自身免疫性溶血性贫血的诊治

自身免疫性溶血性贫血（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｈｅｍｏｌｙｔｉｃａｎｅｍｉａ，ＡＩＨＡ）系体内免疫调节功能紊乱，产生自体抗体和／或补体结合在红细胞膜上，红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。按抗体对温度的特性分为温反应性抗体型（温抗体型）、冷反应性抗体型...     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血抗体分型及临床意义

我们应用本室建立的生物素亲和素系统抗人球蛋白试验（ＢＡＳＣｏｏｍｂｓ试验）对３４例温抗体型自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者红细胞上结合的抗体进行分析，并探讨其临床意义，现报道如下。病例和方法１病例３４例温抗体型ＡＩＨＡ患者系本院１９８８年１月...     

一例产后出血致自身免疫性溶血性贫血加重患者的护理

一例产后出血致自身免疫性溶血性贫血加重患者的护理焦文志，周玉萍自身免疫性溶血性贫血（简称ＡＩＨＡ）是由于某些因素使体内产生自身抗体，吸附于红细胞表面，致红细胞破坏加速而引起的溶血性贫血。根据作用于红细胞时所需的温度，自身抗体可分为温性抗体及冷性抗体。...     

自身免疫性溶血性贫血的治疗：血液系统疾病（1）

自身免疫性溶血性贫血的治疗──血液系统疾病（１）上海第二医科大学附属瑞金医院蔡敬仁自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）是体内产生自身抗体与红细胞表面抗原相结合，并可游离于血清中，通过免疫介导致成本病。本文主要讨论ＡＩＨＡ的治疗。原发病的治疗ＡＩＨＡ病因较...     

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体1例

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体１例６５００３２成都军区昆明总医院桑胜云，莫开华，王德凤笔者在一名自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者血清中检出自身抗体及同种抗Ｅ抗体，报告如下。１病例简介患者，杨×，女，６２岁，汉，住院号１３０４４，诊断ＡＩ－ＨＡ...     

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗体引起输血反应1例

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗体引起输血反应１例４３００３０武汉市中心血站向红陈耘王文强自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者在输血治疗中，多次受到Ｒｈ血型不合抗原的刺激后可以产生同种免疫性抗体，此类抗体常因患者同时存在的自身抗体的掩盖而不易发现，致使再...     

自身免疫性溶血性贫血患者血清可溶性人类白细胞抗原G水平测定及意义

目的探讨血清可溶性人类白细胞抗原G（soluble human leukocyte antigen G, sHLA-G）在温抗体型自身免疫性溶血性贫血中的临床意义。方法76例初治温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者（WAIHA组）,体检健康者48例（对照组）,采用双抗体夹心ELISA法检测2组治疗前、后血清sHLA—G水平并进行比较。结果治疗前WAIHA组sHLAG水平（13．57±5．19）μg／L高于对照组（6．15±4．11）μg／L（P〈0．05）;WAIHA组经治疗缓解者血清sHLA—G水平（6．20±3．89）μg／L低于治疗前及未缓解者（13．54±4．30）μg／L（P〈0．05）;未缓解者sHLA—G水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论sHLAG可能参与了温抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病,检测sHLA—G水平对病情判断有重要价值。     

温冷双抗体型自身免疫性溶血误定血型1例分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种获得性免疫性疾病,根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。笔者工作中发现1例以冷抗体为主的温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血,造成血型鉴定及配血困难,报告如下。     

1例自身免疫性溶血性贫血抗-I、-C的血清学检测

１例自身免疫性溶血性贫血抗－Ｉ、－Ｃ的血清学检测６３００１５重庆市血液中心毛伟自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者由于受其自身抗体的干扰，易造成血型的误定及配血困难，更为严重的是可能掩盖会引起严重溶血性输血反应的同种抗体，而造成严重后果。现将一典型的...     

自身免疫性溶血性贫血的输血治疗体会

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于患者免疫调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体，作用于红细胞膜上，导致红细胞破坏增多而引起的溶血性贫血。短期内出现严重贫血的患者往往需要输血治疗。由于自身免疫性溶血性贫血的免疫血清学特点，输血时会出现配血不合或输血后贫血反而加重的情况，甚至危及患者的生命。因此，自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗不同于其他贫血或出血的输血治疗，存在很大的不安全性。我们对39例自身免疫性溶血性贫血患者进行了输血治疗，现将粗浅体会报道如下。     

自身免疫性溶贫危象检出温性抗体一例报道

自身免疫性溶贫危象检出温性抗体一例报道曹国平（江苏省泰兴市人民医院，２２５４００）自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）是获得性溶贫的最常见类型，由于机体免疫活性细胞的突变，丧失识别能力，把自身红细胞误作为异物，产生抗自身红细胞的抗体，从而使红细胞破坏加速...     

自身免疫性溶血性贫血合并典型巨幼细胞性贫血一例

自身免疫性溶血性贫血合并典型巨幼细胞性贫血一例温丙昭，鲜木斯亚，江明，李玲，谭咏梅自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）细胞形态学可有巨幼样改变，但合并典型巨幼细胞性贫血的细胞形态学改变，且对叶酸及维生素Ｂ＿（１２）（Ｂ＿（１２））治疗有效者少见，我院发现...     

