孕期补充微量营养元素的特点及其与妊娠结局的关联分析

目的 综合分析天祝县妇幼保健院接诊孕妇孕期补充微量营养元素的特点及其与妊娠结局的相关性.方法 随机选取天祝县妇幼保健院行产前检查的孕妇114例为研究对象,根据孕妇微量元素摄入特点分为单纯孕前期添加组、单纯孕早期添加组及规范添加组,分析比较各组孕妇孕产期合并症、新生儿状况及妊娠分娩方式情况.结果 规范添加组孕妇妊娠合并高血压、糖尿病及贫血发生率较另两组均有显著下降(P＜0.05).规范添加组新生儿头围、身长及胸围较另两组均有显著升高(P＜0.05),单纯孕早期添加组新生儿头围、身长及胸围与单纯孕前期添加组未见显著差异(P＞0.05).规范添加组孕妇分娩顺产率均要高于另两组,而剖宫产率和难产率则低于另两组(P＜0.05).结论 孕期规范化补充微量元素及叶酸可改善妊娠结局及新生儿状况,降低妊娠合并症的发生.     

妊娠期补充微量元素及维生素对妊娠高血压疾病的预防作用

目的探讨孕妇妊娠期补充微量元素(铁和锌)及维生素(叶酸和维生素D)对妊娠高血压疾病的预防作用。方法以2014年1月到2016年3月期间在海南省三亚市妇幼保健医院妇产科就诊经医学检查确认怀孕的768例育龄期女性为研究对象,随机平均分为A、B、C三组,其中A组补充适量的维生素(包括叶酸和维生素D)和微量元素(包括铁和锌);B组补充适量铁和锌两种微量元素,而不补充维生素;C组既不补充维生素也不补充微量元素。考察在经过补充微量元素和维生素后,三组血中铁、锌含量,叶酸及维生素含量,24小时动态血压指标和妊娠高血压发病率上的差异。结果 A、B组血液中的铁、锌含量较C组有明显提高;通过口服补充维生素,A组血液中的叶酸和维生素D含量较B、C两组有明显提高。经24小时动态血压检测比较发现,A、B、C三组在收缩压和舒张压存在显著差异,三组在妊娠高血压总发病率、1级高血压发病率和2级高血压发病率比较上也存在显著差异,C组B组A组,差异均有统计学意义。结论孕妇妊娠期补充微量元素(铁和锌)和维生素(叶酸和维生素D)相比不补充的孕妇,妊娠高血压综合征的发生率明显下降,妊娠期补充微量元素(铁和锌)和维生素(叶酸和维生素D)对预防妊娠高血压疾病具有一定的作用。     

孕期补充叶酸及微量元素对妊娠结局的影响

目的分析甘肃省定西市安定区孕期女性补充叶酸及微量元素对妊娠结局的影响。方法选择定西市安定区孕妇3 089例,获得妊娠结局的为2 994例,根据叶酸及微量元素的情况分为未增补组、单纯孕前期增补组、孕早期增补组、规范增补组,分析各组新生儿体格发育指标、体质量分布情况、孕妇巨幼红细胞性贫血及神经管畸形发生情况。结果单纯孕前期增补组身长、头围、胸围较未增补组未见显著性差异(P0.05),孕早期增补组身长、头围较未增补组显著性升高(P0.05),规范增补组身长、头围、胸围较未增补组均有显著增加(P0.05)。单纯孕前期增补组体质量分布较未增补组未见显著性差异(χ2=5.127,P0.05),孕早期增补组及规范增补组体质量分布较未增补组显著性升高(χ2=21.139、19.076,P0.05)。单纯孕前期增补组巨幼红细胞性贫血及神经管畸形较未增补组未见显著性差异(χ2=4.086,P0.05),孕早期增补组及规范增补组巨幼红细胞性贫血、神经管畸形较未增补组显著性下降(χ2=18.095、22.143,P0.05)。结论叶酸及微量元素补充是否规范直接关系到妊娠结局,应规范化对育龄期妇女进行叶酸及微量元素补充。     

