微创膀胱造瘘术

目的研究试行微创膀胱造瘘术,改善传统膀胱造瘘术施术中及术后的各种弊端。方法从理论及技术操作上探讨其可行性。结果本术式效果良好,无严重并发症。结论微创膀胱造瘘术创伤小,简单易行,可减轻患者痛苦及各种不良反应,值得临床推广。     

经皮微创膀胱造瘘与耻骨上膀胱造瘘术在急性尿潴留中的比较

目的:探讨经皮微创膀胱造瘘的临床优越性。方法:经皮微创膀胱造瘘术58例和耻骨上膀胱造瘘术86例比较。结果:前者经皮微创膀胱造瘘康复快,痛苦小,费用低,并发症少,结论:流术式疗效确切,值得推广。     

微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床效果比较

目的：比较微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床效果。方法：将我院近年来收治的74例急性尿潴留患者按照手术方式的不同分为两组,每组各37例,对照组患者行耻骨上膀胱造瘘术治疗,观察组患者行微创膀胱造瘘术治疗,比较两组患者的手术指标以及患者术后并发症情况。结果：观察组患者的平均手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间以及瘘口愈合时间均少于对照组患者,各指标组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为18.9%,显著低于对照组患者的45.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床疗效好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

经会阴膀胱造瘘术33例

<正> 自1976年以来采用经会阴部小切口作膀胱造瘘术33例,效果良好。报告如下。 1 临床资料 本组33例年龄为:10岁以下者19例,11岁8例,21岁4例,31岁以上者2例。最小者6岁,最大者45岁。尿道下裂畸形23例次(其中2例作2次),阴茎弯曲畸形5例,尿道血管瘤2例,尿道上裂伴部分重复尿道、阴茎硬结症及前尿道疤痕狭窄各1例。     

膀胱部分充盈时的造瘘术

许多疾病导致慢性尿潴留时，需作膀胱造瘘术。传统手术有开放性耻骨上膀胱造瘘术和耻骨上膀胱穿刺造瘘术。而膀胱部分充盈状态下采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术，可能出现许多并发症。以往在这种情况下只能选择开放性耻骨上膀胱造瘘术，但需要一定的麻醉及手术室条件。我们在处...     

膀胱穿刺造瘘术的并发症三例报告

例 1李某 6 5岁 ,排尿不畅七天 ,尿拉不出 6小时 ,查体 :肥胖体质 ,Ｂｐ16 12ｋｐａ心肺正常 ,肝脾未扪及 ,下腹降起 ,膀胱底脐下二横指 ,肛诊前列腺 5× 4 .5ｃｍ ,中间沟平、质硬 ,无结节与压痛、诊断前列腺增生症Ⅲ°并急性尿潴留 ,即行导尿未成功 ,改行膀胱穿刺造瘘术、术中穿刺伤口出血而终止 ,再行导尿术引流出深红色尿液 5 0 0ｍｌ,接尿袋持续引流。 2小时后引流红色尿液约 10 0ｍｌ,尿管时有阻塞 ,4小时尿管完全阻塞 ,下腹疼痛加重 ,考虑膀胱内出血 ,急诊膀胱切开探查术 ,发现膀胱前壁二处穿刺点血管损伤出血 ,有 5 0 0 - 6 0 0ｍ…     

老年永久性膀胱造瘘术患者的家庭护理

永久性膀胱造瘘术是老年前列腺增生、前列腺或膀胱肿瘤等患者引流尿液的主要方法。此类患者在医院接受耻骨上膀胱造瘘术 ,待病情基本稳定后 ,便带管回家休养 ,但仍存在现有的或潜在的健康问题。我们给此类患者实施了家庭护理 ,提高了患者的生活质量 ,减轻了家庭和社会的负担 ,深受患者及其家属的欢迎。1　临床资料7例患者中 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 6 7～ 89岁。其中前列腺增生 5例 ,膀胱癌 1例 ,前列腺癌 1例。2　主要健康问题2 1　功能障碍性悲哀。由于长期携带引流袋 ,给生活带来诸多不便 ,多数患者认为有损于自我形象 ,甚至觉得失去了做…     

膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石57例

目的 探讨膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石的方法及体会.方法 经尿道置入膀胱镜并连接影像系统,常规膀胱镜检见结石后,在膀胱镜直视引导下经耻骨上小切口膀胱穿刺造瘘置入腹腔镜10mm trocar,以胆囊取石钳直接取石,较大结石夹碎后取出,术后尿道内留置气囊导尿管7～10d.结果 57例均一次性取净结石.手术时间25～50min,平均30mira术中出血量5～10mL.所有病例无手术并发症发生.结论 膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石损伤小、安全可靠、简单易行.     

