米索前列醇用于预防产后出血致过敏性休克1例

患者,女,29岁.末次月经2001年9月4日.因停经38周+6于2002年6月3日入院.查体:心率80次*min-1,BP120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺正常.宫高37 cm,腹围104 cm,头先露,胎位左枕前,胎心率140次·min-1.肛门指诊:宫颈管未消失,宫口未扩张,先露头棘上3 cm,胎膜未破.既往分别于二、三年前于早孕行药物流产各一次,过程顺利.入院诊断:孕3产0孕38周+6,左枕前,巨大儿.入院后,B超检查提示单胎头位,双顶径10.1 cm,股骨长7.6 cm,胎盘3级早.于2002年6月14日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术.     

一种罕见的胎位异常——顶足复合先露的处理

患30岁,孕2产1,因妊娠足月第二胎不规律宫缩4小时,已见红,未破水,于1996年7月17日入院。孕期平顺,孕4个月自感胎动,自诉无明显胎动部位的改变,未行定期产前检查。8年前因漏斗骨盆行剖宫产术。查体：宫高34cm、腹围106cm、胎位LOA、胎心144次／min。肛查：宫口未开,胎头高浮。骨盆外测量;23cm～25cm～19cm～7．5cm。诊断：宫内孕38^ 5第2胎LOA有产兆,瘢痕子宫,漏斗骨盆。于当日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中见子宫下段形成差,羊水深绿色,     

脐动脉血栓致胎死宫内1例

患者27岁,因孕2产1,孕40~(+5)周,于1993年10月8日入院。既往月经规律,本次妊娠经过顺利。2年前,因足月臀位在家中分娩因后出头困难致新生儿死亡,故要求住院分娩。 入院检查:身高168cm,体重85kg,体温、脉搏、呼吸均正常,血压17/11kPa,心肺未见异常,肝、脾未触及。产科情况:腹膨隆,子宫底高35cm,腹围92cm,胎方位为枕右前,胎心144次/分,胎动正常,胎头已入盆,无宫缩。肛查:     

右侧输卵管切除术后足月妊娠宫角部自发破裂1例

患者,32岁,孕40周下腹部不规律疼痛伴阴道流水1h于2006年10月14日入院。2000年足月顺产1次,2004年3月因右侧输卵管峡部妊娠破裂行右侧输卵管切除术。查体:一般情况良好,心肺听诊未闻及异常。腹部膨隆,下腹正中耻骨上2cm见一横行12cm手术切口瘢痕。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,可触及宫缩约10min1次持续30s左右,并触及胎体,头先露。宫高31cm,腹围102cm,胎心126次/min。双下肢无浮肿。超声示:单胎头位,胎头直径9.2cm,股骨长7.4cm,羊水深度4.5cm,胎盘成熟度II级。入院诊断:孕3产1,妊娠40周枕左前位,先兆临产。患者于入院后3h在连续硬膜外阻滞下行子宫下段剖宫产术。剔除腹部皮肤原有手术切口瘢痕,分离粘连,进入腹腔,见子宫增大与孕周相符,宫体轻度右旋,于右侧子宫角处可见一约2cm长的裂口,裂口上下缘均为瘢痕组织,质硬,色灰白,胎囊由裂口处露出,右侧输卵管缺如,右卵巢、左侧附件正常。行子宫下段剖宫产术。常规娩出胎儿及胎盘组织,缝合子宫切口,将子宫角陈旧性破裂口边缘瘢痕组织剪除,清创后缝合。术后6d子宫复旧良好,腹壁切口1期愈合,痊愈出院。讨论子宫破裂多出现于分娩进行...     

双胎头交锁引起难产1例

患者23岁,孕1产0,妊娠34+,因阵发性腹痛伴阴道流水3h,于1990年10月26日入院.查体:发育正常,营养中等,BP16/12KPa.心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及,双下肢无浮肿.产科检查:宫高34cm,腹围100cm,一胎儿左骶前位,另一胎儿右枕前位,胎心分别为140次/分、146次/次.肛诊:羊膜已破,宫口开大2cm,先露足.诊断:双胎妊娠临产,胎膜早破.宫缩规律,8h后宫口开全,胎体已娩出,协助胎头娩出困难.宫缩校强,查第二胎儿胎头已位骨盆内,在第一胎儿胎头下方.第一胎头无法娩出,故行断头术,先娩出胎体,胎头上升.第二胎儿胎心规律,即行破膜,顺利娩出一女婴.Apgar评分8分;经清理呼吸道,2min后评10分,发育正常,体重2500g.继之娩出第一个胎儿的胎头.胎盘娩出完整.子宫收缩良好,阴道流血不多,住院4天,母女健康出院.     