212例孕妇维生素D水平及妊娠结局分析

目的:了解上海市虹口地区孕妇25-羟维生素D水平及其对妊娠结局的影响。方法:选取该地区孕妇212例,检测维生素D水平,并测定胎儿头围、胸围、体重、身长等指标,并随访妊娠结果及妊娠并发症。结果:212例孕妇中,维生素D充足91例(42.9%),不足87例(41.0%),缺乏34例(16.0%)。孕妇平均维生素D水平在不同年龄组、孕前BMI、文化程度、收入水平者中未见差异(P0.05),春、冬季调查值低于夏、秋季(P0.05);维生素D缺乏组流产率、胎儿窘迫及细菌性阴道病发生率高于另外两组(P0.05),充足组和不足组间上述指标未见差异(P0.05)。妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产率组间比较差异均无统计学意义(P0.05);不同维生素D水平孕妇胎儿身长、体重有差异(P0.05),低水平组胎儿身长、体重、较小,头围和胸围组间无差异(P0.05);低体重新生儿发生率缺乏组不足组充足组(P0.05)。结论:上海市虹口地区孕妇维生素D缺乏较为普遍,而缺乏维生素D可增加不良妊娠结局和妊娠合并症风险,影响胎儿正常生长发育,有效预防孕妇维生素D缺乏非常重要。     

过氧化物酶抗体及其干预措施对妊娠早期自身免疫性甲状腺疾病孕妇妊娠结局的影响

目的评估过氧化物酶抗体阳性但无明显甲状腺功能障碍的孕妇妊娠结局,并探索左旋甲状腺素(levothyroxine, L-T_4)治疗对妊娠结局及围产儿的影响。方法选取2015年1月至2017年1月在苏州市第九人民医院(原吴江区第一人民院)诊断并分娩的131例单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)阳性孕妇,根据患者就诊顺序随机分为A组和B组, A组给予L-T_4治疗(66例),B组未予L-T_4治疗(65例)。同时采用等距随机抽样方法选取同期在我院产检并分娩的年龄、孕周匹配的正常孕妇100例作为正常对照组(C组)。分析各组孕妇妊娠结局及围产儿情况。结果第2次和第3次测量时,B组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)高于A组,差异有统计学意义(P0.05), A组和C组的早产率低于B组(P0.05)。A组和C组的早产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组和C组的新生儿入院率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。3组间流产率、胎盘早剥、新生儿平均出生体重,头围和新生儿TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。3次测量,A组和B组的TPOAb水平均明显高于C组,差异有统计学意义(P0.05);第3次测量时,A组TPOAb水平明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能正常的TPOAb阳性孕妇中,早产发生风险增加,同时在甲状腺功能正常的TPOAb阳性孕妇中补充L-T_4可减少早产率。     

高龄初产妇与经产妇妊娠合并症、分娩方式及新生儿结局比较

目的分析高龄初产妇与经产妇妊娠合并症、分娩方式及新生儿结局,为高龄经产妇的围产期保健提供指导意见。方法回顾性分析2015年8月-2017年9月在红河州滇南中心医院住院分娩的产妇500例临床资料,其中高龄初产妇250例为A组,高龄经产妇250例为B组,分析两组产妇的妊娠期合并症及并发症、分娩方式、围产儿结局。结果两组产妇胎膜早破、妊娠期肝内胆汁瘀积症、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎盘早剥、产后出血等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组与B组妊娠期高血压疾病发生率分别为22.40%和10.00%,前置胎盘分别为2.80%和14.00%,差异均有统计学意义(P0.05);两组慢性高血压、心脏病、糖尿病、贫血等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组与B组子宫肌瘤发生率分别为13.60%和3.60%,差异有统计学意义(P0.05)。A组阴道顺产、阴道产钳助产、剖宫产比例与B组比较差异无统计学意义(P0.05);两组胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、胎儿畸形、新生儿窒息、早产儿等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组巨大儿发生率4.00%低于B组的10.40%,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄初产妇和高龄经产妇均以剖宫产为主,与高龄初产妇相比,高龄经产妇易出现前置胎盘、巨大儿、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤发生率较低。     

