经皮超声造影联合BI-RADS分级对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值分析

目的探讨经皮超声造影联合超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)分级诊断乳腺肿块良恶性的应用价值。方法对126例乳腺肿块患者行常规超声检查及BI-RADS分级诊断,并行经皮超声造影检查。以病理学检查结果为标准,比较BI-RADS分级、超声造影、二者联合诊断结果的差异。结果超声造影联合BI-RADS分级对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为96.2%、93.2%、94.4%、90.9%、97.2%,其特异度、准确率、阳性预测值显著高于BI-RADS分级法(均为P0.01),准确率高于超声造影(P0.05)。结论经皮超声造影结合超声BI-RADS分级法可提高乳腺癌前哨淋巴结转移诊断的准确性、特异度,从而减少漏诊误诊。     

经皮超声造影联合BI-RADS分级在乳腺癌中的诊断价值

目的探讨经皮超声造影联合BI-RADS分级在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择2015年6月—2016年12月因乳腺肿块就诊的患者76例,应用经皮超声造影联合BI-RADS分级进行检查,对比二者单独及联合应用的灵敏度、特异度、准确率等。结果患者76个肿块,其中良性31个,恶性45个。超声造影、BI-RADS分级以及二者联合应用检查疾病灵敏度81.36%、81.97%、95.24%,特异度为70.59%、66.67%、92.31%,准确率为78.95%、78.95%、94.74%,联合应用灵敏度、特异度、正确率高于单纯超声造影、BI-RADS分级(均P0.05)。结论经皮超声造影联合BI-RADS分级能够提高乳腺癌诊断的灵敏度、特异度和准确率,降低漏诊率。     

乳腺小肿块超声BI-RADS指标特征与弹性结合诊断早期乳腺癌的研究

目的探究乳腺小肿块超声影像报告与数据系统(BI-RADS)指标特征与弹性成像(UE)结合对早期乳腺癌诊断的影响。方法选取2016年11月-2017年12月该院收治的84例(96个肿块)经手术病理证实的早期乳腺癌患者临床资料进行分析,均行常规超声BI-RADS分类及UE检查,将行常规超声BI-RADS分类诊断作为对照组,于此基础上联合UE诊断作为观察组,比较两组诊断效果。结果 86例(96个肿块)早期乳腺癌患者中,经术后病理诊断确诊良性病灶62个,恶性病灶34个;观察组共检出恶性病灶33个,多于对照组27个(P0. 01);观察组诊断特异度及阳性预测值分别为96. 77%、94. 28%,均高于对照组(P0. 01);两组灵敏度、阴性预测值差异无统计学意义(P0. 05)。结论乳腺小肿块患者可经超声BI-RADS及UE联合诊断确诊良恶性病变,对早期确诊乳腺癌具良好应用价值,可临床广泛推广使用。     

超声自动乳腺全容积成像和乳腺弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的:探讨超声ABVS结合UE技术对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:应用常规超声、ABVS及UE对84例病理证实的乳腺肿块进行检查.结果:病理结果显示良性肿块34例,恶性肿块50例.常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感度为76％,特异度为63％,准确度为69％.应用ABVS诊断敏感度为82％,特异度为87％,准确度为87％;应用UE诊断敏感度为84％,特异度为78％,准确度为83％.联合应用ABVS、UE对乳腺恶性肿瘤诊断敏感度96％,特异度94％,准确度94％.结论:联合应用ABVS、UE有助于乳腺病灶良恶性鉴别诊断.     

BI-RADS超声与钼靶分级联合对乳腺原位癌早期临床诊断的意义

目的探究乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)超声与钼靶分级联合诊断早期乳腺原位癌的临床价值。方法分析2013年11月-2015年6月在天津医科大学肿瘤医院接受手术治疗且经病理结果证实的51例乳腺原位癌患者的临床资料并列为观察组,选取同时期本医院收治的43例乳腺良性疾病患者作为对照组,比较两组患者肿块影像学特征及BI-RADS超声与钼靶分级诊断结果。结果两组患者肿块影像学特征比较差异有统计学意义(P0.05),且BI-RADS超声与钼靶分级方法诊断观察组乳腺原位癌患者的灵敏度为78.43%,特异度为72.09%。结论 BI-RADS超声与钼靶分级联合诊断乳腺原位癌,显著提高了诊断的灵敏度和特异度,为临床诊断早期乳腺原位癌提供了参考,具有较高的临床价值。     