经皮膀胱微造瘘术治疗膀胱结石临床分析

目的：探讨经皮膀胱微造瘘术治疗膀胱结石的临床适用性。方法选择体外碎石无效的膀胱结石患者63例,根据病情需要决定手术方案,比较经尿道碎石与经皮膀胱微造瘘术取石的临床数据。结果使用经皮膀胱微造瘘术进行重症尿路结石手术成功率显著高于经尿道膀胱碎石技术（78.95% vs 70.59%),一次手术清理成功率高于经尿道膀胱碎石技术（47.37% vs 35.29%),差异有统计学意义(P＜0.05）;其不良反应及后遗症略高于经尿道膀胱碎石技术。结论经皮膀胱微造瘘术应该作为安全性最高的经尿道取石法的第一后备方法。     

探讨经皮微穿刺技术在膀胱造瘘术中的应用价值

探讨经皮微穿刺技术在膀胱造瘘术中的应用价值,认为经皮微穿刺技术行耻骨上膀胱穿刺造瘘术创伤小、适应症更广,基本无并发症。     

超声引导下经皮肾穿刺造瘘技术在高危患者膀胱造瘘中的应用

目的 探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘技术在高危患者膀胱造瘘术中的应用价值.方法 对17例需接受膀胱造瘘的高危患者采用超声引导下经皮肾穿刺造瘘技术进行治疗,统计穿刺成功率、手术操作时间,观察疗效和术后并发症发生情况.结果 本组17例患者均一次性穿刺成功,完成操作时间在15 min内,下腹部切口均无需缝合,操作过程中患者疼痛程度轻微;随访3～5 d,导尿管引流通畅,导尿管周围未见尿液外渗,切口未见感染.结论 对需要行膀胱造瘘的高危患者而言,超声引导下经皮肾穿刺造瘘技术能够降低操作风险.     

老年患者膀胱造瘘术护理

急性尿潴留、尿道不能通过尿管、或膀胱切开术后,都有可能造成暂时性或永久性膀胱瘘.本文通过护理50例行膀胱造瘘的老年患者,对造瘘管的观察、症状及产生原因、处理方法等予以总结,并报告如下. 1 临床资料 本组共50例,均为男性.年龄71～83岁.其中,急性尿潴留13例(前列腺增生7例、神经性膀胱功能障碍4例、尿道结石2例),膀胱切开术后37例. 2 膀胱造瘘的观察与护理 2.1 尿液观察及膀胱冲洗 膀胱造瘘术后,为防止膀胱内出血积聚产生并发症,可采用膀胱持续冲洗,常用0.9%的生理盐水,冲洗方法自尿管输入,膀胱造瘘管引出,对无尿管者可在膀胱造瘘管连接三通,一端输入,一端引出.速度为每8～10ml/min,对出血多者可酌情处理,必要时应用止血药.42例术后血尿膀胱冲洗者中39例24～72h后尿液变清,3例仍有出血者改用冰盐水和0.1%低浓度去甲肾上腺素盐水,2～3d后尿液变清.     

经尿道前列腺电切术同期膀胱造瘘术后造瘘管拔除影响因素分析

目的 探讨影响前列腺增生合并膀胱逼尿肌减弱患者行经尿道前列腺电切术（TURP）同期膀胱造瘘术后造瘘管拔除的相关因素。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2012年1月至2019年6月收治的93例前列腺增生合并膀胱逼尿肌减弱患者的临床资料。依据造瘘管拔除结果分为拔管组和未拔管组,对比2组患者的临床资料。采用单因素和多因素logistic分析,筛查影响造瘘管拔除的相关因素,同时通过构建操作者工作特征（ROC）曲线及诺曼图,预测造瘘管拔除的可能性。结果 93例患者中,59例（63.44%）成功拔除造瘘管。术后口服α1-受体阻滞剂、高血压、前列腺体积、病程和逼尿肌压力是影响术后膀胱造瘘管拔除的相关因素。术后服用α1-受体阻滞剂、前列腺体积及膀胱逼尿肌压力是拔除造瘘管的保护性因素,病程是危险因素。结论对于前列腺增生合并膀胱逼尿肌减弱患者,术前应综合考虑其各项指标,并利用诺曼图提前预测造瘘管拔除的概率,制定适宜的手术方案。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理观察

耻骨上膀胱穿刺造瘘术是治疗下尿路梗阻、神经源性膀胱和缓解尿道损伤导致的尿潴留等疾病的一种方法,也是配合经尿道前列腺切除术的一个部分。我科1996年～2002年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术892例,出现各种早期并发症32例,经过我们精心治疗与护理,均未造成不良后果。     

永久性膀胱造瘘42例临床分析

目的 :探讨永久性膀胱造瘘手术并发症的发生因素。方法 :回顾分析 42例永久性膀胱造瘘手术操作及造瘘管管理对并发症发生的影响。结果 :42例中膀胱出血 8例 ,造瘘管阻塞 2例 ,膀胱痉挛 3例 ,瘘管周围皮肤湿疹 3例。结论 :重视手术操作细节 ,加强造瘘管管理可明显减少并发症的发生。     

永久性膀胱造瘘术围手术期患者晕厥的预见性护理

晕厥是由于各种因素诱发的一种暂时性血液循环障碍,造成一过性脑缺血,并发短暂的意识不清[1].在长期的泌尿外科临床实践中,我们发现永久性膀胱造瘘术围手术期患者由于行为能力、进食情况、灌肠、术中出血、体位性血流改变等因素晕厥时常会引起跌倒,严重者引起颅脑外伤甚至危及生命,成为医疗纠纷的焦点.我科于2008年9月~2011年9月针对泌尿外科永久性膀胱造瘘术围手术期各阶段进行预见性护理干预,效果良好,报告如下.     

老年患者膀胱造瘘术护理

膀胱造瘘术是为解决各种原因所致急慢性尿潴留，对一些高龄前列腺增生患者由于长期慢性尿潴留所致的肾功能损害具有缓解作用，能恢复部分肾功能。现将我科2006年2月。2007年2月对老年患者行膀胱造瘘术的护理总结如下：