中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法37例恶性胸腔积液患者应用美国Arrow中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素胸腔区域化疗。结果治疗后近期疗效:CR 11例(29.7%),PR 20例(54.1%),NC 6例(16.2%),有效率83.8%。结论中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法收集36例恶性胸腔积液患者，观察组24例采用胸腔闭式引流，对照组12例采用常规胸腔穿刺抽液，对其疗效予以分析。结果观察组有效率为83.3％，对照组有效率为50．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液较常规胸腔穿刺抽液有效率高、毒副反应小，可在临床推广应用。     

胸腔内中心静脉导管闭塞引流并注药治疗恶性胸腔积液

目的：观察胸腔内中心静脉导管闭塞引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对50例恶性胸腔积液患者应用Arrow中心静脉导管胸腔穿刺置管引流，将顺铂(PDD)稀释后注入胸腔内治疗。结果：CRA2例，PR18例，MR11例，SD7例，PD2例，CR PR30例，临床受益率(CR PR MR SD)96.0％。单侧胸腔积液治疗较双侧胸腔积液疗效好。结论：该方法简便易行、安全，腔内给药副作用低。能有效控制胸腔积液，值得临床采用。     

中心静脉导管引流联合IL-2和甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液

目的 评价应用中心静脉导管对恶性胸腔、腹腔积液进行闭式引流, 联合腔内注射IL-2、甘露聚糖肽的疗效及安全性.方法 从2003年7月至2005年7月期间,入选的32例恶性胸腹水患者的治疗均采用留置中心静脉导管持续闭式引流,积液引流完毕后行腔内注射人白介素-2(IL-2)或甘露聚糖肽.结果 32例中CR 7例,PR 13例,NC 12例,总有效率(CR+PR)为62.5%.留置中心静脉导管处无积液渗漏,皮肤无红肿,胸壁、腹壁无肿瘤种植等现象.结论 应用中心静脉导管联合腔内注射IL-2、甘露聚糖肽治疗恶性胸腔、腹腔积液疗效好,可以最大限度地减少胸腔、腹腔内癌细胞残留,且方法简便,微创安全,无明显并发症.     

细管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺控制恶性胸腔积液随机对照研究

背景与目的恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的一个问题。治疗多为姑息性，常采用胸腔穿刺或粗管闭式引流。粗管闭式引流损伤大，易感染，患者活动受限。本研究的目的是观察细孔径导管胸腔闭式引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将恶性胸腔积液患者随机分成两组，分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺，并均于胸腔内注入顺铂（cisplatin，DDP）和白介素-2（interleukin-2，IL-2）。结果细孔径导管闭式引流组胸腔积液的控制率为80．00％，明显优于常规穿刺组的36．67％（P〈0．01）。细孔径导管闭式引流组的不良反应少于常规穿刺组。结论应用细孔径导管装置引流恶性胸腔积液操作安全、简便，能最大限度地排净胸腔积液，对控制癌性胸腔积液有较好的疗效，能显著改善患者生活质量。     

改良中心静脉导管置管引流系统治疗恶性胸腔积液47例

恶性胸腔积液的常规临床治疗方法为胸腔穿刺或胸腔闭式引流[1] 。由于引流管口径大小对引流效果没有影响[2 ] ,近年来趋于开展小口径导管微创引流治疗胸腔积液[3] 。为探讨一种疗效确切、简单易行的微创引流法 ,我们总结了国内外有关报道 ,在原有基础上加以改良 ,用一次性输液器将中心静脉导管和一次性负压引流器相连组成封闭的引流系统 ,对胸腔积液进行持续引流。我们于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 3月共治疗恶性胸腔积液患者 4 7例 ,效果良好 ,疗效肯定。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 7例均为中等量以上胸腔积液 ,需要胸腔穿刺治疗…     

中心静脉导管留置引流并胸腔内注药治疗恶性胸腔积液42例临床观察

目的探讨用中心静脉导管行胸腔置管引流加药物灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法对我院住院确诊的42例恶性胸腔积液患者,用中心静脉导管行胸腔置管引流干净后给予胸膜腔内不同药物灌注治疗,于注药前及注药后4周观察患者症状、毒副反应并判断疗效。结果 42例恶性胸腔积液患者中治疗后获CR18例,PR17例,NR7例,总有效率为83.3%,均无严重毒副反应发生。结论中心静脉导管行胸腔置管引流后灌注丝裂霉素＋沙培林或顺铂＋沙培林治疗恶性胸腔积液有一定疗效且毒副反应少,是一种较好的治疗选择。     

