曼月乐在子宫内膜息肉治疗中的应用

目的对曼月乐在子宫内膜息肉治疗中的应用进行观察分析.方法抽取我院于2013年1月-2015年1月间妇科收治的患有子宫内膜息肉并实施宫腔内电切除术的90例患者作为实验对象,分成观察组和对照组两组,患者比例设为1:1.其中,观察组患者予以术后宫腔内置入曼月乐宫内节育器治疗,对照组则不予以处理,对两组患者治疗后的月经量及子宫内膜息肉的复发率进行比较.结果治疗后2年,组间比较发现,对照组的子宫内膜复发率明显高于观察组,P<0.05;治疗后观察组月经减少量及子宫内膜变薄程度显著优于治疗前,P<0.05.结论术后应用曼月乐治疗,降低子宫内膜息肉复发的效果显著,安全性高,值得推广.     

曼月乐治疗月经过多及子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨曼月乐治疗月经过多及子宫内膜异位性疾病的临床疗效。方法 80例放置节育环的妇女分为观察组与对照组两组,每组40例,观察组例放置曼月乐节育环,对照组使用母体乐节育环。结果观察组患者不规则出血、下腹疼痛、痛经人数明显少于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随着使用时间的延长,观察组患者平均月经天数逐渐缩短,平均月经量逐渐减少,与放置前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曼月乐避孕效果较好,对子宫内膜抑制具有可逆性,治疗月经过多疗效显著,值得临床推广。     

曼月乐预防他莫昔芬诱导子宫内膜息肉的可行性分析

目的 评价左诀诺孕酮释放系统(LNG-IUS)预防他莫昔芬诱导子宫内膜息肉的可行性.方法 选择2008年3月至2012年12月在重庆三峡中心医院就诊需要口服他莫昔芬的乳腺癌术后患者96例,随机分为试验组49例和对照组47例,分别给予子宫内置入LNG-IUS和空白对照,评价内膜组织学和子宫增殖情况.结果 所有患者均顺利接受治疗,无肿瘤复发病例;试验组和对照组分别有33和37、21和24、19和23、15和18例患者完成第1、2、3、4年随访;治疗后试验组良性息肉、内膜萎缩、内膜增生比例低于对照组(χ2值分别为4.30、45.77、4.35,均P<0.05),蜕膜化比例高于对照组(χ2=68.64,P<0.05),而子宫内膜炎比例组间比较差异无统计学意义(χ2=1.05,P>0.05);重复测量方差分析表明,不同组间比较结果差异有统计学意义(F=5.59,P=0.03),不同时点组间比较差异有统计学意义(F=7.00,P=0.01),时点×组间交互作用差异有统计学意义(F=9.39,P<0.00),表明两组内膜厚度和子宫重量随时间变化趋势不相同.结论 LNG-IUS能减少他莫昔芬治疗后子宫内膜息肉的生成,同时没有增加内膜恶变的风险.     

宫腔镜手术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的:分析在子宫内膜息肉患者治疗中应用宫腔镜手术联合曼月乐治疗的临床价值.方法:选取2019年1月至2020年10月期间收治的子宫内膜息肉患者70例,根据随机数字表发均分为两组,各35例.对照组接受宫腔镜手术治疗,研究组接受宫腔镜手术+曼月乐联合治疗.评价及对比两组的卵巢功能、子宫内膜厚度、血清炎性因子水平.结果:研究...     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉后放置曼月乐的临床疗效

目的 观察子宫内膜息肉(EMP)宫腔镜不同治疗方式后放置曼月乐的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究将108例EMP患者,随机分为三组,A组35例,宫腔镜下诊刮术(HC),术后放置曼月乐;B组31例,宫腔镜下电切除术(HPE),术后放置曼月乐;C组42例,HPE术后未行特殊处理.对其临床资料和随访结果进行统计分析.结果 A组、B组与C组术后复发率(χ2=8.496)、术后3月、6月、12月、24月子宫内膜厚度(F值分别为775.51、2 334.26、2 848.54、2 465.40)、月经量(F值分别为27 414.63、8 764.57、10 414.45、11 531.27)及A组与B组术后3月曼月乐下移率(χ2=5.532)等比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 EMP宫腔镜不同手术方式后放置曼月乐可有效改善月经过多,减少子宫内膜厚度及降低EMP复发率HC术后放置曼月乐可在门诊施行,无需住院,节育器下移率更低,值得推广.     

