经皮颈/腰椎间盘半导体激光汽化减压治疗突出症42例临床报告

颈腰椎间盘突出症是骨科常见病。七十年代以来 ,经皮椎间盘切除术广泛用于腰椎间盘突出症的治疗 ,避免了开放松性手术对脊柱稳定性的破坏及遗留神经根粘连、硬膜纤维化等并发症。而经皮椎间盘激光汽化 (ＰＬＤＤ) [1～ 3] ,以其穿刺针细小、创伤小 ,激光能量易控制、操作安全方便、恢复快等特点 ,使其成为颈 /腰椎间盘突出症微创治疗的一种新方法。我院自2 0 0 1年 5月～ 8月首次采用以色列生产的Ｓｈａｒｐｌａｎ6 0 2 0型半导体激光系统治疗颈 /腰椎间盘突出症 4 2例 ,6 9个间盘 ,按Ｍａｃｎａｂ疗效评价标准[4 ] 评定 ,近期优良率达 97 6…     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症24例分析

目的:探讨经皮激光椎问盘减压术治疗腰椎间盘突出症的临床运用价值.方法:使用 ND:YAG 激光治疗腰椎间盘:突出症24例,C臂透视下将激光光纤沿穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,每节总量平均650焦耳能量进行汽化.从而减轻椎间盘内压力.结果:椎间盘内压力减低,神经根受压解除,24例患者其优良率为 83.3%.结论:经皮激光椎间盘减压术是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出症的微创方法.     

经皮激光减压术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨运用经皮激光减压术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将该院162例经皮激光减压术治疗腰椎间盘突出症的病例进行回顾性分析,分析治疗后的效果。结果治疗后随访1年,162例患者中,优91例,良56例,有效11例,无效4例,优良率为90.7%,总有效率为97.5%。结论经皮激光减压术治疗腰椎间盘突出症,并发症低,效果明显,术后恢复快。     

经皮激光减压术配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症69例疗效分析

[目的] 观察经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decorepression, PLDD)配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法] 于2007年5月-2008年9月在介入引导下经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症69例,术后采取积极的功能锻炼.[结果] 随访时间3～12个月,按Macnab疗效评定标准,疗效为优53例,良10例,可4例,差2例,优良率为91.3%(63/69).未见其他并发症出现.[结论] PLDD配合功能锻炼是目前微创治疗腰椎间盘突出症较为有效的方法之一,因其安全、恢复快,严格控制适应症,可在临床推广使用.     

经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理分析

经皮激光椎间盘汽化减压术（PLCC）联合臭氧溶解术是近年来用于治疗腰椎间盘突出症的一种微创非开放性手术方法。笔者对2007年1月～2008年1月采用PLCC联合臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症78例患者的护理情况进行分析,报道如下。     

经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的疗效

目的探讨经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的临床疗效,为临床治疗椎间隙感染提供参考。方法将12例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者给予经皮穿刺旋切术治疗,观察其临床治疗效果,采取SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果 12例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及大肠埃希菌,分别占50.0%、33.3%、16.7%;持续冲洗的时间为4⁷d,平均(5.7±1.2)d;治疗后患者均表现有轻度的腰痛,并在术后37d,平均(5.7±1.2)d;治疗后患者均表现有轻度的腰痛,并在术后3⁴d症状完全缓解,其体温也在术后4d恢复正常水平;住院时间114d症状完全缓解,其体温也在术后4d恢复正常水平;住院时间11²7d,平均(18.3±1.8)d;平均随访时间为(22.3±2.3)月,患者的腰疼等临床症状均未见复发,且术后X线检查其椎间隙变窄和模糊,而椎体前缘出现有骨桥的形成。结论临床中对于腰椎间盘突出症术后椎间隙感染,采取经皮穿刺旋切术治疗是可行的,整个操作简单、创伤较小,能够有效的缓解患者的临床症状,值得临床中应用。     

经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症

目的 研究经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 2007年11月~2010年5月采用经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症患者86例.L34间隙39个,L45间隙57个,L5S1间隙28个,共124个间隙.综合评估其疗效.结果 对腰椎间盘突出症患者行经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融治疗,能有效缓解或消除临床症状,取得了较为满意的疗效.结论 采用经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融对腰椎间盘突出症进行治疗,微创伤、痛苦小、手术时间短、恢复快、远期效果佳、安全、简便的特点,值得临床推广.     

