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1.
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)预处理联合病灶切除术在剖宫产瘢痕妊娠中的效果。方法将76例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为UAE预处理组及病灶切除组,病灶切除组患者仅接受病灶切除术,UAE预处理组患者接受UAE预处理联合病灶切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间、β-h CG恢复时间及住院时间,比较两组患者手术成功率及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间相比较差异无统计学意义(P>0.05);UAE预处理组患者术中出血量、术后抗生素使用时间、住院时间、术后阴道流血时间、β-h CG恢复时间及月经恢复时间均少于病灶切除组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。手术后两组患者子宫粘连、子宫穿孔及发热的发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05);UAE预处理组患者手术成功率高于病灶切除组患者,月经异常发生率低于病灶切除组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UAE预处理联合病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果显著,能够明显缩短术后抗生素使用时间、住院时间、术后阴道流血时间、β-h CG恢复时间及月经恢复时间,提高手术成功率,且安全性较高。 相似文献
2.
周丽 《中国计划生育和妇产科》2018,(2)
目的比较并探讨不同治疗方案对剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月至2017年5月期间在新都区妇幼保健院接受治疗的421例CSP患者,分为子宫动脉栓塞术+清宫术组(A组,157例)、阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术组(B组,139例)和腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术组(C组,125例)。比较3组患者的手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后并发症、阴道流血情况、月经复潮时间;并检测术前和术后24~48 h血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)水平。结果 A组手术时间和术中失血量少于B、C组,住院时间、术后阴道流血时间、β-h CG转阴时间以及月经复潮时间明显长于B、C组(P0.05)。B、C组分别有3例患者因术中出血量过多,中转开腹行经腹瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术。B、C组手术时间相似(P0.05);B组术中失血量少于C组(P0.05)。其他各项指标B、C组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组术后血清β-h CG水平都较术前降低,B组较其他两组降低更明显(P0.05)。3组治疗成功率差异无统计学意义(P0.05)。B组术后疼痛感发生率低于A、C组(P0.05)。结论子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术治疗CSP可以保留患者生育能力,阴式手术优于腹腔镜手术。 相似文献
3.
《中国妇幼保健》2016,(13)
目的探讨阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用价值。方法选取2012年1月-2014年1月该院入院时彩色多普勒超声或CT、MRI提示瘢痕妊娠及术后病检结果为瘢痕妊娠的患者60例。将阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术分别与子宫动脉栓塞介入治疗联合清宫术、米非司酮+甲氨蝶呤药物治疗联合清宫术在血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平和恢复正常时间、治疗效果、出血量、治疗费用、住院时间、月经恢复时间、有效率进行比较。结果对于血β-h CG值6 000 IU/L或包块直径≤3 cm的患者,观察组治疗后第1、4、7、14 d的血β-h CG值、血β-h CG值下降为正常所需天数、出血量、住院时间、月经恢复时间显著低于对照组,治疗费用显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对于血β-h CG值6 000 IU/L或者3 cm包块直径≤5 cm的患者,观察组治疗后第1、4、7、14 d的血β-h CG值、血β-h CG值下降为正常所需天数、出血量、治疗费用、住院时间、月经恢复时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术与药物治疗、介入治疗相比具有微创、快捷、疗效佳的优点,适合各层次医院开展。 相似文献
4.
《中国妇幼保健》2016,(4)
目的探讨子宫动脉栓塞术后宫腹腔镜联合治疗在不同分型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月-2014年10月在该院接受治疗的72例CSP患者的临床资料,其中32例行子宫动脉栓塞术(UAE)为UAE组,40例未行UAE为非UAE组;37例行宫腔镜病灶切除术为宫腔镜组,35例行宫腹腔镜联合病灶切除术为联合组;Ⅰ型瘢痕妊娠43例,Ⅱ型瘢痕妊娠28例,Ⅲ型瘢痕妊娠1例。结果 UAE组术中出血量少于非UAE组(P0.05),住院时间、血β-h CG及月经恢复时间均短于非UAE组(P0.05),UAE组术后腹痛及发热等不良反应较多、费用较高(P0.05);UAE组中Ⅱ型瘢痕妊娠行联合手术者术中出血量少于行宫腔镜手术者(P0.05),住院时间、血β人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)恢复至正常的时间、月经恢复时间短于行宫腔镜手术者(P0.05)。结论 UAE在治疗CSP方面存在一定优势,UAE后宫腹腔镜联合治疗在Ⅱ型瘢痕妊娠治疗中具有创伤小、康复快的优点,值得推广。 相似文献
5.
