早产儿出院后生长发育监测与随访

目的 探讨早产儿出院后矫正生理月龄至18月时生长发育状况,为提高早产儿生命质量提供理论依据。方法 纵向研究合肥市妇幼保健院自2012-2015年于合肥市妇幼保健院高危儿随访中心随访的174例早产儿(其中小于胎龄儿64例,适于胎龄儿110例),同期,按矫正月龄随机抽取本院儿童保健科常规体检的同龄足月儿183例作为对照组。在早产儿矫正生理月龄6、12、18个月时,分别测量两组的体格发育指标和运动发育指标,并进行分析评估。结果 矫正生理月龄6月时早产儿体重、身长和头围三方面体格发育指标均落后于足月儿,差异有统计学意义(P＜0.01);但在矫正生理月龄12、18月时早产儿大运动发育已追赶上同龄足月儿(P＞0.05),而早产儿尤其小于胎龄儿在精细动作、语言、个人-社会、适应行为均存在差距(P＜0.05)。结论 早产儿出生后前半年体格发育均落后于正常足月儿,尤其小于胎龄儿早产儿的生长潜力低于适于胎龄儿早产儿。早期充分的营养供给和智能训练对于提高早产儿的生命质量将具有潜在的临床价值。     

采取护理综合措施提高早产儿出院后首次随访率

目的探讨通过采取护理综合措施,提高早产儿出院后的首次随访率。方法对2012年1月⁶月所有出院早产儿失访的情况进行原因分析,针对性改进随访的制度和护理措施,包括出院前做好充分的评估找准随访的重点问题、随访者的选择:落实责任护士谁送患儿出院谁负责随访的制度、完善随访登记的相关内容、利用科室宣传栏、出院健康指导小册子、个别特殊患儿上门探访等,出院后10天内,责任护士及时、有效的完成首次随访。结果随访率由2012年同时段的62%上升到2013年的85%。结论护理综合措施有助于提高早产儿出院后首次随访率,同时也进一步加强了医患之间的联系,践行了优质护理服务。     

早期综合干预对早产儿机体生长发育与免疫调节状态的影响

目的探讨早期综合干预对早产儿的机体生长发育和免疫调节状态的影响,为早期综合干预早产儿提供参考依据。方法回顾性选取在2016年1月-2017年1月于温州市人民医院出生并定期随访的早产儿75例为研究对象,随机分为观察组39例和对照组36例,观察组早产儿根据纠正月龄采取早期综合干预,对照组早产儿采取常规婴儿体检及育儿方式。比较两组患者在干预1个月、6个月、12个月后的体重、头围、身长的生长情况,并采用智力发育指数(MDI)评分和运动发育指数(PDI)评分表示智力发育情况,同时监测早产儿的免疫功能指标CD3~+、CD4~+及FEER、RBCC3bR水平变化的差异。结果在干预的12个月当中观察组早产儿的头围、体重、身长,明显高于对照组的早产儿,差异有统计学意义(均P0. 05);在纠正月龄1个月、6个月、12个月时,观察组患者的MDI及PDI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组早产儿的血清CD3~+、CD4~+、FEER、RBCC3bR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论早期综合干预能够促进早产儿的机体健康生长发育,有效地改善免疫调节状态,对提高早产儿的生存质量有重要的临床意义。     

探究运用不同乳制品喂养对出院后早产儿生长发育状态的影响

目的:探究运用不同乳制品喂养对出院后早产儿实际生长发育状态的影响。方法:择取2013年1月-2013年12月达到临床出院条件且无法实施母乳喂养的早产儿36例作为本次研究对象,按照早产儿的出院时间先后顺序随机将其分为观察组和对照组,每组各18例,对照组早产儿使用常规配方婴儿奶粉连续喂养半年,观察组早产儿使用早产儿配方奶粉连续喂养半年,观察比较两组早产儿在喂养半年后的身高、体重等生长发育指标的表现状况。结果:喂养半年后,观察组早产儿的身高、体重生长发育指标增长程度显著优于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在早产儿出院后运用早产儿配方奶粉进行喂养,能够有效提升其生长发育指标的增长程度,改善早产儿的综合性生长发育质量,适宜在临床中予以广泛应用。     

早产儿出院后体格发育和神经心理发育随访研究

目的分析早产儿1岁以内的体格发育和神经心理发育状况。方法选择146例胎龄28～36周的早产儿作为研究对象,206例足月适于胎龄儿为正常对照组,对其0～12月内的体质量、身长及头围分别进行Z值评估并分析,计算年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别体质量Z值(WAZ)、身长别体质量Z值(WLZ)和年龄别头围Z值(HCZ);分别于6月龄和12月龄采用CDCC婴幼儿智能发育量表测试随访对象智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI);早产儿以矫正月龄计算。结果早产儿矫正月龄1岁内大多数月龄LAZ、WAZ、WLZ和HCZ均大于0,且增长最快的阶段在3月以内,体质量追赶速度优于身长追赶速度;矫正胎龄后早产儿6月龄,12月龄MDI和PDI与足月儿接近。结论生后早期是早产儿的快速生长期;体格发育各指标间存在不平衡性;经早期干预的早产儿神经心理发育水平可以接近足月儿。     

