多种油脂肪乳剂应用于极低出生体重儿肠外营养的安全性研究

目的 比较多种油脂肪乳剂(multi-oil fat emulsion, SMOFlipid)和大豆油脂肪乳剂(soybean oil-fat emulsion, Intralipid)分别应用于极低出生体重儿(very low birth weight infants, VLBW)肠外营养的安全性。方法 通过回顾性病历数据研究,选取我院2016年至2022年新生儿科收治的VLBW为研究对象,根据纳入标准和排除标准,比较Intralipid组和SMOFlipid组VLBW的临床特征、临床并发症及相关治疗结局。结果 共有273例VLBW被纳入研究,Intralipid组117例,SMOFlipid组156例。两组研究对象在出生胎龄、性别和体重等方面相似。SMOFlipid与较短的住院时间相关(68 d vs. 81 d,P<0.001)。SMOFlipid组的视网膜疾病发病率较低(31.4%vs. 46.2%,P=0.013),但多因素回归分析表明差异无统计学意义(OR 0.557,95%CI[0.287, 1.082];P=0.084)。两组VLBW在死亡率、胆汁淤积症发生率和支...     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿（VLBW）是指出生体重1500g以下的早产儿，其生活能力弱，适应外环境能力差，成活率较低。对此类患儿，应在NICU进行监护、观察治疗，在护理工作中应从以下几方面加强护理，包括入NICU的处理、维持正常的体温、维持有效呼吸、保证营养物质的摄入、预防感染、预防核黄疸的发生、预防神经系统后遗症的发生、密切观察病情变化、出院指导等护理措施，能够有效降低患儿的死亡率，并提高患儿的生存质量。     

早产儿极低出生体重儿的治疗体会

目的:研究早产儿、极低出生体重儿的并发症及其死亡因素。方法:回顾性分析我院2007年10月—2009年10月间收治的88例早产儿、极低出生体重儿的合并症及其死亡原因的临床资料。结果:其主要并发症为呼吸暂停、新生儿高胆红素血症,其次为低血糖、吸入性肺炎、新生儿出血症。体重越小,孕周越低,并发症越多。结论:早产儿、极低出生体重儿因先天及母亲高危因素的影响,各脏器生理功能不成熟,生命脆弱、抵抗力低下,易出现各种并发症。     

2例极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿指的是胎龄＜32W，出生体重≤1500g的早产儿，死亡率为极高。及时做好抢救护理工作，对降低并发症有着重要的作用，而护理是提高极低出生体重儿成活率的关键环节。我院今年4月份分别救治2例极低出生体重儿（胎龄分别为26W 2、30W，体重分别为850g、1200g）均获成活，健康出院，现介绍如下：1病例简介例一：男，以难免晚期流产经阴道分娩，孕期26＋ZW，出生体重8509，身长37crn，出生即时Apgar评选6分，反应差，哭声微，呼吸急促伴呼吸暂停，四肢青紫，四周发组，皮肤菲薄，鲜红发亮，觅食反射末引出，军丸未下降，于1998年…     

极低出生体重儿喂养的护理

随着围生医学技术的迅速发展,极低出生体重儿存活率逐渐提高,合理喂养在极低出生体重儿存活和正常发育起着重要的作用.我科2007年8月-2009年12月收治极低体重儿47例,经精心护理后全部治愈出院,现将报道如下.     

极低出生体重儿30例临床分析

目的:降低极低出生体重儿(VLBWI)死亡率及后遗症,探讨影响其的相关因素。方法:对本院近3年来,新生儿监护病房收治的30例VLBWI按胎龄分两组,对其临床资料进行分析。结果:VLBWI主要原因有多胎妊娠(26.5%)、羊水早破(23.3%)、妊高征(12.2%)、出生缺陷(3.2%)、胎盘早剥(4.2%),原因不明(30.6%)。结论:VLBWI收住NICU病房监护,给予保温、预防感染、补足营养、及早发现并发症并对症处理,可有效降低其死亡率。     

