彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右室瘘并巨大冠状动脉瘤1例

患者女 ,45岁 ,因突然心慌气短、腿软、出冷汗 10ｄ入院。10ｄ前患者推车时突然感到心慌气短、腿软无力 ,之后出现全身出冷汗 ,口唇发绀 ,并恶心、呕吐 1次。查体 :发育正常 ,胸骨无畸形 ,心前区无隆起 ,心界略向左扩大 ,心前区可闻及Ⅲ / 6级舒张期杂音 ,Ⅱ / 6级收缩期杂音 ,向右传导。Ｘ线胸片 :左、右心室增大 ,以左室增大为主 ,心胸比率 0 .70 ,左心功能不全 ,肺淤血 ,右侧少量胸腔积液。心电图 :窦性心律 ,心肌供血不足。彩色多普勒超声检查 :心房正位 ,心室右袢 ,左房、左室略大 ,右房、右室受瘤样压迫变形 ,大血管位置正常。非标准…     

超声诊断右冠状动脉左心室瘘合并巨大冠状动脉瘤1例

患者男,37岁。活动后心悸、胸闷伴全身乏力年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及双期连续性杂音主动脉瓣听诊区闻及舒张期哈气样杂音。心电图:窦性心律,左心室高电压,、、aVF导联ST-T呈缺血样改变。X-线胸片:主动脉前方及右心缘旁可见一巨大的软组织肿块影,周边可见弧形钙化影,考虑升     

超声心动图诊断右冠状动脉-左室瘘合并巨大右冠状动脉瘤1例

正患者男,34岁。主诉"体检发现心脏杂音20余年,活动后胸闷气促6月余"入院。体检:血压150/50mm Hg,双肺呼吸音清晰,心前区可见抬举性搏动,心界叩诊左下扩大,心率80次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级舒张期杂音。心电图示:窦性心律,左室肥大伴ST-T波改变(RV5+SVB1=65mm)。胸部X线片示:心影增大。超声     

超声心动图诊断右冠状动脉-右房瘘合并巨大冠状动脉瘤1例

<正>病例男,68岁,因“阵发性胸闷气短20余年,加重2 d”入院。无明显心前区不适,无头晕头痛、晕厥、意识及肢体活动障碍。既往史：房颤病史20余年,慢性支气管炎病史20余年,脑梗死病史3年。查体：血压88 mm Hg/52 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa),口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,心率66次/min,胸骨左缘3～4肋间闻及连续性杂音。心电图：异位心律、心房颤动、不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：全心增大,     

超声诊断左冠状动脉左室瘘并巨大冠状动脉瘤1例

患者女 ,38岁 ,因心慌、胸闷 10年 ,加重半月入院。 10年前当地医院诊为“风心病”。查体 :胸骨左缘 2～ 3肋间可闻 3～ 4级收缩期粗糙吹风样杂音 ,心尖部可闻双期杂音 ,粗糙伴震颤。心电图示Ｉ、Ｖ4～Ｖ6 导联ＳＴ段下斜型降低 ,Ｔ波倒置。应用ＨＰ 10 0 0增强型多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 .5ＭＨｚ。二维超声显示 :左室增大 ,左室壁无增厚 ,室间隔中上段有一管状分离 ,约 1.4ｃｍ× 2 .7ｃｍ ,主动脉增宽。大动脉短轴观 :左冠状动脉起始端扩张约 1.5ｃｍ (图 1) ,转动探头 ,观其延续呈一大的囊性回声 ,大小约 13 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× …     

超声心动图诊断巨大冠状动脉瘤1例

正女,61岁。活动后胸闷、心悸3年,加重1个月入院。超声检查:心尖四腔切面左室侧壁心包腔内探及大小约10.3cm×9.2cm球状实性稍强回声肿块,肿块内近包膜处见少许片状液性无回声区,左室侧壁明显受肿块挤压向内侧移位(图1),另探及内径约0.25cm无回声管状结构走行于肿块表面,开口于肿块内液性无回声区处,CDFI:肿块内实性部分未见血流信号,走行肿块表面的无回声管状结构为动脉血流频谱。超声诊断:巨大冠状动脉瘤并血栓形     