强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育的影响

目的探讨强化母乳喂养对极早早产儿及极低体重儿出院后短期生长发育的影响。方法选取2013年12月-2015年12月在该院住院的早产儿65例为研究对象,根据喂养方式不同分为强化母乳组27例和母乳组38例。从出院时干预并随访至纠正年龄3个月。纠正胎龄40周、纠正年龄1、2、3月时分别检测体格发育指标,并于纠正年龄3月时进行INFANIB评估。结果两组早产儿的胎龄、出生体重、身长、头围等差异均无统计学意义(均P0.05)。强化母乳组在纠正年龄3月时体重、身长、头围发育优于母乳组,神经发育评估差异无统计学意义(P0.05)。结论强化母乳喂养在出院短期内有助于早产儿身长、头围及体重的增长,虽近期评估强化母乳喂养在改善神经发育方面无明显优势,但远期影响还有待进一步评估。     

电话随访对出院后产妇母乳喂养的影响

目的探讨利用电话随访使产妇在住院期间所接受的母乳喂养知识及喂养技巧得到延伸,使出院产妇,特别是初为人母的产妇遇到的问题能得到有效的解决和提高母乳喂养的成功率。方法将出院产妇随机分为实验组和对照组,实验组电话随访分四个阶段进行,第一阶段为产妇出院3天内,第二、第三、第四阶段分别在婴儿3、6、10个月时进行,由专科护士对其进行电话随访,电话随访进行母乳喂养知识宣教及喂养技巧指导,并指导解决喂养过程中遇到的问题,对照组只在分娩后10个月作电话随访。记录和分析两组母乳喂养情况。结果实验组10个月母乳喂养率91%,6个月母乳喂养率95%,对照组10个月母乳喂养率35%,6个月母乳喂养率45%。实验组10个月母乳喂养率及6个月母乳喂养率明显高于对照组(p<0.001)。结论实验组利用电话随访延伸母乳喂养知识及喂养技巧指导,并对产妇遇到的问题能及时指导和帮助解决,使产妇能够在实践中结合在住院期间所接受的母乳喂养知识,总结出一套适合自己的母乳喂养方法,大大增强了产妇母乳喂养的信心,从而提高了母乳喂养的成功率。     

不同营养支持方式对出院后早产儿发育的影响

目的本文探讨早产儿出院后两种不同的营养支持方式对其体重、身长的影响,分析相关不良反应。方法将出院早产儿分为PDF组(早产儿出院后配方奶粉组)和对照组(母乳喂养和足月儿配方奶粉混合喂养组),比较两组喂养方式对早产儿体重、身长的影响。结果出院后3个月,PDF组早产儿体重(4.15±0.82 kg)及身长(52.8±1.47 cm)分别明显高于对照组的体重(3.55±0.66 kg)及身长(51.4±1.36cm),差异有统计学意义(t=4.42、5.42,P0.01);两组在喂养不耐受、低血糖发生的风险方面差异无统计学意义(P0.05)。结论配方奶是早产儿出院后营养支持的首选,可促进早产儿体重、身高等的增长,促进追赶性生长,因此,有利于早产儿的生长发育和远期健康。     

出院后随访对普外科手术部位感染率的影响

目的 了解普通外科手术部位感染(SSI)实际发生情况,探讨出院后随访对手术部位感染率的影响.方法 对某三级甲等教学医院2008年3月1日-9月30日普通外科1589例次住院手术患者采用前瞻性队列研究的方法,对其医院感染发生情况进行监测;并对手术患者建立出院后追踪档案,出院30 d时电话随访患者切口愈合情况.结果 1589例次手术患者中发生SSI 155例次,例次感染率为9.75%,其中住院期间发生99例次(63.87%),出院后发生56例次(36.13%);出院患者实际回访率达95.78%,随访感染主要发生在Ⅰ、Ⅱ类手术切口类型,占随访感染的87.50%,出院后56例次SSI主要发生在乳腺、阑尾、胆道手术,占随访感染的51.79%.结论 在进行SSI目标性监测研究时,应使用标准的监控方法,加强对手术患者出院后的追踪随访,才能获得更有效的监测数据,有助于获得SSI的真实情况.     

