腹腔内罕见同卵多体寄生胎产前产后1例

<正>孕妇27岁,孕31周。超声检查:BPD 7.8cm,FL 6.1cm,胎儿右腹腔内肾上腺前方探及3.0cm×2.8cm×2.2cm囊实性包块,边界清,实性部分大小1.8cm×1.1cm,内见点状血流信号。超声提示:胎儿右腹腔内囊实性包块(性质待定)(图1)。孕36周超声检查:包块内实性部分可见肢体强回声,胎体长约4.0cm,诊断为胎儿腹腔内寄生胎(图2)。孕妇足月产一女婴,生后18d超声检查,包块长径为     

胎儿腹膜后成熟性畸胎瘤超声表现1例

正孕妇,27岁,孕2产1,孕24周。外院超声检查提示胎儿腹腔囊性包块。我院超声检查:胎儿双顶径6.2 cm,股骨长4.5 cm,胎儿上腹腔偏右侧腹主动脉前方见一大小2.6 cm×1.0 cm囊性包块(图1),边界清,形态略不规整,内见无回声,与胃泡未见相通,胃泡大小2.3 cm×1.2 cm。超声提示:上腹腔囊性包块,建议进一步除外淋巴管瘤。孕32周超声检查:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长6.3 cm,腹壁回声连续,胎儿胃泡水平,下腔静脉与腹主动脉间见一大小1.5 cm×0.6 cm囊性包块(图2),边界清,内见液性无回声。超声提示:中期妊娠,单胎;胎儿腹膜后囊性包块。患儿足月生产后36 d行经腹三维超声检查:左上腹后壁胃小弯旁见一大小3.7 cm×3.2 cm×2.8 cm囊性包块,边     

脐带血管黏液瘤并脐带血肿超声表现一例

患者女,27岁,孕3产0,孕38 4周.因"胎心监护异常"入院.超声检查显示:胎儿大小正常,羊水及胎盘正常,在羊水中见脐带有-6.0 cm×4.0 cm大小的实性团块状物,其内呈均匀中等稍强细点状回声(图1),实性团块状物内可见管状无回声区,彩色多普勒证实管状无回声区为脐带(图2).于该肿物一根部可见6.6 cm×5.2 cm的囊性肿物,其内可见分隔,彩色多普勒证实为脐带穿行其中(图3).超声提示:脐带实性肿物;脐带囊肿.     

彩色多普勒超声诊断膀胱滑疝1例

<正>患者男,54岁,发现右侧腹股沟区可复性包块1周。该包块于站立时明显,平卧后回纳并消失,憋尿时包块可增大。体格检查:右侧腹股沟区可见一包块,大小约2.0 cm×2.0 cm。实验室检查:WBC为5.25×109/L,血红蛋白141 g/L。超声检查于右侧腹股沟区探及一异常回声区,大小约2.6 cm×1.8 cm,边界清楚,边缘规则,其内以无回声区为主(图1),该无回声区与膀胱相延续,     

阴茎表皮样囊肿1例的超声表现

患者男,61岁。3年前发现阴茎背侧有一蚕豆大小原因不明的包块,近2个月来包块迅速增大至鸡蛋大小,伴疼痛。查体:阴茎背侧扪及一6cm×4cm×3cm大小包块,光滑、质硬、压痛。B超检查:阴茎体远端背侧见一椭圆形实性占位,大小约为3.8cm×3.0cm,边界清楚光滑,内部回声不均质,可见不规则强光斑,后方伴声影,内部血流信号不丰富,周边血流信号丰富(图1)。超声提示:阴茎实性占位,恶性不除外。术中所见:肿物切开后,其内见大量似豆渣样内容物,肿块壁深面与阴茎海绵体分界清楚。病理诊断:阴茎表皮样囊肿。讨论本例表皮样囊肿声像图表现为不均质实性回声,可…     

胎儿甲状舌管囊肿超声表现1例

患者女,28岁.孕2产1,孕34周行常规超声检查.超声显示:宫内单活胎,双顶径9.3 cm,腹径9.4 cmx9.4 cm,股骨长6.1cm,胎儿左颈部颌下见5.2 cm×4.6 cm无回声区,内见少许分隔(图1),彩色多普勒血流显像示其内未见血流信号.完超声诊断:①晚孕,单活胎,头位;②胎儿左颈部囊性块影.询问患者非近亲结婚,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史,引产一女死婴,婴儿左侧颈部包块约7 cm×5 cm×4 cm大小,囊性,活动可,左侧边缘达左枕后,右侧缘达气管与气管粘连,切开内见分隔.病理结果:颈部甲状舌管囊肿.     

