总资料表明,昆明市五华区、盘龙区在1992年度实现全年无孕产妇死亡。五华、盘龙两区妇幼保健所在卫生主管部门支持和省、市、区各医疗单位密切配合协作下,于1992年对户口属两区的3000多名孕产妇加强了系统保健服务,定期进行产前检查和产后访视工作,并对有高危因素的孕产妇进行重点管理。孕产妇系统管理率五华区达到100%,盘龙区达到99.95%,两区新法接生率均为100%,有效地避免了孕产妇死亡的发生,提高了广大     

新疆阜康市2005～2010年妇幼卫生年报结果分析

目的:了解2005～2010年新疆阜康市的妇幼卫生状况。方法:以2005～2010年对阜康市辖区各农牧业乡镇及社区的所有孕产妇及0～6岁儿童为调查对象,根据国家妇幼卫生统计年报的要求,对各乡镇、村(社区)上报的信息资料进行审核和回顾性分析。结果:①儿童保健服务方面:2005～2010年,新生儿访视率、7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系统管理率逐年提高,各年均高于新疆全区的平均水平,5岁以下儿童死亡率存在波动。②孕产妇保健服务方面:2005～2010年,孕产妇早孕检查率、产前检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率均逐年递增,各年均高于新疆全区的平均水平,仅2007年发生2例孕产妇死亡。结论:阜康市的妇幼卫生状况良好,基本完成了国家的目标要求,但各级医疗机构仍要继续努力降低新生儿和孕产妇死亡率。     

城市基本公共卫生服务项目实施过程情况分析

目的对基本公共卫生服务过程进行分析,获取其执行过程中存在的问题。方法对黑龙江、安徽和广东省29家社区卫生服务机构,采用深入访谈法和问卷调查进行数据收集。结果政府基本公共卫生服务经费拨款为15元/人的占51.72%;3个省社区平均每万人口数与公卫医师的配比为0.25、0.25、0.35,正式编制人员数仅占44.15%;在9项基本公共卫生服务中,建立居民健康档案、健康教育、老年人保健和慢性病管理的覆盖率达到了100%,慢性病患者的管理率仅约为40%及重性精神病管理率低于10%,新生儿访视率、孕产妇产前管理率和产后访视率均约为20%;居民对基本公共卫生服务项目的知晓率仅为42.62%。结论所调查社区卫生服务机构基本公共卫生服务项目开展不均衡,在"量"上取得显著成效,但在"质"上存在较多问题。     

流动人口孕产妇团队保健模式探讨

为了不断加强与完善流动人口孕产妇系列保健工作,探索以社区卫生服务团队为依托的保健模式,2006年起以社区卫生服务中心为枢纽,充分利用社区卫生服务团队的有利条件,采取综合网络管理措施,在提供多项优惠服务,提高医疗质量,加强健康教育等方面进行了改进。通过一年的共同努力,流动人口孕产妇的早孕建卡率、产检次数、高危妊娠的检出率、产后访视率都有了明显的提高,早产、死胎、低体重儿发生率也有了下降。充分体现了孕产妇的保健工作是社区卫生服务六位一体的重要组成部分,社区卫生服务团队在流动人口孕产妇保健管理、改善母婴生活质量、减少孕产妇和围产儿的死亡率方面起到重要作用。     

克拉玛依市妇幼保健服务现状分析与对策研究

目的了解克拉玛依妇幼保健服务现状,分析服务模式利与弊,探索解决问题的对策。方法采用定量研究和定性研究相结合的方法。通过产科质量评估,与相关妇幼保健专家访谈,开展基线调查等进行定性分析,收集近五年妇幼卫生年报运用EXCEL2007和SPSS17. 0对妇幼保健服务指标、健康指标进行定量分析。结果 (1)市妇幼保健所为市疾病预防控制中心的一个科室,履行市级妇幼保健机构职能。助产服务依托4家综合医院产科,妇幼保健服务由社区卫生服务中心(乡卫生院)承担。(2)全市社区卫生服务中心妇幼保健专业技术人员45人,占从事妇幼保健服务人员总数28. 48%。高级职称仅1人,占0. 63%,大学以上学历17人,占10. 76%,年龄40岁以上29人,占64. 4%。(3)全市产妇数、产检率、产检≥5次、产后访视率及住院分娩率近五年呈上升趋势并保持较高水平。各年度比较差异有统计学意义(P 0. 01)。孕产早检率、系统管理率均低于同期全国的平均水平。全市5年平均剖宫产率59. 77%,高于全区和全国平均水平。高危孕产妇占比呈现明显上升趋势,5年高危孕产妇占孕产妇总数的33. 36%。巨大儿发生率逐年上升,平均发生率为13. 78%。各年度比较差异有统计学意义(P 0. 01)。近5年全市孕产妇平均死亡率为26. 89/10万,高出全国同期(20. 1/10万) 6. 79个百分点。2013-2014年孕产妇死亡有抬头趋势,总体死亡率变化趋势差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 (1)克拉玛依市妇幼保健服务体系不完善,机构不健全。(2)全市妇幼保健管理模式呈分段、分级管理。基层妇幼保健专业技术人员短缺,尤其高级人才缺乏,服务能力明显不足。(3)高危孕产妇数量逐年递增,巨大儿发生率呈上升趋势,剖宫产率常年以地州为单位居全自治区前列。建议(1)建立健全地市、县区、乡(社区卫生服务中心)三级妇幼保健机构。(2)综合医院与基层社区卫生服务中心形成对口帮扶关系,加大培训力度,不断提升基层服务能力和水平。(3)利用"互联网+、妇幼卫生信息平台"将社区妇幼保健与临床一线的产儿科服务紧密连接在一起,弥合克拉玛依市妇幼保健分段管理的弊端,建立克拉玛依地区的孕产期保健互联网+无缝隙健康管理模式,将产科分险管理关口前移。     