极低出生体重儿抢救成功8例临床分析

出生体重在1000～1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿(VLBWI)[1]。现将我科自2010年1月～2012年5月收治的抢救成功8例VLBWI临床资料报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组8例中,男6例,女2例,全部为早产儿。胎龄29周～34+2周,平均胎龄32.28周;最低出生体重1000g,最高出生体重1500g,平均出生体重1239g。顺产4例,臀位产1例,剖宫产3例。8例中在本院产科出生7例,1例由外院转入,入院时最小年龄为30分钟,最大年龄为20天。有产科高危因素3例(胎盘早剥1例、胎膜早破1例、双胎妊娠1     

早产儿极低出生体重儿的治疗体会

应认识到孕前、孕早期因素的重要性,加强围产期保健、产前检查,早期诊断以及防治并发症,加强对高危孕妇和高危儿因素的管理。1资料与方法2012年7月-2013年1月收治极低出生体重儿和超低出生体重儿20例,男14例,女6例,胎龄27周1例,28周2例,29周1例,>29周16例,平均胎龄29周±4周,出生体重800-1500g,平均体重1.30±0.24g;1分钟Apgar评分<3分4例,7分7     

早产极低出生体重儿外周中心静脉置管与体重增长的研究

目的:探讨早产极低出生体重儿(出生体重1000g～1499g)外周中心静脉(PICC)置管与体重增长的情况。方法:正常早产极低出生体重儿100例,随机分为2组,实验组为PICC置管50例,对照组为静脉留置针置管50例,根据患儿日龄、体重,每天从静脉补充足够的营养液,在共同输静脉营养液期间,2组患儿平均每天体重增长的差异。结果:PICC置管的患儿平均每天体重增长比静脉留置针的患儿快。结论:早产极低出生体重儿PICC置管,不影响喂养、鸟巢式护理、抚触,又可避免反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦及不良刺激,促进体重的增长,值得临床上推广。     

50例早产极低出生体重儿静脉营养临床观察

目的:探讨早产极低体重儿应用早期静脉营养的临床效果及耐受情况。方法:选取50例早产极低出生体重儿,随即分为实验组、对照组各25例,实验组各患儿于出生后24小时内便给予6%小儿氨基酸+20%脂肪乳,对照组于出生后24～48小时内只予以5%～10%GS,48小时后加入(6%小儿氨基酸+20%脂肪乳);研究分析两组的效果。结果:实验组较对照组相比,于出生后前5天总能量摄入显著增加,1周内体重下降较少,恢复胃肠全营养所需时间较短。结论:极低出生体重儿可耐受早期大剂量的静脉营养,且效果较好。     

极低出生体重儿、重症新生儿喂养不耐受的诊治及护理

随着医学和护理技术的不断发展和提高，对极低出生体重儿（VLBWI）的救治和护理总结了不少经验。VLBWI的生存率逐年提高，但由于VLBWI胃肠功能不成熟及受胃肠动力影响，喂养困难，常伴有各种疾病与并发症，我院2005年7月-2006年6月对收治的25例VLBWI、2例重症新生儿应用小剂量红霉素治疗喂养不耐受，用药后VLBWI的呕吐、腹胀、胃潴留等临床症状有明显改善，提高了喂养耐受性。现将其治疗观察及护理情况介绍如下。     

新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积综合征的危险因素分析

目的分析新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积综合征(PNAC)的有关危险因素。方法对采用静脉胃肠外营养(PN)2周以上新生儿的临床资料进行回顾性分析,按是否出现PNAC分作PNAC组与非PNAC组,经病例对照研究分析PNAC出现的危险因素。结果 146例新生儿中15例出现PNAC,发生率为10.27%,禁食时间、感染、PN总计使用时间、脂肪乳总计使用量、氨基酸总计使用量与PNAC的发生有关;氨基端总计使用量为PNAC出现的独立危险性因素。结论禁食时间、感染、PN总计使用时间、脂肪乳总计使用量、氨基酸总计使用量可能会影响新生儿出现PNAC,其中氨基氨酸总计使用量可能为PNAC出现的一种独立危险性因素。     