经腹部超声诊断直肠绒毛性腺瘤1例

患者,女,53岁,因下腹坠胀,尿频尿急,解水样大便就诊。超声检查示:子宫大小、形态正常,肌壁回声均质,内膜回声居中,于盆腔区(相当于阴道及宫颈后方)见一大小约6.6cm×3.2cm的囊实混合性包块(图1),其内以实性回声为主,形态较规则,边界清,包膜尚光整,内部呈均匀的中低回声,其周见片状的无回声环绕,CDFI于包块内未探及明显血流信号。患者解便后复查示:膀胱内见残余尿,盆腔混合回声包块形态有所变化(图2):无回声区范围显示缩小,实性包块显示更清楚,较解便前变大。超声诊断:①盆腔区异常回声,考虑直肠肿瘤(倾向于良性);②建议进一步检查!作直肠…     

小儿单侧多发肾母细胞瘤超声表现1例

患儿女,5岁,家长发现其肉眼血尿1周,为全程血尿,无尿频、尿急、尿痛,无寒战、高热.体格检查未见明显异常.超声:左肾下极见2个实性包块,分界清晰,肾盂、肾盏受压并向外突起,大小分别为4.3 cm×4.0 cm×3.5 cm和3.2 cm×2.9 cm×2.4 cm,较大者呈均质低同声,内见条带状无回声,较小者包块内部回声略低,分布不均匀.CDFI:包块内血供较差,周边可见血管环绕(图1～3).超声提示:左肾下极多发实性占位(肾母细胞瘤可能).遂行左肾切除术,术中见左肾增大,形态失常,下极呈不规则隆起,其内可见2个包块,包膜完整,较大者为均质红色肉瘤样组织,约4 cm×3 cm×3 cm,较小者为白色鱼肉样组织,约3 cm×2 cm×2 cm(图4).术后病理:肾母细胞瘤.     

产前超声诊断妊娠子宫圆韧带静脉曲张2例

<正>病例1,患者30岁,孕1产0,因孕32周发现左腹股沟区包块就诊。体格检查:左腹股沟区见一包块,质软,无触痛,站立时缓慢增大,临床考虑左侧腹股沟疝。超声检查:子宫圆韧带走行区域见蔓状静脉丛,其内可见多个蚓状无回声区,范围约37 mm×18 mm;CDFI于其内可探及红蓝相间血流信号(图1)。超声提示:子宫圆韧带走行区域静脉曲张。孕妇妊娠期未治     

超声误诊胎儿胃畸胎瘤1例

正孕妇,29岁,孕1产0。孕35周超声提示:宫内单活胎,胎龄与孕周相符;于胎儿左上腹可探及一大小约4.65 cm×4.05 cm×3.89 cm以实性为主的混合性回声,边界清楚,形态规则,肿物其内及周边可见数个条状血流信号(图1,2),胃泡受挤移位变形(图3),其他脏器未见明显异常。超声提示:胎儿左上腹部混合性病变,考虑中肠旋转不良伴扭转?10 d后超声复查:左上腹混合回声病变较前增大,大小约5.88 cm×4.98 cm×4.22 cm。超声提示:胎儿左上腹混合性病变(较前增大),考虑腹腔肿瘤可能。     

超声诊断纤维板层型肝癌伴感染1例

<正>患者女,65岁,发热、腹痛。实验室检查:白细胞14.1×109/L,中性粒细胞12.2×109/L,肝炎系列(-)。超声检查:肝右前叶可见大小8.4 cm×9.1 cm混合回声包块,边界欠清晰,未见明显包膜,中央见不规则液性暗区,范围约5.3 cm×5.0 cm×5.8 cm,其内未见血流信号;周边为实性稍高回声,其内可见丰富血流信号(图1),并可测得动脉血流频谱;其余肝实质回声均匀。超声诊     

皮肌型囊虫病的超声表现1例

患者男,32岁.平素身体健康,无意间自己触及后背部有一包块来诊.查体:右背部皮下可触及大小约1.3 cm×1.0 cm的结节,边界清晰.超声所见:于背部皮下可见一无回声囊性包块,边界清楚,后方回声增强,大小约1.4 cm×1.1 cm,其内可见大小约0.3cm×0.4 cm强回声结节(图1),未见结节明显蠕动.超声扫查所见可疑为囊虫结节,故仔细检查患者身体其他部位,发现此包块下方尚可见多个囊性无回声,部分位于肌层内,并于患者前胸部(图2),肩部(图3)均可见同样的囊性包块,囊内均可见强回声结节,CDFI:其内未见血流信号.超声诊断:皮下及肌层多发囊性包块考虑囊虫结节.经外科将背部较大囊性包块切除.病理证实,为囊虫结节.该患者又做了MRI头部检查未见异常.     

胎儿肠系膜囊肿合并囊内出血超声表现1例

孕妇28岁,孕36周,孕4产0,产前超声发现胎儿盆腔右侧4.8 cm×3.1 cm囊性无回声区,透声较好(图1A);孕39周超声见肿物较前略增大,囊性部分见少量中等回声附壁(图1B).于孕40周顺产1女婴,新生儿Apgar评分10分.出生后1天新生儿超声:子宫大小、形态正常;左侧卵巢1.6 cm×0.7 cm,右侧卵巢...     

