胃肠道原发性恶性淋巴瘤19例分析

我院１９８０年以来明确诊断的胃肠道原发性恶性淋巴瘤 (ＰｒｉｍａｒｙＭａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａｏｆｔｈｅＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＴｒａｃｔ，简称ＰＭＬＧＩ)共１９例 ,均经组织学证实 ,占我院同期胃肠道恶性肿瘤的１．２ % ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１２例 ,女７例 ,共１９例 ,平均年龄６２．８岁。根据Ｄａｗｓｏｎ于１９６１年提出的胃肠道原发性恶性淋巴瘤５条标准进行诊断。肿瘤位于胃９例 ,回肠４例 ,大肠６例。行根治性切除手术１４例 ,姑息性手术５例 ,手术切除率１００%。１．２术前诊…     

原发胃肠道恶性淋巴瘤46例临床分析

原发于胃肠道的恶性淋巴瘤(ＧＩ-ＮＨＬ)临床上较少见,但胃肠道是结外恶性淋巴瘤的常见好发部位。作者１９８３年至１９９４年共收住恶性淋巴瘤３５７例,其中原发胃肠恶性淋巴瘤４６例。报告如下。临床资料一、一般资料４６例中男性３１例,女性１５例,男女比２．１：１。年龄５岁～６９岁,中位年龄３６．５岁。病程最短１个月,最长２年,平均５．６个月。原发病变部位:胃１８例,回盲部１５例,空肠３例,回肠５例,降结肠２例,乙状结肠３例。二、症状与体征临床症状与体征主要取决于原发肿瘤部位。腹痛、腹部不适或腹部肿块为最常见的症状与体征…     

胃肠道恶性淋巴瘤的亚型与预后

探讨胃肠道恶性淋巴瘤亚型与预后的关系。方法选取我院手术治疗的原发性胃肠淋巴瘤５０例,经切片复查并单克隆抗体标记。结果Ｂ细胞性４５例,Ｔ细胞性５例。随访证实,Ｔ细胞性病程短,进展快,化疗反应差,多在１ａ内死亡,５年存活率为２０％,明显低于Ｂ细胞性（４８．６％,Ｐ＜０．０５）。结论组织学分类是胃肠淋巴瘤判定预后的独立指标之一。影响预后的因素包括反应细胞来源的亚型分类,确诊时的临床分期及有无手术治疗的机会等。     

原发中枢神经系统淋巴瘤预后因素研究进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是1种罕见且特殊的非霍奇金淋巴瘤.基于大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)的诱导化疗被认为是初诊PCNSL的标准治疗方法,但PCNSL因其高侵袭性和高复发率,预后往往不佳.诊断时对PCNSL进行危险分层及预后评估在临床治疗中尤为重要.目前国际...     

110例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床特征与预后分析

目的 探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI-NHL)的病理分型、预后因素和有效的治疗方式.方法 回顾性分析我院110例PGI-NHL患者的临床资料,分析预后相关因子及各种治疗方式的疗效.结果 110例患者男女比例1.56∶1,中位发病年龄58.5岁.发病部位以胃为主,其次为小肠.弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)是主要类型.可追踪病例75例.5年累积生存率62％,中位生存期36个月.单因素预后分析显示胃与肠道的NHL预后相似(P＞0.05),MALT型预后好于DLBCL型(P=0.003).PGI-DLBCL中生发中心(GC)与non-GC的比例为1∶2.82.3种主要的治疗方式中手术联合化疗与单纯手术、单纯化疗相比病死率最低.疾病进展死亡占总病死率的51.7％.结论 本组PGI-DLBCL患者中non-GC比例升高,5年总体生存率较DLBCL总体生存率低;治疗应首选联合化疗,手术仅用于局部并发症的治疗及对巨块型病变的控制;系统性治疗后的患者仍需巩固维持治疗.     

原发肾脏恶性淋巴瘤一例

1　病历患者 ,男 ,76岁 ,体检时B超发现左肾肿瘤半月入院。无自觉症状。体检 :生命体征正常 ,偏瘦 ,浅表淋巴结无肿大 ;心肺检查无异常 ;腹部平坦 ,未触及包块 ,双肾肋下未触及 ,肾区无叩痛。血、尿常规及肝肾功能检查正常。B超检查 :左肾外侧可见 3.2cm× 2 .7cm× 3.0cm大小不均匀低回声 ,边界不规整 ,与肾连邻。CT检查示左肾中下极后方可见一个5cm× 5cm× 6cm软组织密度影 ,突破肾包膜 ,呈菜花样改变 ,密度不均 ,CT值为 30Hu ,静脉注入造影剂后有强化 ,CT值为 5 7Hu ,肝脾及腹膜后未见异常 ,肺部无异常。入院后行数字减影肾血管造影…     

