声脉冲辐射力成像技术评价大鼠脂肪性肝炎的研究

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)技术无创评价大鼠脂肪性肝炎(NASH)的价值。方法将26只健康成年雄性无特定病原体级的SD大鼠分为对照组8只和脂肪肝组18只,根据不同喂养时间和单纯性脂肪肝(SS)、NASH诊断标准将脂肪肝组分为SS组9只和NASH组9只,分别行ARFI和CT检查,记录肝剪切波速度(SWV)和肝、脾CT值。实验到期后取其肝计算肝脏指数,并行病理分析。分析SWV值、CT值及肝脏指数与病理之间的关系,对SWV的诊断效率行ROC曲线分析,计算其敏感性和特异性。结果 SS组和NASH组肝SWV值分别为(1.01±0.02)m/s和(1.16±0.04)m/s,对照组肝SWV值(1.03±0.05)m/s,SS组与对照组间SWV值比较差异无统计学意义,SS组与NASH组间比较差异有统计意义(P﹤0.01)。SWV值与NASH有显著相关性(r=0.688)。应用SWV诊断NASH对应的ROC曲线下面积为0.91,SWV临界值为1.09 m/s,敏感性为85.7%,特异性为100%。结论 ARFI技术判断大鼠NASH有一定价值,且具有简便、无创的优势。     

声脉冲辐射力成像声触诊组织定量技术鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的价值

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对65例100个颈部淋巴结肿大患者进行VTQ检查,测量并记录其横向剪切波速度(SWV),比较良恶性颈部淋巴结间SWV的差异;以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线图,获取区分颈部淋巴结良恶性SWV的临界值。结果非特异性反应性淋巴结组SWV值为(1.72±0.89)m/s,恶性淋巴结组SWV值为(2.68±0.48)m/s,二者比较差异有统计学意义(T=4.7141,P0.001)。构建SWV的ROC曲线后,其曲线下面积分别为0.862,根据ROC曲线选取鉴别良恶性淋巴结的SWV值的临界值为1.90 m/s,其对应的敏感性、特异性、准确性为82.2%、90.0%、90.0%。结论 ARFI的VTQ技术可定量反映组织弹性特征,有助于鉴别颈部淋巴结的良恶性。     

ARFI技术定量评价颈动脉粥样软斑块质地与脑卒中的相关性研究

目的应用声辐射力脉冲成像(ARFI)技术定量评价颈动脉软斑块质地,为脑卒中的防治提供量化标准。方法对580例颈动脉软斑块患者进行ARFI测定,记录剪切波传播速度(SWV)值,将1~3年内随访成功的556例患者进行总结,发生脑卒中的患者进行重新分组,分为脑卒中组与非脑卒中组,将两组患者斑块的初始SWV值进行比较。结果脑卒中组的SWV值较非脑卒中组慢,差异有统计学意义(t=7.55 P0.01)。绘制ROC曲线,以斑块SWV=1.18m/s为界点值预测脑卒中的发生灵敏度和特异度分别为80%和82%。结论 ARFI技术可以定量的评价颈动脉斑块的质地,预测脑卒中的发生,为脑卒中的一级预防提供量化指标。     

超声ARFI技术测量SWV值对大鼠NAFLD及NAFLD肝纤维化程度的评估价值

目的探讨超声声辐射力脉冲成像(ARFI)技术测量剪切波速度(SWV)值对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)及NAFLD肝纤维化程度的评估价值。方法取36只健康雄性SD大鼠,采用高脂饮食喂养制备NAFLD大鼠模型,行ARFI检查,测量肝右叶组织SWV值;按照NAFLD活动性评分,分为对照组(评分0分,6只)、A组(评分1～2分,单纯性脂肪肝,7只)、B组(评分3～4分,边界,8只)、C组(评分 4分,非酒精性脂肪性肝炎,15只)。比较各组大鼠血生化指标和SWV值的差异,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价ARFI技术对不同阶段NAFLD和肝纤维化的评估价值。结果 A、B、C组肝右叶组织SWV值明显高于对照组(P 0. 01),C组SWV值明显高于A、B组(P 0. 01),而A、B组SWV值比较,并无显著差异(P 0. 05)。SWV值鉴别正常大鼠与单纯性脂肪肝的诊断阈值为2. 56m/s,其对应的ROC曲线下面积为0. 90,敏感度为83. 33%,特异度为100. 00%,95%CI:0. 82～0. 98 (P 0. 01); SWV值鉴别单纯性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎的诊断阈值为2. 93 m/s,其对应的ROC曲线下面积为0. 86,敏感度为84. 62%,特异度为88. 89%,95%CI:0. 77～0. 95(P 0. 01)。SWV值鉴别 F1期肝纤维化、 F2期肝纤维化、 F3期肝纤维化(肝硬化)的诊断阈值分别为3. 50 m/s、3. 62 m/s、4. 52 m/s,其对应的ROC曲线下面积分别为0. 96、0. 89、0. 85,敏感度分别为96. 67%、100. 00%、100. 00%,特异度分别为97. 78%、86. 25%、80. 96%,95%CI:0. 92～1. 00、0. 81～0. 98、0. 76～0. 96(P 0. 01)。结论超声ARFI技术测量SWV值可用于评价不同程度的NAFLD及肝纤维化的不同分期,具有良好的评估价值。     

