同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗

股骨于骨折合并同侧股骨颈(粗隆部)骨折,临床上较少见,称之为复杂股骨折,多数作者认为应采用手术内固定而不是牵引治疗。我科从1990年以来,收治此类骨折8例,采用股骨颈(粗隆部)骨折行松质骨加压螺钉或鹅头钉钢板内固定,股骨干骨折钢板内固定进行治疗,取得较好效果。     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折9例

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折９例王洪威，戴振国，张华东，柳淑梅，韩军（山东省文登市整骨医院，２６４４００德州地区中医院骨科，２５３０１３）关键词股骨干骨折；股骨颈骨折；合并症股骨干骨折是一种比较常见的骨折，但合并同侧股骨颈骨折则较少见。作者统计了１９...     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法：采用股骨干骨折切开复位、加压钢扳内固定,股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗该症患者9例。结果：9例均获随访,随访时间8个月－6年2个月,平均4年6个月。股骨干骨折全部愈合,股骨颈骨折8例愈合,1例末愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床少见、伤情复杂。应用股骨干骨折加压钢板内固定、股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗效果满意。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折

目的：总结8例股骨干合并同侧股骨颈骨折的诊治体会。方法：对1996-2001年间8例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断和治疗方法进行回顾性研究。结果：8例股骨干骨折发生于中1/34例，上1/33例，下1/31例；股骨颈骨折均为基底型；1例同时合并有同侧髌骨及胫腓骨骨折，2例股骨颈骨折为术后第二天发现，6例在术前获得诊断。8例均为手术开放复位，其中3例采用动力髋螺钉（DHS），2例使用梅花型髓内针，3例使用γ型绞锁髓内针内固定。8例患均得到随访，平均随访13个月。8例股骨干、股骨颈骨折均获得愈合，无一例股骨头坏死，1例肢体短缩3cm，1例11个月后延迟愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折术前常易漏诊，一般术前应常规拍摄骨盆片，以明确诊断。一旦诊断，应争取早期手术开放复位内固定，可获得满意疗效。     

PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

目的：探讨PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月至2013年8月采用PFNA治疗5例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者资料,男4例,女1例,年龄22~40岁,平均为28岁。结果：所有患者均获得随访,随访时间74个月,平均16个月。骨折均获得愈合。其中股骨颈骨折平均愈合时间6个月,股骨干骨折平均愈合时间10个月。根据Harris功能评分：优3例,良1例,可1例,优良率为80%。结论：PFNA具有创伤小、出血少、固定可靠、可早期功能训练的优点,是一种治疗股骨干骨折合并同侧股骨头骨折的有效治疗方法。     

同侧股骨干合并股骨颈骨折6例临床分析

目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及诊断要点。方法 对1995年5月-2003年5月在我院治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的6例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者的骨折类型、膝关节合并损伤、股骨颈骨折诊断时间、治疗方法、随访结果等进行了回顾性研究。结果 6例股骨干骨折均发生于中1／3，股骨颈骨折均为基底型，2例合并膝关节损伤，股骨颈骨折诊断延误时间1～75d。6例股骨干骨折及4例股骨颈骨折均行手术治疗，1例股骨颈骨折保守治疗，另1例股骨颈骨折确诊时已近临床愈合。平均随访时间15．6个月，6例股骨颈及股骨干骨折均获得愈合，1例股骨颈骨折畸形愈合。所有患者随诊时均未发现股骨头有缺血性坏死的表现。结论 对高能损伤造成的股骨干骨折患者应常规拍摄骨盆前后位X线片。对髋关节X线片表现阴性，但股骨干骨折内固定之后仍主诉髋关节疼痛的患者应进行动态检查。一旦发现合并股骨颈骨折应争取早期复位内固定，手术治疗效果优于非手术治疗。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折120例临床诊治分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法回顾分析2008年8月-2012年8月所收治的120例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病例。结果术后随访0.5-8年,平均5.0年,所有病例股骨干骨折术后均愈合,愈合时间平均24周。结论股骨干骨折损伤合并同侧股骨颈骨折漏诊率较高,应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定的治疗方式,降低移位的股骨颈骨折和手术复位晚导致股骨头坏死发生率。     