基于超声造影的BI-RADS评分系统在乳腺肿块良恶性诊断中的价值研究

目的分析常规超声和超声造影BI-RADS评分系统在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法选取2017年9月-2019年6月在该院就诊的乳腺肿块患者60例为研究对象。所有患者均行常规超声检查及超声造影检查,由2名资深超声医师对所有检查图像及数据结果进行良恶性诊断。所有患者均行病理活检或手术探查。比较超声造影肿块增强开始时间、达峰时间、峰值强度参数情况。统计患者常规超声BI-RADS评分系统、超声造影BI-RADS评分系统对乳腺肿块的诊断分级情况及病理活检或者手术病理检查诊断乳腺肿块良恶性情况,以病理活检或手术病理检查结果为金标准,计算BI-RADS评分系统、超声造影BI-RADS评分系统及二者联合诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。以上述3种诊断方案的灵敏度为横轴、特异度为纵轴构建ROC曲线,比较3种诊断方案的曲线下面积(AUC)等指标。结果超声造影恶性肿块的增强开始时间、达峰时间显著低于良性肿块,峰值强度显著高于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。60例乳腺肿块患者经病理穿刺活检或手术病理检查确诊为乳腺癌34例,常规超声BI-RADS评分系统诊断为乳腺癌26例,超声造影BI-RADS评分系统诊断为乳腺癌29例,常规超声BI-RADS联合超声造影BI-RADS诊断乳腺癌31例。超声造影BI-RADS评分系统联合常规超声BI-RADS评分系统诊断乳腺癌的灵敏度、准确率及阴性预测值均高于常规超声BI-RADS评分系统和超声造影BI-RADS评分诊断。ROC曲线结果显示,常规超声联合超声造影检查诊断乳腺癌AUC值高于单纯常规超声和超声造影BI-RADS评分系统诊断方案(P<0.005)。结论超声BI-RADS评分系统联合超声造影BI-RADS评分诊断乳腺肿块良恶性灵敏度、准确率均较高,对明确诊断乳腺肿块患者病情具有较高的临床价值。     

探讨高频超声鉴别乳腺肿瘤良恶性的临床应用价值

目的:探讨高频二维超声鉴别乳腺肿瘤良、恶性的临床应用价值。方法:按照标准选择2015年1月～2016年6月收治的131例因乳腺肿块就诊的患者进行研究。应用高频超声对乳腺病灶进行BI-RADS分级评价,将其分级情况与病理学结果进行对照,评价高频超声在乳腺肿瘤鉴别诊断中的临床价值。结果:在131个乳腺肿块病灶中,经病理结果证实为良性病变41例,恶性病变90例。超声BI-RADS分级在鉴别乳腺良、恶性肿块的准确度为89.3%、灵敏度为93.3%、特异度为80.5%。结论:高频二维超声在乳腺肿瘤鉴别诊断中具有重要临床价值。     

乳腺肿块良恶性超声BI-RADS分级诊断临床价值分析

目的：探讨在乳腺肿块良恶性诊断中应用超声乳腺影像报告和数据系统( BI-RADS)分级指导诊断的临床价值。方法选择2010年8月至2014年8月在绍兴市上虞中医医院就诊的80例实施乳腺多普勒彩色超声诊断患者,共96例次肿块,对所有肿块应用超声BI-RADS分级系统诊断确定其良恶性,并与手术病理结果对比,评价超声BI-RADS分级诊断的准确性,对比良性肿块与恶性肿块超声表现的差异。结果 BI-RADS 分级诊断<4级、>4级与病理结果一致,特异性和准确度均为100.00%,诊断4级阳性预测值较低(50.00%),特异性及准确度较好,达86.21%、87.88%。良性肿块超声表现主要为边界清晰(91.25%)、形态规则(90.00%)、内部中高回声(95.00%)、血供不丰富(93.75%)、组织完整(96.25%)、腋下淋巴结正常(98.75%)、彩色多普勒表现(CDFI)阳性(26.25%),以上检出率与恶性肿块对比差异均有统计学意义(χ2值分别为28.474、33.241、42.456、21.374、15.227、34.084、54.264,均P<0.05)。结论超声BI-RADS分级诊断乳腺良恶性肿块较准确,但对4级肿块准确率不高,需结合其他手段评价肿块性质,良恶性肿块超声表现差异大,良性肿块边界及形态清楚,内部无低回声。     