半导体激光椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨经皮半导体激光腰椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效.方法 使用昆泰半导体激光治疗仪治疗腰椎间盘突出症43例,每节总能量平均2200 J汽化,结合腰椎牵引20～45 kg.结果 43例患者优良率93%.结论 经皮半导体激光腰椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症,椎间盘内压降低,神经根受压解除,疼痛缓解,疗效确切.     

经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的护理

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的护理。方法护理使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者76例。术前解析手术相关知识,围手术期做好术前准备,术中配合医生在透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,术后认真观察和护理。结果优良率达89.4%,未发生严重并发症。结论与医生默契配合和精心的护理是保证手术效果的关键。     

经皮激光椎间盘减压术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗多节段腰椎间盘突出症的临床策略及疗效.方法 2005年12月至2008年12月收治56例多节段腰椎间盘突出症患者.局部麻醉下,应用Nd:YAG激光治疗,术中在数字减影血管造影(DSA)机透视下定位,光纤由浅入深插入烧灼,每次发射1 s,间歇1 s,单节段激光总量400～800 J.于术前、术后3个月进行视觉模拟疼痛量表(VAS)及奥斯维斯失能指数(ODI)评分,末次随访时采用改良Macnab标准评价临床疗效.结果 56例患者随访6～36个月,平均18个月,ODI评分由术前的(31.10±2.92)分改善至术后的(11.80±2.62)分(t=3.067,P＜0.01);VAS评分由术前的(7.00±1.41)分改善至术后的(3.00±0.81)分(t=2.802,P＜0.01).优36例,良10例,可8例,差2例,优良率82.1%(46/56).无椎间盘感染、腰大肌血肿、神经根和血管损伤等并发症.结论 PLDD治疗多节段腰椎间盘突出症临床疗效良好,手术安全,耗时短,术后恢复快.     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症120例疗效分析

[目的]评价经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出的疗效。[方法]于2005年1月～2009年12月纳入的120例腰椎间盘突出症患者,189个椎间盘采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗,并对病人进行随访。[结果]随访6个月～5年时间,按照Herron评价标准,显效为87例,有效为26例,无效为7例,总有效率较大,达到94.2%,并未出现血肿,椎间盘感染,神经损伤及血管损伤等并发症。[结论]经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出有效率较高,因其安全,并发症少,病人痛苦小,可在临床上推广应用。     

经皮激光减压治疗腰椎间盘突出症(附30例报告)

目的探讨经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对30例腰椎间盘突出症患者共33个椎间盘应用Nd:YAG激光行椎间盘减压术(PLDD)治疗。结果30例均随访超过3个月,根据日本骨科协会(JOA)腰肩痛评分标准,术后优良率达81.2%。结论PLDD创伤小,操作简便,显效快,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮腰椎间盘抽吸治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病之一。其主要症状表现为腰痛伴坐骨神经痛,若不积极治疗,将严重影响患者的生活。1975年,Hijikata首次报道了经皮穿刺髓核切除术(PLD)治疗椎间盘突出症。我院自1993~1995年,采用此方法共收治13例患者,经观察效果满意。兹将结果报告如下。对象和方法1对象:本组13例,男5例,女8例。年龄最大44岁,最小27岁,平均38.5岁。病程最长10年,最短1月,平均23月。其中4例起病前有外伤史。所有患者均有腰痛伴同侧坐骨神经痛症状,直腿抬高试验及加强试验呈阳性。13例中,12例有同侧小腿皮肤麻木感。所有患者均经CT检查,结果与临床诊断相一致。腰椎间盘突出/膨出位置,L_(4~5) 8例,L_5S_1 4例,L_(4~5)及L_5S_1 1例。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症（附40例报告）

