超声筛查胎儿结构性心血管异常漏诊、误诊原因分析

目的 分析超声筛查胎儿结构性心血管异常漏诊、误诊的原因,以降低漏诊、误诊率.方法 对4685例孕妇进行胎儿心脏超声筛查,并与产前针对性胎儿心脏检查、新生儿超声心动图检查及部分超声检查诊断畸形引产胎儿的尸体解剖结果进行比较.结果 4685例孕妇共筛查出胎儿结构性心血管异常48例,其中超声诊断正确34例,漏诊8例,误诊6例.结论 胎儿心脏超声筛查可提高胎儿结构性心血管异常的检出率,但仍存在漏诊和误诊,因此筛查时应充分考虑检查者、母体及胎儿等方面的因素,提高胎儿心脏检查技巧,有利于减少漏诊和误诊.     

三节段分析法诊断胎儿先天性心脏病的临床应用研究

目的:探讨三节段分析法在胎儿心脏先天畸形(CHD)筛查中的临床应用价值。方法:自2006年6月起用此方法对5680例产前常规三维超声系统筛查的孕妇进行胎儿心脏筛查,首先确定胎儿心脏位置及心轴,然后用三节段分析法进行分析。二维超声显示四腔心、左右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓及三血管切面,重点观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的启闭情况,再用彩色多普勒观察胎儿心脏各瓣膜的血流情况。结果:5680例行产前常规三维超声系统筛查的孕妇中,产前确诊28例,检出率为0.49%;产后超声心动图证实产前漏诊5例,漏诊率为0.09%。结论:①三节段分析法应用胎儿心脏超声检查,它能帮助发现许多胎儿心脏结构异常,对妊娠筛选、分娩处理及产后干预有重要意义;②三节段分析法对单纯性室缺有局限性;③胎儿四腔心切面能显示心脏许多解剖结构,是进行节段性分析检查的重要切面。     

产前筛查胎儿先心病的初步体会

目的:探讨产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法:应用二维超声对产前胎儿心脏进行六切面法超声检查,并加用彩色多普勒观察心脏血流方向,测量血流速度。结果:超声检查发现的14例胎儿心脏异常中,12例为先天性心脏病,其中单纯性室间隔缺损4例,镜像右位心合并完全性内脏翻转1例,复杂性先天性心脏病7例;胎儿心功能不全1例;心脏横纹肌瘤1例。结论:产前超声筛查胎儿心脏疾病,可避免严重心脏畸形胎儿的出生,具有重要的临床应用价值。应加强产前孕妇的胎儿心脏超声检查,降低漏诊率,尽早确诊,尽早采取措施,达到优生的目的。     

产前超声对胎儿畸形筛查的诊断价值

目的:探讨超声在产前诊断胎儿缺陷中的临床价值。方法:对2060例孕14～40周的孕妇采用实时彩色多普勒超声诊断仪进行系统检查,必要时随访观察到产后7天。结果:超声检查的2060例孕妇中共发现胎儿先天性缺陷57例,与产后符合率100%,超声漏诊2例,漏诊病例主要表现为微小的畸形。结论:产前超声能发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值。     

彩色多普勒超声检查在胎儿心脏诊断中的筛查应用

目的：探讨彩色多普勒超声技术在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值。方法：对我院1999年12月-2009年12月产前检查并分娩的23267例孕妇进行回顾性分析。结果：23267例产妇分娩畸形胎儿269例（1．15％）,其中245例产前经超声检查确诊畸形胎儿214例,阳性率87．3％,超声诊断与产后诊断符合率100％,漏诊31例,漏诊率12．7％;未做超声24例,产前均未做出诊断。结论：彩超可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值。     