自身免疫性溶血性贫血输血前的检查分析

探究自身免疫性溶血性贫血输血前检查的应用价值。选取自身免疫性溶血性贫血患者178例(采集标本178份)作为研究对象,给予输血治疗,并在治疗前行血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验。在178份自身免疫性溶血性贫血标本中可分为三种类型,即温自身抗体、冷自身抗体及混合自身抗体;其中温自身抗体138份(77.53%)、冷自身抗体10份(5.62%)、混合自身抗体30份(16.85%);同时存在同种抗体25份、自身抗体存在特异性33份、自身抗体无特异性120份。自身免疫性溶血性贫血在输血前实施血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验,能保证输血安全,与此同时,严格把握输血指标,并做好输血过程记录及随访。     

自身免疫性溶血性贫血抗体检测临床分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为自身抗体引起红细胞破坏的一种溶血性贫血。AIHA可分为三型：温抗体型AIHA、冷抗体型AIHA及阵发性寒冷性血红蛋白尿，其自身抗体分温性与冷性，而直接抗人球蛋白实验阳性为诊断温性抗体必备条件。笔应用广谱抗血清和特异性抗血清相结合的方法，共检测29例AIHA患，现报告如下。     

我国温抗体型自身免疫性溶血性贫血的研究现状和方向

温抗体型自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）是人类自身免疫性疾病中研究较为深入,相对较常见的一种疾病。在ＡＩＨＡ领域中进一步的研究,常常涉及到自身免疫性疾病的基础理论和临床实践的发展。Ｃｏｏｍｂｓ试验的原理迄今仍为不少免疫学方法的基础。我国对ＡＩＨＡ的研究远不如对白血病,甚至某些遗传性溶血性贫血的广泛和深入。对疾病本质的认识和临床诊疗问题亟待充实和提高。现按本人体会,结合我国实际,提出以下各点供讨论和参考。１　深入研究免疫学分型　温抗体型ＡＩＨＡ并非罕见,国外最低发病率为１／８００００（Ｌａｗｒｅｎ…     

61例自身免疫性溶血性贫血患者血型血清学特征及输血疗效评估

本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性.通过回顾性分析特发性（21例）或继发性自身免疫性溶血性贫血患者（40例）血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同红细胞成分分别评价不相合输血疗效和安全性.结果表明：61例中单独IgM类冷自身抗体8例（13.1％）,单独IgG类温自身抗体50例（82.0％）,IgM冷自身抗体联合IgG温自身抗体3例（4.9％）,合并存在同种抗体18例（29.5％）;其中36例自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰情况下共进行不相合红细胞输注113次,总有效率56.6％,总部分有效率15.1％,总无效率28.3％.按输注红细胞成分差异分为ABO同型非洗涤红细胞组和O型洗涤红细胞组,ABO同型非洗涤红细胞组有效率57.6％,部分有效率13.0％,无效率29.4％;O型洗涤红细胞组有效率53.6％,部分有效率21.4％,无效率25.0％,两组输注疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.按患者自身抗体类型分为IgM冷自身抗体组和IgG温自身抗体组,其中IgM冷自身抗体组有效率46.2％,部分有效率30.8％,无效率23.0％;IgG温自身抗体组有效率56.7％,部分有效率13.4％,无效率29.9％,两组输注疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.所有输血病例均无溶血性输血反应发生.结论：对于重度贫血的自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰的情况下,采用同型非洗涤红细胞或O型洗涤细胞输注都是相对安全的,两种方式疗效差异无显著性,选择同型非洗涤红细胞输注更方便、快捷,还能避免O型红细胞的过度使用.     

兼有温型和冷型抗体的自身免疫性溶血性贫血

对３例兼有温型和冷型抗体的自身免疫性溶血性贫血的实验室检查进行了探讨。结果显示，３例病人的直接Ｃｏｏｍｂｓ试验，包括广谱，抗人ＩｇＣ，ＩｇＭ，Ｃ３均为阳性，其中１例抗人ＩｇＡ也为阳性，冷凝集素试验（４℃时）均≤１：６４，并随着温度升高效价（或积分）逐渐降低，发病率占同期自身免疫性溶血性贫血病人的７．１％，治疗后抗自身红细胞抗体效价（或积分）均有不同程度下降。     

血清稀释法在1例免疫性溶血性贫血患者输血中的应用

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于机体免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,导致自身红细胞破坏加速的一种溶血性贫血。根据抗体在机体内作用的最适温度将AIHA分为温抗体型与冷抗体型[1]。依据病因明确与否分为继发性和原发性两类[2]。AIHA患者体内常常检出一些抗体导致抗体筛查阳性及交叉配血困难,延误临床输血治疗时机。本科室结合患者病情,应用血清稀释法进行抗体鉴定和交叉配血试验,选择合适的血液给予及时的输血治疗,成功救治了1例极重度自身免疫性溶血性贫血患者,现报道如下。     

温型抗体引起血型鉴定困难一例

温型抗体引起血型鉴定困难一例席文华，胡细铁（江西省丰城市人民医院，３３１１００）自身免疫溶血性贫血（ＡＩＨＡ）对血型鉴定的干扰时有发生，我们遇到１例特殊的ＡＩＨＡ患者，其正定型受干扰，热放散试验后仍不能正确鉴定血型，经一系列试验最后确定为Ｏ型，现报告...     

原发性自身免疫性溶血性贫血22例临床分析

原发性自身免疫性溶血性贫血２２例临床分析河北秦皇岛市第一医院血液内科李峰敏左继爽黄淑贤临床资料１．一般资料：２２例原发性自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者均为我院１９９０年１月～１９９４年１０月住院病人。符合全国溶血性贫血专题学术会议纪要（中华血液...