声辐射脉冲力技术定量鉴别诊断良恶性乳腺肿块

目的 探讨声辐射脉冲力(ARFI)技术在定量诊断乳腺良恶性肿块中的应用价值.方法 对175例患者227个乳腺肿块进行常规二维、彩色多普勒超声检查,同时采用ARFI技术测量剪切波速度(SWV),取样框分别置于肿块内部、肿块与周围腺体组织交界处以及周围腺体组织,以病理结果为金标准.结果 良性肿块内部及交界处SWV分别为(2.38士0.52)m/s、(2.14±0.61)m/s;恶性肿块内部及交界处SWV分别为(7.62士2.51)m/s、(5.32±2.63)m/s.恶性肿块内部及交界处SWV值均明显高于良性肿块(P均＜0.05);良性肿块内部与交界处SWV值均明显高于周围腺体(P均＜0.05).绘制ROC曲线,以3.29 m/s为分界值,ARFI技术诊断良恶性肿块的敏感度为78.9％,特异度为98.3％,准确率为77.5％,曲线下面积为0.914.结论 ARFI在乳腺良恶性肿块诊断与鉴别诊断中具有重要临床意义.     

声辐射力脉冲成像技术对脑梗死患者颈动脉粥样软斑块质地的检测

目的 应用声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force imaging,ARFI)技术定量评价脑梗死和非脑梗死患者颈动脉粥样软斑块的质地.方法 71例颈动脉粥样软斑块患者分为脑梗死组(31例)与非脑梗死组(40例),分别对各个斑块行ARFI检查,记录各斑块的剪切波传播速度(shear wave velocities,SWV).对两组斑块的SWV进行比较.结果 脑梗死组软斑的SWV比非脑梗死组慢,差异有统计学意义(P=0.027).绘制ROC曲线,以斑块组织SWV=1.262 m/s为截点预测脑梗死的敏感性和特异性分别为67.7％和70.0％.结论 ARFI技术可对颈动脉粥样软斑块质地进行定量检测,以预测脑梗死的发生.     

声辐射力脉冲成像技术检测不同类型颈动脉斑块硬度的临床研究

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术在定量评价不同类型颈动脉斑块硬度的价值。方法选取我院伴有颈动脉斑块的健康体检者106例,共计141个斑块;根据二维超声特点将其分为软斑61个、混合斑39个及硬斑41个,ARFI技术检测不同类型斑块的剪切波传播速度(SWV)和斑块厚度,并对其进行对比分析;绘制受试者工作特征曲线图,筛选SWV诊断混合斑和硬斑的最佳临界值。结果三种斑块SWV比较差异有统计学意义(P0.01),其中软斑SWV最慢,硬斑SWV最快;ROC曲线分析显示,SWV诊断混合斑和硬斑的最佳临界值分别为1.57 m/s、2.14 m/s。结论 ARFI技术可为斑块稳定性的判断提供较为可靠的定量指标,具有一定的临床意义。     