8200例孕妇产前超声诊断胎儿畸形分析

目的评价产前超声检查在胎儿畸形诊断中的价值。方法回顾性分析2000年1月~2005年12月间8200例孕妇产前超声检查情况,观察宫中胎儿发育及畸形胎儿类型。结果有26例胎儿畸形,畸胎发生率3.2‰,经超声检查确诊24例,诊断符合率92.3%,漏诊2例,漏诊率7.7%。结论产前超声检查可以早期发现胎儿畸形,诊断符合率高,是产前胎儿畸形筛查的首选方法。     

血清学筛查与胎儿超声检查在18、13三体综合征产前诊断中的临床应用

目的:评价利用孕妇血清学筛查与胎儿超声检查在18、13三体综合征胎儿产前诊断的价值。方法:对780例孕妇进行孕妇血清学筛查与胎儿超声检查,羊膜腔穿刺取羊水进行细胞培养染色体核型分析进行产前诊断。结果:780例胎儿中共发现6例18、13三体综合征,发生率为0.77%。其中3例18三体综合征,3例13三体综合征。3例18三体综合征血清学筛查高风险和超声结构异常,其余3例超声检查发现结构异常但血清学筛查为低风险。结论:孕妇血清筛查结合胎儿超声检查是产前检出18、13三体综合征胎儿的有效检查方法。     

产前超声筛查在中孕期胎儿畸形诊断中的应用价值分析

目的分析产前超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的诊断价值。方法选取2016年6月-2017年6月在深圳市南山区妇幼保健院进行产前超声检查且确定为单胎妊娠的4560例孕妇作为研究对象,以分娩及引产结果为金标准,统计在中孕期产前超声检查畸形胎儿的准确率、灵敏度及特异度。探讨产前超声筛查对中孕期胎儿畸形筛查的应用价值。结果分娩及引产的4560例胎儿中,胎儿畸形61例,其中心脏异常20例、肾发育异常9例、唇腭裂8例、肺囊腺瘤3例、骨骼异常4例、足内翻3例、膈疝2例、隔离肺2例、脊柱裂3例、腹腔囊肿2例、水肿2例、胼胝体缺失1例、多指畸形2例。胎儿畸形发生率为1.21%。产前超声检查4560例胎儿中,胎儿畸形55例,其中心脏异常18例、肾发育异常9例、唇腭裂7例、肺囊腺瘤3例、骨骼异常4例、足内翻3例、膈疝2例、隔离肺2例、脊柱裂2例、腹腔囊肿2例、水肿2例、胼胝体缺失1例,胎儿畸形发生率为1.21%。差异无统计学意义(P0.05),产前超声诊断胎儿畸形准确率为99.4%、灵敏度为73.8%、特异度为99.8%。结论中孕期产前超声能够筛查多种胎儿畸形,具有较高的胎儿畸形检出率,可减少漏诊,具有重要的临床价值。     

产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的分析产前超声检查对胎儿畸形筛查的诊断价值。方法对7496例孕妇进行产前筛查,检查出胎儿畸形67例,并追踪随访,引产后对照,进行回顾性分析。结果67例胎儿畸形孕中期产前超声诊断58例,检出率87％;孕晚期检出7例,检出率10％;漏诊胎儿畸形2例,漏诊率3％。结论孕中期产前超声筛查胎儿畸形具有重要意义,重要意义,已成为早期诊断胎儿畸形有效方法之一,可有效降低胎儿出生缺陷的发病率。     

产前超声检查诊断胎儿结构畸形的临床价值

目的探讨产前超声检查在胎儿畸形诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年黄石市中心医院行产前超声检查的2 200例孕妇的胎儿畸形筛查资料,将孕期超声筛查分为3个阶段:11~13+6周、20~24周、28~32周。并与产后或尸体解剖结果进行对照。结果 2 200例孕妇中,产前超声筛查检出胎儿畸形共49例,经分娩或引产证实的畸形儿53例,畸形率2.41%,漏诊4例,漏诊率7.55%。结论产前超声检查可为产前胎儿畸形的临床诊断提供可靠的参考。     