声脉冲辐射力弹性成像对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值

目的探讨常规超声结合声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)对BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法收集符合入选条件的292例患者,共311个病灶,利用声触诊组织定量技术VTQ测量肿块的SWV值,声触诊组织成像技术VTI对肿块进行分类,结合两者对BI-RADS 4类肿块进行校正。以病理结果为诊断标准,绘制BI-RADS分类校正前后的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC)有无统计学差异。结果 BI-RADS 4类乳腺肿块校正前诊断良恶性的敏感度为85.0%,特异度为79.6%,ROC曲线下面积0.854,95%置信区间0.807~0.900。乳腺肿块以VTI评分4分、VTQ值4.97m/s作为诊断乳腺恶性结节的截点,校正后诊断乳腺肿块良恶性的敏感度89.2%,特异度为85.9%,ROC曲线下面积0.939,95%置信区间0.913~0.965。比较两者曲线下面积(AUC),差异有统计学意义(z=5.57,P0.01)结论常规超声结合ARFI可提高对BI-RADS 4类乳腺良恶性肿块的诊断效能。     

乳腺可视化电子触觉成像诊断系统在女性乳腺肿块早期诊断中的应用价值

目的:探讨乳腺可视化电子触觉成像诊断系统(Sure Touch)在乳腺肿块早期诊断中的应用价值.方法:收集了在该院治疗的乳腺肿块患者258例,分析比较Sure Touch、乳腺触诊、乳腺B超和乳腺X线的结果,评估其临床应用价值.结果:Sure Touch检测的灵敏度为83.80％,特异度为87.50％,准确度为85.37％.Sure Touch检测的准确度明显高于临床乳腺触诊,差异有统计学意义(x2=2.478,P=0.008),亦明显高于乳腺X线检查,差异有统计学意义(x2=3.027,P=0.046),与乳腺B超差异没有统计学意义(x2=4.721,P=0.051).联合应用Sure Touch、乳腺B超和乳腺X线检测的灵敏度为91.47％,特异度为94.28％,准确度为92.47％.肿块的形状、硬度及活动度对Sure Touch良恶性的判断具有影响,其OR值分别为1.431、2.763、1.942;肿块位置及大小对Sure Touch的结果判断无明显影响.结论:Sure Touch是一种准确可靠的乳腺检查手段,联合应用Sure Touch、乳腺B超、乳腺X线可以明显提高诊断的准确性.     

超声弹性成像对BI-RADS 3、4类乳腺肿块的鉴别诊断分析

目的探讨超声弹性成像对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 3、 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法选取2018年4月至2020年4月我院收治的83例BI-RADS 3、 4类乳腺肿块患者,均行常规超声及超声弹性成像检查,以穿刺活检结果作为"金标准",分析两种检查方式对BI-RADS 3、 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值。结果穿刺活检结果显示,83例BI-RADS 3、 4类乳腺肿块患者中有22例为恶性,占26.51%;61例为良性,占73.49%。超声弹性成像的准确度、特异度、恶性预测值高于常规超声(P <0.05);超声弹性成像与常规超声的灵敏度、良性预测价值比较无统计学差异(P>0.05)。常规超声与穿刺活检结果具有较为理想的一致性(κ=0.519),超声弹性成像检查与穿刺活检结果具有极好的一致性(κ=0.774)。结论超声弹性成像对BI-RADS 3、 4类乳腺肿块性质的鉴别诊断具有较高的准确度及特异度,并与穿刺活检结果具有极高的一致性,可为临床早期判断BI-RADS 3、 4类乳腺肿块良恶性提供可靠依据,值得临床推广。     

X线钼靶与超声诊断乳腺疑似病变价值比较

目的 评价并比较X线钼靶和乳腺超声用于乳腺疑似病变的诊断效能。方法 以经X线钼靶或乳腺超声诊断的80例女性疑似乳腺病变患者作为研究对象,以组织病理学检测结果作为金标准,计算并比较X线钼靶和乳腺超声检测乳腺病变的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及准确度。结果 80例疑似女性乳腺病变患者中,经组织病理学检查确诊乳腺癌57例、乳腺良性病变23例。X线钼靶诊断疑似女性乳腺病变灵敏度、特异度、NPV、PPV和准确度分别为63.16%、73.91%、44.74%、85.71%和66.25%,乳腺超声诊断疑似女性乳腺病变灵敏度、特异度、NPV、PPV和准确度分别为78.95%、21.74%、29.41%、71.43%和62.50%。X线钼靶和乳腺超声诊断疑似女性乳腺病变灵敏度（χ² = 3.45,P > 0.05）、NPV（χ² = 1.15,P > 0.05）、PPV（χ² = 2.92,P > 0.05）、准确度（χ² = 0.25,P > 0.05）差异均无统计学意义,但两者检测特异度差异有统计学意义（χ² = 12.55,P < 0.01）。结论 X线钼靶和乳腺超声用于疑似女性乳腺病变诊断准确度类似,但X线钼靶诊断疑似女性乳腺病变特异度明显高于乳腺超声。     