声脉冲辐射力弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像在甲状腺局灶性病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法应用ARFI弹性成像声触诊组织定量(VTQ)技术检测甲状腺结节120个,记录结节的横向剪切波速度(SWV),并计算每个结节与其周围甲状腺组织的SWV比值。结果甲状腺良性和恶性结节的SWV平均值分别为(2.28±0.84)m/s(范围:0.61～9.00m/s)和(5.04±2.78)m/s(范围:2.32～9.00m/s)(P=0.000)。甲状腺良恶性病灶的SWV值分布情况有显著性差别。良性和恶性结节的病灶SWV与周围甲状腺组织的SWV比值平均值分别为1.14±0.42(范围:0.31～2.59)和2.39±1.43(范围:0.89～6.16)(P=0.000)。甲状腺良恶性病灶SWV与周围组织的SWV比值分布情况有显著性差别。将病灶SWV值及病灶SWV与周围组织的SWV比值用于鉴别甲状腺结节的良恶性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)分别为0.849及0.806。结论 ARFI可反映甲状腺结节的弹性特征,对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有一定的帮助。     

声辐射力弹性成像对甲状腺恶性结节的诊断价值

目的探讨声辐射力弹性成像（ARFI）声触诊组织定量（VTQ）技术对甲状腺恶性结节的诊断价值。方法对62例甲状腺结节患者术前行常规超声检查、ARFI检查,记录甲状腺结节的剪切波速度（SWV）,以术后病理结果为金标准,绘制VTQ值诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线;根据约登指数的最高临界点确定诊断界值,并计算该临界值下的敏感性、特异性和准确率。结果甲状腺良性结节SWV的平均值为（2.61±0.38）m/s,恶性结节SWV的平均值为（3.92±0.95）m/s,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积为0.903,95%CI：0.827～0.978,约登指数为0.643;当VTQ临界值为2.94 m/s时,VTQ技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确率分别为73.68%、90.63%、86.75%。结论 ARFI可以显著提高超声诊断甲状腺恶性结节的准确率,有较高的临床应用价值。     

应用声辐射力脉冲成像技术评估非酒精性单纯性脂肪肝的初步经验

目的探讨声触诊组织定量分析（VTQ）技术对非酒精性单纯性脂肪肝定量评估的价值。方法应用基于声辐射力脉冲成像技术（ARFI）研制的超声弹性成像新技术——VTQ,对50例正常人和50例非酒精性单纯性脂肪肝患者行超声弹性量化检测,通过ROC曲线分析确定界值。结果正常人与非酒精性单纯性脂肪肝患者肝脏VTQ测值存在显著性差异（P〈0．01）。ROC曲线下最大面积为0．90±0．03,面积的标准误为0．03,VTQ用于评估非酒精性单纯性脂肪肝有统计学意义,95％可信区间为（0．839,0．959）。VTQ界值为1．06m／s时,对应的敏感度为94％,特异度为74％。结论VTQ技术对于非酒精性单纯性脂肪肝的诊断有一定价值。     

声脉冲辐射力成像技术及睾丸大小在无精子症病因鉴别诊断中的应用价值

目的探讨声脉冲辐射力成像技术在鉴别诊断梗阻性和非梗阻性无精子症中的临床应用。方法采用ARFI技术分别对40例OA、28例NOA及30例健康对照组患者进行睾丸弹性成像以及睾丸大小的测量并进行比较。结果 OA患者睾丸SWV值为(0.75±0.16)m/s,NOA为(0.93±0.21)m/s,健康对照组为(0.79±0.15)m/s,NOA与OA及对照组间差异有统计学意义(P0.05)。根据无精子症患者睾丸SWV值构建ROC曲线,当SWV值为0.855m/s时,ROC曲线下面积最大,灵敏度和特异度分别为82.5%、75%。另外,OA患者睾丸体积明显大于NOA患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ARFI弹性成像技术VTQ技术能定量评价睾丸硬度,此方法具有良好的可重复性,结合睾丸大小在鉴别诊断梗阻性和非梗阻性无精子症方面均具有较高的临床诊断价值。     

