CRAMS评分法在急诊科的应用

院前评分方法很多 ,但目前广泛使用的方法有院前指数(PHI)、修正创伤评分 (RTS)和 CRAMS评分法。笔者在急诊科用 CRAMS评分法对 310例创伤患者进行评分、分拣处理 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 310例伤员为 1997年 5月至 2 0 0 0年 6月在急诊科就诊的创伤患者 ,男性 196例 ,女性 114例。多发伤 91例 ,脊柱四肢 81例 ,在脊柱四肢伤者中有骨折 39例 ,头颅伤78例 ,胸部伤 2 9例 ,腹部伤 31例。伤后 1h内入急诊科 119例 ,1h以上入急诊科 191例 ,死亡 13例 ,其中到达急诊科前已死亡 9例 ,急诊科内抢救无效死亡 4例。1.2　方…     

急诊科危重患者院内转运安全护理临床观察

目的观察对急诊科危重患者院内转运实施安全护理的效果,探讨临床价值。方法江苏省南通大学附属医院分院2012年1月至2013年12月实施院内转运的急诊科危重患者80例,实施转运前、转运途中、转运后系列安全护理。结果 80例急诊科危重患者均达到安全转运的目的,其中CT、X-线、超声等检查均做到零等待,全部患者转运时,无1例因病情加重造成途中抢救和死亡,无护理纠纷的发生,转运时间平均(11.09±2.84)min;患者家属对转运护理满意79例(98.75%,79/80)、相关科室满意78例(97.50%,78/80)。结论经过检查前的充分评估,有效地计划,组织、准备及实施相应的安全护理措施,可以将急诊科危重患者的院内转运危险事件降到最低。     

急诊昏迷病人的临床识别及救治

昏迷是急诊科常见的急症之一,常为病因不详,病情危重,急需做出快速诊断,合理救治,现将我院急诊科对昏迷病人的救治体会总结如下。资料与方法一般资料:本组病例共182例,男94例,女88例,年龄5~79岁,发病后就诊时间2小时之内78例,2~4小时91例,8~12小时13例。浅昏迷119例,深昏迷63例     

重型颅脑外伤病人急救中的呼吸道管理

重型颅脑外伤是我院急诊科的常见急诊 ,呼吸衰竭是其常见的死亡原因 ,在整个抢救过程中做好呼吸道管理显得更加重要。1　临床资料我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月共抢救重型颅脑外伤病人 96例 ,男 5 9例 ,女 37例 ,年龄 5～ 72岁。均为外伤所致 ,诊断符合文献标准 ,并经头颅CT确诊 ,格拉斯哥评分 <8分。全组病例中施行气管插管 78例 ,其中施行机械通气 65例 ,气管切开 5例 ,同时结合其它抢救措施。在急诊科抢救无效死亡2 2例 ,死亡率为 2 1 .9% ,其余病例转外院治疗。在抢救过程中 ,无病例因气道阻塞而死亡 ,未出现人工气道、机械通…     

中老年人带状疱疹误诊为心绞痛23例误诊分析

我院急诊科自 1990～ 2 0 0 1— 10以来 ,收治由基层医院以“冠心病、心绞痛”转诊来的 ,实为带状疱疹的中老年患者 2 3例。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄为 4 6～ 78岁 ,男 19例 ,女 4例。其中 4 6～ 5 9岁 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,6 0～ 78岁15例 ,男 12例 ,     

基层医心肺复苏经总结

─临床资料1、病例选择收集本院急诊科2005年1月-2009年12月接诊的40例心肺复苏(CPR)患者临床资料.其中男25例,女15例;年龄2-73岁,平均42岁.患者表现为意识丧失,面色苍白或发绀;无脉搏、心跳和大动脉搏动;无自主呼吸;瞳孔散大固定.     