2000～2010年沈阳市妇幼卫生保健状况分析

目的:了解沈阳市2000～2010年妇幼卫生保健的实际状况,评估2010年"两纲"指标完成情况,为制定卫生管理策略提供依据。方法:对沈阳市2000～2010年妇幼卫生年报常住人口主要数据进行分析。结果:2010年常住人口7岁以下儿童保健管理率为96.75%,3岁以下儿童系统管理率为96.57%,新生儿访视率为96.90%,4～6月母乳喂养率为93.42%;新生儿死亡率为4.11‰,婴儿死亡率为5.70‰,5岁以下儿童死亡率为6.97‰;低出生体重发生率为2.72%,5岁以下儿童中重度营养不良患病率为0.78%;孕产妇系统管理率为96.36%,孕产妇住院分娩率为100.00%,高危孕产妇住院分娩率为100.00%,孕产妇死亡率为16.11/10万;孕产妇中重度贫血患病率为0.77%;婚前医学检查率为27.83%,疾病总检出率为6.84%。结论:沈阳市妇幼卫生保健工作成绩显著,除婚检率之外全面完成2010年沈阳市"两纲"目标。     

2000～2011年武汉市江岸区孕产妇系统管理情况分析

目的:了解武汉市江岸区2000～2011年孕产妇健康状况,管理现状和存在的问题。方法:运用回顾性调查研究,利用妇幼卫生常规报表资料进行统计分析。结果:启动"规范化孕产妇健康管理"试点工作,孕产妇保健管理服务指标总体呈上升趋势,健康指标明显改善,其中建卡率、产前检查率、孕产妇保健覆盖率较为稳定,早孕建册率、产后访视率、系统管理率、高危管理人数提高比较明显,同时剖宫产率也呈逐年上升趋势。结论:孕产期系统管理是落实孕产妇能享有优质保健服务,保证母婴安全的重要措施和手段。应该采取多种措施,提高孕产妇系统管理率,才能保证母婴安全,降低孕产妇死亡率。     

潍坊市2002-2012年孕产妇健康状况分析及对策研究

目的掌握潍坊市妇女健康状况,发现存在的问题,探索其原因,不断采取干预措施,为政府决策提供妇幼保健服务客观依据和对策,提高潍坊市孕产妇健康水平。方法查阅潍坊市卫生局有关孕产妇健康状况报表等相关统计材料,收集数据,并对其进行统计分析。结果孕产妇保健服务利用情况（孕产妇早检率、产前检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率）逐年提高;孕产妇死亡率逐年下降,但城乡差异明显。结论①明确妇幼保健服务的目标和任务;②为政府决策提供妇幼保健服务的相关对策,争取增加经费投入,促进妇幼卫生事业的发展;③广泛宣传、全面开展健康教育,提高群众认识;④加强妇幼保健机构自身建设,提高服务能力。     

广州市黄埔区10165例孕产妇系统保健管理分析

目的分析广州市黄埔区孕产妇系统保健管理现状,为改进和完善孕产妇系统保健管理提供科学依据。方法对广州市黄埔区2009—2011年10 165名孕产妇保健和健康情况年报表的数据进行分析。结果孕期建卡率为68.72%,孕早期建卡率为23.46%,剖宫产率为38.64%,孕产妇病死率为29.5/10万,围产儿病死率为0.79%。结论孕产妇系统管理尤其是非户籍孕产妇管理亟待加强,强化高危妊娠管理,降低剖宫产率,以促进母婴健康。     