同侧股骨干合并股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的手术方法和疗效。方法回顾性分析2001年5月-2008年9月应用手术治疗的14例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者,男性9例,女性5例。受伤原因：交通伤13例,高处坠落伤1例。14例中股骨干上1／3骨折2例,股骨干中1／3骨折9例,股骨干下1／3骨折3例。股骨颈骨折均为基底型,按照Garden分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例,开放性骨折3例。全部病例均行内固定,其中采用股骨重建钉内固定4例,股骨髁上髓内钉＋中空加压螺钉内固定8例,动力髋螺钉（DHS）内固定2例。结果术后随访10个月-5年,平均18个月。股骨颈骨折漏诊3例（漏诊率21．4％）。股骨干骨折愈合时间为14—22周,平均18周。股骨颈骨折愈合时间为12～19周,平均16周。随访期内未见骨折固定位置发生改变,无内固定断裂、股骨头缺血坏死、手术切口感染等并发症发生。2例患者膝关节活动受限。结论高能量损伤造成股骨干骨折有合并同侧股骨颈骨折的可能,必要的影像检查可避免漏诊。采取恰当的内固定方法治疗,能得到满意疗效。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例分析

股骨干骨折、股骨颈骨折均系临床上常见损伤,但股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折比较少见。本症多见于车祸、高处坠落等严重暴力损伤,伤情较重、合并症多、易致残、误诊漏诊率较高、治病难度较大。我院1999～2002年共收治该合并骨折患者9例,现分析如下。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例临床报道

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是一种较为严重而少见的损伤，国内外文献报道不多。我院自1990年12月。2002年6月收治该种损伤6例，其病因学、损伤机制和创伤病理有一定特点。早期全面诊断和避免漏诊还存在一些问题，如何正确选择治疗方法，尚有待进一步探讨。本文就以上问题进行讨论，以期引起同     

同侧股骨干合并股骨颈骨折诊治体会

<正>随着交通日益发达,车辆增多,同侧股骨干合并股骨颈骨折的发生率也明显提高。同侧股骨干合并股骨颈骨折漏诊率高且治疗困难,国内文献报道漏诊率为22%~50%。我院自2002年8月~2009年8月共收治36例,漏诊7例。由于骨折程度和诊断时间不同,我院采取不同的治疗方法,取得了较满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2002年8月~2009年8月,我院共收治股骨干     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的治疗

[目的]探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折临床特点及治疗方法。[方法]根据骨折不同分型分别采取钢板加空心螺钉;逆行交锁髓内钉加空心螺钉;股骨重建钉加空心螺钉;全髋置换结合环抱器治疗此型骨折11例,并对部分病例行带肌蒂骨瓣植骨。[结果]全部11例经八个月~五年随访,根据Friedman等[2]功能评定标准优8例,良3例,差无。[结论]同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折临床少见,治疗复杂,漏诊率高,根据骨折不同类型选择不同治疗方法,早期解剖复位和稳定内固定,尽早进行功能锻炼,是本病的治疗准则。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例临床分析

分析９例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折易漏诊原因，以及干骨折已手术治疗后漏诊股骨颈骨折的几种治疗方法。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

【摘要】目的：探析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗。方法：选择23例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果：随访1～5年,本组的23例患者中,术后15～31周愈合22例,占95.65%,其余1例术后1年愈合,占4.35%,没有出现股骨头坏死的病例。结论：手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的效果理想,可做为临床治疗首选。     

带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折6例

我院自2001年6月-2004年12月采用带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折6例,临床治疗效果满意,现报告如下.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折误诊分析

自1998年2月-2004年7月，我科共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折5例，其中有1例误诊。报告如下。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例临床分析

分析9例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折易漏诊原因．以及股骨干骨折已手术治疗后漏诊股骨颈骨折的几种治疗方法。     

同侧股骨干股骨颈骨折25例

1临床资料2007-01／2009-06我科收治同侧股骨干股骨颈骨折25（男18,女7）例;年龄16～48（35．0±5．2）岁．受伤原因：交通车祸伤18例,高处坠落伤7例．骨折类型（AO／ASIF分类）：股骨干B型骨折、股骨颈B型骨折6例,股骨干B型骨折、股骨颈A型骨折7例,股骨干A型骨折、股骨颈A型骨折4例,股骨干c型骨折、股骨颈A型骨折8例．合并脾破裂2例,合并重型颅脑损伤4例,合并肋骨骨折、血气胸5例,     

不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法 24例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者中采用动力髋螺钉（DHS）固定5例,加压钢板加空心加压螺钉固定8例,重建髓内钉固定5例,顺行髓内钉加空心加压螺钉固定6例。比较上述几种内固定治疗方法的临床效果。结果术后随访32～60个月,平均40个月。21例股骨颈骨折平均愈合时间4.2个月,3例股骨颈骨折不愈合。24例股骨干均愈合,平均愈合时间5.8个月。未用克氏针临时固定股骨颈骨折12例中,3例出现股骨颈不愈合,4例轻度髋内翻畸形。结论加压钢板加空心加压螺钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折简便易行,在实施固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折可避免股骨颈骨折再移位和损伤。