《中国妇幼保健》2017,(24)
目的分析剖宫产瘢痕妊娠不同手术的围术期差异及对瘢痕妊娠的影响。方法回顾性分析2012年8月-2015年8月内江市第一人民医院197例剖宫产瘢痕妊娠患者为临床资料,根据手术类型将以上患者分为4组,A组54例(宫腔镜电切术)、B组55例(清宫术)、C组52例(阴式病灶切除术)、D组36例(腹部病灶清除术),组内另分为内生型和外生型。比较各组手术时间、手术出血量、住院时间差异,检测术后1个月内不同时点β-h CG变化及β-h CG恢复正常时间,另外观察4组术后二次处理率。结果 A组内生型手术出血量低于外生型(P<0.05),B组内生型出血量低于外生型(P<0.05),C组、D组内生型、外生型各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);内生型手术出血量C组高于其他3组,手术时间C组长于其他3组(P=0.000),手术时间C组显著高于其他3组(P=0.000),住院时间D组显著高于其他3组(P=0.039)。各组外生型比较,4组手术出血量比较差异无统计学意义(P=0.870),手术时间C组、D组显著高于A组、B组(P=0.000),住院时间4组比较差异无统计学意义(P=0.659)。4组β-h CG降至正常值时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后各组β-h CG较前一时点均显著降低(P<0.05)。术后二次处理率6.09%,内生型2.17%,外生型9.52%。A组二次处理5例,其中内生型1例;B组二次处理6例,其中内生型1例;C组1例外生型因出血过多摘除子宫;D组无二次处理者。结论内生型、外生型瘢痕妊娠手术情况存在较大差异,宫腔镜手术较适用于内生型治疗,阴式病灶切除术及腹部病灶清除术可用于外生型治疗。 相似文献
6.
目的探讨不同预处理方式辅助宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)临床疗效。方法选取2014年1月-2016年1月在秦皇岛市青龙满族自治县医院进行宫腔镜下清宫术治疗的70例CSP患者为研究对象,将所有患者根据就诊顺序编号,并按单双号分成对照组(单号,35例)和观察组(双号,35例)。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予双侧子宫动脉栓塞治疗。比较两组手术时间、出血量、β-h CG恢复正常时间及住院时间。结果观察组手术时间、出血量、β-h CG恢复正常时间、住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗CSP,临床效果较好,可有效减少手术出血量,缩短手术及住院时间,β-h CG恢复时间较短,有助于患者预后。 相似文献
7.
目的:分析不同治疗方法对剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果。方法:回顾性分析49例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,根据不同治疗方法分组。子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤局部用药及择期行宫腔镜下病灶切除术20例为A组,宫腔镜下病灶切除术11例为B组,药物杀胚联合宫腔镜下病灶切除术10例为C组,开腹病灶切除术8例为D组,比较4组患者的治疗成功率、子宫切除率、手术时间、术中出血量、输血量、术后住院时间、治疗费用情况等。结果:A组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗费用情况与B、C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05),A、B、C组患者的输血量与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤局部用药以及择期行宫腔镜下病灶切除术治疗效果好、安全性高,是治疗剖宫产瘢痕妊娠理想治疗方法。 相似文献
8.
目的对比腹腔镜与阴式手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法对2016年1月1日-2018年1月1日该院收治的100例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性研究,根据术式的不同,将其分为A、B两组。A组(60例)行腹腔镜下妊娠病灶切除术,B组(40例)行经阴道子宫下段妊娠病灶切除术。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后月经恢复时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复至正常水平的时间。结果 B组患者均顺利完成手术,而A组出现3例患者中转开腹操作。B组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛均优于A组(均P0.05),而两组住院时间、住院费用、血β-hCG恢复至正常水平的时间及术后月经恢复时间对比,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论相比腹腔镜下妊娠病灶切除术,经阴道子宫下段妊娠病灶切除术能更有效减少患者术中出血量、减轻疼痛,其临床疗效更为理想。 相似文献
9.
《临床医学工程》2019,(6):749-750
目的探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值。方法纳入我院2016年1月至2018年10月收治的84例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组各42例。研究组患者联合应用宫腹腔镜切除瘢痕妊娠病灶,对照组患者单纯应用宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,比较两组患者的手术相关指标及术后恢复情况。结果研究组的手术时间、术中出血量及住院天数均显著多于对照组(P <0.05)。研究组的术后阴道流血时间、β-HCG恢复正常时间及月经复潮时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效确切,在切除妊娠病灶的同时可修补子宫下段缺损。 相似文献
10.
《中国妇幼保健》2021,(7)
目的探讨子宫切口妊娠病灶切除术治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的临床效果及对血清激素水平的影响。方法选取2019年1月-2020年8月因子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠来该院接受治疗的120例患者为研究对象,随机设为研究组与对照组。对照组采用子宫动脉灌注栓塞术治疗,研究组采用子宫切口妊娠病灶切除治疗。比较两组临床效果、治疗前后血清激素水平、性功能评分以及两组并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组手术时间及月经恢复时间均缩短(P0.05),两组术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组治疗后相比,研究组β-h CG水平较低,而性功能评分较高(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠患者采取病灶切除治疗,利于患者术后恢复,改善机体血清激素水平,对患者性功能影响较小,安全性较高,利于临床推广应用。 相似文献
11.