血清学结合超声检查在非整倍体产前筛查中的应用

目的:探讨血清学结合超声在胎儿非整倍体产前筛查中的应用价值。方法:采用孕中期孕母血清学三联(AFP、Freeβ-hCG、uE3)检测结合胎儿系统超声检查,对1 831例孕16~25周孕妇进行胎儿非整倍体染色体病产前筛查,对筛查高风险孕妇,进行羊水细胞染色体核型分析。结果:1 831例孕妇中筛查出高危孕妇107例,其中血清学筛查高危孕妇98例,超声检查胎儿异常9例,经羊水细胞染色体分析产前诊断确诊唐氏综合征2例、18-三体综合征2例。结论:孕中期血清三联筛查结合胎儿系统超声检查的产前筛查方案,可扩大筛查目标的涵盖范围,减少漏诊及误诊,有效提高胎儿非整倍体染色体异常的检出率,是一种简单、无创、有效的产前筛查模式。     

彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值分析

目的:分析彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值。方法:选取本院2017年10月至今接受产前检查的孕妇1321名,在产前检查中均实施彩色多普勒超声筛查,将超声筛查结果与临床诊断结果相互印证。结果:接受1321名产前检查孕妇中有28例孕妇临床诊断为胎儿异常状况,彩色多普勒确诊27例,漏诊1例.结论:采用彩色多普勒超声进行产前筛查,能够及时发现胎儿异常,实施终止妊娠,有效降低了围产儿病死率,对人口素质的提高具有重要意义。     

规范化产前超声筛查胎儿先天畸形的应用价值

目的探讨产前超声诊断在胎儿先天畸形中的应用价值。方法对1856例孕妇进行产前超声检查,对胎儿畸形声像图进行分析诊断及随访。结果1856例孕妇中,超声诊断胎儿畸形24例,漏诊5例,主要漏诊病例表现为较微小畸形和缺陷。结论基层医院对孕妇开展规范化产前超声检查,能够发现绝大多数胎儿畸形,提高产前胎儿畸形诊断率,降低漏诊率。     

超声产前诊断胎儿畸形的价值

目的:探讨超声产前诊断胎儿畸形的价值。方法:对5 737例孕18～40周的孕妇采用系统超声检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果:5 737例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形199例,超声产前检出193例,漏诊6例,漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷。结论:系统超声检查是显示胎儿形态结构及产前诊断胎儿畸形的重要影像诊断方法。     

探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断及临床应用价值

目的探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断及临床应用价值。方法选取2013年1月-2015年1月在海南省人民医院进行产前筛查的孕妇582名和588名胎儿作为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪对所有产妇进行胎儿先天性心脏病的筛查,对产妇均行心尖四腔心切面及常规6个基本切面的超声检查,记录产妇诊断结果,分析彩色多普勒超声对先天性心脏病的应用价值。结果经彩色多普勒超声检查,在筛查的588例胎儿中有26例胎儿被诊断存在心脏异常,占4.4%。经手术病理分析及上级医院复核显示,检出胎儿先天性心脏病24例,漏诊1例,误诊1例,诊断符合率为92.3%(24/26),判断偏差占7.7%,特异性为96.2%。结论采用心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病的诊断准确率较高,可以提前检出先天性心脏病,在诊断方面具有很大的优势,对避免严重先天性心脏病胎儿的出生、提高胎儿生育水平具有非常重要的意义,在常规的先天性心脏病胎儿的筛查中值得进一步推广应用。     