声辐射力脉冲成像评价不同丙氨酸氨基转移酶水平酒精性肝病肝纤维化程度的研究

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评价不同丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平酒精性肝病患者肝纤维化程度的临床价值。方法选取经肝脏穿刺活检确诊的酒精性肝病患者99例,根据血清ALT水平分为ALT升高组55例和ALT正常组44例,应用ARFI技术检测两组肝脏弹性,以病理诊断结果为金标准,比较不同ALT水平的酒精性肝病患者的肝脏弹性值;绘制ARFI诊断酒精性肝病肝纤维化程度的受试者工作特征曲线并计算曲线下面积,确定其诊断界值,分析ARFI值与肝纤维化程度和炎症程度的相关性。结果 99例患者中,肝纤维化S0期～S4期的ARFI值分别为(0.99±0.11)m/s、(1.15±0.12)m/s、(1.42±0.36)m/s、(1.89±0.67)m/s、(2.11±0.54)m/s,差异有统计学意义(P0.01);除S0期与S1期、S3期与S4期外其余各期两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。ALT正常组中诊断肝纤维化程度≥S3期和S4期的曲线下面积均稍高于ALT升高组(0.979 vs. 0.837,0.981 vs. 0.839),但差异均无统计学意义。ALT正常组ARFI诊断肝纤维化≥S2期、≥S3期和S4期的界值分别为1.237 m/s、1.269 m/s、1.413 m/s,ALT升高组相应界值分别为1.330 m/s、1.395 m/s、1.653 m/s。相关性分析结果表明,肝脏ARFI测值与肝纤维化程度和肝脏炎症程度均呈正相关(r=0.685、0.636,均P0.001)。结论酒精性肝病患者肝脏ALT水平对ARFI技术诊断其肝纤维化程度有一定影响,建议临床应用ARFI诊断时需综合考虑患者的肝功能水平。     

声辐射力脉冲成像和天冬氨酸转氨酶与血小板比值诊断酒精性肝病肝纤维化程度的价值

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术和天冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)诊断酒精性肝病(ALD)肝纤维化程度的临床价值。方法 108例ALD患者应用ARFI技术对肝脏弹性进行检测,获得剪切波速度(SWV)同时计算APRI,所有患者均于检测后1周内行肝穿刺活检,以病理结果为金标准,比较SWV和APRI对ALD肝纤维化的诊断价值。结果 ALD肝纤维化S0~S4期的SWV分别为(1.11±0.08)m/s、(1.24±0.17)m/s、(1.50±0.35)m/s、(2.01±0.70)m/s及(2.13±0.68)m/s,APRI分别为0.18±0.08、0.19±0.13、0.37±0.24、0.75±0.91及0.75±0.63。SWV和APRI均与肝纤维化分期存在正相关,相关系数分别为0.60和0.55(P=0.000)。SWV诊断ALD肝纤维化ROC曲线下面积分别为≥S1期0.88,≥S2期0.81,≥S3期0.83,S4期0.82;APRI对应的ROC曲线下面积分别为0.65、0.80、0.78及0.78。结论对于定量诊断ALD肝纤维化程度,ARFI技术较APRI有更高的诊断价值,具有良好的临床应用前景。     

声辐射力脉冲成像评估2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝程度的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像（ARFI）技术无创定量评估2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）程度的临床应用价值。方法将201例2型糖尿病患者分为非酒精性脂肪肝（NAFLD）组95例和正常肝脏组106例,再根据肝功能相关指标将NAFLD组分为肝功能正常亚组39例和肝功能不全亚组56例。应用ARFI技术对所有患者的肝脏弹性进行测定并比较;建立ARFI值诊断NAFLD的受试者工作特征（ROC）曲线,并计算其曲线下面积;将ARFI值与患者一般资料、血液实验室指标进行相关性分析。结果 NAFLD组ARFI值为（1.07±0.18）m/s,较正常肝脏组[（1.23±0.18）m/s]减低,差异有统计学意义（P〈0.01）。肝功能不全亚组ARFI值为（1.01±0.16）m/s,较肝功能正常亚组[（1.10±0.19）m/s]升高,差异有统计学意义（P=0.022）。ARFI值诊断NAFLD的临界值为1.06 m/s,ROC曲线下面积为0.745,95%可信区间为0.616-0.814,敏感性为88.7%,特异性为45.7%。NAFLD组患者中ARFI值与甘油三酯、体质量指数均呈负相关（r=-0.418、-0.243,均P〈0.05）。结论 ARFI技术可定量诊断2型糖尿病患者NAFLD,有助于评估其肝脏脂肪变性的程度,具有良好的临床应用价值。     

