胰岛素样生长因子及其结合蛋白对生长激素治疗的反应：16例D…

Ｄｏｗｎ综合征是以智能和生长迟滞为特征的一种先天性疾病，患者的生长激素水平基本正常，胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）水平低下。此类患儿在出生后６个月￣３岁期间生长发育速度明显低于正常儿童，这一阶段的生长发育和ＩＧＦ－１的基因表达均转为生长激素依赖性过程。本文１６例年龄６￣９个月的Ｄｏｗｎ综合征患儿，接受了１８￣３６个月的生长激素治疗（每日０．１ｕ／ｋｇ）和观察。经５天治疗，血ＩＧＦ－１即明显增高     

先天性心脏病患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化

目的 研究危重程度不同的先天性心脏病患儿生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化.方法 对53例先天性心脏病(CHD)患儿(分为低危组,中危组及高危组)及30例健康儿童静脉穿刺采血2 ml,送产筛检验科完成生长激素、胰岛素样生长因子-1及胰岛素样生长因子...     

重组人生长激素治疗前后血胰岛素样生长因子-I、胰岛素样生长因子结合蛋白水平监测及意义

目的通过对使用重组人生长激素（rhGH）患儿进行胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP3）的监测,探讨rhGH使用的安全性。方法对在本院使用rhGH的患儿30例进行治疗前后血IGF-I和IGFBP3浓度监测并计算IGF-I和IGFBP,的比值,同时测定T3、T4、TSH,并以年龄、性别匹配20例儿童作为对照组。结果治疗后平均身高增加（8．77±3．01）cm／y（t=7．773,P〈0．001）。IGF-I治疗前与对照组差异无显著性（t=-0．475,P〉0．05）,IGFBP,治疗前组高于对照组,差异有显著性（t=3．759,P〈0．01）,IGF-I和IGFBP,治疗后3个月即明显增高,与治疗前相比差异有显著性（t：4．212和7．733,P〈0．01）。治疗后IGF-I各组之间差异无显著性（f=1．629,P〉0．05）;IGFBP,各组之间差异有显著性,（f=22．964,P〈0．001）与治疗时间呈正相关。IGF-I／IGFBP,治疗前后各组之间差异无显著性（f=6．081,P〉0．05）。结论在使用rhGH中进行IGF-I和IGFBP,监测十分必要;血IGF-I和IGFBP,检测方便,可作为rhGH治疗期间是否存在诱发肿瘤高危因素的临床评价指标之一。     

重组人生长激素治疗前后血胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子结合蛋白水平监测及意义

目的 通过对使用重组人生长激素(rhGH)患儿进行胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP3)的监测,探讨rhGH使用的安全性.方法 对在本院使用rhGH的患儿30例进行治疗前后血IGF-Ⅰ和IGFBP3浓度监测并计算IGF-Ⅰ和IGFBP3的比值,同时测定T3、T4、TSH,并以年龄、性别匹配20例儿童作为对照组.结果 治疗后平均身高增加(8.77±3.01)cm/y(t=7.773,P<0.001).IGF-Ⅰ治疗前与对照组差异无显著性(t=-0.475,P>0.05),IGFBP,治疗前组高于对照组,差异有显著性(t=3.759,P<0.01),IGF-Ⅰ和IGFBP,治疗后3个月即明显增高,与治疗前相比差异有显著性(t=4.212和7.733,P<0.01).治疗后IGF-Ⅰ各组之间差异无显著性(f=1.629,P>0.05);IGFBP3各组之间差异有显著性,(f=22.964,P<0.001)与治疗时间呈正相关.IGF-Ⅰ/IGFBP3治疗前后各组之间差异无显著性(f=6.081,P>0.05).结论 在使用rhGH中进行IGF-Ⅰ和IGFBP,监测十分必要;血IGF-Ⅰ和IGFBP3检测方便,可作为rhGH治疗期间是否存在诱发肿瘤高危因素的临床评价指标之一.     

