胎儿梨状窝瘘的超声表现1例

孕妇,22岁.无明显家族遗传疾病史,孕期无物理、化学及放射物质接触史,无明显感冒及服用药物情况.以往外院超声产检未见明显胎儿发育异常情况.孕35周来我院超声常规产科检查.超声显示:于左颈部皮下软组织内探及一囊性包块,约32mm×48 mm×21 mm,边界较清楚,形态欠规则(图1),内透声可,后方回声增强,内部未见明显血流信号.包块紧贴颈部大血管,未见与颈部大血管相通(图2).胎儿双顶径、腹围、肱骨、股骨等测量均正常范围,未见其他发育异常,羊水指数192mm,胎盘脐带等无特殊发现.     

孕晚期胎粪性腹膜炎超声表现1例

<正>孕妇,27岁,孕4产1,孕39周。系统超声及孕37周常规超声检查未见明显异常,孕39周时产前超声检查:双顶径96 mm,腹围322 mm,股骨长71 mm,羊水指数117 mm,胎儿右下腹及盆腔可见一大小98 mm×84 mm×82 mm囊性包块(图1A),形态不规则,与周边界限尚可,其内可见多个细小密集的点状及条索状强回声,未见明显血流信号(图1B),包块与左腹部结肠部分相连,可见部分结肠扩张,最大间距30 mm,腹腔内未见明显游离液性暗区。超声诊断:(1)单胎,晚孕;(2)胎儿右下腹及盆腔囊     

产前超声诊断胸颈口腔寄生胎伴心脏结构1例北大核心CSCD

孕妇,28岁。孕2产1,孕16周,否认孕早期毒物接触及病毒感染史,孕早期唐氏筛查低风险,实验室检查未见明显异常。产前超声检查显示：胎儿生长参数正常,胎儿颈部及口腔外可见一个范围约30mm×26mm×28mm的稍高不均匀回声包块（图1）,自颈部与口腔缺损处向外突出．包块形态不规则,向下延伸至左侧胸腔上部,包块下方可见一规律搏动的类似心脏结构与之相连（图2）,四腔心显示不清。     

磁共振诊断卵巢纤维卵泡膜细胞瘤一例

正病例:患者,女,74岁,因下腹部坠胀6天入院。查体:腹部膨隆,其余未见明显异常。妇科检查:子宫呈老年性萎缩,子宫前方触及一实性包块,直径约13 cm,表面光滑,活动度一般,压痛(+);附件触及不理想。糖类抗原125199.60 U/ml,血液及其他实验室检查无异常。本院彩超示盆腔内实性包块,大小约为102 mm×129 mm×89 mm。磁共振检查:盆腔及腹腔内见巨大包块,T1WI信号略低于子宫肌层,内见斑点状高信号影(图1A),T2WI呈高、低混杂信号(图1B),弥散加权     

彩超诊断左颈部鱼刺异物1例

患者男 ,5 7岁。因“咽部吞咽刺痛 3天”入院。 3天前食鱼被鱼刺卡过。体检 :左颈部明显压痛 ,可扪及 10 mm× 10 mm的包块 ,质软光滑 ,未扪及肿大的淋巴结。咽喉部左侧壁可见 2 0 m m× 15 mm红肿区。鼻咽镜检查未见占位病变。 X-线透照未见阻影。临床诊断 :左颈部包块待查。经抗炎治疗效果欠佳 ,彩超显示 :左颈总动脉内侧见一长约 2 6 m m高回声条状结构 ,穿过颈部肌肉组织达皮下 (图 1)。该处软组织明显肿胀 ,未见包块回声。 CDFI:未见异常血流信号。超声诊断 :左颈部异物 (结合病史考虑鱼刺 )。当天手术于左颈部取出一根长约 30 mm完…     

