静脉输入青霉素钠引起双侧眼球充血反应一例

患儿,薛丽,女性,3岁,于1991—11—06上午9点30分,固发热,咳嗽,喘憋来我院就诊。经检查诊断为支气管肺炎,按医嘱给予5％葡萄糖150ml,青霉素钠320万u,静脉滴注,注射前,按常规做青霉素皮试,20分钟后,观察皮试部位,皮丘无增大,皮肤不发红,无任何不适症状,当即给予肌肉注射青霉素40万u,约10分钟后,无任何反应,给予葡萄糖150毫升加青霉素320万u静脉滴注,速度每分钟为15—20滴,约15分钟患儿出现哭闹不止,同时伴有烦躁,当即检查发现双侧眼球充血严重,立即停止输液,使患儿平卧病床上,测体温38.4℃,呼吸22次/分,脉搏116次/分,25     

注射青霉素后异常反应3例报告

青霉素皮试阴性时,在使用过程中仍可出现一些特殊表现,我院在近二年内曾遇到过3例,现报告如下。1病例介绍 例1 患者男性,26岁,因下肢骨折入院治疗。入院后青霉素皮试阴性,给予生理盐水250 ml 青霉素800万单位静脉滴注,每日一次。按照常规对初次使用青霉素者先缓慢滴注,开始每分钟25滴左右,观察10分钟病人无不适,然后每分钟55滴左右。30分钟后病人意识朦胧、胡言乱语、答非所问。查:血压1 5/9kPa,脉搏88次/分,呼吸20次/分,体温37.6℃。严密观察病情无变化,30分钟后输液完毕。20分钟后.病人逐渐恢复正常,但对刚才所发生     

氧哌嗪青霉素给药方案讨论

本文根据药物代谢动力学原理，分析了氧哌嗪青霉素在体内的代谢规律，按药动学一室模型计算氧哌嗪青霉素在体内血药浓度，使血药浓度维持有效抗菌浓度，讨论其最佳给药方案，并根据病人维持滴注时间和输液量，控制静滴速度，以达到最佳治疗效果。     

临床上有哪些药物使用前需要做皮试？

白先生因患重感冒．咽喉疼痛。就自行服用青霉素V钾片。约20分钟左右，白先生逐渐出现大面积皮疹，随之全身不适．胸闷．头晕。白先生自感情况不妙，立即前往医院急诊科。医生检查发现白先生面色苍白，呼吸浅快，眼睑高度水肿，血压70／48毫米汞柱，心率108次／分．诊断为青霉素过敏性休克。     

青霉素皮试阴性发生氧哌嗪青霉素过敏反应1例

临床上常用的青霉素类药物有青霉素G钠(钾)、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、苯唑青霉素等。使用该类药物须常规做青霉素G皮肤过敏试验(皮试),然而皮试阴性者在注射不同品种的青霉素类药物时,仍有发生过敏反应。我院肺科报告一例,男性,55岁,每日用青霉素G钠480万u加入5%G·S 500ml中静滴,4天后因病情需要,改用氧哌嗪青霉素0.8克加入5%G·S 500ml中静滴,3—5分钟后,患者感到头皮痒,继而胸闷、心慌,烦燥不安,有便意,强行起床即昏到在地,两眼上翻,呼其不应,即皮下注射肾上腺素0.3mg静注地塞米松10mg,约5分钟后,神志清醒,恢复正常。仍然用青霉素G钠每日给640万静滴,无任何不适反应。第15天,又改用氧哌嗪青霉素8.0g加入5%G·S 500ml中静滴,约滴入10ml,患者又感头皮痒,立即终止滴注, 继而全身搔痒,胸部及四肢见风团样荨麻疹,经皮下注     

1例青霉素皮试阴性发生成人呼吸窘迫综合征的急救与体会

1病例介绍患者,女,46岁,因腰酸、乏力、纳差半月,于2004年9月以慢行肾炎收住入院,按医嘱接受氨苄青霉素针治疗。病史获悉患者既往曾输注过青霉素,无过敏史。当班护士按规定给患者做皮试,实验结果表明为阴性。然后以0.9%生理盐水500mL加氨苄青霉素针6.0g静脉滴注,滴速为60滴/min。约静滴10min,病人突然出现恶心,并呕吐1次,为少量胃内容物,5min后主诉胸闷。因考虑患者为青霉素过敏所致,立即停止青霉素液输入。测血压为120/90mmHg,HR每分钟110次,R每分钟30次,即刻皮下注射肾上腺素针1mg,吸氧,静脉注射地塞米松针10mg,效果不佳。呼吸呈进行性…     

静滴辅酶A引起严重过敏反应2例

1 病例分析患者,女,60岁。诊断:胃癌晚期,给予 CO-A100u,V-B_60.2g,10％氯化钾10ml 加入10％糖500ml 静滴,约5分钟后,患者感咽部发热,胸闷,继之烦躁不安,全身皮肤发红,以颜面为甚,严重呼吸困难,端坐呼吸,强烈恐惧。查体:12/8kPa,脉搏110次/分,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,双肺可闻及哮鸣音及干湿性罗音,意识清醒,考虑为 CO-A 过敏,立即停止该组药物输入,更换10％葡萄糖500ml+氨茶硷0.25g 静滴,给予高流量吸氧,非那根25mg 肌注,地米10mg 静推,让病人保持安静,约20分钟后症状缓解,呼吸平     

