柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛气滞痰阻证的临床研究

目的：观察柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法：将120例冠心病心绞痛气滞痰阻证病人随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,治疗组服用柴胡陷胸汤治疗,对照组服用单硝酸异山梨酯片治疗,疗程均为4周,观察两组治疗前后心绞痛疗效、硝酸甘油停减情况、心电图疗效、中医证候疗效和积分变化情况及不良反应。结果：两组治疗后均有改善心绞痛、心电图和减停硝酸甘油用量等作用,但组间比较无统计学意义（P〉O．05）;而治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P〈O．05）,且中医证候积分减少也明显优于对照组（P〈O．01）。结论：柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效。     

温胆片治疗稳定型心绞痛临床观察

目的观察温胆片治疗稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组与对照组,均予基础治疗,治疗组加服温胆片;4周后比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及硝酸甘油停减率。结果治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效及硝酸甘油停减率等方面明显优于对照组,心电图疗效与对照组相近。结论温胆片可安全有效地应用于稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的治疗。     

枳实薤白桂枝汤联合西药治疗寒凝气滞兼痰瘀证不稳定型心绞痛临床研究

目的：观察枳实薤白桂枝汤联合常规西药治疗寒凝气滞兼痰瘀证不稳定型心绞痛（UA） 的临床疗 效。方法：回顾性分析218 例寒凝气滞兼痰瘀证UA 患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为治疗组106 例 及对照组112 例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片治疗，治疗组在对照组基 础上联合枳实薤白桂枝汤治疗，疗程均为14 d。比较2 组临床疗效、寒凝气滞兼痰瘀证中医证候评分、心绞痛 症状评分及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为88.68%，对照组为75.89%，2 组比较，差异有统计学 意义（P＜0.05）。治疗前，2 组四肢不温、怠倦乏力、痰涎气短、心悸不安等中医证候评分比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述各项评分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组各项评分均低于对照 组（P＜0.05）。治疗前，2 组胸胁胀闷、胸痛彻背、心绞痛分级评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治 疗后，胸胁胀闷、胸痛彻背、心绞痛分级评分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组上述各项评分均低于对照 组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为22.64%，对照组为28.57%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：枳实薤白桂枝汤联合常规西药治疗寒凝气滞兼痰瘀证UA 疗效显著，可有效缓解患者中医证候 及心绞痛症状，且无增加药物的不良反应。     

加减柴胡陷胸汤合西药治疗不稳定型心绞痛30例临床观察

目的:观察加减柴胡陷胸汤合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(气滞痰热型)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组。对照组30例采用西药常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加服加减柴胡陷胸汤治疗。主要观察中医证候疗效、心绞痛及心电图疗效、硝酸甘油停减率、血脂水平变化及不良反应。结果:中医证候总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);心绞痛疗效、心电图疗效总有效率治疗组分别为90.0%、70.0%,对照组分别为66.7%、43.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后硝酸甘油用量均有显著降低,但治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加减柴胡陷胸汤合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(气滞痰热型)疗效满意。     

加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛

目的:观察加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将56例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为两组。对照组30例,采用西医常规治疗如口服消心痛片、阿司匹林片、β受体阻滞剂(倍他乐克)治疗;治疗组26例,在对照组治疗基础上服用加减枳实薤白桂枝汤。观察4周后两组患者在治疗前后心绞痛发作情况、心电图疗效及血脂变化、硝酸甘油用量情况。结果:治疗组与对照组之间在心绞痛症状改善、发作频率及持续时间,以及治疗前后心电图及血脂变化、硝酸甘油用量方面相比差异显著(P<0.05)。结论:加减枳实薤白桂枝汤可减少冠心病患者心绞痛发作频率及时间,改善临床症状,疗效满意。     

枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型临床观察

目的：观察枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型的疗效。方法：73例分为观察组和对照组，两组均用西药治疗，观察组加用枳实薤白桂枝汤加减治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后中医症状总积分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组心绞痛发作次数少于对照组、发作时长观察组短于对照组（P<0.05）。观察组hs-CRP、HCY水平低于对照组、SOD水平高于对照组（P<0.05）。不良反应发生率观察组低于对照组（P<0.05）。结论：枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型可提高疗效，且安全。     

