膀胱内异物9例

膀胱内异物为泌尿系异物中最常见的类型，异物种类多，进入膀胱的途径及方式也呈多样性．贵州省黔西南州人民医院自1986年2月～2003年7月问共收治膀胱内异物存留患9例。     

一次性膀胱全切除术在膀胱肿瘤治疗中的意义

１９６６年～１９９３年共收治膀胱肿瘤３５２例，其中７３例（２０．１％）施行了膀胱全切除术、随访了手术时机与术后存活时间的关系。４０例第一次确诊即行全切除者，２０例（５０％）存活５年以上，１４例（３５％）存活１０年以上；３３例在１～４次膀胱部分切除术后复发，再行全膀胱切除者，１８例（５４．５％）在术后２年死亡，仅５例（１５．１％）存活５年以上。作者认为第一次确诊即行膀胱全切除可以提高长期存活率。对代膀胱的选择及尿道癌的处理进行了讨论．     

丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，临床上对细胞分化良好的原位癌可经尿道膀胱肿瘤汽化切术。对病变局限于膀胱的早期癌可作膀胱部分切除术。术后为了提高患者的生存期，均需配合化疗。2003年5月～2006年5月，我科用丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发效果明显，护理体会报告如下。     

丝裂霉素定时灌注膀胱预防膀胱肿瘤复发的护理

我院自2005年7月～2007年12月，开展经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）＋术后丝裂霉素定期灌注膀胱治疗表浅性膀胱癌60例，取得满意效果，现报告如下。     

膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的护理

膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤首位，发病年龄大多数为50～70岁，男性发病率显著高于女性，男女之比为4：1。临床主要表现为：无痛性间歇性肉眼血尿、膀胱刺激症状、排尿困难等。治疗以手术治疗为主，根据肿瘤的病理情况并结合病人全身状况，选择合适的手术方式，手术方式分膀胱全切除和膀胱部分切除两种。我科自2002年7月-2006年7月共开展膀胱部分切除65例，总结护理体会如下：[第一段]     

膀胱镜检查的配合

目的：膀胱镜检查是泌尿外科疾病的重要诊治技术，为病人减轻了很多痛苦，是泌尿外科医疗必须掌握的基本技术。方法：总结1999年1月～2002年6月，进行膀胱镜检查41例。包括明确检查目的，病人准备，器械准备，检查步骤等。结果：41例手术经膀胱镜检查后，痊愈，效果极佳。     

经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗

目的总结经尿道汽化切割（TUVBT）膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对31例施行经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加术后膀胱灌注化疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者康复顺利，住院时间短，无明显合并症。随访3个月～4年，复发1例，再次电汽化治疗后随访13个月无异常。结论经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤，安全，微创，疗效可靠，是值得首选的方法。     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法对该院1998年10月～2005年10月32例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者均成功实施TURBt,术后随访9个月～7年,其中有9例膀胱肿瘤复发,2例死于术后肿瘤进展。结论TURBt联合术后膀胱灌注羟基喜树碱亦是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法,具有安全、可靠及创伤小等特点。     

乙状结肠膀胱成形术2例报告

我院自１９９６年以来，施行乙状结肠膀胱成形术，治疗结核性膀胱孪缩２例，取得良好疗效，现报告如下。１临床资料病例１，女，４０岁，农民，已婚。因尿频尿急４年，间歇性肉眼全程血尿３月入院。尿频次数白天３０～５０次，夜间１０～３０次，每次尿量约２０ｍｌ，尿痛...     

可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌5例

目的寻求解决膀胱肿瘤有效方法.方法采用膀胱全切除可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌5例.结果回肠膀胱自控功能良好,电解质紊乱不明显.随访3年5个月～10年2个月,1例术后3年脑溢血死亡,1例女性因转移死亡,余3例均健在.结论可控回肠膀胱术并发症少,是治疗膀胱癌的有效方法.     