98例脑出血患者的急救护理体会

目的探讨98例脑出血患者的急救护理体会。方法选择我院急诊科收治的98例脑出血患者,给予及时、有效的急救措施及细致的观察、护理。结果 98例患者中78例基本痊愈;遗留失语及肢体活动障碍者14例;死亡6例,无医疗纠纷出现。结论细致的观察与护理可以提升患者的生存率及预后质量,降低致残率与死亡率。     

急性药物中毒患者血液灌流加透析的应用及护理

1临床资料 1．1一般资料：急性药物中毒患者18例，其中年龄最大为78岁，最小16岁，平均42岁，女性11人，男性7人。服用的药物为安定、舒乐安定、氯氮平、苯巴比妥钠等，表现为浅昏迷13人，深昏迷5人，人院后均经急诊科洗胃，对症处理后症状无缓解，而行血液灌流加透析（HDP）。     

便携式超声创伤重点评估检查对急诊腹部闭合性损伤患者的诊断价值

目的 探究便携式超声创伤重点评估（FAST）检查在急诊腹部闭合性损伤患者中的诊断价值。方法 回顾性分析丽水市人民医院急诊科2018 年6 月～2020 年1 月收治的78 例腹部闭合性损伤患者临床资料,78 例患者均采用Mindray 公司的M9 便携式超声诊断仪进行腹部扫描检查,以手术结果或临床诊断为最终标准,比较便携式超声FAST 检查结果符合率。结果 78 例腹部闭合性损伤患者中,3 例因伤情过重抢救无效死亡,45 例开展急诊手术（无手术死亡病例）,30 例开展保守治疗。最终诊断结果：单脏器损伤62 例,多脏器损伤16 例;便携式超声FAST 检查结果显示单脏器损伤57 例,符合率为91.94%;多脏器损伤13 例,符合率为81.25%;腹部闭合性损伤诊断符合率为89.74%。结论 便携式超声FAST 检查在诊断急诊腹部闭合性损伤患者中具有诊断符合率高、速度快等优势,携带方便,可为腹部闭合性损伤患者赢得黄金抢救时间,值得应用与推广。     

98例脑出血患者的急救护理体会

目的探讨98例脑出血患者的急救护理体会。方法选择我院急诊科收治的98例脑出血患者,给予及时、有效的急救措施及细致的观察、护理。结果 98例患者中78例基本痊愈;遗留失语及肢体活动障碍者14例;死亡6例,无医疗纠纷出现。结论细致的观察与护理可以提升患者的生存率及预后质量,降低致残率与死亡率。     

238例有机磷中毒的抢救治疗体会

有机磷农药中毒(ＡＯＩＰ)为急诊科常见中毒性疾病,本院急诊科6年间共抢救治疗238例,现总结体会如下:1　临床资料1.1　对象　本院急诊科从1993年1月～1998年12月6年间收治ＡＯＩＰ238例。其中男78例、女160例;年龄12～73岁,平均27.3岁,农民189例(79.4%),其他49例(20.6%)。1.2　临床表现　毒物种类:甲胺磷81例,“1605”66例,乐果24例,马拉硫磷13例,敌百虫47例,稻瘟净5例,三唑磷2例。中毒方式:口服214例,皮肤接触19例,蒸气吸入3例,综合12例,其他2例。从中毒到抢救时间:15ｍｉｎ～52ｈ,平均3ｈ20ｍｉｎ。中毒程度,根据患者中毒后胆碱酯酶活性测…     

安康地区急性脑血管病156例分析(摘要)

<正> 本文资料为安康地区医院内科、急诊科1984年～1989年2月间收治的急性脑血管病156例,其中脑出血68例,脑血栓形成60例,脑栓塞4例,蛛网膜下腔出血8例,一过性脑缺血发作16例。职业与发病季节无明显差异。男性多于女     

6次车祸伤员急诊救治分析

近年来我国城市交通事故伤,特别是恶性成批交通事故伤的发生率较高,因此加强对交通事故致成批伤员伤情特点认识,提高伤情判断和救治水平乃当务之急。我院急诊科1995～1996年1月共收治6次恶性交通事故伤员计106例。本文着重就交通事故致成批伤员伤情特点、伤情判断及救治程序进行分析。 临床资料 一、一般资料 6次车祸的106例伤员中,男78例,女28例,     

急诊科对急腹症患者早期使用镇痛剂对诊断影响的探讨

目的：探讨急诊科急腹症患者早期使用镇痛剂对诊断的影响。方法：对2009年1月～2013年1月于我院急诊科诊治的220例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,将早期使用镇痛剂的132例归入实验组,早期未使用镇痛剂的88例归入对照组,比较两组患者的诊断正确率。结果：实验组诊断正确率92．4％（122／132）,对照组诊断正确率88．6％（78／88）,两组诊断正确率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对急腹症患者早期使用镇痛剂可有效缓解急腹症患者的疼痛,且不影响急腹症的正确诊断。     