超声诊断胎儿胸部淋巴水囊瘤1例

孕妇,32岁.G2P1,孕9个月,常规产前超声检查:仅见胎儿左侧胸壁皮下有4.0 cm×5.3 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔(图1),单象限羊水最大深度4.6 cm.超声提示:晚期妊娠,宫内单活胎;胎儿左侧胸壁皮下囊性包块(淋巴水囊瘤?).产后见患儿左前胸饱满,皮肤色泽无异常,该处可触及一肿物,质软,活动度可,局部超声所见:左前胸皮下可见4.4 cm×5.8 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔,CDFI:囊内未见血流信号(图2).     

超声诊断脾脏异位妊娠1例

患者女,32岁,孕2产2,停经56天,腹痛并阴道流血2天入院.妇科检查:阴道通畅,宫颈充血,举痛明显,后穹隆压痛明显,盆腔触痛明显.超声检查:子宫大小正常,形态规则,宫内回声均匀,未见明确孕囊回声;右侧卵巢显示清晰,大小正常,未见异常回声;左侧附件区多切面扫查,未见异常包块及积血回声.沿左侧盆腔及腹腔向上顺序扫查:于脾脏下极近脾门外上方可见一大小4.8 cm×4.3 cm的囊实性包块,边界清晰,形态尚规则,其内可见妊娠囊大小约3.0 cm×2.8 cm,囊内可见大小约1.4 cm×1.0 cm的胎芽回声,未见明确胎心搏动.囊实性包块与脾脏下极部分粘连(图1).CDFI示其周边可见粗点状及条形血流信号.     

胎儿右心房恶性血管内皮瘤超声表现1例

孕妇26岁,孕34周,孕3产0.产前超声检查发现胎儿四腔心不对称,右房增大,内见约2 cm左右实性包块,边界清,内部回声不均,高回声中散在不规则的低回声区,包块与右房右前壁相连,活动度与形态不随心脏搏动而变化,彩色多普勒显示包块内部无明显血流信号.     

实时三维彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕17周,无遗传病史.产前超声检查:宫内见单胎,胎头双顶径3.2 cm,左、右侧侧脑室后角横径分别约为0.33 cm、1.1 cm,枕部颅骨回声可见约0.9 cm的连续性中断,局部可见一范围约1.9 cm×1.3 cm的不均匀回声向外膨出,其内大部分为实性回声,可见少许液性暗区(图1左).胎儿脊柱、心脏、胸腹腔、四肢均未发现异常.胎心率158次/min,律齐.羊水深度3.9 cm.实时三维超声所见:胎儿枕部可见一类球形的明显隆起,表面光滑(图1右).超声提示:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿脑膜脑膨出;(3)胎儿右侧侧脑室扩张.后经引产证实.     

超声诊断胎盘巨大绒毛膜血管瘤伴梗死1例

正患者女,29岁,孕27+6周,孕4产2,因阴道间断出血5 d,加重半天来我院夜间急诊就诊。超声检查:胎儿各径线测量均未见明显异常,羊水适量,胎盘位于子宫后壁,功能Ⅰ级,厚度2.7 cm;胎盘下缘,宫颈内口上方表面见一大小9.7 cm×8.3 cm×9.0 cm实性低回声包块完全覆盖宫颈内口,间有不规则的无回声区,形态不规则,边界清;CDFI示其内未见明显的血流信号(图1)。超声提示:胎盘功能Ⅰ级;前置胎盘,宫颈内口上方所见考虑巨大     

孕晚期胎粪性腹膜炎超声表现1例

<正>孕妇,27岁,孕4产1,孕39周。系统超声及孕37周常规超声检查未见明显异常,孕39周时产前超声检查:双顶径96 mm,腹围322 mm,股骨长71 mm,羊水指数117 mm,胎儿右下腹及盆腔可见一大小98 mm×84 mm×82 mm囊性包块(图1A),形态不规则,与周边界限尚可,其内可见多个细小密集的点状及条索状强回声,未见明显血流信号(图1B),包块与左腹部结肠部分相连,可见部分结肠扩张,最大间距30 mm,腹腔内未见明显游离液性暗区。超声诊断:(1)单胎,晚孕;(2)胎儿右下腹及盆腔囊     

超声诊断胎儿静脉窦血栓形成1例

孕妇38岁,G2P1,孕25+3周,妊娠性糖尿病。超声检查:胎儿后颅窝区可探及一低回声,大小4.7cm×3.2cm,其内-中强回声,界清,大小1.7cm×1.3cm。小脑受压移位,大脑皮质、脑室系统未见明显异常。超声提示:(1)宫内孕、单活胎;(2)胎儿静脉窦血栓形成或畸胎瘤。MRI提示:胎儿静脉窦扩张伴血栓形成。1周后超声复查:病变范围扩大,大小约5.5cm×4.0cm,其内-中强回声增大至2.0