妊娠终止时机对妊娠期糖尿病孕妇及围生儿影响

目的研究不同终止妊娠时机对妊娠期糖尿病孕妇及围生儿结局的影响。方法随机选取天津市宁河区妇女儿童保健和计划生育服务中心2018年1-1 2月收治的经临床确诊为妊娠期糖尿病的孕妇1 8 0例,根据终止妊娠时孕周数划分为A、B、C三组,各6 0例。针对各组孕妇和新生儿的临床资料进行回顾分析,比较不同时机下终止妊娠的孕妇和围生儿的结局。结果在本次研究中,B组围生儿疾病发生率低于A、C两组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组围生儿死亡率低于A、C两组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组巨大儿发生率低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。血糖控制良好组的围生儿不良结局发生率低于控制不良组,差异有统计学意义(P0.05)。C组孕妇的羊水过多、妊娠期高血压、胎儿窘迫等并发症发生率高于A、B两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同时机终止妊娠母婴结局不同,妊娠期糖尿病孕妇实施有效的血糖控制,可以降低围生儿不良结局的概率。3 7～3 9周是理想的终止妊娠时机,可以降低围生儿死亡、巨大儿、围生儿疾病的发生率。     

孕早期体质指数和孕期体质量增长范围对母婴不良妊娠结局的影响

目的前瞻性跟踪测评孕妇孕早期体质指数(BMI)和围生期体质量增加情况,分析其对母婴不良妊娠结局的影响,为孕期保健方案完善优化提供参考。方法选取2018年1月-2019年11月在舟山市妇女儿童医院产检的孕早期孕妇120例为研究对象。根据BMI水平将高BMI组设为A组、正常BMI组设为B组及低BMI组设为C组,每组各40例。制定围生期体质量监测方案,根据入组时体质量和分娩前体质量计算围生期体质量增加值。所有孕妇均严格实施孕期保健检查,遵医选择分娩方式;观察3组孕妇孕期并发症和母婴不良妊娠结局情况,并进行组间比较。再按照围生期体质量增加值将体质量增加量高组设为甲组(47例)、体质量增加正常组设为乙组(41例)及体质量增加不足组设为丙组(32例);比较3组孕妇孕期并发症、分娩方式及母婴不良妊娠结局情况。分析孕早期BMI和围生期体质量增加情况对母婴不良妊娠结局的影响。结果 A组孕妇围生期体质量增加量[(18.25±1.18)kg]高于B组[(17.34±1.12)kg]和C组[(16.79±1.03)kg]孕妇,差异有统计学意义(F=3.481,P0.05);B组和C组孕妇体质量增加量比较,差异无统计学意义(t=3.056,P0.05)。A组孕妇孕期并发症率(20.00%)高于B组(10.00%)和C组(7.50%),差异有统计学意义(χ~2=5.130,P0.05);B组和C组孕妇孕期并发症率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.218,P0.05)。甲组孕妇孕期并发症率(23.40%)高于乙组(7.32%)和丙组(3.13%),差异有统计学意义(χ~2=5.297,P0.05);乙组和丙组孕妇孕期并发症率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.998,P0.05)。A组孕妇剖宫产率(45.00%)和产钳助产率(17.50%)高于B组(37.50%、12.50%)和C组(37.50%、10.00%),差异有统计学意义(Z=3.102,P0.05);B组和C组孕妇剖宫产率和产钳助产率比较,差异无统计学意义(Z=3.332,P0.05)。甲组孕妇剖宫产率(51.06%)和产钳助产率(14.89%)高于乙组(36.58%、12.20%)和丙组(34.38%、12.50%),差异有统计学意义(Z=3.102,P0.05);乙组和丙组孕妇剖宫产率和产钳助产率比较,差异无统计学意义(Z=2.995,P0.05)。A组母婴不良妊娠结局率(32.50%)高于B组(17.50%)和C组(15.00%),差异有统计学意义(χ~2=5.130,P0.05);B组和C组母婴不良妊娠结局率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.006,P0.05)。甲组母婴不良妊娠结局率(29.79%)高于乙组(17.07%)和丙组(15.63%),差异有统计学意义(χ~2=4.317,P0.05);乙组和丙组母婴不良妊娠结局率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.229,P0.05)。结论孕早期BMI和围生期体质量增加量超出正常范围均可能增加孕期并发症和母婴不良妊娠结局发生率,重视孕早期BMI和围生期体质量控制,有利于母儿健康和孕期安全,应引起孕妇、家属及临床医生重视。     