膀胱全切乙状结肠直肠膀胱术

２００１年１月至２００２年３月，对２例多发性膀胱肿瘤病人行膀胱全切，采用乙状结肠直肠膀胱术，效果满意，现报告如下。１典型病例１．１患者男，６５岁，住院号：８８０２４号，因无痛性间歇性全程肉眼血尿６个月而入院，彩超：提示膀胱左侧壁占位病变。尿脱落细胞检查：见移行癌细胞。膀胱镜检查：膀胱左右侧壁分别见７．０cm×７．０cm和３．０cm×３．０cm×３．０cm大菜花样肿物，活检：膀胱移行细胞癌。１．２２例患者术前通过肛诊、灌肠判断肛门括约肌功能，钡剂灌肠或乙状结肠镜检查排除乙状结肠病变，常规肠道准备３d。１．３…     

全膀胱切除胃代膀胱术26例报告

我们自1992～2003年共行全膀胱切除胃代膀胱术26例,随访4个月～7年,效果满意.现报告如下:     

经尿道肿瘤电切术及卡介苗膀胱灌注治疗膀胱肿瘤

对36例膀胱肿瘤患者行TUR—Bt术，术后一周予卡介苗100mg^ 生理盐水50ml膀胱内灌注，药物于膀胱内保留2h，每周一次，连续6～8周，以后每月一次，连续12个月。结果所有膀胱肿瘤一次性切除，平均手术时间25min，术中无输血，发生膀胱穿孔。未见全身药物不良反应。36例术后随访3个月～2年，复发4例(11％)。认为经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR—Bt)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗和防止膀胱肿瘤术后复发疗效满意，安全性好。     

回肠袋原位代膀胱术

我院自1989～1994年对12例膀胱癌患施行全膀胱切除术后，采用改良的回肠袋代膀胱与尿道吻合，随访3～6年，效果较好，患生活质量满意，现报告如下。     

10—羟基喜树碱灌洗预防膀胱肿瘤术后复发

用１０－羟基喜树碱作膀胱灌洗预防膀胱肿瘤复发，经４６例随访观察６个月～８年，平均２．５年，经１０２例次膀胱镜复查，复发率为４．３％，１０－羟基喜树碱分子量大，不被膀胱粘膜所吸收，无骨髓抑制及其它全身生毒副作用。     

内腔镜膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻7例报告

我院1995年4月～1998年3月，采用内腔镜作膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻7倒，效果满意。现报告如下：     

膀胱肿瘤行膀胱部分切除术32例护理体会

膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤首位,发病年龄大多数为50～70岁,男性26例,女性6例。男女之比约为4∶1。临床多以无痛性间歇性肉眼血尿、膀胱刺激症状、排尿困难等表现就诊。以手术治疗为主,对于单发、广基或直径大于2cm之T2期膀胱癌、离膀胱颈部较远者行膀胱部分切除术。我科自2003年7月～2006年7月共开展膀胱部分切除32例,总结护理体会如下。     

膀胱全切回肠原位代膀胱改良术的疗效观察

目的 评价膀胱全切除回肠原位代膀胱术的临床效果.方法 回顾性分析2004年8月至2008年3月我院膀胱肿瘤行膀胱全切原位回肠代膀胱术18例的临床资料.结果 所有病人均得到随访.患者除一例外均无瘤存活.手术时间为6～9h,平均8h.术中出血量为800～1000mL,平均为950mL;代膀胱容量平均300mL,最大尿流率平均15mL/s;剩余尿量平均为30mL,代膀胱排尿状态良好.结论 膀胱全切回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大、内压低、正位排尿、可控性能好等优点,是一种较理想的膀胱替代术式,值得临床推广应用.     

回肠新膀胱治疗膀胱癌7例疗效观察

根治性膀胱全切是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌最有效的方法，尿流改道和膀胱重建一直是膀胱全切的重要课题。2004年1月～2008年6月我院对7例膀胱癌患者采用根治性膀胱全切除联合W型原位回肠新膀胱术，取得较满意效果，报告如下。     

膀胱全切,原位回肠代膀胱术的体会

膀胱Ca是男性泌尿系统最常见的肿瘤之一，根据报道，近20年来膀胱Ca的发病率显著上升，在工业发达国家或地区发病率较高。手术治疗仍是膀胱肿瘤的最主要的治疗手段，膀胱Ca复发都应首选全膀胱切除术，膀胱全切后选肠襻替代膀胱是目前治疗膀胱肿瘤的最好方法，但以往的膀胱全切、回肠代替膀胱术需尿流改道，对患者生理、生活和工作都有较大影响。我科在2002年开始行6例膀胱全切、