中心静脉导管置管治疗肺癌胸腔积液患者的护理

目的观察中心静脉导管置管治疗肺癌胸腔积液的疗效及护理。方法对21例肺癌胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流,行抗肿瘤药物灌注治疗。结果所有患者均一次穿刺成功,术后引流通畅,无1例发生渗血、渗液及感染等并发症。结论应用中心静脉导管置管治疗肺癌胸腔积液安全有效,患者易于接受,值得临床推广应用。     

中心静脉导管置管治疗肺癌胸腔积液患者的护理

目的观察中心静脉导管置管治疗肺癌胸腔积液的疗效及护理。方法对21例肺癌胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流,行抗肿瘤药物灌注治疗。结果所有患者均一次穿刺成功,术后引流通畅,无1例发生渗血、渗液及感染等并发症。结论应用中心静脉导管置管治疗肺癌胸腔积液安全有效,患者易于接受,值得临床推广应用。     

白细胞介素2和博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

我们自2003年3月～2004年4月，应用美国ARROW型一次性中心静脉导管胸腔穿刺置管引流并行胸腔内注药治疗恶性胸腔积液患者38例，取得良好疗效，报告如下。     

超声定位导管引流联合分子靶向药物治疗肺癌相关胸水与心包积液

目的:观察超声定位导管引流联合分子靶向药物治疗晚期老年肺腺癌伴恶性胸水及心包积液的近期疗效。方法:18例晚期肺腺癌伴恶性胸腔及心包腔积液的老年患者,采用中心静脉导管胸腔/心包腔闭式引流,同时口服分子靶向药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)。观察24h胸水及心包积液引流量,药物不良反应,随诊4周胸水及心包积液情况。结果:治疗4～10d后,胸腔引流量＜100ml/24h;心包引流量＜20ml/24h。置管顺利,无严重并发症。9例出现皮疹,5例腹泻,4例皮疹+腹泻。随访2例中途停药,1例全身多发转移死亡,5例部分缓解,10例稳定。结论:超声定位导管引流联合口服分子靶向药物,控制老年晚期肺腺癌伴胸水、心包积液近期效果确定,可改善患者生存质量。     

中心静脉导管胸腔闭式引流术在肺癌胸腔积液中的应用及护理

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术在胸腔积液中的应用效果及护理方法。方法选择30例采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的肺癌胸腔积液患者作为观察组,另选择30例采用传统胸腔闭式引流术治疗的肺癌胸腔积液患者作为对照组,比较两组患者的引流效果、生活质量及护理满意度。结果观察组患者的总有效率高于对照组,胸腔积液消失的时间、引流时间、引流期间的并发症发生率低于对照组,每日引流量多于对照组,引流后疼痛率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量的改善率高于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术的引流效果较好,良好的护理措施是保证引流成功的关键。     

中心静脉导管引流及注入胸腺法新联合顺铂治疗恶性胸腔积液86例疗效观察

目的观察中心静脉导管注入胸腺法新联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法选择恶性胸腔积液患者86例,胸腔中心静脉置管行闭式引流并腔内注入胸腺法新联合顺铂,每周1次。结果总有效率为83．7％,生活质量评分提高10—20分,不良反应少。结论中心静脉导管注入胸腺法新联合顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,不良反应轻。     

置管引流并注入白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的探讨中央静脉导管胸腔闭式引流后注入白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 48例恶性胸腔积液患者随机分为2组,均经皮胸腔穿刺,置入中心静脉导管,联合治疗组（A组）25例,胸腔内注200万单位白介素-2和40 mg顺铂;单用顺铂组（B组）23例,胸腔内注入40 mg顺铂。A、B组均接受3次化疗,每次间隔1周。观察2组疗效和不良反应。结果所有患者均获得满意引流效果;A和B组治疗总有效率分别为84.0%和60.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组总不良反应发生率高于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中心静脉置管行胸腔闭式引流术具有创伤小、活动不受限以及引流效果满意等特点。白介素-2不良反应轻,耐受性好,是治疗恶性胸腔积液较好的选择。     

铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液和心包积液的临床分析

目的观察铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液和心包积液的疗效。方法共治疗恶性胸腔积液、心包积液26例。所有患者先行中心静脉导管置管进行积液引流,引流后注入铜绿假单胞菌注射液2～5ml和地塞米松5mg,2%利多卡因10ml,夹闭引流管48h,再开放引流管,根据引流情况连续注药2～3次。结果治疗恶性胸腔积液20例,有效18例（90.0%）;恶性心包积液10例均有效,不良反应为胸痛、气短、发热。结论铜绿假单胞菌注射液应用于恶性胸腔积液、心包积液的治疗,疗效较满意。     

顺铂联合甘露聚糖肽与联合OK-432胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床分析

[目的]对比观察中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽（多抗）或OK-432（沙培林）治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。[方法]99例恶性胸腔积液病人，随机分为2组：甘露聚糖肽组（A组）53例，OK432组（B组）46例。行中心静脉导管胸腔引流术，A组胸腔注射甘露聚糖肽和顺铂，B组胸腔注射0K432和顺铂。两组均每周重复，连续2～4周。[结果]A组RR43例（81．1％）。B组RR39例（84．8％），两组有效率无统计学差异（P=0．631）。A组有3例（5．7％）病人发热，B组有24例（52．2％）病人发热（P〈0．001）。[结论]中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽或OK432治疗恶性胸腔积液均较安全且方便，临床疗效相似，但沙培林组发热的发生率远高于甘露聚糖肽组。     

洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将50例NSCLC恶性胸腔积液的患者随机分为两组,采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注洛铂,实验组在对照组的基础上给予患者局部热疗,比较两组治疗情况、毒副反应及生活质量改善情况。结果:两组患者治疗后,实验组患者的生活质量KPS评分及临床疗效均明显高于对照组(P＜0.05),且毒副反应明显少于对照组(P＜0.05)。结论:洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效显著、毒副反应小,值得临床推广。     

尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液

目的观察尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液的临床效果及安全性。方法收集21例患有多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,先经皮穿刺中心静脉导管胸腔置管引流,然后经导管注入尿激酶25万U后夹管4h以上后再次引流,共注药3～5次;待胸水基本引尽、肺复张后经导管注入沙培林10KE,去枕平卧后每10～15min转动体位,共翻身3圈,24h后再次引流,共注药2～3次。结果所有患者胸腔注入尿激酶后均能使胸水通畅、肺复张完全,有效率为100%。有5例（23.8%）患者出现一过性血性胸水颜色加深或原为非血性胸水变为血性胸水,无全身出血,有1例（4.8%）出现中度发热,治疗后1d热退。继而用沙培林后完全缓解（CR）16例（76.2%）,部分缓解（PR）3例（14.3%）,无效（NC）2例（9.5%）,胸水控制总有效率为90.5%,有14例（66.7%）出现低到中度发热,持续时间为2～10d,有5例（23.8%）出现轻度的胸痛,用新广片或吲哚美辛栓剂可控制。结论尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液效果明显,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

经皮胸膜腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液

目的 :观察局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及其副作用。方法 :采用经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管 ,引流胸腔积液并注入 CDDP、5 - Fu、MMC治疗 35例恶性胸腔积液。结果 :恶性胸腔积液缓解率为 80 % ,局部化疗副作用主要为恶心、呕吐及胸痛等 ,较轻 ,经对症处理多能缓解。结论 :经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全、有效的方法     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的：观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：收治恶性胸腔积液患者７３例,香菇多糖联合顺铂组（Ａ组）３８例,单用顺铂组（Ｂ组）３５例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,Ａ组胸腔给药：香菇多糖４ｍｇ＋生理盐水２０ｍｌ,顺铂４０ｍｇ／ｍ２＋生理盐水５０ｍｌ;Ｂ组胸腔给药：顺铂４０ｍｇ／ｍ２＋生理盐水５０ｍｌ。结果：Ａ组患者总有效率和生活质量改善率均优于Ｂ组（Ｐ＜０.０５）,两组毒副反应相近。结论：胸腔闭式引流后灌注香菇多糖联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微。