超声心动图诊断巨大室间隔夹层瘤1例

病例男,46岁,因＂突发胸痛、胸闷60 min＂急诊入院,自述有高血压病史2年,9月前因＂三度房室传导阻滞＂置入双腔起搏器。入院时查体：面色苍白,全身冷汗,血压76/54mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,呼吸21次/min,心率76次/min,律齐,心界不大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及3/6级双期吹风样杂音,心电图示V3R～V5R导联ST段弓背抬高2 mm。     

超声诊断右冠状动脉右室瘘合并巨大右冠状动脉瘤一例报告

患者,男,２５岁。主因发现心脏杂音１３年入院。１３年前曾在外院做“冠状动脉造影”,报告为“冠状动脉右室瘘”。超声检查：左、右心室扩大,房室间隔延续完整。从常规左室长轴、大动脉短轴及心尖五腔切面,均可见右冠状动脉开口明显增宽,内径约２．５ｃｍ,右冠状动...     

右冠状动脉右心室瘘及巨大冠状动脉瘤并血栓形成1例

患者男,28岁.因心前区疼痛2周入院.查体:胸骨左缘3、4肋间闻及连续性杂音,主动脉瓣听诊区闻及舒张期哈气样杂音.心电图:窦性心动过缓,左心室高电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T呈缺血样改变.X线胸片未见异常.     

超声诊断右房巨大黏液瘤1例

患者男 ,2 1岁 ,自幼体弱易“感冒” ,两年前感长时间活动后胸闷、气短 ,近期此症状明显加重入院。查体 :心率 92次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 6 / 10kPa ,口唇无紫绀 ,颈静脉怒张。胸骨左缘第 3,4肋间可闻及三级收缩期及舒张期杂音。超声所见 (图 ) :右心房增大 ,其内可探及 7.0cm× 4 .9cm巨大实性中等回声团 ,边界清晰 ,边缘不规整回声欠均匀 ,并可见一蒂连于房间隔右房面 ,收缩期占据整个右房 ,舒张期部分落入右室。超声诊断 :右房巨大黏液瘤。术中所见 :瘤体占据整个右房 ,蒂长约 1cm ,位于房间隔距卵圆孔边缘 ,将瘤体完整摘除。病…     

巨大右冠状动脉动脉瘤并右冠状动脉右房瘘1例

巨大右冠状动脉动脉瘤并右冠状动脉右房瘘１例湖北省襄樊市中心医院功能科聂瑞诊患者女，４０岁。心悸、气短反复发作３０余年，曾诊断为先天性心脏病、房间隔缺损。现因再次发作而入院。查体：体温３７℃，血压１７／６ＫＰａ，心率８４次，律不齐，心音低钝。胸骨左缘二...     

右冠状动脉右房瘘并冠状动脉瘤1例

患者男,45岁。劳累后心悸、气短9个月,近1周逐渐出现咳嗽、夜间不能平卧及颜面浮肿。查体:一般状态尚可,血压110/160mmHg。心界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音,肺动脉第二音亢进。双侧股动脉枪击音及毛细血管征阳性。胸片:心脏呈主动脉瓣型,心胸比率为0.68,左心室段延长,心尖饱满、圆钝。右前斜吞钡食管中段未见受压移位改变,左前斜位片见心前缘上部呈半圆形状突出(图1)。心电图示:右心室肥厚。心脏彩超:右冠状动脉起始处呈瘤样扩张,开口处内径22mm,向外走行瘤体内径54mm,范围67mm,向右呈管状结构纡曲走行,远侧内径为13m…     

超声心动图诊断右冠状动脉右室瘘合并右冠状动脉瘤1例

1 病历要 女，33岁。因活动后气促，发现心脏杂音30a入院。查体：T36．5℃，P90次／rain，R16次／rain，BP100／67mmHg。心界稍大，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音，无发绀。超声心动图示：双室增大，主动脉窦部明显增宽，右冠状动脉起源于右冠窦。沿右房室沟向右走行转向右室膈面，     