足月妊娠子宫扭转90°2例(摘要)

例1、产妇崔××,28岁,孕3产1,于1985年12月30日以孕足月妊娠,头位,第三胎,有不规律宫缩两天入院待产。末次月经1985年2月1日。1983年第一胎臀位,胎儿窒息死。1984年孕6个月无明显原因自然流产。全身一般检查无异见。产科检查:腹部膨隆,宫底于剑突下4.5cm,左枕前位,胎头浮于右下肤部,胎心136次/分,骨盆外测量均正常。阴道检查:宫口未开,宫颈未消失。入院后一直有不规律宫缩。在入院第四天(1月3日)晨有规律宫缩,9时,宫口开大6cm,卵泡形成。7个小时后产程无进展。经人工破膜,胎头仍不下降,胎头骑跨征     

双胎妊娠中一胎孕中期死亡,一胎足月存活一例报告

患者35岁,孕2产1.住院号11936.因妊娠41周,无宫缩,B超检查“单胎臀位晚孕“于2006年6月15日入院.末次月经2005年9月1日,预产期2006年6月15日.查孕妇一般情况良好,血压130mmHg/90mmHg,血常规、凝血四项均无异常.产科检查:宫高38cm,腹围102cm,胎位LSA ,胎心良好,平均140次/分;肛诊:宫颈管未消,宫口开1cm松,胎膜未破,先露臀高浮.B超示宫内晚孕单活胎,双顶经9.2cm,股骨长7.1cm.胎盘位于子宫后壁,Щ级,羊水暗区4.5cm.……     

滋养细胞假瘤致失血性休克（附1例报告）

患者,27岁,孕_3产_1孕(-3)/40周,头位因“疤痕子宫”于1995年5月11日入院待产。既往体健,月经正常,曾足月因“胎膜早破”而行剖宫产术,术后恢复尚好。后于1994年5月人流1胎,今又妊娠,末次月经为1994年8月7日,预产期:1995年5月14日,孕期未见异常情况。     

双子宫畸形并右侧足月妊娠子宫扭转1例

病历资料 患者,23岁,彝族,因停经40-1周,腹痛3小时,于2001年7月8日21:00入院.平素月经规律.16岁结婚,孕4次,足月产3次,前2次臀位妊娠阴道助产新生儿死亡,第三胎头位孕足月顺产女婴,现3岁.末次月经2009年9月30日,孕期未产检.入院体检:体温37.4℃,肪搏110次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,身高156cm,体重69kg,痛苦病容,强迫俯屈位.     

剖宫产术后1例膀胱宫颈漏3次手术分析

病历资料 患者,女,28岁,因停经9个月余,阵发性腹痛1天入院.孕产史:孕2,产1,存1,足月妊娠剖宫产1胎,此次因宫内妊娠39+2周、左枕前胎位、活胎、胎心142次/分.肛查:宫口开大3cm,胎膜未破.患者此次妊娠后从未做过产前检查,因考虑为瘢痕子宫,在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,打开腹膜后见膀胱位置高,子宫下段瘢痕明显,手术操作欠顺利,术中失血约800ml.     

残角子宫妊娠足月伴破裂一例

患者21岁,孕1产0.因停经37周腹痛2 h于2003年7月2日0:30入院.末次月经2002年10月16日.预产期2003年7月23日.孕20周时自感胎动至今.孕20周、28周、32周当地医院B超检查胎儿发育正常,未发现其他异常.20d前(6月13日),因腹痛加重伴阴道流血0.5 d住本院,诊断为孕1产0,34周 2孕先兆早产,腹痛原因待查.予硫酸镁、地塞米松等治疗.B超示胎心博动规律,胎头双顶径8.7cm,羊水暗区4.5 cm,胎盘位于前壁二级功能,股骨长6.5 cm,妊娠子宫右侧见12.5 cm×6.5 cm×3.5 cm子宫影像、内见增强回声,提示宫内活胎、臀位、双子宫畸形可能.住院第3日(6月15日)晨自阴道掉出一似火腿肠样物,7 cm×5 cm×4 cm大小,病理检查为蜕膜退行性变.复查B超示宫内活胎,臀位、双子宫畸形(左侧子宫妊娠).住院8 d,出院时无腹胀腹痛及阴道流血.2 h前无诱因突然出现全腹持续性胀痛,伴心慌、阴道少量淡黄色液体流出、尿频、尿痛.月经色量正常,无痛经史.     

子宫破裂3例

例1 30岁.第1胎孕43+3周.因诊断为子宫破裂于1995 年4月30日入院.入院前在当地卫生院待产,因屏气1+h未娩,予缩宫素20 u肌肉注射后, 出现撕裂样下腹痛,随即腹痛消失.查体:T 36.5℃,P 95次/分,BP 105/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),轻度贫血貌,心肺无异常.子宫底界限不清,下腹压痛(+),腹部明显触及胎体.阴道检查:子宫颈近开全,胎头高浮,有血性羊水流出.急诊行剖腹探查术.术中见子宫左前壁一纵形裂口 ,上至左子宫角,下达近子宫颈外口,左阔韧带内为污血及胎粪,胎儿暴露于腹腔,恶臭, 取出一脑积水儿,双顶径20 cm,行子宫次全切除术.     