有机磷中毒性肾病10例临床分析

1994年 10月至 1999年 10月 ,我院急诊科收治有机磷中毒病人 78例 ,发现 10例出现肾脏损害 ,现报道如下。1　临床资料10例肾损害有机磷中毒病人均在中毒后 4小时内入院 ,皆无肾脏病病史。均按传统疗法应用阿托品兼用解磷定及综合治疗 ,未用损肾药物。其中1例死于呼吸衰竭 ,余 9例均随病情好转而恢复正常 ,恢复时间一般为 5～ 7天 ,最长者达 2 5天 ,无 1例因肾衰而死亡。2　讨论有机磷中毒致损害 ,临床上偶有报道 ,其发病机制可能与下列因素有关 :①中毒后发生休克脱水 ,血容量不足造成肾前性急性肾功能衰竭 ;②乙酰胆碱大量蓄积引起呼吸循环…     

医务人员感染SARS临床及流行病学特点分析

1临床资料1.1一般资料 7例患者。男 1例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 4 8岁 ,平均 36 .5岁。职业 :急诊科护士 3例、急诊科进修医师 1例、干部病房护士 1例 (与受染急诊科护士为夫妻 ) ,医院后勤人员 2例 :1例为急诊科保洁员 ,1例工作于住院部大厅。与SARS患者有多次密切接触 3例 ,一般接触 2例 ,无明确接触史 2例。接触患者到发病 7～ 16d ,平均 10 .5d。出现症状到就诊 1～ 3d ,平均 1.5d。1.2临床表现发热 7例 ,体温 37.3～ 4 0℃ ,高热 4例。咳嗽 5例 ,多为干咳或伴少量白痰。胸闷、气促 5例 ,并发Ⅰ型呼吸衰竭 5例。胸部X线 :经连续动态胸片…     

急腹症的分诊及急诊护理

急腹症是急诊科常见疾病之一 ,它以发病急、变化快 ,病情重为其特征。分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一 ,判断症状不典型的急腹症易被主诉掩盖致命性疾病(1) 。因此急诊科护士必须掌握正确分诊方法 ,才能配合各科医生进行抢救工作 ,做好病情观察。现将我科从 1 997年 7月至 2 0 0 0年 5月 573例急腹症患者的分诊及急诊护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 573例 ,年龄 1 5～ 78岁 ,男 2 76例 ,女 2 87例。内科 2 1 7例 ,外科 2 1 4例 ,妇科 1 42例。1 .2　方法 :急诊病人在分诊处停留的时间短 ,护士只能通过简短询问…     

无缝隙护理模式在急诊科优质护理服务中的应用

目的:探讨急诊科在开展优质护理服务中应用无缝隙护理模式的临床效果。方法:随机抽取我院2012年9月-2013年9月急诊科就诊患者150例,对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方法分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组应用无缝隙护理模式,比较两组患者焦虑自评分(SAS)、抑郁自评分(SDS)及患者满意度。结果:观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:急诊科在开展优质护理服务中应用无缝隙护理模式可有效改善患者焦虑及抑郁情况,提高患者满意度,临床效果显著。     

有机磷农药中毒临床分析及护理

我院急诊科在抢救危重病人中发现,有机磷农药中毒占有相当大的比例。有机磷农药由于其毒性大、发病急、病情重、病死率高,故应引起重视。现将我院对收治的246例有机磷农药中毒患者的临床分析及护理体会报告如下。1　临床资料11　一般资料:1988年7月～1992年6月,我院共收治各类中毒患者495例,其中有机磷农药中毒246例,占831%,居各类中毒首位。在246例中男78例(317%),女168例(683%);男女之比为1:215;年龄最低13岁,最高78岁,其中35岁以下176例(736%),36～69岁57例(233%),70岁以上13例(51%)。农民229例(933%),职工18例(73%),学生2例(08%)。12　…     

低血钾症78例临床分析

目的 探讨低血钾症的病因、诱因、治疗及预防.方法 回顾性分析我院急诊科近2年治疗的低血钾症患者的临床资料.结果 78例患者年轻男性者居多,男70例,女8例.首次发病65例,既往无其他病史,再次发病13例,有甲亢等病史.发病季节集中在夏秋季,多为高强度体力民工.部分患者有院外治疗史,经过及时检测血钾、心电图监测及补钾治疗全部治愈.结论 病因较为复杂,诱因多变,男性容易发病,与季节、强体力劳动相关,治疗及时合理,一般预后良好,防重于治.