先天性心脏病环境危险因素病例对照研究

目的探讨与先天性心脏病(CHD)发生有关的环境危险因素，为CHD的人群预防措施的制订提供科学依据。方法采用以医院为基础的1：2配比病例对照研究方法。对照匹配条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差6个月。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法对50个变量进行分析。结果母亲孕期接触有毒化学物(OR=12．991)、有负性生活事件(OR=8．638)、感冒发烧(OR=4．929)、服用抗生素(OR=3．692)与CHD的发生呈正相关，孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物(OR=0．141)与CHD的发生呈负相关。结论母亲孕期接触有毒化学物、有负性生活事件刺激、感冒发烧、服用抗生素是CHD发生的危险因素，孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物是CHD的保护因素。     

婴儿先天性心脏病危险因素病例对照研究

目的探讨婴儿先天性心脏病(CHD)发生的危险因素。方法利用彩色超声技术对婴儿进行心脏彩超筛查,按照1:2配比进行病例对照研究,采用自编调查问卷对146例先天性心脏病婴儿(病例组)和292名正常婴儿(对照组)家长进行调查,采用卡方检验和Logistic回归模型分析婴儿先天性心脏病相关危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果表明父母亲文化程度、职业、家庭经济收入、噪声污染、母亲被动吸烟、孕期有毒有害物质接触为影响婴儿CHD发生的主要影响因素,其中父母文化程度较低、家庭经济水平较低、母亲孕期受噪声污染、母亲孕期被动吸烟及接触有毒有害物质是婴儿CHD发生的危险因素。结论婴儿先天性心脏病的发生受多种因素的影响,一方面应加强育龄妇女及其家庭成员相关知识的健康教育,另一方面应对婴儿进行早期先天性心脏病的筛查,提高诊断水平,降低儿童CHD的发生。     

先天性心脏病非遗传性危险因素的病例对照研究

目的 分析新生儿先天性心脏病(先心病)非遗传性危险因素,为预防先心病提供证据。方法 采用1∶2配对病例对照研究方法,选择2016年1月-2017年12月晋江市医院超声心动图检查明确为先心病的60例新生儿作为病例组,检查未发现先心病的健康新生儿120人作为对照组,进行回顾性问卷调查,行Logistic回归分析新生儿先心病的危险因素。结果 研究期间本院出生的新生儿5 564人,诊断先心病60例,发病率10.78‰。单因素分析显示,病例组的父亲饮酒、母亲孕早期感冒、不良生育史、主动及被动吸烟、移动电话使用累计时间、居室距马路距离,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析:母亲孕早期感冒(OR=17.84,95%CI:2.58~123.41)、母亲主动及被动吸烟(OR=4.83,95%CI:1.82~12.79)、父亲饮酒(OR=6.20,95%CI:1.80~21.39)、居室距马路距离50~100 m(OR=9.11,95%CI:2.99~27.73)是先心病的独立危险因素。结论 新生儿先心病发病与多种环境危险因素暴露有关,认识这些危险因素,加强孕早期保健对预防先心病发生具有重要意义。     

围产儿先天性心脏病影响因素病例对照研究

目的了解浙江省杭州市围产儿先天性心脏病(CHD)分型及死亡情况,探讨围产儿CHD的相关影响因素。方法采用自行设计调查表对杭州市10个出生缺陷监测点2006-2008年出生的459例CHD围产儿和977名正常围产儿母亲进行面访式问卷调查;出生缺陷监测点对CHD围产儿填写出生缺陷儿登记卡。结果 459例CHD围产儿中室间隔缺损89例,占19.39%;房间隔缺损74例,占16.12%;动脉导管未闭66例,占14.38%;法洛四联症56例,占12.20%;主动脉狭窄11例,占2.40%;肺动脉狭窄14例,占3.05%;2种复合畸形149例,占32.46%;459例CHD围产儿中死亡100例,病死率为21.79%;多因素Logistic回归分析结果表明,母亲孕期新居搬迁或装修、居住在乡村、孕早期感冒是围产儿CHD的危险因素;母亲孕前及孕早期补充叶酸和初中及以上文化程度是围产儿CHD的保护因素。结论母亲文化程度较低、孕期住所装修、孕早期感冒、孕前及早期未补充叶酸和居住在乡村的围产儿患CHD的风险较大。     