柳州市基层孕产妇保健服务能力现状调查

目的了解柳州市基层孕产妇保健服务能力现状,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法调查柳州市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院孕产妇保健服务人力资源配置情况和设施设备情况。结果柳州市29所社区卫生服务中心和94所乡镇卫生院全部参与调查,共有234名产检医师,其中专职产检医师占78.60%,学历以大专及以下为主(70.78%),职称以初级职称为主(61.73%),高级职称有16人,163人(67.08%)有《母婴证》,138人(56.79%)到上级机构进修过,工作10年以上产检医师占63.79%。121所机构(98.37%)具有产检室、妇检室和候检区,118所机构(95.93%)具备基本的产检设备,119所机构(96.75%)具备实验室检测能力。结论柳州市基层医疗保健机构孕产妇保健服务能力有待提高,建议加强产科人员培养,增加人员和设备投入,保障基层孕产妇保健服务质量。     

建立孕产妇健康管理档案的效果分析

目的探讨建立孕产妇健康管理档案对于促进孕产期保健的规范性及有效控制妊娠并发症发病率的效果。方法选取2013年3月~2013年11月(未建立孕产妇健康管理档案)在本院产检并分娩的孕产妇2 218人为对照组,2014年3月~2014年11月(建立孕产妇健康管理档案)在本院产检并分娩的2 216名孕产妇为观察组,比较两组孕产妇规范产检的次数、参加孕妇学校学习的人数、孕检依从性及妊娠并发症的发病率、产后复查率、母乳喂养率和两组孕产妇对产科服务的满意度。结果观察组孕产妇的规范产检人次数、参加孕妇学校学习的人次数、孕检依从性及母乳喂养率、产后复查率均高于对照组(均p<0.01),妊娠并发症的发病率低于对照组(p<0.01),产妇就医满意度由93.5%提升至98.3%。结论建立孕产妇健康管理档案可促进孕产妇规范产检,能有效降低妊娠并发症的发病率,对提高围产期保健质量、促进妇女健康具有积极的意义。     

重庆市项目县农村妇女孕产期保健服务现况调查

[目的]了解重庆市项目县农村地区孕产期保健服务利用的现状,为干预计划的实施提供基线资料.[方法]采用问卷的方法对荣昌县2006年分娩的母亲进行孕产期保健服务的现况调查.[结果]孕产妇产前检查的覆盖率为95.58%.平均产前检查次数为6次,5次及以上产前检查率为62.30%,孕早期(≤12周)检查率为47.44%,首次产检孕周为第13周,住院分娩率为92.07%,剖宫产率为37.04%,产后访视覆盖率为70.20%,3次及以上产后访视率为28.89%.[结论]项目县孕产妇保健服务利用状况仍有不足,有待进一步改善.     

以项目为契机 促进贫困地区妇幼保健事业的发展

目的:定西市安定区利用世行贷款卫生Ⅷ项目的有利机遇,进一步促进了全区妇幼保健事业的发展。主要采取了建立健全三级妇幼保健网络,加强人员培训,转变服务职能,改善服务功能,规范服务程序,提高服务质量和卫生服务利用能力,加大宣传教育力度,加强信息管理等,使基层妇幼卫生工作落到了实处,孕产妇系统管理率、产前检查率、产后访视率、高危孕产妇管理率、住院分娩率、非住院分娩新法接生率均比项目前有明显提高。住院分娩率由项目前的38.32%提高到2003年的57.75%。孕产妇死亡率和婴儿死亡率得到了下降。     

基本公共卫生服务慢性病社区管理现状分析

目的对南宁市基本公共卫生服务项目系统信息年报和现场绩效考核情况进行分析,找出社区慢性病管理存在的主要问题,为进一步改进和加强社区慢性病管理工作提供参考依据和政策建议。方法通过听取汇报、查阅资料、问卷调查、业务能力测试、座谈、现场走访和电话访谈等形式,南宁市卫生计划生育委员会分别于2014年、2015年、2016年年初在14个区(县)所有基层卫生服务机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院),每年以区(县)为单位各抽取2个基层卫生服务机构,最终从84个基层卫生服务机构中抽取1 680份高血压、糖尿病患者电子健康档案作为现场绩效考核样本。用SPSS 21.0软件对现场考核样本中高血压、糖尿病患者健康管理率及规范管理率与《健康档案与公共卫生服务系统》项目信息报表相关数据进行χ~2检验。2015年对840名社区慢性病患者进行随访,调查服务满意度和档案真实性。结果2013-2015年居民规范化电子档案建档率均已达到国家要求;2013-2015年度报表与考核结果中高血压、糖尿病患者的健康管理率均未达到国家规范要求;2013-2015年高血压、糖尿病患者规范管理率,年度报表与考核结果差异均有统计学意义(P0.01),由年度报表统计出的高血压、糖尿病患者规范管理率均达标,由考核结果得出的只有2015年高血压、糖尿病患者规范管理率达标。2015年慢性病患者随访服务满意度为58.21%,档案真实率为87.50%。结论现场考核高血压、糖尿病患者规范管理率与信息系统报表存在不符,部分项目实施效果未达到预期,信息系统没有起到应有的作用。应加强项目工作管理制度建设,完善项目绩效考核机制,同时建立人才管理和激励制度。