《中国妇幼保健》2017,(8)
目的探讨术前甲氨喋呤(MTX)静脉滴注和经子宫动脉栓塞给药对行宫腔镜手术剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者出血量、血β-hCG水平及围手术期并发症的影响。方法选取CSP患者100例,采用随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别在宫腔镜术前采用MTX静脉滴注与经子宫动脉栓塞给药治疗;比较两组患者术中和术后出血量、血β-hCG水平和月经复常时间,治疗前后瘢痕妊娠病灶直径及围手术期并发症发生率等。结果 B组患者术中和术后出血量均显著少于A组(P<0.05);B组患者血β-hCG水平和月经复常时间均显著短于A组(P<0.05);B组患者宫腔镜术前瘢痕妊娠病灶直径显著短于A组(P<0.05);B组患者手术前后血β-hCG水平显著低于A组(P<0.05);同时B组患者围手术期并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论相较于静脉滴注给药,MTX经子宫动脉栓塞给药用于治疗宫腔镜手术CSP,可显著减少围手术期出血量,促进血β-hCG水平和月经复常,有助于降低相关并发症发生风险。 相似文献
12.
目的探讨超声引导下甲氨喋呤(methotrexate,MTX)囊内注射结合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2016年9月至2018年10月昆山市第四人民医院收治的80例剖宫产瘢痕妊娠患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组采用MTX囊内注射结合宫腔镜手术治疗,对照组采用MTX肌肉注射结合宫腔镜手术治疗。观察两组的MTX使用剂量、手术时间、术中出血量、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)转阴时间、住院时间、月经恢复时间、月经周期、术前及术后3月的卵巢内分泌功能。结果研究组患者的MTX使用剂量、手术时间、术中出血量、β-h CG转阴时间、住院时间、月经恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经周期时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后3个月,研究组和对照组孕酮、促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者不良反应发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下MTX囊内注射结合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果优于MTX肌肉注射结合宫腔镜手术。 相似文献
13.
《现代医院》2018,(1):98-101
目的比较分析阴式剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病灶切除术与开腹手术的疗效,探讨阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取阳江市妇幼保健院2014年9月—2016年8月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者74例,随机分为观察组和对照组,两组均为37例。观察组行经阴道病灶清除术+子宫瘢痕修整术,对照组行开腹病灶清除术+子宫瘢痕修整术。结果 74例患者治疗均获得成功。观察组在手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);两者在术后3天最高体温、术后5天血β-HCG下降水平及β-HCG恢复正常水平时间无差异(P>0.05)。结论阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶清除术具有微创、安全、有效、经济的优点,值得临床推广。 相似文献
14.
目的探讨选择性子宫动脉栓塞术(UAE)联合经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术(CSSP)在治疗早期外生型子宫下段剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)后的疗效为临床提供参考。方法对2012年5月-2014年5月期间在甘肃省妇幼保健院产科住院的外生型CSP患者进行临床检查及辅助诊断,临床确诊为早期外生型CSP患者后行左侧UAE,再行CSSP。通过术后检测血清绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平并观察临床恢复状况,判定该治疗方法的有效性。结果 1例患者因妊娠病灶巨大无法清除,转开腹行妊娠病灶切除术。余24例均完全清除病灶,未出现大出血、失血性休克、子宫穿孔、子宫切除等严重不良反应,术后血清β-h CG水平明显下降,患者均治愈出院且月经在术后1月均恢复正常。结论 UAE联合CSSP治疗早期外生型CSP具有安全、有效、创伤小、无明显并发症的优点,其可以缩短住院时间并降低子宫切除率。 相似文献
15.
《中国城乡企业卫生》2018,(12)
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合经阴道瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法选取2016年1月-2018年6月东莞市第五人民医院62例CSP患者,按照不同术式分为观察组和对照组各31例。观察组先行UAE治疗,24~72 h后再行经阴道瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术,对照组行单纯经阴道瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术。观察比较两组手术及术后恢复情况,术后复查B超,观察两组子宫瘢痕愈合情况及是否存在组织物残留。结果观察组手术用时、术中出血量及围手术期输血量少于对照组,住院时间、血β-HCG恢复正常时间、月经复潮时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 UAE联合经阴道CSP病灶切除加子宫修补术治疗CSP,可有效缩短手术用时及术中出血,减少围手术期输血,且术后恢复快,住院时间短,再次手术率低。 相似文献
16.
