1例垂直半喉术后病人气管外套管脱出的护理

气管套管是气管切开后病人和半喉术后病人的通气管，一旦脱出，将危及生命。在窦道未形成之前如有外套管僦出，必然使气管切开处发生闭合，病人将失去借气管套管进行呼吸的通路。正常人体内的氧储备仅1 L左右，呼吸停止后4rain即可耗尽，如不能及时解决通气问题，病人就会有生命危险。在临床上，外套管脱出的发生率很低，而两次外套管脱出更是极为罕见。我院于2004年9月发生1例半喉术后病人气管外套管于术后第3天两次脱出，在短时间内，均因护理人员及时发现，并妥善处理，使病人转危为安。现通过对这一特殊病例抢救护理过程的总结，为临床护理人员在预防和处理气管外套管脱出方面提供有益的帮助。     

1例喉乳头状瘤术后气管套管脱出原因分析

气管套管脱出是气管切开术后严重的并发症,如不及时处理可导致上呼吸道梗阻.引起严重缺氧、窒息、心跳及呼吸停止.我科曾收治1例喉乳头状瘤切除术后气管套管脱出的垂危患儿,经紧急置人气管套管、口对口人丁呼吸、心内注射肾上腺素、胸外心脏按压,抢救无效死亡.现报告如下.     

1例喉乳头状瘤术后气管套管脱出原因分析

气管套管脱出是气管切开术后严重的并发症，如不及时处理可导致上呼吸道梗阻，引起严重缺氧、窒息、心跳及呼吸停止。我科曾收治1例喉乳头状瘤切除术后气管套管脱出的垂危患儿，经紧急置人气管套管、口对口人工呼吸、心内注射肾上腺素、胸外心脏按压。抢救无效死亡。现报告如下。     

气管套管意外脱出病人的急救与护理

Rae Randall,女 ,6 7岁 ,住院病人。护士已经为其进行了生命体征检查及气管切开术后的气管吸引处置。 Randall突然剧烈咳嗽 ,护士们正在帮其调整位置 ,这时 Randall女士突然将其套管拔出 ,气管切口自行闭合 ,其呼吸急促 ,呈呼吸窘迫征伴呼吸辅助肌运动。Randall氧饱和度降至 89%。状况　Randall因患肺炎入院 ,并行经口插管已 1 2 d,戒断呼吸机的训练比预期的慢 ,故 3d前行气管切开。现在外科病房接受经气管切开面罩吸浓度为 4 0 %的氧气。然而 ,她已经将套管拔出 ,呼吸道塌陷。评估　在气管切开术初期 (约 7d) ,套管脱出为医学高危期 ,在…     

气管套管意外脱出病人的急救与护理

Rae Randall，女，67岁，住院病人。护士已经为其进行了生命体征检查及气管切开术后的气管吸引处置。Randall突然剧烈咳嗽，护士们正在帮其调整位置，这时Randall女士突然将其套管拔出，气管切口自行闭合，其呼吸急促，呈呼吸窘迫征伴呼吸辅助肌运     

1例应用气管导管抢救气管套管脱出患者的护理

气管切开术是解除咽喉部阻塞引起的呼吸困难的急救手术。术后气管套管常因咳嗽、翻身、套管系带过松或患者自行将套管拔出等原因而脱出[1]。气管套管脱出紧急处理方法是重新置入气管套管。2004年我科收治1例病毒性脑炎患者,行气管切开术后第5天翻身后出现气管套管脱出,因患者肥胖,同时存在颈部皮下气肿,气管套管相对较短,故予置入气管插管用的气管导管,从而开放气道,待皮下气肿消退后更换气管套管,使患者成功度过危险期,现将护理体会报道如下。病例介绍患者,女,18岁,学生,身高160 cm,体重85 kg。因发热5d抽搐半天,于2004年11月3日收治入院,…     

1例应用气管导管抢救气管套管脱出患者的护理

气管切开术是解除咽喉部阻塞引起的呼吸困难的急救手术。术后气管套管常因咳嗽、翻身、套管系带过松或患者自行将套管拔出等原因而脱出。气管套管脱出紧急处理方法是重新置入气管套管。2004年我科收治1例病毒性脑炎患者，行气管切开术后第5天翻身后出现气管套管脱出，因患者肥胖，同时存在颈部皮下气肿，气管套管相对较短，故予置入气管插管用的气管导管，从而开放气道，待皮下气肿消退后更换气管套管，使患者成功度过危险期，现将护理体会报道如下。     

气管切开术后套管脱出致呼吸停止1例

气管切开术是抢救阻塞性呼吸困难的有效措施,如术后护理不当,病人会再次出现呼吸困难,窒息,甚至死亡。患者,男,58岁,住院号99407。以甲状腺癌收我科手术治疗,术毕突然出现呼吸暂停,行气管切开后呼吸随即改善,生命体征正常;术后24小时病人强行下床小便,突然出现呼吸困难,大汗,四肢厥冷,唇绀,继之呼吸停止,立即吸痰,加大给氧量,人工呼吸,应用呼吸兴奋剂;无明显好转,肺部呼吸音消     

