阿托品、东莨菪碱联合治疗重度有机磷中毒65例分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是市县级医院中毒性疾病之常见。本院2002年6月至2007年10月收治AOPP152例，应用阿托品联合东莨菪碱抢救治疗重度有机磷中毒65例，明显缩短阿托品化时间，减少阿托品中毒，其副作用及危险性降低，现回顾分析如下：     

急性重度有机磷中毒致中间综合征救治体会

急性有机磷中毒（AOPP）患在急性胆碱危象（AOC）消失后，迟发神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组症候群，临床称中间综合征（IMS），是以呼吸肌麻痹（RMP）为特点且危及生命的一种临床症状。笔自2001～2004年共救治自服有机磷农药致AOPP并发中间综合征患26例，效果较好，现报告如下。     

东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒36例

我们 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在综合疗法的基础上应用大剂量东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒 (AOPP) 3 6例 ,取得了满意的疗效 ,并与 1 998年 1月至 1 999年 1 2月重度 AOPP2 1例患者作比较 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　治疗组 3 6例 ,其中男 8例 ,女 2 8例 ;年龄 1 3～ 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 1 5例 ,乐果中毒 8例 ,3 9中毒 2例 ;中毒后就诊时间 1 5 min至 2 6 h,平均为 1 .5 h。对照组 2 1例 ,其中男 6例 ,女 1 5例 :年龄 1 5～ 48岁 ,平均 2 8.8岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,敌敌畏中…     

急性有机磷中毒70例阿托品东莨菪碱治疗对血胆碱脂酶变化的观察

目的 :探讨急性有机磷中毒 (AOPP)患者用阿托品和阿托品加东莨菪碱治疗对血胆碱脂酶 (ChE)的变化。方法 :70例患者入院后采用单盲法分组 ,用阿托品加其它综合治疗作为对照 ,阿托品加东莨菪碱加其它综合治疗作为治疗组 ,分别于治疗前 ,治疗后 6 - 12小时 ,2 4小时 ,4 8小时 ,72小时抽血测定ChE活性值。结果 :ChE在中毒患者治疗前无差异 ,治疗后 6 - 12小时差异不明显 ,2 4小时治疗组高于对照组 (P <0 0 5 ) ,4 8小时及 72小时明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :AOPP治疗中通过ChE变化观察 ,阿托品加东莨菪碱较单纯使用阿托品效果更好 ,并能减少阿托品用量 ,减轻阿托品的毒副作用 ,亦可减少中间综合征发生     

抢救重症有机磷中毒时阿托品的临床应用研究

阿托品是目前抢救急性有机磷中毒有效的对抗剂之一，用量愈来愈大，常导致阿托品中毒，其发生率较高。因此，阿托品化与阿托品中毒的区分对于抢救急性有机磷农药中毒非常重要，而又比较困难，本文根据我院采用阿托品化分级观察的方法，指导阿托品临床应用效果满意，现报道如下：     

大剂量阿托品抢救急性重度有机磷中毒的护理探讨

急性重度有机磷中毒是临床急诊科的常见危重病。重度中毒一般都在口服有机磷毒物10min后发病,出现昏迷、脑水肿、肺水肿、呼吸肌麻痹、恶心呕吐、瞳孔缩小如针尖、全身大汗淋淋、肌纤维震颤。阿托品是抢救急性重度有机磷中毒的首选特效药,使用得当与否直接影响抢救成功率。本文从大剂量阿托品的使用方法、阿托品化的临床观察、阿托品化的护理措施、阿托品中毒的表现与防治、有机磷毒物反跳的观察与护理五个方面阐述了有关大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的护理问题。现将我院近年来使用大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的护理经验与同行分享。     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的急性中毒症之一,而其所致的中间综合征（IMS）是近几年内提出的AOPP治疗中阿托品过量所引起的一种以呼吸肌麻痹而出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征,是近几年来AOPP研究中的重点之一。据文献报道,其病死率达60％。现将我院收治的6例IMS患者其诊治情况分析如下。     

阿托品抢救有机磷农药中毒的临床观察

阿托品是临床上抢救有机磷农药中毒不可缺少的药物之一，是抢救成功的一个关键。因此，尽甲达阿托品化，准确使用阿托品和观察阿托品化尤为非常重要。使之既能达到治疗作用，又能防止阿托品过量中毒。     

延误的重度有机磷中毒的抢救治疗

目前，有机磷中毒仍多见，治疗并不复杂，但对重度有机磷中毒，特别是由于各种原因而延误治疗者，病死率较高。对该类患者如何进行有效的抢救，降低死亡率，仍值得探讨。我院近年收治25例，现报告如下：     

联合应用长托宁与阿托品治疗急性重度有机磷中毒的临床分析

目的:观察长托宁联用阿托品治疗急性重度有机磷中毒(SAOPP)的疗效.方法:100例SAOPP患者随机分为长托宁治疗组、长托宁结合阿托品治疗组及阿托品治疗组,观察三组患者的治疗效果和不良反应的发生情况.结果:①长托宁加阿托品组患者的症状消失时间、CHE恢复时间、治愈时间、用药次数、治愈率和死亡率均明显少于单用长托宁组和单用阿托品组(P<0.01,P<0.05).②单用阿托品心动过速的发生率明显高于其它两组(P<0.01,P<0.05),其它不良反应三组间比较无显著差别.结论:长托宁加阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒疗效确切.     