早期静脉营养在早产儿低出生体重儿的应用

目的随着现代医学的进步，早产儿在危重新生儿中，已占有越来越多的比例。静脉营养为低出体重儿现代综合治疗中不可缺少的一环，对于早产儿静脉营养何时加用氦基酸和脂肪乳，国内外有很大差别，国内传统静脉营养为生后48小时后加用氨基酸，72小时后加用脂肪乳，而国外则是提倡早期静脉营养：生后第1天即给予氨基酸和脂肪乳。该实验对比研究两种静脉营养方法的疗效。方法将30例不能耐受全胃肠道喂养的早产儿低出生体重儿随机分为两组，实验组采用早期静脉营养，对照组采用传统静脉营养，记录两组患儿2周内体重增长情况，过渡到全胃肠道喂养的时间，静脉营养相关并发症。结果（1）实验组2周内体重增长均高于对照组（p〈0．01）；（2）过渡到全胃肠道喂养时间无显著性差异：（3）两组静脉营养相关并发症无显著性差异。结论早期静脉营养不会增加静脉营养相关并发症，不会缩短过渡到全胃肠道喂养的时间，但可以避免早产儿早期营养不良的发生。     

早期母乳喂养联合静脉营养特别护理对早产极低体重儿的体重及抵抗力的影响

目的 探讨早期母乳喂养联合静脉营养特别护理对极低出生体重儿的体重增长发育及抗感染的抵抗力的影响.方法 对82例极低出生体重儿进行随机分组,观察组41例采用早期母乳喂养联合静脉营养;对照组41例采用全静脉营养.观察2组患儿体重增加及达全胃肠道喂养情况,比较出院后的呼吸道感染、消化道感染情况.结果 2组相比早期母乳喂养联合静脉营养对患儿体重增加较明显(P＜0.05),有统计学意义,可缩短静脉营养时间,较快过渡到全胃肠道喂养,缩短住院时间.出院后3个月内的呼吸道感染率和消化道感染率明显降低(P＜0.05),有统计学意义.结论 对极低出生体重儿早期母乳喂养特殊护理联合静脉营养可明显缩短静脉营养时间,尽早建立经口喂养,安全有效,减少并发症的发生,可大大提高极低出生体重儿的发育及抵抗力,对消化道和呼吸道的抗感染能力增强,值得推广.     

极低出生体质量儿21例治疗体会

1997年 1月— 2 0 0 1年 12月本院共收治新生儿 6 18例 ,其中早产儿 2 8例 ,出生体质量低于 15 0 0 g者 2 1例 ,经综合治疗存活 15例 ,现将治疗方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中胎龄最小 2 6周 ,最大 36周 ;出生体质量 10 0 0～ 110 0g 3例 ,110 0～ 130 0 g 8例 ,130 0～15 0 0 g 10例。住院治疗过程中患硬肿症 2例 ;吸入性肺炎 3例 ;反复发作性呼吸暂停 12例 ;肺透明膜病 4例 ;颅内出血2例 ;败血症 2例 ;不同程度黄疸 11例 ,其中血清胆红素 <2 0 5 .2 μmol/L者 4例 ,2 0 5 .2～ 2 5 6 .5 μmol/L者 5例 ,>2 5 6 .5…     

极低体重儿的临床观察与护理

极低体重儿（VLBW）是指胎龄≤32周,体重≤1500g的早产儿,由于其各器官功能发育不成熟,生活能力低下,易发生合并症,死亡率高。近几年来,随着新生儿重症监护室（NICU）的建立和医疗技术的提高,VLBW死亡率明显下降。但同时也产生了一些相应的问题,如：神经精神发育异常,视网膜病变、急慢性肺炎等。因此,加强对极低体重儿的发育支持护理,降低其风险性疾病的发生,对提高极低体重儿的生活质量更为重要。     

5对极低出生体重双胞胎儿抢救体会

我院自1999年10月～2002年10月，先后收治5对(10例)极低出生体重双胞胎儿，抢救成功9例，死亡1例，现报告如下。