胎儿五横切面检查法在产前常规检查中对胎儿心脏筛查的研究

目的探讨五横切面检查法在产前常规检查中对胎儿心脏筛查的应用价值。方法选取2014年1月-2016年11月在衡水市第二人民医院进行产前常规检查的孕妇6 612例,并建立孕妇年龄、平均年龄、怀孕周期等详细档案资料,采用GE E8对胎儿进行常规检查时,联合利用五横切面检查法,即测量胎儿腹围的上腹部横切面和四腔心切面头侧偏斜快速筛查法,加上彩色多普勒显示,快速判断胎儿心脏是否正常,并将产前检查结果与引产后尸解结果和产后超声心动图检查结果进行对照分析。结果所选6 612例检查孕妇中,筛查出胎儿心脏畸形34例(0.51%),漏诊2例(0.03%)。结论五横切面检查法能快速全面筛查胎儿心脏结构是否畸形,有效避免了胎儿心脏畸形的漏诊。     

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的:探讨产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值,以便为临床处置提供依据。方法:总结超声检查的中晚期妊娠孕妇8 417例,采用常规胎儿超声检查、系统胎儿超声检查及针对性胎儿超声检查,最后确定诊断的一组产前胎儿畸形及异常病例。结果:8 417例孕妇计8 452例胎儿中,产前超声诊断、经引产或出生后证实的胎儿畸形病例共94例,占检查总数1.1%,其中16例为多系统畸形,产前超声检查对产前胎儿畸形诊断符合率为100.0%。本组共有9例畸形漏诊,占检查总数0.1%。结论:产前超声检查对产前胎儿畸形的诊断具有重要的临床价值,但是应注意合并其他系统畸形问题,减少漏诊病例。     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值分析

目的：探微孕妇产前进行胎儿肢体畸形诊断中应用超声筛查的临床价值。方法：回顾性分析2015年3月至2016年3月期间来我院进行产前超声体检的2300名孕妇的临床资料,分析对比超声筛查胎儿肢体畸形的结果以及胎儿出生后实际肢体畸形结果,判断超声筛查应用的价值。结果：产前超声筛查结果为15例胎儿出现肢体畸形,胎儿畸形率为（0.65%）,经孕妇产后证实,共有16例胎儿出现肢体畸形,畸形率为（0.69%）,检出率为（93.75%）,漏诊率为（6.25%）。超声筛查结果显示肢体畸形中包括双足内翻胎儿5例,双下肢缺如2例,四肢短小胎儿3例,人体鱼序列征胎儿2例,多趾胎儿1例,双侧桡骨缺失2例,产后证实漏诊1例多趾胎儿。结论：超声筛查孕妇胎儿肢体畸形效果良好,可及早发现胎儿肢体畸形情况,值得在临床中应用。     

基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值

目的探讨基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值。方法选择我院5 000例中期孕妇采用彩色多普勒超声显像仪进行产前大畸形筛查和胎儿心脏针对性检查,筛查出胎儿心脏畸形的超声图像表现与发生心内、心外和染色体病变的关系,比较超声诊断与病理诊断的符合率。结果 5 000例胎儿心动图产前筛查中,检查出41例心脏畸形胎儿,检出率为8.20‰;病理活检检出胎儿心脏畸形43例,检出率8.60‰;两者诊断符合率95.35%。结论胎儿超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断符合率高,与病理诊断结果无显著性差异,是一项安全、有效的产前筛查技术,值得基层医院推广应用。     

产前超声诊断质量控制体系的建立及应用价值研究

目的建立产前超声诊断质量控制体系,探讨其在产前超声检查中的应用价值。方法对2014年1月-2015年12月在广东省妇幼保健院产前超声检查的10 980名孕妇进行超声检查前、检查中、检查后系统性质量控制,追踪回访妊娠临床结局,统计误诊漏诊及医疗纠纷发生情况。结果应用系统质量控制法期间,产前超声检出胎儿结构畸形271例,漏诊14例,误诊10例,胎儿畸形的产前诊断与产后临床诊断的符合率为99.8%(10 956/10 980),医疗投诉1例。结论建立产前超声诊断质量控制体系,对产前胎儿超声检查进行系统的质量控制,有助于提高产前超声诊断符合率,减少漏诊,对改善出生人口质量及减少医患纠纷具有重要意义。