曼月乐联合GnRH-a对子宫腺肌病患者子宫内膜容受性的影响

目的探讨子宫腺肌病患者采用曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗对其子宫内膜容受性的影响。方法选取2017年11月-2019年4月该院收治的子宫腺肌病患者180例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。对照组患者给予GnRH-a治疗,观察组在此基础上联合使用曼月乐进行治疗。对比两组患者治疗疗效、子宫内膜容受性、子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、痛经情况、复发率以及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,且复发率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组胞饮突成熟、胞饮突丰富的比例均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组视觉模拟评分(VAS)、月经失血图法(PBAC)评分、子宫体积、子宫内膜厚度均较治疗前有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论曼月乐联合GnRH-a能够提高子宫腺肌病的治疗效果,减轻患者痛经症状,缩小子宫体积,改善子宫内膜厚度及月经量,提升子宫内膜容受性,且安全性高。     

子宫内膜切除术后放置曼月乐治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的探讨宫腔镜下子宫内膜切除术(hysteroscopic transcervical resection of endometrial,TCRE)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS,曼月乐)对子宫腺肌病临床治疗效果的研究,寻找一种对子宫腺肌病较为理想的治疗方案。方法将50例无生育要求或暂无生育要求且欲保留子宫的子宫腺肌病患者分为2组,研究组27例,先行宫腔镜下子宫内膜切除术,术后立即在宫腔内放置曼月乐一枚;对照组23例,于月经干净或近干净时在宫腔内放置曼月乐一枚。于术后1、3、6个月随访观察患者痛经状况、月经量及节育器脱落情况。结果两组均能改善子宫腺肌病月经过多及痛经症状,研究组术后阴道不规则出血及闭经率均优于对照组,研究组术后6个月闭经率84%,对照组闭经率22%,差异有统计学意义(P0.001),但二组在改善痛经情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜切除术后放置曼月乐能有效改善单纯放置曼月乐引起的阴道不规则出血,提高了患者的生活质量,是一种有效而可靠的治疗方案,值得临床推广。     

经阴道超声评价曼月乐治疗子宫内膜增生过长的临床研究

目的探讨经阴道超声在曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗子宫内膜增生过长效果评价中的价值。方法选取2015年3月至2018年2月我院收治的53例子宫内膜增生过长患者,用经阴道超声测量曼月乐放置前及放置6个月后的子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数及搏动指数。结果 53例子宫内膜增生过长患者中, 49例患者内膜转归正常,治疗成功率为92.45%。放置6个月后,患者的子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数及搏动指数均明显低于放置前(P <0.05)。结论经阴道超声可较好地评价曼月乐对子宫内膜增生过长的临床治疗效果,尤其是子宫动脉频谱能够直观有效地反映子宫内膜变化,临床应用价值较高。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后放置曼月乐的观察

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿行剥除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制病灶复发的有效性.方法 回顾性地分析46例卵巢子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜剥除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对卵巢子宫内膜异位囊肿复发的控制情况,并完成2年至2年11个月的随访,观察复发情况.随机对照同期住院行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,且术后予口服孕三烯酮治疗6个月的患者38例.结果 随访发现5例复发,复发率为10.87%;对照组复发11例,复发率为28.95%.两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=4.41,P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术术后针对控制复发的后续治疗,相比较传统以孕三烯酮为代表的全身激素抑制治疗,其远期观察具有较好地控制复发的结果.     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术后应用曼月乐预防复发的临床观察

[目的] 探讨子宫内膜息肉经宫腔镜手术治疗后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名曼月乐)预防复发的临床效果。[方法] 应用宫腔镜对120例子宫内膜息肉患者实行电切除术,术后随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组术后放置曼月乐,对照组不应用任何治疗。随访4年后,观察两组患者的子宫内膜息肉复发情况。[结果] 治疗组子宫内膜息肉复发率为1.6%,对照组为15.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 宫腔镜可对子宫内膜息肉做出较明确的诊断及治疗,术后应用曼月乐治疗有助于预防子宫内膜息肉的复发。     