单硝酸异山梨酯治疗高血压急症临床观察

目的 探讨单硝酸异山梨酯治疗高血压急症的疗效和安全性。方法 应用单硝酸异山梨酯；注射液20mg加入250m1液体中，以80～160μg／min静滴维持，根据血压调节滴速治疗36例高血压急症患者。用心电、血压监测并记录用药前及用药后5、10、30、60、120min血压（BP）、心率（HR）、伴随症状及不良反应。结果 应用单硝酸异山梨酯后各时段BP较用药前均明显下降，差异有显著性，而HR则无明显变化。结论 单硝酸异山梨酯治疗高血压急症，疗效确切，不良反应少。     

误治致死3例浅析

案例1某患者，男，45岁。因咳嗽、流涕到某诊所就医，测体温38．5℃。乡医给予查体后诊断为上呼吸道感染。取先锋V15．0g、维生素B60．2g、地塞米松5mg，加入5％葡萄糖注射液500ml中，给予静脉输液，滴速60滴／分。静滴至约1／3时，患者出现恶心症状。乡医即给患者停止用药。马上给予皮下注射肾上腺素0．5mg，10分钟后又肌注肾上腺索0．5mg，症状不但没有减轻，反而出现胸闷憋气、大汗淋漓等症状。     

磷霉素致口干、心悸1例

患者，女，40岁，因发热，咽喉疼痛用青霉素，病毒唑治疗效果差，改用磷霉素12g(东北制药总厂，批号200310401，每支4．0g) 5％GS250ml 病毒唑0．5ivgtt，滴速60滴／分，输注45分钟后，病人渐出现口干、心悸，病状轻微，立即调整滴速30滴／分，患者症状未见好转，逐渐加重，并出现全身不自主颤动，测T36．7℃，P80次／分，BP130／80mmHg，患者口腔干燥致说话困难，考虑磷霉素所致过敏反应可能，给予氟美松5mg静脉推注，患者坚持输液，2．5h后输液完毕，     

注射用法莫替丁致过敏性休克并心肌损害1例

1病例介绍 患者，女。23岁，本院护士，因腹泻呕吐、腹痛，第一天在所在病房输注青霉素640万u，输完后给予法莫替丁40mg（沈阳药大集琦药业060306）5％GS250mL，继续静滴约10rnL时，患者突感胸闷、心悸、气急，疑为青霉素过敏。立即停止输液并给予地塞米松5mg、非那根25mg抗过敏注射。症状好转。第二天停用青霉素继续静滴法莫替丁（沈阳药大集琦药业060306），刚输5mL左右，     

林可霉素过敏抢救成功1例报道

我科1995年7月连续发生2例静脉滴注林可霉素引起呼吸道过敏反应,现将其中1例的病情及抢救情况介绍如下。 患者女性,38岁。诊断为上呼吸道感染,于1995年7月5日在门诊拟给予静滴青霉索,静滴前做青霉素皮试(+),改用林可霉素2.4g加入5％葡萄糖500ml静滴,病人无不良反应,第2天继续静滴林可霉素2.4g,滴速为50滴/分,当滴注100ml时,病人出现胸闷憋气,减慢静滴速度为30滴/分,约2分钟后病人症状加重,出现呼吸困难,双肺广泛哮鸣音。     

错误输入变质葡萄糖液致危重输液反应4例报告

例1 男,42岁。因上呼吸道感染、发热,体温38℃,在其家中给予10％葡萄糖液500ml静滴,未加任何药物。20分钟后出现不适,寒战,停止输液数分钟后症状很快消失,即又将原液体输上。约15分钟后出现强烈输液反应,寒战、发热、胸闷、气急等,立即停止输液并拔除输液管。但病人病情仍迅速恶化,体温达41.5℃,并很快出现发绀,休克,昏迷,心跳呼吸相继停止。抢救2小时后心跳呼吸曾有所恢复,但终因脑水肿而于3天后死亡。经检查所输葡萄糖液体内有多团絮状混浊物。     

口服康忻致呼吸骤停1例

1病案摘要 患者为老年男性，72岁，高血压病史20年，冠心病史10年，继往有帕金森病、尿失禁等病史。给予康忻0．25mg口服约10～15分钟后，患者出现胸闷、气促、四肢冰凉，随即呼吸骤停，立即给予胸外心脏按压，吸氧，新三联静滴，并通知麻醉科气管插管，20～30分钟后患者面色转红，心率90次／分，简易呼吸机辅助呼吸，48小时后撤呼吸机，自主呼吸，症状好转。     