原发中枢神经系统淋巴瘤预后因素的研究进展

原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种罕见的结外非霍奇金淋巴瘤,病灶局限于脑、软脑（脊）膜、脊髓或眼球。该病发病率较低,可发生于免疫缺陷或免疫正常的人群。近年来,在免疫正常人群中,其发病率有所上升。该病的治疗多采取放疗、化疗结合的方案,但预后较差。目前,有关PCNSL的相关因素中,年龄和体能状态与其预后的关系研究较为广泛;血清乳酸脱氢酶、脑脊液蛋白质含量、病灶是否累及深部结构与其预后的关系也有报道。有研究表明,病灶数目、标准化摄取值最大值、大剂量甲氨蝶呤使用情况以及甲氨蝶呤血药浓度的药时曲线下面积、某些生物标记可能也对PCNSL的预后有预测意义。笔者就上述研究进行综述。     

101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床及预后分析

本研究旨在探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma,PGI-NHL)的临床特征及预后生存因素。对本院15年来收治的101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤病例资料进行回顾性分析,结果显示:101例PGI-NHL病例占同期NHL的14.49%,其中男性64例,女性37例,男∶女=1.73∶1,中位发病年龄61(18-87)岁;发病部位:胃部59例(58.42%),肠道40例(39.60%),胃肠道多部位2例(1.98%);弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)67例(66.34%)、黏膜相关组织(MALT)淋巴瘤18例(17.82%)、套细胞淋巴瘤(MCL)4例(3.96%)、肠病相关T细胞淋巴瘤(EATL)8例(7.92%)、结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤2例(1.98%)、滤泡细胞淋巴瘤(FLL)1例(0.99%)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)1例(0.99%)。在101例患者中可随访89例(存活49例,死亡40例),中位生存时间29(1-173)个月。89例患者的3年总生存率(OS)为58.4%,5年为52.6%;单因素分析显示,性别(P=0.004)、病变部位(P=0.002)、病变大小(P=0.011)、胃肠道淋巴瘤Lugano分期(P=0.003)、IPI评分(P=0.000)、病理细胞表型(P=0.000)、病理类型(P=0.006)等因素在不同亚组OS差异有统计学意义。多因素分析显示,影响OS的独立危险因素为胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分和病理类型。结论:胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分和病理类型是影响总生存的独立危险因素。     

原发中枢神经系统淋巴瘤治疗及预后分析

目的:探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的有效治疗方法及预后因素。方法:分析总结31例PCNSL患者的临床特点、病理类型及不同治疗方案对生存期的影响。结果:发病年龄11-81岁,中位年龄52岁,年龄越大,预后越差。病理类型全系非何奇金淋巴瘤,B细胞型占90.91%,其中中心母细胞型占90.00%,T细胞型仅9.09%,T细胞及富T的B细胞型预后较差。生存时间5-42个月,中位生存时间15个月。全部手术切除病灶,术后采用不同治疗方案,其中位生存时间分别为:单独放疗8个月,单独化疗13个月,放疗联合化疗13个月,化疗或放疗联合鞘内给药均为19个月,比较单独放疗组与放疗联合化疗及鞘内给药组的生存时间有显著差异。结论:原发中枢神经系统淋巴瘤生存期短,其预后主要与发病年龄、病理类型及治疗方法有关,化疗或放疗联合鞘内给药为有效治疗方法。     

原发性胃恶性淋巴瘤13例

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点。方法：回顾性分析13例经手术治疗的原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果：平均发病年龄43.6岁,男女之比为1.6:1。肿瘤发生于胃窦部8例,胃体部4例,全胃1例。术前钡餐及内镜检查诊断胃癌6例,胃溃疡7例,误诊率达100%。10例行根治性手术,术后行化疗;3例因病变范围大无法切除,探查后仅取活检。随访满5年者6例：Ⅳ期1例生存8个月;Ⅲ期2例,平均生存30个月;Ⅱ期3例,平均生存68个月,其中1例超过5年。手术探查3例,因放弃治疗,均在术后3个月内死亡。结论：本病好发于青壮年男性,部位以胃窦及幽门前区多见,预后较好。     