帆状胎盘并前置血管破裂1例

1病历报告孕妇,35岁,第2胎,停经41周,因无腹痛,于2006年1月5日入院。诊断为:41周妊娠,G2P1L1头位。查体:体温36℃,血压90/60mmHg,心肺正常,腹围99cm,宫高35cm,胎方位LOA,胎心140次/min,胎头浮。阴道检查:宫口2cm,先露于棘上2cm,胎膜未破,骨盆未见异常。B超示:单胎头位,双顶径9.     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1 病例介绍 患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征.     

纵隔子宫妊娠二例报告

<正> 例1:谢某,26岁,孕40周,孕3产。此次妊娠在28周时发现胎位不正,曾行外倒转术失败。既往妊娠史:1981年,1983年自然流产两次。入院检查;宫高38cm,腰围95cm。臀先露,胎心音120次/分,不规划。诊断:(1)孕40周;(1)左骶前位;(3)胎儿宫内窘迫。处理:行子宫下段横切口剖宫取胎术。术     

双子宫双阴道单宫颈合并妊娠1例

1 一般资料 患者,29岁,孕4产0.孕周38周,单胎,头位.因停经38周,B超发现右侧卵巢囊肿7月入院.既往曾经行3次药物流产,均未清宫.入院检查:腹膨隆,纵产式,LOA,宫高38 cm,腹围104 cm,外阴发育正常,已婚未产型,无肿胀、疤痕和静脉曲张等,骨盆外测量25、29、22、9 cm.耻骨弓角度＞90°,胎儿骨盆评分:2 5＝7分.     

妊娠晚期脐带根部分支血管断裂一例

1病例简介 患者,25岁,农民,孕2剖宫产1存1,因妊娠32+3周,无痛性少量阴道流血4 h于2010-05-30入院.孕期经过顺利,定期产检及B超检查均未发现异常.否认近期创伤史.2008年外院行剖宫产手术.2010-05-29 T 22:00突然无诱因出现无痛性少量阴道流血,量约10 ml,有轻微下腹坠胀感,自觉胎动正常.孕期无阴道流血、流水史.入院查体:体温37 ℃,脉搏86次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量63 kg.宫高27 cm,腹围89 cm,右头位(ROA),头先露,浮,胎心140次/min,未扪及宫缩,腹部软,无压痛.入院诊断:孕2产1(G2P1)宫内妊娠32+3周,ROA,单活胎,先兆早产.     

B超介导下行输卵管间质部妊娠吸引术2例

例1:25岁,孕2产1,因停经45天,在当地医院吸宫2次,均未见绒毛组织,仍恶心呕吐,于1992年7月8日入院。查体:BP13/8kPa,外阴阴道未见异常,宫颈光滑,宫体前位,略大于正常,左侧宫角部向外突出约5cm×5cm×5cm大小囊性包块,软,无压痛,双附件未触及异常,妊娠试验( )。B超:宫体略大于正常,左侧角部突出约6cm×5cm×5cm大小,其内有胎囊反射,未见胎芽。入院诊断:输卵管间质部妊娠?残角子宫妊娠?入院后拟在B超下再次行人工流产术,并做好剖腹探查术前准备。在B超介导     

二次剖宫产子宫继发撕裂、血肿致子宫切除1例

1 病例报告 患者28岁，孕2产1。因停经38^＋2周，下腹阵胀痛2h，于2008年7月11日入院。既往体健。2004年6月孕足月因“胎头下降停滞”，行子宫下段剖宫产娩出一女活婴，体重3500g。本次妊娠无异常。入院查体：T37．1℃，P72次／分，R20次份，BP17／10kPa（128/76mmHg），体重96k，身高160cm，肥胖体型。产科检查：宫高34cm，腹围118cm，     

脐带脱垂抢救成功1例体会

1病例介绍 患者,女,36岁,体重65 kg,孕2产1存1,孕39周阵发性腹痛1 h,阴道见红2 h流液半小时入院.一般查体:体温37.2 ℃,脉搏86次/min,血压120/80 mm Hg.产科查体:胎儿头位,胎心率正常为138次/min,宫高耻骨联合上32 cm,腹围为93.cm,子宫收缩不规律,内诊检查:子宫颈管消失,子宫口开大1 cm,胎膜已破,羊水清,胎先露为s=-1,骨盆检查无异常.各项化验指标正常,B型超声检查无异常.入院诊断:(1)39周妊娠待产LOA;(2)胎膜早破;(3)胎头高浮.处理:立刻安排产妇进入待产室严密观察,专人护理.产妇在待产室观察1 h,子宫收缩逐渐规律,胎心一直正常,胎心为138次/min,肛诊检查子宫口开大为2 cm,胎先露s=-1.