1030例高龄产妇妊娠结局分析

目的为进一步做好孕产期保健提供科学依据。方法收集1 030例35岁以上高龄产妇和同期住院分娩1 030例适龄产妇的临床病历资料进行比较分析。结果高龄组产妇人工受孕及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症发生率显著高于适龄组,两组之间分娩期并发症差异无统计学意义(P0.05);高龄组剖宫产率显著高于适龄组,顺产率、产钳助产率显著低于适龄组;高龄组活产儿平均胎龄、男/女性别比值显著低于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄产妇的妊娠合并症明显增多,剖宫产率高,应加强高龄产妇围产期保健以降低合并症和远期并发症的发生率,保障妊娠和分娩期母婴安全健康。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病孕妇孕期体重变化及妊娠结局分析

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)与妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇孕期体重变化情况及妊娠结局。方法选取2014年1月-2015年5月在该院进行妊娠期检查和分娩的孕产妇2 983例为研究对象,其中包括正常妊娠孕妇2 517例(A组)、GDM孕妇287例(B组)、HDCP孕妇126例(C组)和GDM合并HDCP孕妇53例(D组),对各组孕产妇孕10周、孕30周体重变化及妊娠结局进行比较。结果 4组孕妇年龄、孕10周、孕30周体重比较,差异有统计学意义(P均0.05);4组孕10周、孕30周BMI及BMI变化值总体比较,差异均有统计学意义(P均0.05),且B、C、D组上述指标均分别显著高于A组(P均0.05),D组孕10周、孕30周BMI均分别显著高于B、C组(P均0.05);4组孕妇胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血、巨大儿及新生儿黄疸发生率比较,差异均有统计学意义(P均0.05);B、C、D组上述不良妊娠结局发生率均显著高于A组(P均0.05),且D组显著高于B、C组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论孕早期肥胖、孕期体重增加过多以及高龄人群是发生GDM和HDCP的高危人群。GDM和HDCP使得孕产妇与婴儿出现不良妊娠结局的风险加大,因此应该对高危人群进行合理干预,改善孕产妇健康状况。     

湖州地区女性人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与不良妊娠结局相关性研究

目的 调查5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) 1298A C位点的基因多态性,探讨其与叶酸及同型半胱氨酸和不良妊娠结局的关系。方法 根据妊娠结局分组,选取201例有不良妊娠结局孕妇为实验组,206例无不良妊娠结局孕妇为对照组,比较2组孕妇FA和Hcy水平及MTHFR 1298A C位点基因型的差异。结果 2组红细胞FA水平和红细胞FA缺乏率比较差异有统计学意义(P 0. 05); 2组血清Hcy水平比较差异有统计学意义(P 0. 05),但Hcy异常率比较差异无统计学意义(P 0. 05);湖州地区2组间MTHFR 1298A C差异无统计学意义(P 0. 05),而中国人口群体中2组间MTHFR 1298C/C基因型频率差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 叶酸和Hcy水平与不良妊娠结局相关,MTHFR1298A C突变可能是发生不良妊娠结局的高危因素。     