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用效果观察

目的:探讨乳腺肿块诊断中应用彩色多普勒超声诊断的临床效果,以便为临床诊治乳腺肿块提供参考。方法:选择2015年1月~2019年1月本院收治的经术后病理证实为乳腺肿块的患者300例作为观察对象,均接受二维超声与彩色多普勒超声诊断。回顾性分析两种超声诊断资料,总结两种超声诊断恶性、良性情况,计算特异度、灵敏度、准确度,与术后病理结果对照,实施统计学分析。结果:彩色多普勒超声诊断乳腺肿块特异度为97.89%、灵敏度为89.09%、准确度为94.67%,二维超声诊断乳腺肿块特异度为73.49%、灵敏度为34.33%、准确度为56.00%,彩色多普勒超声诊断特异度、灵敏度、准确度均显著高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断乳腺肿块,相比二维超声诊断,不仅可提高诊断准确度,而且可以提高诊断特异度与灵敏度。     

超声造影联合弹性成像技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值

目的 探讨超声造影联合弹性成像技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值。方法 选取2021年6月至2022年6月赣州市人民医院收治的100例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者均接受手术切除,再行病理分析、超声造影检查、弹性成像技术检查,以手术病理结果为金标准,分析超声造影与弹性成像技术单独及联合检查的诊断效能。结果 手术病理结果显示,100例患者中,良性42例,恶性58例。超声造影检查的诊断灵敏度为68.97%,特异度为40.48%,阳性预测值为61.54%,阴性预测值为48.57%,准确度为57.00%,与病理结果的一致性差(Kappa=0.329);弹性成像技术检查的诊断灵敏度为75.86%,特异度为38.10%,阳性预测值为62.86%,阴性预测值为53.33%,准确度为60.00%,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.421);超声造影联合弹性成像技术检查的诊断灵敏度为94.83%,特异度为88.10%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为92.50%,准确度为92.00%,与病理结果的一致性好(Kappa=0.835)。结论 超声造影联合弹性成像技术诊断乳腺肿块良恶性的价值较高,利于提高诊断效能,降低漏诊率与误诊率,提高乳腺肿块定性诊断的准确率。     

超声弹性成像技术与BI-RADS评分分级联合用于乳腺肿块诊断的临床价值

目的:探讨超声弹性成像技术联合乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and datasystem)BI-RADS评分分级对乳腺肿块的诊断价值。方法:抽取我院2015-01～2017-12期间收治的60例疑似乳腺病变患者为研究对象,对所有患者分别进行超声弹性成像技术诊断和超声弹性成像技术联合BI-RADS评分分级诊断方式,比较两种方式对乳腺肿块的诊断敏感性、特异性和准确性。结果:超声弹性成像技术诊断敏感性为57.14%,特异性为56.25%,准确性为56.67%,联合方式对乳腺肿块的诊断敏感性、特异性和准确性分别为85.71%、84.38%和85.00%,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:超声弹性成像技术联合BI-RADS评分分级可明显提高乳腺疾病诊断价值,推广应用价值明显。     

乳腺血氧功能影像检查仪联合钼靶X线检查在乳腺癌筛查中的作用

目的探讨乳腺血氧功能影像检查仪联合钼靶X线检查在40岁及以上体检妇女乳腺癌筛查中的作用。方法10 076名妇女进行乳腺癌筛查,均进行乳腺血氧功能影像检查仪及钼靶X线检查,将乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)Ⅲ级以上妇女进行的活检病理诊断结果作为"金标准",对比不同检查方法的灵敏度和特异度。结果 10 076名体检妇女中经乳腺血氧功能影像检查仪、钼靶X线诊断为BI-RADSⅢ级以上235例,其中早期乳腺癌13例,良性病变222例;乳腺血氧功能影像检查仪灵敏度为69.23%,特异度为85.59%;钼靶X线灵敏度为76.92%,特异度为82.88%;联合检查灵敏度为100.00%,特异度为82.88%;乳腺血氧功能影像检查仪联合钼靶X线的正确指数0.829高于单项检测的正确指数0.548和0.598(U=2.117、2.501,P0.05)。结论乳腺血氧功能影像检查仪联合钼靶X线检查能有效提高40岁及以上体检妇女乳腺癌筛查的准确性。     