4例气管切开＋垂直半喉切除术后气管呼吸综合征的护理体会

目的：本文就1997年～2005年4例喉癌患者行气管切开＋垂直半喉切除术＋喉成形术，探讨喉癌术后可能出现的并发症，提高患者生活质量与延长患者生命所采取的措施。     

喉癌行垂直半喉切除术后病人的护理查房

护士长：近年来，喉痛的发病率有增多的趋势，约占全身痛肿的1％～5％，且男性多于女性，约为7：1～10：1。为了提高大家对该疾病的认识，规范其护理措施，所以，今天护理查房的内容是讨论喉痛行垂直半喉切除术后的护理，首先请责任护士介绍病情。     

1例个性化钛板颅骨缺损修复术的护理

个性化钛板的材料是金属钛.钛具有较高机械强度,能负重,比重小,耐高、低温,耐腐蚀性,导热性较其他金属小,且有较好生物相容性.实验证明钛植入人体后可与骨组织产生骨性结合即骨整合[1].……     

1例个性化钛板颅骨缺损修复术的护理

个性化钛板的材料是金属钛。钛具有较高机械强度，能负重，比重小，耐高、低温，耐腐蚀性，导热性较其他金属小，且有较好生物相容性。实验证明钛植入人体后可与骨组织产生骨性结合即骨整合。个性化钛板颅骨缺损修复术是通过采集受术者术前的颅骨及软组织表面数据，三维重建手术区形态，由整形外科医师及工程技术人员利用专业软件设计出尽可能与健侧对称的符合美学标准的钛板形态，并且病人可亲自在计算机上修整自己不满意的部位，计算机输出相关数据预制出无剪口、形态好的个性化网状钛板。术中直接放入骨质缺损处，钛钉固定。此项新技术比传统的颅骨缺损修复术大大缩短了手术时间，减少了风险。减轻了病人的痛苦。我院2004年10月9日成功地实施了1例个性化钛板颅骨缺损修复术，经精心护理，病人康复出院。现将护理体会报告如下。     

1例肝细胞移植术后局部出血病人的护理

肝细胞移植术是将游离的、存活的大量肝细胞通过股动脉插管的方法移植到病人的脾脏。术后可出现感染、肝性脑病、移植排斥反应、局部出血等。我病区于2005年1月进行1例肝细胞移植术，术后病人过早下地活动导致穿刺点局部出血，经及时观察与护理，出血有效控制。现报告如下。     

1例冠状动脉造影术后肺动脉栓塞病人的护理

冠状动脉造影（CAO）是诊断冠心病的金标准。CAG术后的并发症主要是伤口出血和血栓形成，但出现肺动脉栓塞（PTE）的较少。我科1例CAG术后出现PTE病人经溶栓、抗凝等积极抢救处理，病情得到稳定转外科手术治疗。现将护理体会介绍如下。     

1例冠状动脉造影术后肺动脉栓塞病人的护理

冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的金标准。CAG术后的并发症主要是伤口出血和血栓形成,但出现肺动脉栓塞(PTE)的较少。我科1例CAG术后出现PTE病人经溶栓、抗凝等积极抢救处理,病情得到稳定转外科手术治疗。现将护理体会介绍如下。1病例介绍病人,女,72岁,因发作性胸闷、胸痛1周入     

1例肝细胞移植术后局部出血病人的护理

肝细胞移植术是将游离的、存活的大量肝细胞通过股动脉插管的方法移植到病人的脾脏。术后可出现感染、肝性脑病、移植排斥反应、局部出血等。我病区于2005年1月进行1例肝细胞移植术,术后病人过早下地活动导致穿刺点局部出血,经及时观察与护理,出血有效控制。现报告如下。1病例介绍病人,男,38岁,诊断为慢性乙型病毒性肝炎、重型晚期,合并有肝性脑病Ⅳ期、上消化道出血、腹水、电解质紊乱、低钠及低钾。面色晦暗,皮肤巩膜黄染明显,主诉乏力。1月18日在放射科行肝细胞移植术,术前血氨(BLA)76μmol/L,凝血酶原时间(PT)32.7s,凝血酶原活动度(P…     

1例肠瘘闭瘘术后合并胃瘫的护理

胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,直接影响手术后效果.我科于2003年10月收治1例因多处外伤后肠瘘的病人,在全身麻醉下行闭瘘手术后出现胃瘫,经非手术治疗和精心护理,痊愈出院.现将护理报告如下.……     

1例肠瘘闭瘘术后合并胃瘫的护理

胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，直接影响手术后效果。我科于2003年10月收治1例因多处外伤后肠瘘的病人，在全身麻醉下行闭瘘手术后出现胃瘫，经非手术治疗和精心护理，痊愈出院。现将护理报告如下。     

1例冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞病人的护理

冠状动脉造影术目前已成为诊断冠心病、心绞痛及确定冠状动脉病变情况常见的介入性检查。肺栓塞是术后较为严重的并发症，肺栓塞是肺内或肺外血栓堵塞肺动脉或其分支而引起循环障碍的病理生理综合征。若不及时救治，病死率达20％～30％。因此，早期诊断和鉴别诊断，及时治疗和精心护理极为重要。现就1例冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞的抢救和护理报告如下。