妊娠早期血清同型半胱氨酸水平在个体化叶酸补服中的应用

目的结合孕妇叶酸代谢能力基因检测结果,研究不同方式叶酸补服后不同妊娠时期血清同型半胱氨酸的水平,探讨妊娠早期血清同型半胱氨酸水平在个体化叶酸补服中的指导价值。方法纳入430名符合条件的孕妇,根据叶酸代谢能力基因检测结果分为观察组(中度风险者、高度风险者)130例和对照组(低风险者、未发现风险者)300例,分别给予孕妇不同方式口服叶酸,跟踪监测并记录分析两组妊娠早、中、晚期血清同型半胱氨酸的水平和妊娠期并发症及妊娠结局情况。结果妊娠早期观察组的血清同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),个体化叶酸补服后妊娠中、晚期两组血清同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P0.05)。组内妊娠中期与妊娠晚期血清同型半胱氨酸水平比较,无论是观察组还是对照组,差异均无统计学意义(P0.05)。两组间妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠晚期贫血)及不良妊娠结局(低体质量儿、巨大儿、神经管畸形、唐氏综合征)差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期血清同型半胱氨酸水平异常增高时,提示孕妇有存在叶酸代谢障碍的风险。血清同型半胱氨酸水平可以作为反映孕妇叶酸代谢能力风险等级的参考指标,用于指导孕妇个体化叶酸补服,以减少妊娠期并发症及不良妊娠结局。     

武汉地区孕妇同型半胱氨酸水平与妊娠结局的相关性研究

目的 探讨武汉地区孕妇同型半胱氨酸、叶酸水平与妊娠结局的相关性。方法 选取在某院就诊的先兆流产孕妇200例作为观察组,健康孕妇200例为对照组,比较2组Hcy和叶酸水平之间差异,同时比较2组妊娠结局之间的差异。结果 观察组Hcy水平高于对照组,叶酸水平低于对照组,差异具有统计学意义(t = 34.895,P＜0.001;t = 12.152,P＜0.001)。经相关性分析,观察组和对照组血清Hcy与叶酸水平均呈负相关(r = - 0.91,P＜0.05; r = - 0.842,P＜0.05)。观察组自然分娩率低于对照组,早产率和流产率高于对照组,2组的妊娠结局差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组妊娠结局中流产组Hcy水平高于早产组和自然分娩组(F = 271.800,P＜0.001)。同时,流产组叶酸水平明显低于早产组和自然分娩组,差异具有统计学意义(F = 5.192,P = 0.006)。对孕妇进行个体规范化补充叶酸,2组中规范补充叶酸组叶酸水平高于未按医嘱规范补充叶酸组(t = 5.243,P＜0.05;t = 6.095, P＜0.05),相应的,规范组Hcy水平低于不规范组,差异有统计学意义(t = 11.341,P＜0.05;t = 10.552, P＜0.05)。结论 在先兆流产孕妇体内血清Hcy增高,叶酸低表达,且Hcy和叶酸水平与孕妇的妊娠结局有关。     

口服小剂量米索前列醇溶液用于妊娠晚期引产的临床研究

目的探讨口服米索前列醇溶液用于妊娠晚期引产。方法采用中央随机、双盲、多中心临床研究方法,选择妊娠晚期既具有终止妊娠指证又无引产禁忌证的36周妊娠的孕妇1 000例为研究对象。随机分为口服米索前列醇溶液引产组(A组)、普贝生引产组(B组)、催产素引产组(C组)、阴道放置米索前列醇引产组(D组)、Cooper球囊引产组(E组),每组各200例,实验前后进行宫颈Bishop评分,观察宫缩情况及分娩率,产后出血、胎儿窘迫、产钳助产。结果 A组与B组阴道分娩率比较,差异无统计学意义(P0.05),但是初次用药至阴道分娩时间有差异(P0.05),12 h内分娩率及48 h内分娩率差异显著(P0.05)。A组分娩时间明显短于C组(P0.05);A组分娩时间长于B组(P0.05);A组与其余组相比,由宫缩乏力、胎儿窘迫和产程停滞引起阴道助产率(产钳助产和负压吸引)无明显差异(P0.05),各种引产的产钳助产原因无明显差异(P0.05)。A组与其余组相比,子宫过度刺激综合征发生率高于C组,低于B组(P0.05),剖宫产率及产后出血率在A组及其余组之间无明显影响(P0.05)。结论口服米索前列醇溶液用于妊娠晚期引产是一项安全、有效、价格低廉措施,尤其适合在基层医院开展。     