原发胃肠道恶性淋巴瘤诊断分析

目的 提高原发胃肠道恶性淋巴瘤的诊断水平。方法 分析我院近10a收治的86例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果 原发胃肠道恶性淋巴临床表现以腹痛、体重下降、消化道出血、食欲减退、腹块和发热为主。病变分布胃46例,小肠10例回盲部13例,结肠15例,直肠2例,X线和内窥镜是主要的检查方法,B超、CT及血管造影有辅助诊断意义,内镜下超声量 新的有前景的方法,确诊依靠病理,普通活检阳性率不高,粘膜大活检有助于诊断。结论 原发性胃肠道淋巴瘤相对少见,临床表现及影像易与其他胃肠道疾病混淆,容易误诊,临床疑诊病例,应设法取病灶组织行病理检查,以明确诊断。     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床诊治分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）的诊断、治疗与预后.方法 回顾分析2000年～2008年收治的29例经术后病理确诊为原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料.结果 29例患者中仅6例术前经胃镜活检确诊,所有患者均行手术治疗,26 例患者术后辅以化疗,手术切除率为89.7%.免疫组化证实B细胞型淋巴瘤27例,T细胞型淋巴瘤2例.25例获得随访,5年生存率为56%,其中Ⅰ期＋Ⅱ期5年生存率为61.9%（13/21）;Ⅲ＋Ⅳ期5年生存率为25 %（1/4）.结论 PGML临床表现无特异性,容易漏诊.胃镜活检是术前诊断该病的主要方法,手术切除联合应用化疗是治疗PGML的重要手段.免疫组化及临床分期对PGML的分类以及判断预后有重要意义.     

原发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤75例预后因素探讨

近年来 ,结外淋巴瘤有逐年上升的趋势 ,特别是非霍奇金淋巴瘤 (NHL)易侵及淋巴结外组织。我们以 1996～ 2 0 0 1年于我院住院的 75例原发于淋巴结外的NHL患者为研究对象 ,就预后因素进行探讨。资料和方法1　一般资料　 75例患者中 ,男 47例 ,女 2 8例。中位年龄 42( 4～ 78)岁 ,病程 1个月～ 10年。2　病灶分布　原发于胃肠道 2 6例 (胃 11例 ,肠 15例 ) ,咽淋巴环 19例 (扁桃体 10例 ,鼻咽部 9例 ) ,皮肤 10例 ,其它部位2 0例 (甲状腺 3例 ,乳腺 2例 ,脾 1例 ,宫颈 1例 ,卵巢 1例 ,睾丸 2例 ,肺 2例 ,骨骼 2例 ,软组织 1例 ,口底 2例 ,…     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (PGML)临床少见 ,起病隐匿 ,无特异表现 ,内镜加粘膜活检也易误诊。我院自 1982年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,经胃镜 ,手术及病理确诊为PGML 18例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 10例 ,女 8例 ,男 ,女之比为 1.2 5∶1,年龄 30～ 70 ( 4 6.4± 12 .7)岁 ,其中 4 0岁以下 7例 ,60岁以上 5例 ,就诊前病程 2～ 140月 ,平均 17.4月。全部病例均符合Dawson关于PGML的诊断标准。另有 6例胃镜活检病理难以与低分化腺癌区分 ,因未接受手术而未能确诊 ,未纳入本组病例。1.2　临床表现大多起病匿 ,有一例以呕血 ,…     

胃原发性恶性淋巴瘤外科治疗

目的：搪塞胃原发性恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析我院１９９０￣１９９８年收治并确诊的１２例胃原发性恶性淋巴瘤２的临床资料。结果：术前临床表现为上腹痛１０例,消化道出血４例,腹部触及包块４例。术前胃镜检查１１例,４例屡胃癌,４例诊断为胃淋巴瘤,３例示慢性胃炎,胃镜确诊率３７％。１２例均行手术治疗,单纯性岸胃大部切除１例,根治性远端胃大部切除６例,根治性胃全部切除２例,姑息性切除３例     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例报告

本文报道原发性胃肠道恶性淋巴瘤１５例，其中胃１３例，空肠１例、阑尾１例。男４例，女１１例，年龄２７－６９岁，平均５０岁。临床表现和体征和腹痛、腹部肿块、消化道出血为多见，病变位于肠道者亦常发生肠梗阻。本组镁由病理证实。诊断方面，主要依靠胃肠道Ｘ线造影、胃肠镜检、腹部Ｂ超和ＣＴ检查。治疗方面，强调以手术为主。术后辅以放疗和化疗的综合治疗。     

胃肠道淋巴瘤进展

胃肠道淋巴瘤占胃肠道恶性肿瘤的2%～4%,近年来其发病率上升了50%左右.由于病理学、免疫学及分子生物学的进步,对于胃肠道淋巴瘤有了一些新认识.根据2001年最新的WHO淋巴瘤分类精神,列举了七种常见及少见的胃肠道淋巴瘤,对它们的临床、病理及预后进行概述.     

胃肠道原发性淋巴瘤的影像学检查

胃肠道原发性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｇａｓ ｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｌｙｍｐｈｏｍａ)占胃、小肠、结肠新生物的 1%～ 4 %。胃肠道 ,尤其是胃 ,是原发性结外非霍奇金淋巴瘤的最好发部位 ,至少有 31%的非霍奇金淋巴瘤发生于胃肠道[1] 。Ｄａｗｓｏｎ等对诊断原发性胃肠道淋