小陷胸汤合丹参饮加减对稳定型心绞痛痰瘀互结证患者中医证候评分、全球急性冠状动脉事件注册评分和血清血栓素A2水平的影响

目的 观察小陷胸汤合丹参饮加减对稳定型心绞痛痰瘀互结证患者中医证候评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分和血清血栓素A₂(TXA₂)水平的影响。方法 将86例稳定型心绞痛痰瘀互结证患者按照随机数字表法分为2组,对照组43例予常规西药治疗,治疗组43例在常规西药治疗基础上加小陷胸汤合丹参饮加减治疗,2组疗程均为4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组心绞痛发作情况;比较2组治疗前后GRACE评分、血清TXA₂水平变化。结果 治疗组总有效率90.70%(39/43),对照组总有效率72.09%(31/43),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后心绞痛发作频率、每次持续时间及硝酸甘油使用量均较本组治疗前减少(P<0.05),且治疗组减少更明显(P<0.05)。2组治疗后GRACE评分、TXA₂水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且...     

枳实薤白桂枝汤治疗痰浊型冠心病疗效观察

目的:观察枳实薤白桂枝汤治疗痰浊型冠心病患者的疗效。方法:将102例痰浊型冠心病患者以随机数字表法均分为观察组(n=51)和对照组(n=51),对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+枳实薤白桂枝汤治疗。比较两组患者中医证候疗效,检测并比较治疗前、治疗后两组每周硝酸甘油用量、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]。结果:观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗1个疗程后,观察组患者的每周硝酸甘油用量、TC、TG、LDL-C、ET水平均较治疗前明显降低,且低于同期对照组(P均0.05);观察组患者的NO水平均较治疗前明显提高,且高于同期对照组(P均0.05);对照组患者治疗前后硝酸甘油用量、TC、TG、LDL-C、NO、ET水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤治疗痰浊型冠心病患者有助于改善临床症状,降低硝酸甘油用量,对于降低血脂水平、改善血管内皮功能有积极意义。     

生脉陷胸汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(气阴两虚兼痰热瘀滞型)36例临床观察

目的：观察生脉陷胸汤治疗冠心病不稳定型心绞痛（气阴两虚兼痰热瘀滞型）的临床疗效。方法：将66例患者随机分为2组。对照组30例，采用西医常规治疗；治疗组36例，在对照组治疗基础上加服生脉陷胸汤（处方：白参、九香虫、麦冬、法半夏、五昧子、桂枝、黄连、瓜蒌、薤白、丹参、葛根、白芍、炙甘草）治疗。主要观察心绞痛及心电图疗效、证候疗效、硝酸甘油停减量、血脂水平变化及不良反应。结果：心绞痛疗效、心电图疗效总有效率治疗组分别为91．7％、94．4％，对照组分别为76．7％、80．0％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后硝酸甘油用量均显著减少（P〈0．05，P〈0．01），而治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组TC、TC、HDL—C、LDL—C等指标与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：生脉陷胸汤治疗冠心病不稳定型心绞痛（气阴两虚兼痰热瘀滞型）疗效显著。     

针刺联合温胆汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察针刺联合温胆汤加减治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例痰瘀互结型稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以针刺和温胆汤加减治疗。治疗4周后,比较两组安全性指标(血肝/肾功能指标)、中医证候评分、中医证候疗效、血脂指标和相关临床指标(心绞痛发作频次、发作持续时间和硝酸甘油用量)。结果两组治疗后安全性指标(血肝/肾功能指标)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组治疗后中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为90.0%和70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的血脂指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心绞痛发作频次、发作持续时间及硝酸甘油用量均优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在西药治疗基础上予针刺联合温胆汤加减治疗可改善痰瘀互结型稳定型心绞痛的中医证候,提高中医证候疗效,改善血脂,减少心绞痛发作频次、发作持续时间和硝酸甘油用量,且无肝肾损伤,安全性高。     

唐海

体面的历史除了提供吹牛显摆的资本，并不能给现实生活带来太多实惠，所以，唐海人民懒得拿热脸去贴李世民遥远的冷臀，人家有自己的新资源——鸟儿成群的湿地，泛着盐霜的滩涂，除了能产稻米产鱼蟹产石油，更有看不尽的景致。     

白虎加人参汤加减治疗心律失常体会

笔者运用白虎加人参汤治疗各种心律失常疗效显著,体会如下。心律失常见于各种心血管疾病,可影响血液循环,诱发和加重心功能不全,甚者可致死亡。属中医学“心悸”、“怔忡”范畴。多数医家经临床研究认为其主要病机是心气不能主血脉,血脉运行失畅所致,辨证分型为气血不足、阴阳两虚、气滞血瘀、痰热瘀阻等,常用方为炙甘草汤、生脉饮、瓜蒌薤白白酒汤、温胆汤、血府逐瘀汤等。笔者根据本病虚实夹杂、寒热错杂、病情反复的特点,认为气阴不足、心络闭阻、虚火内扰是本病的基本病机,养心阴,补心气,通心络,除心烦,定惊悸为本病的基本治则。笔者5年…     