未足月胎膜早破孕妇剩余羊水量对母婴妊娠结局的影响

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕妇剩余羊水量对母婴妊娠结局的影响。方法选取2015年7月-2016年6月该院收治的100例PPROM孕妇临床资料进行回顾性分析,根据胎膜早破后的超声检查结果分为A组(55例,AFI≤5.0 cm)、B组(45例,AFI5.0 cm),对比两组母婴妊娠结局状况。结果 A组的剖宫产率高于B组(P0.05),正常产率低于B组(P0.05);两组阴道助产率比较差异无统计学意义(P0.05)。A组的绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息率、羊水胎粪污染率均高于B组,差异均具有统计学意义(均P0.05);两组胎盘早剥、胎儿生长受限、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组的潜伏期48 h所占比例高于B组(P0.05),潜伏期48 h~7 d、潜伏期7 d所占比例均低于B组(均P0.05)。结论 PPROM孕妇剩余羊水量羊水指数AFI≤5.0 cm母婴不良结局显著升高。     

糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者并发症及妊娠结局的相关性研究

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)水平与妊娠期糖尿病患者并发症及妊娠结局的相关性。方法选取2014年1月-2016年1月该院收治的90例妊娠期糖尿病患者,根据患者HbA1c水平分为3组,每组各30例(A组:HbA1c6%;B组:6%≤HbA1c7%;C组:HbA1c≥7%),对3组孕妇妊娠并发症以及妊娠结局情况进行对比分析。结果 A组羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病以及产后感染等并发症发生率最低,其次是B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);A组巨大儿、早产儿、新生儿低血糖以及宫内窘迫发生率最低,其次是B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);A组产后疲劳、抑郁和焦虑评分最低,其次是B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HbA1c水平影响妊娠期糖尿病患者并发症发生,并且影响妊娠结局和产妇预后。     

补液支持治疗对孕中期羊水过少孕妇妊娠结局的影响

目的分析补液支持治疗对孕中期羊水过少孕妇妊娠结局的影响,为孕中期羊水过少的治疗提供理论依据。方法选取2014年7月-2017年7月兰溪市妇幼保健计划生育服务中心收治的200例羊水过少且未终止妊娠的孕中期孕妇为研究对象,根据补液治疗方法不同分为A组(120例)和B组(80例),两组均常规给予复方氯化钠注射液、维生素C、复方氨基酸注射液等静脉滴注,A组加用复方丹参注射液静脉滴注。两组孕妇均于疗程结束后行彩色多普勒超声检查,测量羊水指数(AFI)、羊水池最大深度,并统计两组妊娠结局。结果两组补液治疗前AFI、羊水池最大深度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组AFI、羊水池最大深度均显著增高(P0.05),且A组增高幅度显著大于B组(P0.05)。A组孕妇分娩孕周37周的比例略高于B组,顺产率略高于B组,剖宫产、产钳助产率略低于B组,但差异无统计学意义(均P0.05)。A组羊水污染、胎膜早破发生率明显低于B组,新生儿窒息、吸入性肺炎发生率明显低于B组(P0.05)。两组胎儿窘迫、畸形等围生儿结局比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补液支持治疗尤其是加用复方丹参注射液对改善孕中期羊水过少具有积极的作用,可一定程度延长孕周和降低不良妊娠结局。     