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）疗效。方法通过C形臂X线机监视椎间盘穿刺,对40例患者共51个椎间盘使用半导体激光进行髓核照射汽化,并通过3个月随诊,对疗效进行评价。结果本组PLDD治疗40例,按照Macnab标准评定手术后优良率67．5％,3个月后优良率87．5％。结论PLDD治疗LDH疗效明显,创伤小,安全性高,是治疗腰椎间盘突出症一种微创手术。     

激光椎间盘减压术

哈医大二院开展激光推间盘减压术，已成功为50余名颈、腰椎间盘突出症患者解除了痛苦。     

经皮半导体激光腰椎间盘减压术的并发症分析

经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser disc decompression,PLDD)作为一项微创新技术近年来已逐渐应用于临床。作者于2001-03～2003-06采用半导体激光治疗腰椎间盘突出症126例,并分析发生原因，探讨预防措施。     

钩活术治疗腰椎间盘突出症突出型临床观察

<正>腰椎间盘突出症突出型属腰椎常见病和多发病,各种中西医疗法都有一定的疗效,但效果都不尽人意,自2008年跟随钩活术创始人魏玉锁老师学习钩活术后,利用四位五法钩活术治疗腰椎间盘突出型突出症,效果显著,笔者临床运用2年,取得较好效果,现报告如下。     

经皮椎间孔镜TESSY术治疗单纯型腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮椎间孔镜TESSY术治疗单纯型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2012年6月—2016年7月收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用经皮椎间孔镜TESSY术,对照组采用传统开放手术,治疗后采用Mac Nab法评定两组患者的临床疗效,并测定两组患者VAS和ODI评分,腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度,以及两组患者的手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组总有效率98.33%,对照组总有效率75.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=14.135,P<0.05);观察组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度分别为(48.78±4.73)m/s、(44.36±2.98)m/s,对照组观察组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度分别为(39.57±4.19)m/s、(34.28±2.85)m/s,两组比较差异均有统计学意义(t=11.29 0、18.9 35,P<0.05);治疗后观察组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分分别为(1.85±0.43)分、(3.39±1.35)分,对照组分别为(10.12±0.64)分、(11.11±1.65)分。两组比较差异均有统计学意义(t=83.082、28.050,均P<0.05);观察组手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间分别为(53.29±14.33)min、(0.9±1.34)mm、(9.58±4.88)ml、(0.48±0.13)d、(2.21±1.16)d,对照组分别为(103.58±12.36)min、(65.47±12.31)mm、(109.63±11.31)ml、(6.56±2.39)d、(9.53±1.97)d,两组比较差异均有统计学意义(t=20.585、40.392、62.915、19.676、24.802,均P<0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSY术可根本解除神经根压迫,有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于传统开放手术治疗。     

PLDD联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效观察及其对IL-6和TNF-α水平的影响

目的研究经皮髓核激光汽化减压术(PLDD)联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效。方法本研究观察对象为2015年8月-2017年8月于我院治疗的76例LDH患者,随机均分为两组,对照组患者给予PLDD治疗,观察组在此基础上增加腰背肌功能锻炼,连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Roland-Morris功能障碍(RMQ)评分,检测治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平,采用改良MacNab标准评价治疗3月后的综合疗效。结果两组治疗后RMQ评分、疼痛VAS评分均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异显著(P0. 05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异显著(P0. 05);观察组治疗优良率为89. 47%,显著高于对照组的78. 95%(P0. 05)。结论 PLDD治疗基础上联合腰背肌功能锻炼能促进疼痛、功能受限改善,减轻局部炎症反应,提升近期疗效。     

切吸术治疗腰椎间盘突出症82例的疗效观察

目的:探讨腰椎间盘突出症的患者在施行经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)术后3个月～10年的疗效观察和随访结果.方法:对82例腰椎间盘突出症患者术前严格掌握PLD病例的适应症.结果:经过PLD病例术后3个月～10年的随访观察,优:75%,良:20%.结论:PLD术治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的微创治疗技术.