曼月乐预防子宫内膜息肉宫腔镜下切除术后复发的临床分析

目的分析曼月乐在预防子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EMP)宫腔镜下切除术后复发中的应用价值。方法将60例行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的患者分为两组,曼月乐组和对照组各30例,前瞻性分析两组患者的子宫内膜息肉复发情况。结果曼月乐组无息肉复发,对照组有4例息肉复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曼月乐能预防宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后息肉复发。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床研究

目的：评价曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效。方法：观察2009年10月-2012年10月笔者诊治的45例AM治疗前和治疗后1、4、8、12个月月经量、痛经评分、子宫体积大小及血红蛋白的变化以及不良反应。结果：患者治疗8、12个月,月经量减少,痛经缓解明显,子宫体积及血红蛋白恢复正常,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：曼月乐治疗子宫腺肌病安全有效,不良反应少。     

曼月乐治疗子宫腺肌病临床分析

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床价值.方法 回顾性分析41例已育子宫腺肌病妇女,选择月经周期第5～7天放置曼月乐,41例患者中除3例曼月乐脱落外,余38例患者分别在放置前和放置后的3、6、12个月观察其月经量、痛经程度、子宫内膜厚度及血清中卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平的变化.结果 ①38例患者放置曼月乐后3、6、12个月月经量评分与放置前比较有统计学意义(t分别为20.787、25.246、26.011,均P<0.01);②38例患者放置曼月乐后3、6、12个月痛经评分与放置前比较有统计学意义(t分别为79.906、53.986、153.986,均P<0.01);③38例患者放置曼月乐后3、6、12个月子宫内膜厚度与放置前比较有统计学意义(t分别为27.680、33.019、43.354,均P<0.01);④38例患者放置曼月乐后3、6、12个月血清中卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平与放置前比较均无统计学意义(均P>0.05).结论 曼月乐治疗子宫腺肌病能有效地提高患者的生活质量,对卵巢功能无明显影响,其为一种较好的保守治疗手段,有很好的临床应用价值.     

曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效的Meta分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名曼月乐,Mirena)和热球子宫内膜去除术治疗女性月经过多的临床疗效.方法:检索国内外知名数据库,纳入曼月乐和热球子宫内膜去除术治疗月经过多的随机对照试验,对所纳入文献的质量进行方法学评价,并使用RevMan 5.2软件进行统计分析.结果:两种治疗方法治疗12个月后,有效率、失败率及患者满意度差异均无统计学意义(P＞0.05),曼月乐组术后并发症发生率和直接医疗成本低于热球子宫内膜去除术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曼月乐对月经过多的治疗安全有效,与传统的热球子宫内膜去除术相比是一种较好的保守性治疗手段.     

曼月乐在子宫瘢痕愈合不良所致月经异常中的个性化护理观察

目的：观察探讨曼月乐在治疗子宫瘢痕愈合不良所致月经异常中的作用。方法：选取2010年1月-2013年12月期间本院收治的子宫瘢痕愈合不良合并月经过多的患者80例作为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组均给予放置曼月乐治疗。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个性化护理。并对放置曼月乐后对患者随访1年,并观察记录3、6、12个月时放置曼月乐前后的月经量及血红蛋白含量的变化,放置曼月乐前后的血清性激素水平,并比较两组经期延长的治疗疗效,以及对两组患者的焦虑程度和生活质量进行观察。结果：观察组放置后3、6、12个月时的月经量均较放置前明显减少,血红蛋白则较放置前均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。观察组放置曼月乐后3、6、12个月时的血清FSH、LH、E2水平较放置前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组的总有效率72.5%（29/40）明显高于对照组的42.5%（17/40）,差异有统计学意义（χ2=7.366,P=0.007）。观察组生活质量明显高于对照组,焦虑情况低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：个性化护理措施在曼月乐治疗子宫瘢痕愈合不良所致月经异常中具有良好作用,值得在临床进行推广。     