我国高原地区先天性心脏病影响因素的病例对照研究

目的调查母亲围孕期危险因素暴露与儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发病的关系,为该病的防控提供参考。方法采用病例对照研究方法,选择CHD患儿331例为研究对象,同时选择生活在同一环境下、年龄、性别相匹配的健康儿童331例作为对照组,对其母亲进行面对面问卷调查,危险因素的探索采用多因素logistic回归分析。结果孕期感冒(OR=32.660,95%CI:2.843~376.319)、孕期使用抗生素(OR=14.645,95%CI:1.152~55.074)、母亲孕期被动吸烟(OR=5.288,95%CI:1.076~25.995)、父亲饮酒(OR=9.903,95%CI:2.860~34.293)、患者胎次(OR=3.834,95%CI:1.923~7.644)为CHD的高危因素,可增加胎儿患CHD的风险,母亲孕期接受健康宣教为保护因素(OR=0.002,95%CI:0.000~0.028)。结论高原地区CHD的发病与围孕期危险因素的暴露存在相关性,积极开展健康宣教,采取针对性的防控措施,有利于减少该地区CHD的发生。     

维、汉族新生儿先天性心脏病危险因素的病例对照分析

目的 了解新疆自治区妇幼保健院维吾尔族(简称维族)、汉族活产新生儿先天性心脏病(CHD)的类型及可能的危险因素,为CHD的预防及病因学研究提供依据。方法 采用1∶2配对病例对照研究方法。选取2013年12月-2015年6月入住维、汉族CHD患儿为病例组,无CHD的维、汉族患儿为对照组,对两组患儿父母亲进行统一问卷调查,数据进行条件二分类Logistic回归分析,筛选出与维、汉族CHD相关的危险因素。结果 研究期间共确诊CHD60例,其中维族27例(男17例,女10例),汉族33例(男15例,女18例), 均以室间隔缺损为主,其次是房间隔缺损和动脉导管未闭;复杂先心病中以法络氏四联症、右位心多见,再次是心内膜垫缺损及合并染色体异常;维族CHD可能的危险因素为:孕早期母亲感冒并服药(OR=3.170)、母孕前孕期未按疗程服用叶酸片情况(OR=0.327)、妊娠合并糖尿病(OR=3.443),汉族CHD可能的危险因素为:孕早期母亲感冒并服药(OR=3.024)、主被动吸烟(OR=3.905)、妊娠合并糖尿病(OR=3.532)。结论 维、汉族新生儿CHD的发生,是多种危险因素共同作用的结果,既有相同的危险因素,如孕期感冒服药、妊娠合并糖尿病,也有各自不同的危险因素和保护因素,如汉族CHD中孕妇主被动吸烟、维族CHD中孕妇未按疗程服用叶酸片情况。为预防CHD的发生,应加强对维、汉族育龄夫妇的健康教育,认识环境中危险因素,加强孕期保健,产前筛查,并根据民族不同的危险因素采取针对性的举措消除或减少危险因素影响。     

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的诊断价值及高危因素分析

目的 探讨产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值并分析其高危因素.方法 应用回顾性分析2019年1月-2020年7月在本院接受产前胎儿先天性心脏病超声筛查的2869例孕妇的临床资料,计算超声对胎儿先天性心脏病的诊断灵敏度、特异度及准确度.将发生胎儿先天性心脏病者作为先天性心脏病组,未发生者作为正常组.采用Logisti...     

围产儿先天性心脏病的相关因素的病例对照研究

锌是维持人体健康的必需微量元素之一,锌不足或缺乏是一个全球性营养问题。近年越来越多的研究表明,孕期母体锌不足或缺乏可能与某些重大出生缺陷存在关联。本文从动物实验证据和人群流行病学资料方面综述母体锌水平与常见重大出生缺陷的发生关系,结果表明,孕期母体锌不足或缺乏可能是先天性心脏病、唇腭裂和神经管缺陷3种重大出生缺陷的危险因素。细胞凋亡和细胞周期紊乱、氧化应激以及细胞信号传导改变为锌不足或缺乏的可能致畸机制。     

吉林地区儿童先天性心脏病影响因素的病例对照研究

目的 分析吉林地区儿童先天性心脏病(CHD)的非遗传影响因素,寻找降低吉林地区儿童CHD患病风险的针对性策略。方法 选择2019—2020年吉林省出生缺陷上报系统发现的符合纳入标准并愿意配合的70对CHD患儿及其母亲作为病例组,选择同性别、年龄、地区的140对健康儿童及其母亲作为对照组进行1∶2病例对照配对。应用多因素Logistic回归分析模型分析儿童CHD的影响因素。结果 病例组和对照组儿童的性别、年龄分布差异无统计学意义(P>0.05),多因素分析结果显示：早产(OR=6.224)、父亲孕前3个月内饮酒(OR=2.476)、母亲孕前BMI≥25(OR=8.372)是儿童CHD的危险因素(P<0.05),孕期服用复合维生素(OR=0.342)是儿童CHD的保护因素(P<0.05)。结论 早产、父亲孕前3个月内饮酒和母亲孕前BMI≥25是吉林地区儿童CHD发病的危险因素,应重点关注早产儿心脏功能,加强对备孕夫妇保健知识的宣传教育,鼓励其戒烟戒酒、控制体重,做好孕前和孕期保健。     