超声弹性成像定量分析对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值

目的评价超声弹性成像定量分析在非哺乳期乳腺炎(NLM)与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法对2015年1月-2017年10月于绍兴第二医院就诊的非哺乳期乳腺肿块患者105例进行回顾性分析,根据病理检查结果分为NLM组(70例)和乳腺癌组(35例)。比较两组患者肿块直径、BI-RADS分级和弹性应变比等超声指标间的差异,以病理学诊断作为金标准,应用受试者工作曲线(ROC)比较超声和超声弹性成像对NLM和乳腺癌的鉴别价值并按照约登指数法寻找最佳截点,以最佳截点计算诊断效能。结果两组患者的肿块直径比较差异无统计学意义(t=0. 415,P0. 05),乳腺癌组患者的BI-RADS分级和弹性应变比均高于NLM组(均P0. 05)。ROC曲线显示:应用超声弹性成像鉴别NLM和乳腺癌的曲线下面积(AUC)明显高于BI-RADS评分,最佳截点分别为2. 85和4C;超声联合超声弹性成像鉴别NLM和乳腺癌的AUC明显高于超声和超声弹性成像单独诊断。应用超声弹性成像+超声鉴别NLM和乳腺癌的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于超声(均P0. 05)。结论超声结合超声弹性成像在NLM与乳腺癌鉴别诊断中的价值较高,其中应变比≥2. 85联合BI-RADS分级≥4C的灵敏度较高。     

超声弹性成像和钼靶及常规超声在评价乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值

目的探讨乳腺钼靶(mammography,MG)、常规超声(ultrasonography,US)及超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术在术前评估乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymph nodes,ALN)转移中的应用价值。方法选取2015年11月至2021年9月枣庄市妇幼保健院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,进行回顾性分析。术前均有完整的MG、US和UE影像资料,以病理结果为金标准,采用Kappa一致性检验评价MG、US和UE在术前诊断ALN转移的诊断效能。结果经病理证实,82例乳腺癌患者中ALN转移为46.34%(38/82);以病理检查为金标准,MG对乳腺癌患者ALN转移诊断与病理检查一致性较差(Kappa=0.290),一致性低于US(Kappa=0.754)和UE(Kappa=0.780),MG灵敏度、特异度和准确率分别为39.47%、88.64%、65.85%,均低于US(分别为84.21%、90.91%、87.80%)和UE(分别为89.47%、88.64%、89.02%);US联合UE对ALN转移诊断与病理检查一致性最高(Kappa=0.890),灵敏度、特异度和准确率分别为94.74%、84.09、89.02%。结论与MG比较,US和UE在ALN转移诊断中可以提供相对更准确、可靠的信息,将US和UE二者联合应用于ALN转移诊断中,可进一步提高其对ALN性质诊断的准确性。     

超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中的应用分析

目的探讨超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中的应用价值。方法选取96例乳腺实性肿块患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,给予对照组常规灰阶和彩色多普勒超声（常规超声）检查,观察组则为超声弹性成像检查,比较诊断结果与病理结果。结果观察组应用超声弹性成像的诊断敏感度（94.1%）、特异度（98.8%）、准确度（98.0%）均高于对照组（相应的分别为58.8%、90.6%、85.3%）,且P〈0.05。结论超声弹性成像应用于诊断乳腺实性肿块有很大优势,具有敏感度高、特异度高、准确度高的特点,是诊断乳腺肿块性质的有效手段。     

血清NSE联合血糖对新生儿低血糖脑损伤的筛查价值

目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合血糖对新生儿低血糖脑损伤(NHBI)的筛查价值。方法选取2017年6月-2019年6月恩泽医院、台州医院新生儿科收治的268例新生儿低血糖病例,分别进行血糖、NSE筛查。比较血糖筛查、NSE筛查及联合筛查的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率及误诊率。结果 268例患儿中,确诊为颅脑损伤36例,发生率为13.43%(36/268)。以灵敏度和特异度合计值最大作为筛查方法的最佳诊断界点,其中血糖筛查的最佳诊断界点为1.0 mmol/L,NSE筛查的最佳诊断界点为30.0 ng/ml。NSE联合血糖筛查NHBI的灵敏度、特异度及准确度均高于血糖筛查,差异均有统计学意义(χ~2=11.571,P=0.001;χ~2=5.738,P=0.017;χ~2=13.547,P=0.000)。NSE联合血糖筛查NHBI的特异度、准确度均高于NSE筛查,差异均有统计学意义(χ~2=9.610,P=0.002;χ~2=17.680,P=0.000)。结论新生儿低血糖患儿中有较高的脑损伤发生率,NSE联合血糖筛查NHBI可明显提高灵敏度、特异度及准确度,降低漏诊率和误诊率,为临床及时干预和治疗提供了依据。