声辐射力脉冲成像声触诊组织定量技术在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用价值.方法应用ARFI弹性成像VTQ技术定量检测44例弥漫性甲状腺疾病组(包括Graves病组11例、桥本甲状腺炎组7例和亚急性甲状腺炎组26例)和15名正常人的甲状腺组织(健康对照组)硬度,以横向剪切波速度(SWV)表示,并将弥漫性甲状腺病变与正常甲状腺组织的SWV进行比较.结果健康对照组正常人的SWV平均值为(1.8±0.5)m/s(1.1~2.7 m/s),Graves病组患者的SWV平均值为(2.2±0.5)m/s(1.2~2.9 m/s),桥本甲状腺炎组患者的SWV平均值为(2.4±0.8)m/s (1.2~4.6 m/s),亚急性甲状腺炎组患者的SWV平均值为(4.9±2.8)m/s(2.8~9.0 m/s),弥漫性甲状腺疾病各组与健康对照组SWV平均值比较差异均有统计学意义(t=-2.092、-2.825、-2.967, P均<0.05).弥漫性甲状腺疾病各组之间SWV平均值比较,亚急性甲状腺炎组与Graves病组和桥本甲状腺炎组比较差异均有统计学意义(t=2.76、2.55,P均<0.05),Graves病组与桥本甲状腺炎组比较差异无统计学意义(t=0.21,P>0.05).结论 ARFI弹性成像VTQ技术能定量反映弥漫性甲状腺疾病的弹性特征,能对弥漫性甲状腺疾病尤其对亚急性甲状腺炎的诊断提供帮助.     

声辐射力脉冲弹性成像技术在中老年急慢性肾病患者中的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术检测剪切波速度(SWV)鉴别诊断中老年急性肾损伤(AKI)与慢性肾病(CKD)患者的应用价值。方法选择2015年2月至2016年12月中日友好医院及浙江省人民医院收治的中老年肾病患者64例(肾病组)。其中CKD患者43例(CKD组),AKI患者21例(AKI组,合并CKD15例,不合并CKD6例)。选择同期中日友好医院29名体检健康的中老年志愿者(健康对照组)。采用ARFI技术测量所有受检者肾脏中部SWV值。采用方差分析比较健康对照组受检者、AKI组、CKD组患者肾脏长径、肾皮质厚度、肾皮质SWV值,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。采用方差分析比较健康对照组受检者、不合并及合并CKD的AKI组、CKD组患者肾皮质SWV值,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。绘制ARFI技术诊断肾病的操作者工作特性(ROC)曲线。结果健康对照组受试者、AKI组、CKD组患者SWV值分别为(2.88±0.63)、(2.42±0.83)、(2.06±0.72)m/s。AKI组、CKD组患者SWV值均小于健康对照组,且差异均有统计学意义(t=2.158,P=0.033;t=5.234,P0.001);CKD组患者SWV值小于AKI组患者,但两者差异无统计学意义。不合并及合并CKD的AKI组患者SWV值分别为(2.60±0.84)、(1.80±0.45)m/s。合并CKD的AKI组患者及CKD组患者SWV值均低于健康对照组受试者及不合并CKD的AKI组患者,且差异均有统计学意义(与健康对照组比较,t=2.916、P=0.004,t=5.318、P0.001;与不合并CKD的AKI组比较,t=2.054、P=0.043,t=-2.517、P=0.013),但合并CKD的AKI组与CKD组患者、不合并CKD的AKI组患者与健康对照组SWV值差异均无统计学意义。ROC曲线显示,以肾皮质SWV值2.40 m/s作为诊断肾病的阈值,曲线下面积为0.767(95%CI 0.689~0.898,P=0.000),敏感度及特异度分别为57.1%及81.9%。结论中老年CKD及AKI患者SWV值明显小于健康志愿者。合并CKD的AKI患者SWV值较不合并CKD的AKI患者低。ARFI技术在诊断中老年肾病患者中具有较好的临床应用价值。     

脾脏剪切波速预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张的价值

目的探讨脾脏剪切波速(SWV)值对肝硬化合并食管胃底静脉曲张(EV)的预测价值。方法选取我院乙肝肝硬化患者35例(肝硬化组),以同期30例乙肝病毒携带者作为对照组。应用声辐射力脉冲成像(AFRI)测量两组肝、脾脏剪切波速(SWV)。以肝硬化组患者胃镜检查结果为金标准,绘制肝、脾SWV值ROC曲线,计算曲线下面积,评价其对EV的预测价值。结果肝硬化组肝、脾脏SWV值[(1.95±0.35)m/s、(3.10±0.58)m/s]均高于对照组肝、脾脏SWV值[(1.24±0.28)m/s、(2.04±0.28)m/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。中度及重度EV患者肝、脾脏SWV值均明显增高,肝硬化组脾脏SWV值预测中-重度EV曲线下面积为0.904,大于肝脏SWV值预测中-重度EV的曲线下面积为0.799。结论脾脏SWV值和肝脏SWV值均可作为预测肝硬化EV的一种有效的非侵入性方法,其中脾脏SWV值预测能力更佳;二者对临床肝硬化合并EV的诊治具有重要参考价值。     