老年人青霉素皮试阴性发生过敏反应抢救成功1例

患者，男，67岁，住院号：406969。2000年3月8日因脑血栓住院。3月23日因输液反应口服扑尔敏8mg，3月24日患者体温℃，急查血象口细胞6．1g／L，中性0．82，遵医嘱静滴生理盐水100ml、青霉素钠640万U。护士询问患者，确定无青霉素过敏史，给予青霉素钠20万U皮内注射，20分钟后，皮试呈阴性，皮试局部，全身无反应；然后静     

垂体后叶素联合单硝酸异山梨醇酯及胃复安与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血对比分析

目的观察垂体后叶素联合单硝酸异山梨醇酯及胃复安与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVH)的疗效对比分析。方法选择食管胃底静脉曲张破裂出血病例56例,随机分为两组,垂体后叶素联合单硝酸异山梨醇酯及胃复安组(联合组)32例,奥曲肽组24例。联合组给予垂体后叶素12υ/h和单硝酸异山梨醇酯25～50υg/min。持续静脉滴注,胃复安10mg肌肉注射,1次/8h,奥曲肽组给予奥曲肽100υg加入25葡萄糖液20ml静脉缓慢推注后,以25υg/h持续静脉滴注。结果 48h内,有效率:奥曲肽组为87,联合组为84,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用垂体后叶素联合单硝酸异山梨醇酯及胃复安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、高效、价廉,在基层医院值得推广。     

急性左心衰并应激性溃疡致休克1例

1临床资料 患者男,60岁,因突然咳嗽、气短、端坐呼吸、胸闷、发绀,随之咯白色泡沫状痰60 mL,以急性左心衰入院.既往有慢性支气管炎10余年,心肌供血不足4年.体格检查:血压140/80 mmHg,呼吸26次/min、心率116次/min,心尖区奔马律,左肺湿罗音.心电图示ST段下移0.125 mV,心动过速.立即给予吸氧、氨茶碱0.25 g加5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,呋塞米20 mg肌肉注射、西地兰0.4 mg加葡萄糖注射液20 mL静脉缓慢注射,在用药过程中,呼吸喘促逐渐缓解,吸氧状态下,呼吸平稳,左肺湿罗音减轻,心率92次/min,给予极化液及硝酸异山梨醇酯静脉滴注.     

院前抢救急性左心衰竭并肺水肿1例

患者男，78岁。因胸闷、心悸、气喘伴咯粉红色泡沫痰20分钟人所。患者于2003年5月26日上午10时感胸闷、气憋，血压200／110mmHg，给予肌注利血平1mg，吸氧，卧床休息，5％葡萄糖注射液250ml 丹参注射液16ml静滴。嗣后患者胸闷、气憋加重，心悸、气喘，咯出大量粉红色泡沫痰。检查：血压220／120mmHg，端坐呼吸，121唇紫绀，极度烦躁，面色苍白，大汗淋     

注射用灯盏花素与单硝酸异山梨酯联用致不良反应2例分析

现将注射用灯盏花素与单硝酸异山梨酯联用致不良反应2例分析如下。1病历摘要例1:男,76岁。于2008-11-13以冠心病、脑梗死为诊断收住我科。患者神志清,言语不清,左侧上下肢体瘫痪,T36.2℃,P68次/min,BP145/80mm Hg,给予注射用灯盏花素和单硝酸异山梨酯治疗。注射用灯盏花素50mg2支加250ml5%葡萄糖注射液静脉滴注完毕后,续滴注单硝酸异山梨酯25mg加250ml生理盐水大约5min后,输液管道内出现黄色颗粒状沉淀物和絮状物,立即停止输液观察。15min后患者出现胸闷、心悸,测T37℃,P78次/min,BP150/80mm Hg。余无不适,立即肌内注射异丙嗪25mg,并吸氧观察,0.5h后上述症状缓解。例2:男,54岁。于2008-11-27以胸闷、心慌、全身酸困2d为主诉、陈旧性心肌梗死、心肌缺血及脑供血不足为诊断收住我科。患者神志清,查体正常,T36.4℃,P74次/min,BP140/70mm Hg。给予注射用灯盏花素及单硝酸异山梨酯治疗。注射用灯盏花素50mg2支加250ml5%葡萄糖注射液静脉滴注完毕后,续滴注单硝酸异山梨酯25mg加250ml生理盐水大约5min后,输...     

静滴黄芪注射液致过敏性休克一例

患者男，近觉头晕、眼花，腹痛，黑便，于1997年8月上旬到我院进行治疗。查体：体温、脉搏、血压正常。诊断：上消化道出血，十二指肠球部溃疡，原发性高血压Ⅰ期。治疗：给予洛赛克、尔康必酮、羟氨苄青霉素口服；止血敏、止血芳酸加入生理盐水中静滴。三天后停用止血药改用黄芪注射液30ml 生理盐水100ml静滴，输液刚完时，（约30分钟）患者有胸闷、畏寒、寒战不适表现。给予非那根50mg后，仍畏寒，约过1小时，患者突然晕倒，血压9．1／5．1kPa，脉搏微弱，面色苍白，四肢冰冷，唇发绀，血压仍下降。立即让病人平卧，给予多巴胺40mg，阿拉…