长托宁合用阿托品治疗急性重度有机磷中毒临床分析

对照观察长托宁加阿托品治疗急性重度有机磷中毒（SAOPP）的效果。结论：长托宁加阿托品是治疗急性重度有机磷中毒最有效的方法。     

大剂量静注阿托品抢救重度有机磷中毒患者的护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)救治难度大，护理要求高，我院2002年2月～2003年5月共抢救重度急性有机磷农药中毒患者8例，治愈出院8例，治疗方案均使用短时间大剂量静注阿托品，快速达到阿托品化，其护理体会如下。     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒的临床分析

急性有机磷农药中毒是临床常见的中毒性疾病之一，其最有效的治疗是胆碱酯酶复能剂及抗胆碱药阿托品的联合应用。在治疗中是否达阿托品化、是否存在阿托品中毒的准确判断及阿托品化后如何减量，仍是临床医师实际工作中值得重视的问题，我院1999年-2003年收治有机农药中毒病人278人，有阿托品中毒表现14人中毒率5．03％。现分析如下。     

血液灌流治疗有机磷农药中毒伴阿托品过量临床观察

早期、足量、反复给予解毒药阿托品和复能剂及限制毒物再吸收是抢救有机磷农药中毒（AOPP）的关键。随着复能剂的普遍应用,抢救成功率有了很大提高。我院自2004年10月-2006年11月收治由基层医院初步抢救后转来的AOPP合并阿托品治疗过量患者12例,采用血液灌流（HP）治疗,获得较好的效果。     

血液灌流抢救重度急性有机磷中毒病人的观察和护理

目的 为提高重度急性有机磷农药中毒病人（AOPP）的抢救成功率,本文探讨了血液灌流（HP）抢救重度急性有机磷农药中毒病人（AOPP）的疗效及影响因素.方法 将42例重度AOPP病人随机分为观察组和对照组各21例,观察组在常规治疗基础上行血流灌流治疗,对照组常规治疗,观察两组病人的治疗效果.结果观察组痊愈20例,自动出院1例,对照组痊愈率15例,痊愈率与对照组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 重度AOPP病人在常规治疗的同时,给予HP治疗可提高抢救成功率,而严密的观察和护理是提高抢救成功率的保证.     

抢救急性重度有机磷中毒的护理要点

<正>急性重度有机磷中毒是临床常见危重病。重度中毒一般都在口服有机磷毒物10分钟后发病。阿托品是抢救急性重度有机磷中毒的首选特效药,使用剂量得当与否直接影响抢救成功率。现将我院使用阿托品抢救重度有机磷中毒的护理要点与同行分享。1临床资料:我院自1998年～2009年共抢救重度有机磷中毒365例,其中男性139例,女性226例;年龄最小的8岁,最     

阿托品治疗有机磷农药中毒的体会

在急性有机磷农药中毒的抢救过程中，虽然阿托品不能恢复胆碱脂酶的活性，也无对抗烟碱症状的作用，但它可拮抗因中毒而造成的体内大量乙酰胆碱的蓄积，特别是当酶已“老化”或对复能剂无效的中毒（如乐果等）病员，阿托品更成了唯一的特效急救药。它和抢救成功率的高低不无关系。     

长托宁取代阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒的临床观察

目的观察长托宁取代阿托品在治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法选择78例重度急性有机磷农药中毒患者,按治疗方法分为两组：以长托宁＋氯磷定为主的新型治疗方法作为治疗组,以阿托品＋氯磷定为主的传统治疗法作为对照组,在治疗过程中对其疗效进行临床观察。结果治疗组较对照组住院天数、症状消失时间、反跳率、死亡率、治愈率方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论重度急性有机磷中毒的治疗,用长托宁＋氯磷定具有全面抗M样症状、N样症状、中毒神经系统中毒症状,且病程短、副作用少、治愈率高、病死率低,长托宁可取代阿托品治疗重度有机磷农药中毒。     

机械通气治疗急性有机磷中毒中间综合征30例临床体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见的急诊病种之一。当并发中间综合征（IMS）时，死亡率极高，也是医护处理最棘手的问题。同时因存在着认识、治疗上的不足，常导致误诊、漏诊，处理不当。2003年12月~2005年12月，我科采用机械通气治疗30例IMS患者，提高了存活率、成功率，取得了满意效果，现总结分析如下。     

血浆置换术治疗重症急性有机磷中毒临床观察

急性有机磷中毒临床常见，凶险度极高。对于重度中毒者，如中毒后不能及时发现、就诊，昏迷时间长，虽以积极抢救，但终因常见抢救措施不能有效清除血液中的毒素而死亡。血浆置换术（Therapeutic plasma exchange，TPE）能快速去除毒物，缓解症状，配合常规治疗，可大大提高抢救成功率。我们采用TPE救治11例重症有机磷中毒患者，取得满意疗效，现报告如下：