声辐射力脉冲弹性成像技术评估大鼠非酒精性脂肪肝及肝纤维化

目的 探讨利用声辐射力脉冲成像（ARFI）技术评估大鼠肝脏非酒精性脂肪肝（NAFLD）及肝纤维化的价值。方法 通过喂养高脂食物建立不同阶段NAFLD大鼠模型。解剖大鼠,取右叶肝脏嵌入明胶仿体内用于ARFI检查,测量大鼠肝脏剪切波速度（SWV）,将其余肝组织用于组织学评估,并根据NAFLD活动性评分（NAS）,将大鼠分为正常组（NAS=0）,单纯性脂肪肝（SS）组（1≤ NAS≤ 2）,边界组（3≤ NAS≤ 4）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组（NAS≥5）。通过ROC曲线分析评估ARFI判断不同程度NAFLD及肝纤维化的能力。结果 正常组、SS组、边界组、NASH组间SWV值总体差异有统计学意义（F=31.53,P<0.001）。以SWV值≥2.54 m/s鉴别正常组与SS组、以SWV值≥2.90 m/s鉴别SS组与NASH组,对应的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.922[95%CI(0.871,0.973),P<0.001]、0.882[95%CI(0.807,0.956),P<0.001],敏感度分别为93.5%、83.3%,特异度分别为100%、84.2%。以SWV值≥3.48 m/s诊断≥F2期肝纤维化、以SWV值≥3.61 m/s诊断≥F3期肝纤维化、以SWV值≥4.50 m/s诊断肝硬化（F4期）的AUC分别为0.963[95%CI(0.909,1.000),P<0.001]、0.997[95%CI(0.990,1.000),P<0.001]、0.993[95%CI(0.982,1.000),P<0.001],敏感度分别为92.9%、100%、100%,特异度分别为97.6%、98.9%、96.8%。结论 ARFI技术测量的SWV值可有效评估NAFLD及含有NAFLD的肝纤维化程度。     

声触诊组织成像与定量技术对胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的鉴别诊断价值

目的探讨声触诊组织成像与定量技术(VTIQ)在胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合征(IHS)中的鉴别诊断价值。方法选取临床拟诊为BA或IHS的患儿39例,以临床随访及手术病理诊断为标准,分为BA组与IHS组,匹配同期25例健康婴儿作为对照组,对各组婴儿行肝脏VTIQ弹性成像检查,获取肝脏剪切波速度(SWV)值,比较各组SWV值的差异。结果 39例患儿中,测量成功者38例,其中确诊为BA 20例,IHS 18例。BA组肝SWV均值为(2.64±0.29)m/s;IHS组:(1.98±0.18)m/s;对照组:(1.15±0.16)m/s。三组间两两比较均存在统计学差异(P0.05)。采用ROC曲线分析鉴别BA和IHS的最佳界值为2.09m/s,对应灵敏度92.9%、特异度80.4%,ROC曲线下面积(AUC)0.954。结论 VTIQ技术通过评估肝脏硬度,可作为早期鉴别诊断BA和IHS的有效方法。     

声辐射力脉冲成像技术在乳腺占位性病变中的研究

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在乳腺占位性良恶性病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取72例(92个病灶)乳腺占位性病变患者和33例乳腺超声检查正常者(正常对照组),先行乳腺常规超声检查,然后使用ARFI技术检测剪切波速度(SWV),测值与术后病理结果对照,并与正常对照组对比分析。结果最终实际分析病灶数共90个,其中恶性病灶38个,SWV为(7.16±0.57)m/s,良性病灶52个,SWV为(2.71±0.74)m/s,正常对照组SWV为(1.91±0.52)m/s,两两比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。以SWV﹥6.2m/s作为乳腺恶性病变的诊断标准,ARFI鉴别乳腺良恶性占位病变的敏感性为91.7%,特异性为86.2%,约登指数为0.78。结论 ARFI技术可为乳腺占位性良恶性病变的早期鉴别诊断提供更多信息和依据,有重要临床应用价值。