目的 分析剖宫产瘢痕妊娠给予宫腔镜联合子宫动脉栓塞的效果。方法 对照组治疗方法包括甲氨蝶呤静脉滴注+超声下清宫术。观察组治疗方法包括子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤子宫动脉灌注化疗+宫腔镜下清宫术。结果 手术出血量、术后住院时间、术后阴道出血量、术后阴道出血时间、VAS评分、血清β-HCG水平、并发症发生率对比,观察组更低(P<0.05)。手术时间、术后排气时间对比(P>0.05)。结论 剖宫产瘢痕妊娠给予宫腔镜联合子宫动脉栓塞在减少手术创伤、促进术后快速康复方面效果显著,还能降低并发症的发生率。 相似文献
17.
目的 探讨血管介入疗法联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的价值.方法 对本院妇科收治的42例CSP患者行DSA介入下子宫动脉插管灌注MTX加双侧子宫动脉栓塞,术后血β-HCG呈对数下降、B超检查示病灶血流基本消失后行宫腔镜监视下刮宫术.结果 42例中3例因刮宫术中出血量多中转开腹行病灶切除术加子宫修补术,1例患者术前B超示妊娠囊部分突向浆膜下,予宫腹腔镜联合清官术,出血量>400 ml,行腹腔镜下病灶切除加子宫修补术.其余38例(90.47%)介入疗法成功,血β-HCG转阴时间为(24.8±9.7)d.结论 DSA介导下血管介入治疗联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠病人疗效好、创伤小、恢复快的优点. 相似文献
18.
《中国妇幼保健》2017,(17)
目的研究分析剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)不同宫腔镜下行清宫术的效果及预后恢复情况。方法回顾性分析2013年6月-2016年6月该院收治的CSP患者134例,结合B超诊断结果 (妊娠囊病灶点位距子宫切口<1.0 cm)在宫腔镜下行清宫术治疗;按照患者清宫术具体实施方式差异进行细化分组研究,其中A组27例,采取单纯性宫腔镜辅助清宫处理;B组46例,采取药物(甲氨蝶呤、米非司酮、米索前列醇)预处理联合宫腔镜下清宫术治疗;C组61例,先行子宫动脉药物灌注栓塞术处理后再行宫腔镜下清宫术治疗;观察各组CSP患者治疗效果及术后并发症情况。结果患者均成功完成清宫手术,无子宫大出血症状,超声复查无残留组织;各组患者手术耗时及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而各组患者治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)指标均显著降低,其中C组患者下降幅度最大。A、C两组患者住院时间明显短于B组,C组患者治疗费用最高,A组患者治疗费用最低,各组差异明显(P<0.05);A组患者术后并无明显不良反应,但是患者出院后阴道流血时间、恢复正常月经时间明显迟缓;B组患者治疗后伴有明显胃肠道不良反应,预后恢复时间略优于A组;C组患者术后无明显不良反应症状,且预后恢复效果良好。结论临床处理CSP需参考患者自身病灶位置、机体状况及经济条件,帮助患者制定符合个人意愿的个体化治疗方案。 相似文献
19.
《临床医学工程》2016,(6):695-696
目的观察腹腔镜微创治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2011年6月至2015年6月我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者60例,随机分均为观察组与对照组,观察组行腹腔镜微创治疗,对照组采用经阴道病灶切除术,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗痊愈率100.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后引流量、住院时间、病灶消失时间、月经复潮时间以及β-h CG恢复正常时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠创伤小,患者住院时间短,恢复快,痊愈率高,值得临床推广应用。 相似文献
20.
两种宫腔镜术前甲氨蝶呤用药方案治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床对比 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨宫腔镜术前甲氨蝶呤(MTX)静脉滴注与动脉介入栓塞(UAE)治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及安全性差异。方法选取2015年3月-2017年1月什邡市人民医院收治的外生型CSP患者110例为研究对象,随机分为静脉滴注55例和UAE组55例,在宫腔镜术前给予MTX静脉滴注与UAE给药治疗。比较两组患者手术相关临床指标水平,治疗前和术前瘢痕病灶直径、手术前后血β-h CG水平及不良事件发生率等。结果 UAE组患者手术相关临床指标水平均显著优于静脉滴注(P0.05);UAE组患者宫腔镜术前瘢痕病灶直径显著短于静脉滴注、治疗前(P0.05);UAE组患者宫腔镜手术前后β-h CG水平显著低于静脉滴注(P0.05);同时UAE组患者不良事件发生率显著低于静脉滴注(P0.05)。结论相较于MTX静注给药,MTX宫腔镜术前UAE给药治疗外生型CSP具有微创、术后恢复时间短及可降低手术难度等优势,加快瘢痕病灶缩小和血β-h CG降低进程,降低不良事件发生风险。 相似文献