口服孕激素及宫内放置曼月乐环在治疗子宫内膜增生中的疗效

目的:分析子宫内膜增生采取口服孕激素与宫内放置曼月乐环的疗效。方法:自我院随机选取48例子宫内膜增生患者,选自2017年8月至2018年7月,根据抽签法随机分组,行宫内放置曼月乐环治疗的24例患者纳入实验组,行口服孕激素治疗的24例患者纳入对照组。结果:与对照组患者各项数据进行组间对比,实验组患者治疗后血红蛋白、治疗后子宫内膜厚度、治疗后孕激素受体腺体及间质水平、治疗后雌激素受体腺体及间质水平均显著改善(P 0.05);2组患者治疗前血红蛋白、治疗前子宫内膜厚度、治疗期间用药不良反应对比差异不明显,P 0.05。结论:子宫内膜增生采取宫内放置曼月乐环的疗效更为理想。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果

目的 探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选取2017年6月-2019年6月收治的90例子宫腺肌病患者,按照随机数字表分为对照组和研究组,每组45例.对照组应用常规药物治疗,研究组应用曼月乐治疗.比较两组治疗6个月后的临床疗效,治疗前后血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)及性激素水平,痛经程度,月经量,子宫...     

曼月乐和达菲林治疗子宫内膜异位症疗效比较

目的 观察曼月乐与达菲林治疗子宫内膜异位症疗效,为临床选择药物治疗提供依据.方法 将本院子宫内膜异位症120例患者按是否接受放置曼月乐与达菲林药物治疗分两组,每组60例,曼月乐组患者于月经干净后3～5d放置曼月乐宫内节育系统;达菲林组患者于月经第5天注射达菲林3.75 mg,4周重复一次,连续治疗3～6个月.并对两组进行慢性疼痛分级问卷法、PBAC法评分及阴道超声测量子宫体积与子宫内膜厚度,比较两组患者治疗1年后的腹痛、月经量、子宫大小差异及不良反应事件情况.结果 两组患者治疗1年后痛经缓解率,减少经量及子宫缩小均优于治疗前(P＜0.01),且两组治疗1年后痛经缓解率,减少经量及子宫缩小的效果相当,其差异均无统计学意义(P＞0.05);而曼月乐组不良反应事件发生率高于达菲林,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 曼月乐和达菲林治疗子宫内膜异位症疗效相当,而曼月乐应用后不良反应事件发生率较高,但两种治疗方案在临床应用中各有优劣.     

子宫内膜异位症在卵巢功能及胚胎发育中的应用进展

子宫内膜异位症是临床常见妇科疾病,会导致患者出现月经失调、性交痛等症状,已被认为是导致不孕不育的重要因素之一,对女性生殖系统功能造成严重影响.目前临床虽然可通过药物、手术等方法进行综合治疗,可在一定程度上改善患者临床症状,但仍有部分患者症状得不到缓解,不育患者仍占较高比重.近年研究显示,卵巢功能异常(卵泡发育、黄体形成...     

129例曼月乐的临床应用观察

目的 探讨曼月乐的临床应用疗效.方法 对于健康妇女单纯要求避孕者81例,子宫腺肌症患者要求避孕及治疗者32例,子宫内膜异位症患者保守手术后要求尝试治疗者6例,月经过多的功能性子宫出血(经诊刮病理确诊)患者要求治疗者10例,适时宫内放置曼月乐,定期随访观察避孕效果、月经、痛经程度、子宫腺肌症患者子宫大小、功能性子宫出血患者子宫内膜厚度等变化.结果 曼月乐带器妊娠率为0,放置曼月乐12个月后,所有妇女的月经量为放置前的(8±3)%,子宫腺肌症患者血清CA125水平由72±50kU/L下降至31±24kU/L,治疗前后相比,差异有统计学意义(t=2.373,P<0.05);功能性子宫出血患者子宫内膜厚度由13.2±5.1mm变薄为5.9±1.9mm,治疗前后相比,差异有统计学意义(t=3.452,P<0.01);健康妇女及子宫腺肌症患者的痛经症状完全缓解,子宫内膜异位症患者的痛经有4例完全缓解或明显缓解,2例部分缓解.结论 曼月乐在避孕及子宫腺肌症、功能性子宫出血的治疗上均效果显著,对子宫内膜异位症的治疗有一定的疗效.