早产儿出院后不同喂养方式对其生长发育影响的研究

目的研究早产儿出院后不同喂养方式对其生长发育的影响。方法选取云浮市妇幼保健院2017年2月-2018年2月120例早产儿,并按不同喂养方式分为3组,各40例。其中A组采取纯母乳,B组采用母乳+早产儿奶粉(惠氏奶粉),C组采用母乳+足月奶粉(惠氏奶粉)。对比早产儿身高、头围、体重和血清白蛋白指标,分析喂养方式的影响。结果出院后3、6、9、12个月,A组和B组的身高Z值、头围Z值、体重Z值均为正值,且Z值均明显高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。出院后3、6、9、12个月,A组和C组的血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);B组则均高于A组和C组水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论母乳+早产儿奶粉能够满足早产儿早期生长发育需求,促进其生长发育,效果理想。     

308例早产儿出院后规范化延伸保健服务效果分析

目的探索早产儿院外规范管理模式,改善母子生存质量。方法选取2013年6月-2015年12月在该院产科出生的308例早产儿作为系统管理早产儿组,将同期在该院出生的240例足月儿作为足月儿组,另外将散居的308例早产儿作为未系统管理早产儿组,并建立"0-3岁"儿童保健登记册。系统管理早产儿组对照0-3岁儿童早期综合发展项目内容,采用"一对一"远程育儿知识培训,预约上门服务及儿保门诊定期就诊、家长课堂的方法,在早产儿母乳喂养指导、辅食添加、生长监测图使用、"四病"防治、计划免疫接种知识等方面给予定期预约宣教,指导科学育儿,定期给予体格和神经发育评估和诊断。结果系统管理早产儿组的早产儿从出生后追踪管理至18个月龄,母乳喂养率达到89.29%(275例)。3组儿童的头围(cm)、身长(cm)、体重(kg)在18月龄时,所得数值比较差异有统计学意义(P0.05);经过系统化早期综合管理的早产儿在18月龄时生长发育指标可追赶上足月儿,与足月儿比较差异无统计学意义(P0.05),与未系统管理组早产儿组比较差异有统计学意义(P0.05)。3组儿童在大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为等方面比较,差异有统计学意义(P0.05);组间对比,系统管理早产儿组与足月儿组比较差异无统计学意义(P0.05),但与未系统管理早产儿组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿家长育儿知识掌握优良率和满意率比较差异有统计学意义(P0.001)。结论实施规范化的早产儿管理模式,能够最大限度地帮助这部分早产儿追赶上足月儿的成长步伐,全面促进其早期发育,改善生存质量。     

不同喂养方式对出院后早产儿生长发育影响分析

目的探讨不同喂养方式对早产低出生体重儿出生后1～3月阶段的体重、身长和头围等体格发育的影响。方法选取2018年4-12月期间在天津市东丽区妇女儿童保健和计划生育服务中心儿童营养门诊随访管理出院后40例早产低出生体重儿。随机分为两组各20例。观察组给予纯母乳同时添加母乳强化剂喂养;对照组给予纯母乳喂养。对其追赶生长进行观察,分析不同的营养支持方式对生长发育影响。结果观察组矫正1、2和3个月时的体重、身长及头围优于对照组纯母乳喂养,差异有统计学意义(P 0.05)。结论强化母乳喂养是早产低出生体重儿出生后比较理想的喂养方式,对帮助其实现追赶生长,减少宫外发育迟缓的发生有促进作用。     

早产儿出院后保健管理模式对其体格发育的影响

目的探讨早产儿出院后保健管理模式对其体格生长发育的影响。方法选择191例早产儿,用前瞻性随机对照研究方法,将早产儿分为干预组(94例)和对照组(97例),同时选择同期出生的正常足月儿作为正常对照组(100例)。从满月干预至矫正月龄6个月,分别检测各个月龄的体格发育指标。结果两组早产儿出生时的胎龄、体重和身长差异均无统计学意义。在矫正3月龄、4月龄时,干预组的体重、身高和头围,均比与对照组大。结论早产儿出院后保健管理模式,可以加快早产儿体格发育的生长速度,更好地完成追赶性生长。     

分级分类管理与直接管理模式对早产儿出院后的影响

目的探讨分级分类管理与直接管理模式在早产儿出院后的应用价值,为改善患儿预后提供参考。方法回顾性分析孝感市中心医院120例早产儿病例资料,将开展分级分类管理前(2013年1月-12月)接受出院后妇幼保健院直接管理的60例早产儿作为对照组,将开展分级分类管理后(2014年1月-12月)接受出院后社区卫生服务中心、妇幼保健院及孝感市中心医院儿科三级分类管理的60例早产儿作为观察组。所有早产儿随访至少2年且均已完成。比较两组早产儿出院后Gesell发育量表测定发育商(DQ)评分变化情况,记录并发症发生情况,分析并发症与多个能区DQ值相关性。结果观察组早产儿出院6个月、12个月及24个月时适应性、大运动、精细运动、语言及个人社交的DQ值均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组出院后2年内并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=12.102,P0.05)。适应性、大运动、精细动作、语言及个人社交与早产儿感染性疾病和贫血呈显著负相关性(P0.05)。结论早产儿出院后并发症发生可能与神经系统预后相关联,出院后采用分级分类管理能显著降低并发症发生率,有助于保护神经功能,改善患儿预后。     