完全性肺静脉异位引流产前系统超声漏诊1例

孕妇,28岁,孕2产1,平素月经规律。于我院产科行中孕期系统超声检查提示未见明显异常。孕35周时行常规超声检查:胎儿头位,胎心搏动可见,胎心率114次/min,可见阵发性心率减慢,双顶径90 mm,股骨长60 mm,腹围296 mm,前壁胎盘,厚度30 mm,羊水指数251 mm,胎儿颈部见U形脐带压迹,脐动脉舒张期与收缩期峰值流速比值2.8。胎儿室间隔膜部见直径约2.5 mm连续性中断,内见双向过隔血流信号。左房后方显示光滑,未见明显肺静脉角,似见4条肺静脉汇合成肺总静脉,未见回流至左房,并向下走行,于左房后方见一异常红色血流信号(图1)。超声提示:宫内单胎晚孕,胎儿羊水偏多,股骨长偏短,室间隔膜部缺损,完全性肺静脉异位引流(TAPVC)可能,建议进一步检查。孕37周时出现胎儿严重宫内窘迫,行急诊剖宫产,产后血氧饱和度明显偏低。超声心动图检查:完全性肺静脉异位引流伴室间隔缺损;肺部超声检查:明显肺水肿伴肺实变(图2),后因症状严重而死亡。     

超声诊断精原细胞瘤1例

患者,男,45岁.因下腹疼痛10余年,发现下腹肿块1个月,疼痛加重2天来我院就诊.超声检查:于左下腹探及一大小约103 mm×84 mm×92 mm,略低回声包块(图1),边界较清,内部回声不均匀,近包块边缘处呈不均匀低回声改变,嘱患者深呼吸,该包块后方与腹腔肠管未见明显相对移动,CDFI显示周边及内部可见较丰富的血流信号;余未见明显异常.超声提示:左下腹实性肿物.     

超声诊断异位结节性甲状腺肿1例

患者女,58岁。发现颈部包块30余年,近期包块明显增大。查体:于甲状软骨左上方可见一大小约5.0cm×5.0cm包块,质韧,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动,颈静脉无怒张。甲状腺区未触及明显肿大。甲状腺彩超检查:正常甲状腺位置未见明显甲状腺组织(图1)。于颈前部稍偏左侧可见一低回声包块,大小约4.2cm×3.5cm,似有完整包膜,边界清晰,内图1气管两侧未见正常甲状腺组织声像图回声较粗糙欠均匀,可见多个小结节样回声(图2)。CDFI:包块内部及周边血流信号较丰富(图3)。超声诊断:异位甲状腺并结节性甲状腺肿。ECT检查:正常甲状腺部位未见甲状腺显…     

原发性颈部神经内分泌癌超声表现1例

男,69岁.主诉:半个月前自觉双侧颈部包块,无疼痛.查体:双侧颈部淋巴结肿大,质硬,颈软.实验室检查:未见明显异常.超声检查,见图1.左侧颈部以低回声为主的不均质团块,形态不规则,边界欠清晰,其内探及少许血流信号,提示左侧颈部团块,建议进一步检查.细针穿刺学病理检查,见图2.提示神经内分泌癌(neuroendocrin...     

超声引导下粗针穿刺活检诊断肾上腺淋巴瘤一例

患者男,63岁,因活动后气促伴乏力、纳差1个月余就诊,门诊行腹部超声检查。超声所见:肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常回声。双侧肾上腺区各见一低回声包块(图1),大小分别约:右侧197mm×35mm×64mm(图2),左侧92mm×35mm×88mm(图3),包块形态不规则,边界清晰,内部回声均匀,肿物与肝、脾、     

肾上腺贫血性梗死并钙化超声表现1例

患儿,生后2d,因全身皮肤重度黄染入院.体格检查:患儿精神尚可,进食及大小便正常,出生前胎儿期有缺氧表现.实验室检查:血常规正常;肝功能检查除胆红素增高外,其他参数正常;肾功能正常.超声检查:肝胆脾胰未见明显异常;于肝肾间隙(右肾上腺位置)见3.0 cm×2.4 cm团块,边界清,内部回声杂乱,可见一0.8cm×0.5 cm强回声,团块挤压周边组织,周边见一支血流信号绕行,阻力指数0.56,团块内部未见血流信号(图1).因团块挤压,右肾位置稍下移,双肾未见明显异常同声.超声提示:肝肾间隙实性包块(右肾上腺出血?),建议进一步检查.1周后到省级医院手术,剥离包块并送检.病理诊断:(右)肾上腺贫血性梗死并钙化.     