超声心动图诊断先天性右冠状动脉瘘并瘤样扩张1例

患者女,11岁.幼年发病,自幼发现心脏杂音,病情逐渐加重就诊.查体:血压110/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心界增大,心律85次/min,律齐.超声心动图多切面探查右冠状动脉开口部位正常,管腔明显增宽,走行迂曲,起始部及心尖部见2处呈瘤样扩张,一处位于起始部,另一处位于右室小梁部,起始部瘤体最宽处之直径为1.5 cm,长度为2.5 cm,瘘口位于瘤体部与右室腔相通(图1),瘘口直径为0.5 cm.另一段瘤体位于右室小梁部,最宽处直径为1.1 cm,长度2.2 cm,瘤体部见瘘口与右室腔相通(图2),瘘口直径为0.4 cm.     

超声心动图诊断冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤1例

患者女，22岁。发现心脏杂音20年，心悸10d入院。超声心动图检查发现：左冠状动脉主干内径增粗约1.4cm.回旋支起始部及近段走迂曲，内径粗细不等。     

超声诊断自发性颈内动脉夹层1例

正患者男,38岁,因右侧颞枕部刺痛及跳痛不适,右眼视物不清入院。体格检查:神清,言语清晰,无面舌瘫,四肢肌张力正常,无明显感觉障碍,脑膜刺激征阴性,病理征阴性。头颅MRI:右侧枕顶颞叶交界区异常信号影,考虑亚急性期脑梗死。超声心动图及腹部大血管超声未见明显异常。颈部血管超声检查:右侧颈内动脉起始段可见剥脱的内膜回声,将颈内动脉分为真、假     

右冠状动脉左室瘘合并巨大右冠状动脉瘤1例

患者男性 ,39岁。四年前开始出现跑步及重体力劳动后心悸 ,两月前加重入院。体格检查 :体温、心率、呼吸及血压均正常。心界明显扩大 ,抬举样心尖搏动 ,心前区广泛 IV/6收缩期吹风样杂音 ,A2 >P2 。心电图 :房颤。胸片 :未见肺血增多征象 ,肺内未见实变 ,主动脉结宽 ,心脏向两侧高度扩大。超声心动图 :左心室扩大 (前后径 6 8mm) ,右房、右室受压狭窄。房室间隔延续完整 ,室壁厚度正常 ,运动欠协调 ,左室射血分数 5 0 %。右冠状动脉起始部内径约 2 8mm,随后呈巨瘤样扩张 ,内径大于 1 30 mm(图 1 ) ,右冠状动脉沿前房室沟转向后房室沟 ,后…     

超声心动图诊断右冠状动脉窦房结支瘤样扩张并右房瘘1例

患者男,3岁.因发现心脏杂音就诊.查体:心前区无隆起及凹陷,呼吸平稳,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期吹风样杂音.超声心动图检查:右冠状动脉起始部明显扩张,开口处内径约为15 mm,扩张长度约20 mm,右冠窦房结支距起源约18 mm处呈“花生状”瘤样扩张(图1A),扩张内径和长度分别为:15mm×20 mm、18 mm×23 mm,向右房顶走行,到达房顶部可见内径约5 mm的瘘口,形成瘘道与右房相通.     

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘合并右房内冠状动脉瘤1例

正患者男,28岁,因心悸于外院超声检查发现右房基底部于上腔静脉入口处见44 mm×41 mm囊性无回声区。经我院心脏超声心动图检查:全心大,右冠状动脉扩张(图1),根部宽约20 mm,自前向后上走行至右房顶部,进入右房内形成局部较大瘤样回声,大小约43 mm×41 mm;CDFI示主动脉内血流自主动脉右窦经右冠状动脉瘘入右房,在右房内形成瘤样扩张,其内形成环状