1009例婴幼儿先天性心脏病危险因素的病例对照研究

目的 探讨母亲围孕期危险因素暴露与婴幼儿先天性心脏病的发病风险。方法 病例选择2012年3月1日~2013年10月1日在西京医院经超声心动图检查确诊为先天性心脏病的婴幼儿,对照选择为同期做超声心动图未发生先天性心脏病的婴幼儿。对病例组和对照组父母亲一般情况、母亲孕期环境因素暴露情况进行问卷调查。结果 435例先天性心脏病的婴幼儿和574例未发生先天性心脏病的婴幼儿的父母亲基本情况及母亲围孕期相关危险因素分析结果显示,母亲怀孕早期服用药物（OR=4.65,95%CI：2.84~7.66）、病毒感染（OR=3.15,95%CI：1.66~6.01）、房屋装修（OR=1.87,95%CI：1.24~2.80）、染发烫发（OR=2.18,95%CI：1.37~3.49）、父母工作环境污染暴露（OR=2.88,95%CI：1.86~4.47）均是造成心血管畸形的独立危险因素。随着暴露因素的增多,先天性心脏病发病的危险程度显著增加。当孕期同时受到3种或3种以上危险因素的暴露时,婴幼儿罹患先天性心脏病的危险性是单因素暴露的16.35倍。结论 婴幼儿先天性心脏病的发病与围孕期危险因素的暴露存在相关性。     

宫颈糜烂高危因素的病例对照研究

目的:探讨人群宫颈糜烂发生的相关危险因素。方法:采用病例对照的研究方法,对141例宫颈糜烂患者和137例宫颈光滑者对照进行年龄、生殖道病原微生物、婚育史、性行为等因素研究。结果:在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,最终引入回归方程的变量为年龄、首次性交年龄、分娩方式、产次、HPV感染,而首次发生性行为年龄、结婚和孕育年龄、孕产次等生殖因素,与宫颈糜烂发生的危险性呈剂量-反应关系。结论:年龄、首次发生性行为年龄小、HPV感染和孕产次是宫颈糜烂发生的高危因素。     

围生儿先天性心脏病发病及其危险因素的病例对照研究

目的调查围生儿先天性心脏病(先心病)的发病情况,探讨先心病发生的危险因素。方法收集杭州市第一人民医院2009—2013年围生儿资料,进行病例对照研究,对先心病组和对照组各176名围生儿的家长进行问卷调查,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析,筛选与先心病发生相关的危险因素。结果围产儿26 295人中发现先心病176例,发生率为62.73/万;其中单一畸形109例,心脏复合畸形67例。多因素Logistic回归分析显示,服用叶酸(OR=0.275,95%CI:0.079~0.982)是先心病的保护性因素,妊娠早期使用药物(OR=3.350,95%CI:1.024~13.992)、妊娠早期感染(OR=4.235,95%CI:1.275~18.735)、不良生育史(OR=3.679,95%CI:1.102~14.113)、高龄产妇(OR=2.974,95%CI:1.213~16.372)和吸烟(OR=4.229,95%CI:1.167~15.782)是先心病的危险因素。结论适时补充叶酸,避免妊娠早期感染、药物使用和主/被动吸烟,加强孕期检查,对预防围产儿先心病具有重要意义。     

2011年上海市新生儿先天性心脏病影响因素的病例对照研究

[目的]分析2011年上海市新生儿先天性心脏病（CHD）发生情况,探讨CHD相关的危险因素,为人群预防措施的制定提供科学依据。[方法]采用病例对照研究方法,结合病史摘录和调查问卷,采集2011年上海市464例CHD患儿和1585例非CHD对照儿童父母的孕期及孕前期生活行为和环境暴露因素等信息。对危险因素的探索采用logistic回归进行单因素和多因素分析。[结果]2011年上海市新生儿CHD以房间隔缺损为主（29．98％）,其次为动脉导管未闭（28．05％）和室间隔缺损（11．03％）o经多元logistic回归分析（X^2=116．53,P〈0．0001）发现,多胞胎妊娠、受孕时父亲年龄≥50岁、母亲未进行正规产检、母亲孕期经历负性生活事件和母亲孕期烟草暴露是CHD可能的危险因素,其OR值分别为22．65、4．60、1．31、2．52和1．62。[结论]选择最佳生育年龄,避免不良行为习惯,保持孕期心理健康,加强孕期保健,进行正规产前检查,有利于降低CHD发生的风险。     