超声诊断胎盘囊肿1例

患者女,28岁.孕24周,常规产前超声检查:双顶径60 mm,股骨长40 mm,胎盘前壁I级,羊水66mm,胎心胎动正常.羊水内可见一圆形无回声包块,大小为64 mm×49 mm×45 mm,边界清晰,有分隔,壁略厚.包块周围血流信号不丰富.经过反复动态观察此囊性包块与胎盘子面相连(图1).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)羊水内包块考虑胎盘囊肿.胎儿发育并未受到影响,超声随诊观察此囊肿,直到生产前此囊肿未见明显改变.后剖宫产一健康男婴.胎盘子面有一囊性肿物.病理结果:胎盘囊肿.     

肌肉原发非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

<正>患者女,70岁,因发现左大腿下段后侧包块2个月来我院就诊。外科检查:左下肢无水肿,皮肤隆起不明显,左大腿中下段后侧扪及皮下包块,质地韧,不易推动,边界较清楚,压痛轻微,未扪及搏动感,皮温无明显增高。X线检查未见明显异常。超声检查:左侧大腿股二头肌未见明显形态改变,其中下段肌层内见大小约42 mm×20 mm×19 mm的团块状弱回声,边界较清楚,形态较规则,内部血流信号丰富(图1)。超声提示:左侧大腿股     

超声诊断小肠重复畸形合并肠梗阻1例

患者女,27岁,因无明显诱因出现上腹疼痛,伴恶心呕吐,进行性加重1 d就诊。体格检查:上腹稍隆起,腹壁无静脉曲张,未见肠型及蠕动波,上腹压痛阳性,反跳痛不明显,未触及明显包块。肝脾肋下未触及,未触及胆囊,Murphy征(-)。实验室检查:白细胞21.20 G/L,中性粒细胞19.76 G/L,红细胞5.58 T/L,血红蛋白153 g/L,血小板300 G/L。腹部平片检查未见明显异常。超声检查:右侧腹探及一椭圆形无回声包块,大小103 mm×55 mm×45 mm,边界清晰,壁规整,壁内探及类肠管样肌层结构,厚约2 mm,内透声可(图1A);包块蠕动不明显,可探及其与周边肠管连接口,直径约15 mm(图1B);CDFI于囊性结构内未探及血流信号;另于包块周边见小肠肠管增宽,较宽处达25 mm。     

彩色多普勒超声诊断胎儿巨大脐膨出并多发畸形1例

患者女,26岁.因停经5月余,来院行产前检查.患者停经以来无患病史,无服用药物史及放射线接触史,否认有家族遗传病史,孕4产0流3.超声检查:胎儿双顶径:54 mm,头围198 mm,股骨长34 mm,肱骨长34 mm,胎心率134次/min.头颅部及胸部未见明显异常,腹部脐部可见一缺损,其左右径约24 mm,自缺损处突出一巨大包块(图1),大小约71 mm×47 mm×77 mm,表面可见一膜状强回声包绕,内为胎儿肝、胆及胃肠等腹部脏器回声及大量无回声,范围约72 mm×56 mm×24 mm,胎儿肾脏及膀胱显示不清;脊柱骶尾部纵切面可见2行串珠状光带连续性中断(图2),横断面见该部位椎管呈V形向外展开,向外膨出一类圆形无回声区,大小约18 mm×11 mm×16 mm,该处皮肤无缺损,四肢未见明显异常.彩色多普勒:可见脐带自右侧沿包块表面走行,其内只见1条脐动脉及1条脐静脉.超声诊断:(1)中孕,宫内单胎存活;(2)胎儿畸形:脐膨出合并腹水,脊柱裂,单脐动脉.     

彩色多普勒诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

正孕妇,24岁,孕1产0,既往身体健康,无遗传性疾病、药物及化学物质接触史。孕35+2周来我院行胎儿常规产前超声检查:胎儿颅骨光环完整,脑室系统未见扩张,脑中线偏左侧第三脑室后方可见大小16 mm×13 mm类圆形无回声区,壁薄光滑;彩色多普勒显示无回声区内呈红蓝镶嵌血流信号(图1),脉冲多普勒测得高速低阻动脉频谱(图2)。胎儿心胸比例正常,各心腔大小正常,心内血流未见明显异常。超声提示:头位,单活     

超声诊断胎儿左前臂及鼻骨缺如合并多种畸形1例

孕妇,27岁,G1P0,于孕16周因下腹坠胀来院检查.超声提示:胎头颅骨光环完整双顶径与孕周相符,后枕部见片状液性暗区,脑组织被压迫变薄(图1),未探及鼻骨(图2),胎儿眼眶、上颌骨及下颌骨未见异常.颈部皮下水肿,脊柱、心脏及胸腔内未见明显异常.胎儿脐部上方见一约16 mm×17mm的圆形囊块与脐带相连,其内可见肠管突入,多普勒显示为单一脐动脉(图3).     