促甲状腺激素水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响

目的探讨促甲状腺激素(TSH)水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响。方法选取2012年10月-2017年6月在绍兴市中医院接受诊治的200例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,根据患者TSH水平分为观察A组110例(甲亢)和观察B组90例(甲减),另选取同期在该院接受产前检查的100例正常孕妇作为对照组。检测并比较3组孕妇妊娠期间甲状腺激素水平、免疫功能及妊娠结局。结果观察A组患者血清TSH水平低于对照组、观察B组,且观察B组血清TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察A组患者血清FT_3、FT_4水平均高于对照组、观察B组,且观察B组患者血清FT_3、FT_4水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察A组患者的IgA、IgM、IgG水平均高于观察B组、对照组,且观察B组患者的IgA、IgM、IgG水平均水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察A组、观察B组患者的足月分娩健康儿率均低于对照组,剖宫产率、出生缺陷儿率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3组孕妇自然流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TSH水平过低(甲亢)、过高(甲减)均可引起妊娠期高血压疾病患者自身免疫功能紊乱,增加不良妊娠结局发生风险。对妊娠期高血压疾病患者TSH水平进行早期检测,利于临床维持患者免疫功能正常,改善妊娠结局。     

不同方法治疗孕中期宫颈机能不全妊娠结局的比较

目的探讨不同方法治疗孕中期宫颈机能不全对妊娠结局的影响。方法选择孕中期宫颈机能不全产妇94例,根据治疗方法分为4组:择期宫颈环扎术组(A组)、应激性宫颈环扎术组(B组)、紧急宫颈环扎术组(C组)及保守期待疗法组(对照组)。记录患者的临床信息,并进行常规检查,术后统计胎儿存活率,分析不同治疗方法对妊娠结局及并发症发生影响。结果与对照组相比,A、B及C组的存活率均明显升高(P0.05),三组的存活率差异无统计学意义(P0.05);A、B及C组的足月分娩率、分娩孕周、顺产率及新生儿体重明显高于对照组(P0.05),而早产率及晚期流产率显著低于对照组(P0.05);A、B及C组并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论对孕中期宫颈机能不全患者行宫颈环扎术可以提高婴儿的存活率,改善孕妇的妊娠结局,降低并发症的发生率,不同的宫颈环扎术之间并无差异,需要根据孕妇的具体情况实施手术。     

不同分娩史的高龄产妇妊娠期合并症 分娩方式及新生儿结局的比较

目的比较不同分娩史的高龄产妇妊娠期合并症、分娩方式及新生儿结局,为保证产妇安全生产提供指导信息。方法选取该院2018年6月-2019年5月住院生产的高龄产妇450例作为研究对象,按照不同分娩史将所有产妇分为初产妇组和经产妇组,比较两组产妇的妊娠期合并症、并发症、分娩方式及新生儿结局。结果经产妇组子宫肌瘤发生率显著高于初产妇组(P0.05),组间贫血、子宫肌瘤、慢性高血压疾病、心脏病及糖尿病发生率差异无统计学意义(P0.05)。经产妇组妊娠期高血压疾病发生率显著低于初产妇组(P0.05),经产妇组胎盘粘连、胎盘前置发生率显著高于初产妇组(P0.05),组间其他妊娠并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。经产妇组剖宫产率显著低于初产妇组(P0.05),两组阴道顺产率、阴道侧切助产率及产钳助产率差异无统计学意义(P0.05)。经产妇组巨大儿发生率显著高于初产妇组(P0.05),组间早产、胎儿生长受限、巨大儿、新生儿窒息及新生儿畸形发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论不同分娩史的高龄产妇妊娠期合并症、分娩方式及新生儿结局存在一定差异,相对于高龄初产妇,高龄经产妇妊娠高血压疾病发生率及剖宫产率明显降低,但子宫肌瘤、胎盘粘连、胎盘前置以及巨大儿发生率均显著增加,需针对产妇具体情况加强孕期管理,保证母婴安全。