菖蒲郁金汤合温胆汤治疗偏头痛的体会

偏头痛是以一侧或两侧反复发作性博动性头痛为特征的脑血管病。主要是由颅内外血管舒缩功能障碍而引起，临床上常呈周期性发作。疼痛暴发，痛势剧烈，难以忍受，但痛止如常人。隶属于中医的“头痛”、“头风”之范畴。笔者1998年12月～1999年12月，运用菖蒲郁金汤合温胆汤治疗此病，取得了较好疗效，现总结如下。     

血府逐瘀汤合二陈汤治疗代谢综合征36例临床观察

目的：观察血府逐瘀汤合二陈汤治疗代谢综合征的临床疗效。方法：对代谢综合征患者，在饮食、运动疗法基础上，采用中药血府逐瘀汤合二陈汤治疗36例，并以二甲双胍治疗32例作为对照，疗程2个月。结果：应用血府逐瘀汤合二陈汤后，患者空腹血糖、血脂、血压及体重指数有明显下降，经统计学处理均有显著意义（P〈0．01）。结论：血府逐瘀汤合二陈汤有明显的改善症状，降糖调脂及降压的作用，从而改善病变的发生及发展。     

小承气汤加菖蒲郁金汤治疗急性期中风病

1998年～2000年5月,我科在西医常规治疗基础上,配合小承气加菖蒲郁金汤口服或鼻饲治疗中风病,取得较满意疗效.现报告如下.     

当归四逆汤合四妙勇安汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

[目的]观察当归四逆汤合四妙勇安汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组与治疗组,两组均采用弥可保作为基础治疗,治疗组加用当归四逆汤合四妙勇安汤加减。[结果]治疗组总有效率显著高于对照组。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]当归四逆合四妙勇安汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效。     

张怀亮教授运用当归四逆汤合小柴胡汤治疗血痹例析

当归四逆汤具有养血散寒、温经通脉之功,被广泛用于治疗寒证、痛证等疾病。小柴胡汤是临床上应用最广的一个经方,被广泛应用于内、外、妇、儿、等疾病,只要辨证得当,常收到立竿见影之效。张怀亮教授,擅长运用经方治疗疑难病症,灵活运用,二者合方治疗手足肿胀、肢凉、冻疮等,收效颇佳。     

小柴胡汤临床研究进展

小柴胡汤为临床经典方剂,有和解少阳的功效。临床上主要应用于内科病证,优势显著,疗效确切。笔者通过搜集阅读近几年有关小柴胡汤的研究文献,概述小柴胡汤在消化系统、内分泌系统中的应用及对系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肿瘤等各类疾病的疗效,以期为小柴胡汤的临床应用提供参考。     

十枣汤理法应用

十枣汤主治太阳中风,有形之水客居胸胁之悬饮证。由甘遂、大戟、芫花、大枣四味组成,乃张仲景治水常用方剂,《伤寒论》、《金匮要略》均有论述。《外台秘要》引深之朱雀汤,即本方。现代药理作用已有报告。用药时间《伤寒论》指明在六经病"欲解时","平旦服";热则行、凉则滞,欲期冀其药扬辛开之性,又不失苦降之能故当温服。用法有枣汤送服、先服枣汤、枣肉为丸、体外贴敷、枣汤煎服、枣肉夹粉等。十枣汤实为峻下逐水之剂,具猛、毒之性,运用应遵循"衰其大半而止"原则。现代医家扩大治疗各种水饮停聚胸腹属邪实之证,以结核性渗出性胸膜炎、肝硬化腹水、肾性水肿等病应用最为广泛。在妇科、骨科创伤并发症、眼科、心包积液应用,也取得一定研究进展。     

小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的：观察小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：回顾性选取100 例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,按治疗方法不同分为试验组与对照组各50 例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组在对照组基础上给予小青龙汤合三子养亲汤加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、莱切斯特咳嗽问卷（LCQ） 评分、肺功能指标,并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率为96.00%,高于对照组76.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低（P＜0.05）,LCQ 评分升高（P＜0.05）,且试验组治疗后上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1 占预计值百分比（FEV1%）、FEV1 与用力肺活量（FVC） 比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF） 较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组治疗后升高幅度均大于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,能缓解患者咳嗽症状,改善肺功能,安全性较高。