胎儿少见部位淋巴管瘤的超声与磁共振成像诊断CSCD

目的总结胎儿少见部位淋巴管瘤(CH)产前超声及磁共振成像(MRI)诊断的图像特征。方法对2010年7月至2015年1月广州市妇女儿童医疗中心产前超声检查发现淋巴管瘤的160例胎儿行标准化超声切面检查,排除胎儿颈部淋巴管瘤和全身淋巴水囊瘤135例,对25例少见部位淋巴管瘤胎儿超声声像图特征及磁共振图像(16例)进行分析并与胎儿羊水或脐血染色体检查结果对照,追踪胎儿妊娠结局。结果 25例少见部位胎儿淋巴管瘤均于孕中、晚期发现,25例胎儿产前影像学及染色体检查结果:(1)超声表现:25例胎儿超声显示淋巴管瘤发生在胸壁和(或)腹壁8例,上肢或下肢5例,颜面部或颏部4例,腋下3例,腰背部4例,骶尾部1例。超声声像图示皮下多房囊性包块,呈均质无回声、弱回声或低回声,边界清晰,内部有明显高回声分隔带。(2)磁共振表现:超声检查后16例胎儿行磁共振检查示皮下脂肪层囊状信号影,囊壁薄,T2WI呈高信号影,T1WI呈低信号影,内见不完全线状分隔;4例临近淋巴管瘤部位的胸廓、肺、口腔周围软组织受压变形。(3)脐血染色体检查:超声检查后24例胎儿染色体检查未见异常,1例脐血检查诊断为染色体异常嵌合体,核型45,X[10]/46,XX[90]。(4)胎儿妊娠结局:产前超声及MRI检查后孕妇选择引产7例,产后存活13例均于生后1~9个月行介入性手术治疗。介入性手术治疗后12例均正常,仅1例治疗后复发需二次介入手术;4例未分娩仍在随访,1例失访。结论胎儿少见部位淋巴管瘤具特征性超声及磁共振表现,超声多显示为皮下多房囊性包块,MRI T2WI囊状高信号影,T1WI低信号,MRI检查有利于明确淋巴管瘤对周围组织尤其对气管有无压迫,定期超声监测有助于产前明确诊断及临床干预治疗。     

超声诊断甲状腺峡部和左叶先天性缺如1例

患者男,8岁。发现颈部不对称,右侧大于左侧来诊。既往无手术史。体检:生长发育良好,颈部右侧可触及一随吞咽上下移动、边界清、质软的包块,左侧则无。放射免疫法检查血清T3、T4甲状腺素均在正常范围。超声所见:于颈部行多切面检查,气管左侧及前方均未见甲状腺组织回声,仅于气管右侧可见甲状腺组织回声,上下径4 7mm,左右径17mm,前后径12mm。边界清,实质回声均匀,内未见异常回声(图1)。超声诊断:甲状腺先天性异常(峡部和左叶缺如)。后经CT及13 1I全身扫描未见异位甲状腺显影图像。讨论　正常甲状腺位于气管两侧及前方,分为左右两侧叶,中间以…     

超声诊断胎儿先天性肺囊肿1例

患者女 ,2 8岁。孕 2 1周。产前超声检查 ,仪器 :Voluson- 730四维超声 ,探头频率 3.5 MHz。超声所见 :胎儿双顶径 5 .5 3cm,脊柱排列整齐 ,股骨长 3.70cm,心律 15 0次 /分 ,心、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均可见。于胎儿右侧胸腔探及 31mm× 2 8mm厚壁囊性包块 ,壁最厚处达 11mm,呈细密强回声 ,肿块h:心脏 ;cy:囊肿图 1　胎儿胸部横切二维图像内为液性暗区 ,透声好 ,无分隔。横切扫见 :该包块与心脏呈右左排列 (图 1)。纵膈左移 ,肿块下方见肝脏回声正常 ,四维超声示囊肿位于颈部下方 (图 2 )。FH:胎头 ;CY:囊肿图 2　胎儿四维超声图像…