出院后早产儿特殊配方奶粉对短期生长发育的影响

目的 研究早产儿出院后配方奶对出院后早产儿短期生长发育的影响, 为进一步制定喂养方案提供科学依据。方法 采用前瞻性的成组设计对照研究方法, 抽取湖南省不同地域4家三级甲等医院的197例早产儿做为研究对象, 将研究对象按出院后喂养方式分为2组。试验组:采用早产儿出院后配方奶喂养, 简称PDF组;对照组:采用足月儿配方奶喂养, 简称TF组。收集校正月龄1月、2月、3月时的身高、体重、头围等体格发育指标。采用SPSS 16.0统计软件对资料进行描述性分析和单因素(t、χ²检验)分析。结果 试验组早产儿103例, 平均出生胎龄(32.31±2.0)周, 平均出生体重(1 797.94±426.77)g, 平均出生身长(39.17±3.30)cm, 平均出生头围(28.40±2.25)cm;对照组早产儿94例, 平均胎龄(32.31±2.02)周, 平均出生体重(1 807.32±432.15)g, 平均出生身长(39.20±3.36)cm, 平均出生头围(28.39±2.25)cm。两组间的基本情况差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组与对照组相比, 试验组的身高、体重、头围在校正月龄1月、2月和3月均明显高于对照组, 其差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用早产儿出院后配方奶喂养的早产儿体格发育优于足月儿配方奶喂养者。     

电话随访对出院后初产妇产褥期母乳喂养率的影响

目的探讨电话随访对出院后初产妇产褥期母乳喂养的效果。方法选择在本院住院分娩产妇400例,在产妇住院期间对其进行健康宣教,内容包括母乳喂养益处,哺乳后的乳房护理方法、婴儿正确的含接姿势、婴儿的一般护理、婴儿保健知识等。产妇出院时发放健康宣教手册,设立专门的电话随访本,产妇出院时详细登记以下资料：床号、姓名、入院日期、出院日期、住院期间的特殊情况、母乳喂养上存在的问题、电话号码。出院后进行电话随访。结果经过10个月的电话随访,产妇出院后能正确哺乳婴儿328例占82%,坚持母乳喂养362例占90.5%。结论电话随访能改善初产妇产褥期母乳喂养情况,保证母乳喂养率,促进婴儿健康成长。电话随访体现了人文关怀,开展出院产妇电话随访有利于建立新型的护患模式。     

早产儿出院后营养的研究进展

由于早产儿的生理特殊性,对他们的营养支持是一个系统工程。着眼点不仅在生后早期住院期间,而且应当持续至出院后和婴幼儿阶段。本文介绍了国内外早产儿的营养状况、存在的问题和出院后喂养所面临的挑战,出院后不同的喂养方式和营养策略对早产儿生长发育及骨骼健康的影响,以及早产儿出院后继续强化营养具有两面性的争论。     

出院后电话随访对尘肺病患者遵医行为影响

目的 探讨电话随访的护理干预对职业性尘肺病患者出院后遵医行为的影响。 方法 将46例病情好转出院的职业性尘肺病患者,随机分成干预组和对照组,以电话沟通方式对干预组患者进行跟踪、督导,对两组患者的遵医行为效果进行评价。 结果 干预组"不抽烟喝酒" "呼吸功能锻炼" "耐寒锻炼""运动锻炼"行为的养成率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组在不同时间节点的总体遵医行为率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组患者遵医行为率均有随时间降低的趋势。 结论 护士定期电话随访,可提高患者遵医行为,对加强尘肺病患者的治疗效果,提高生活质量,具有积极作用。     

早期康复干预对早产儿出院后远期神经行为的影响

目的 分析早期康复干预对早产儿出院后远期神经行为的影响。方法 将2020年4月-2021年4月本院收治的94例早产儿作为研究对象,平均分为对照组和观察组,每组47例早产儿,其中对照组早产儿接受常规干预措施,观察组早产儿在常规干预的基础基础上,接受早期康复干预措施。结果 观察组早产儿的智能评分（109.35±10.14）分、运动发育评分（107.36±9.57）分、主动肌张力（7.52±0.69）分、行为能力（11.25±0.85）分、原始反射（5.96±0.28）分、被动肌张力（7.46±0.69）分、一般反应（6.03±0.26）分均明显优于对照组,且统计学差异显著（P<0.05）。结论 对早产儿实施早期康复干预措施,对于早产儿出院后远期神经行为有着积极影响,能够在很大程度上改善早产儿的生存质量,在临床上有较高的价值,值得推广和应用。