湛江地区先天性心脏病高危因素调查

目的探讨湛江地区先天性心脏病筛查结果及相关危险因素。方法选取湛江地区2012年2月-2015年2月出生的116例CHD新生儿相关临床资料进行总结分析,探讨发病的相关危险因素。结果 2012年2月-2015年2月被筛查的21 456例新生儿中检查出先天性心脏病116例,发病率为0.54%(116/21 456);在所有先天性心脏病患儿中房间隔缺损所占比例最高,达31.03%,其次是动脉导管未闭,占26.72%,再其次是室间隔缺损,占20.69%。经单因素分析显示,母亲年龄、父亲年龄、孕周、产检次数、TORCH感染、负性生活事件、烟草暴露、产妇营养不良等因素均是先天性心脏病发生的危险因素(P0.05)。将上述单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析发现,多胞胎、父亲年龄≥50岁、产检次数9次、负性生活事件、烟草暴露等因素是先天性心脏病发生的独立危险因素(P0.05)。结论提高育龄期及妊娠妇女自我保护意识,严格戒烟和拒绝被动吸烟,加强孕期保健,避免接触各种危险因素,定期来院进行产检,尽早诊断先天性缺陷以终止妊娠,提高产前、产后诊断水平,达到提高出生人口质量的目的。     

患儿先天性心脏病与父母环境危险因素暴露的病例对照研究

目的探讨父母孕前及孕期环境危险因素暴露与先天性心脏病的关系。方法选择2014年5月—2016年5月在榆林市儿童医院住院的84例无先天性心脏病家族史的先天性心脏病患儿为病例,采用以医院为基础的1∶2配对病例―对照研究方法,通过χ~2检验或Fisher确切概率检验,分析父母双方孕前及孕期环境危险因素对先天性心脏病患儿的影响。结果父母孕前及孕期接触化学、工业废气、母亲孕前及孕期工作生活环境嘈杂、孕早期病毒感染、口服保胎药、自然流产等因素均与生育先天性心脏病患儿的相关关系显著(P0.05)。结论该调查研究表明患儿先天性心脏病的发生与其父母怀孕前及孕期多种环境危险因素暴露有关,应加强环境因素的干预,防止化学毒物、工业废气的接触,远离嘈杂环境可减少先天性心脏病的发生。     

2011年上海市新生儿先天性心脏病影响因素的病例-对照研究

为分析2011年上海市新生儿先天性心脏病（CHD）发生情况,探讨与CHD发生有关的危险因素。研究人员采用病例对照研究方法,结合病史摘录和调查问卷,采集2011年上海市CHD患儿和非CHD对照儿童父母的孕期／孕前期的生活行为和环境暴露因素等信息。对危险因素的探索采用logistic回归进行单因素和多因素分析。     

先天性畸形致病因素的病例对照研究

本文对母亲年龄等15个可能与先天畸形病因有关的因素,进行了1:1配对病例对照研究.Logistic 回归分析结果表明,先天畸形或缺陷家族史、母亲孕3个月内发烧、孕期接触毒物、患儿弓形体感染和母亲孕期严重精神刺激为与先天畸形发病有关的因素,相对危险度估计值分别为8.25、3.60、2.79、2.46和1.73。     

胎儿先天性心脏病的产前诊断

目的:探讨胎儿先天性心脏病(先心病)发生趋势、危险因素及其产前诊断情况,为早期筛查、诊断及预防提供依据。方法:选择2006～2008年间分娩的活产儿、死胎、死产和治疗性引产儿,进行先心病相关因素分析。结果:3年间共分娩38282例,发现先心病193例,35岁以上高龄孕妇胎儿先心病发生率明显增加。经过系统产检者诊断孕周为(26.86±5.32)周,较未系统产检者明显提前。合并胎儿发育受限、单脐动脉、染色体异常、其他器官发育异常者胎儿先心病发生率也较其他组明显增加。结论:孕前宣教先心病知识,孕期系统产检,特别对有高危因素的孕妇加强监测,必要时行胎儿超声心动图检查,做到早期筛查、诊断及干预,以减少先心病的发生及其不良预后,提高人口素质。