先天性心脏病患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化及意义

目的 探讨先天性心脏病患儿生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴的变化及意义.方法 采用放射免疫法测定50例先天性心脏病患儿(伴肺动脉压力中度增高者为A组,正常或轻度增高者为B组)和25例健康儿童(C组)的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的水平,同时测量身高和体质量并进行比较.结果 A组和B组患儿的身高、体质量和血清IGF-1、IGFBP-3水平与C组儿童间差异均有统计学意义(P＜0.05),A组患儿的身高、体质量和血清IGF-1、IGFBP-3水平与B组患儿间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 先天性心脏病患儿存在生长发育迟缓及GH-IGF轴功能的紊乱.     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中胰岛素样生长因子及其结合蛋白的变化

目的探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液中胰岛素样生长因子(IGFs)及其结合蛋白(IGFBPs)的变化及意义.方法选择化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿各30例,以非中枢神经系统、非感染性疾病的同龄儿作为对照组.脑脊液中IGF-Ⅰ用放射免疫分析法检测,IGF-Ⅱ、IGFBP3用免疫放射分析法检测.结果 (1)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP3的含量均显著高于病毒性脑炎患儿及对照儿(P＜0.01),而病毒性脑炎组和对照组间差别无显著性意义(P＞0.05).(2)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅰ的浓度与蛋白质浓度呈正相关(r=0.862,P＜0.01),与葡萄糖浓度和白细胞数无相关性(r=-0.355、0.346,P＞0.05).(3)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅱ、IGFBP3的浓度与蛋白质浓度呈正相关(r=0.821、0.855,P＜0.01),与葡萄糖浓度呈负相关(r= -0.742、-0.605,P＜0.01),与白细胞数无相关性(r=0.272、-0.033,P＞0.05).结论胰岛素样生长因子及其结合蛋白参与了化脓性脑膜炎的病理生理过程.脑脊液中 IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP3的浓度可作为鉴别化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的一项辅助指标 .     

胰岛素样生长因子结合蛋白在人类恶性肿瘤中的研究进展

胰岛素样生长因子(insulin—like growth factor，IGF)系统由IGF及其受体和胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factor binding protein，IGFBP)组成，体内外研究表明，它们调控着细胞的生长和增殖。IGF是一种强力的促细胞分裂素，其作用决定于IGF与其受体的相互作用。IGFBP是由6种与IGF高亲和力结合蛋白组成的家族，不仅具有运载蛋白的功能，而且通过IGF依赖性或非依赖性机制抑制或促进IGF的作用。近年的研究表明，IGFBP与肿瘤的发生、发展密切相关。     

胰岛素样生长因子结合蛋白7在人类恶性肿瘤中的研究进展

IGFBPs是一组同源蛋白质,是胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF)轴中重要成员之一.IGFBP7作为IGFBPs家族的一员,广泛表达于不同组织来源的肿瘤细胞中.IGFBP7与其他结合蛋白一样,它能与胰岛素样生长因子(IGFs)相结合,携带、转运IGF,延长IGF的半衰期,调控IGF的生物活性;更为重要的是,它与胰岛素结合力较高,与肿瘤转移密切相关.     

食物对胰岛素样生长因子—Ⅰ及其结合蛋白的影响

目的：研究营养对胰岛素样生长因子（ＩＧＦⅠ）和胰岛素样生长因子结合蛋白（ＩＧＦＢＰｓ）的影响。方法：检测限制食物５０％的幼年大白鼠，并以随意进食的同龄大白鼠作对照。血清ＩＧＦⅠ和胰岛素采用放射免疫分析法测定，血清ＩＧＦＢＰ３、ＩＧＦＢＰ４与ＩＧＦＢＰ２、ＩＧＦＢＰ１分别采用Ｗｅｓｔｅｒｎｌｉｇａｎｄｂｌｏｔ与Ｉｍｍｕｎｏｂｌｏｔ方法测定；肝脏的ＩＧＦＢＰｓｍＲＮＡ采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ方法测定。结果：食物限制组的体重、身长的增长以及食物效益明显低于对照组。血清ＩＧＦⅠ（Ｐ＜００１）和血清ＩＧＦＢＰ４（×６１％，Ｐ＜００５）也同时降低。而血清ＩＧＦＢＰ１（×３４４％，Ｐ＜００１）和肝脏ＩＧＦＢＰ１、ＩＧＦＢＰ２ｍＲＮＡ（×４２０％、×３７０％，Ｐ均＜００１）明显升高。结论：①食物限制可导致血清ＩＧＦⅠ和ＩＧＦＢＰ４降低，可能与儿童生长障碍有关；②增加的ＩＧＦＢＰ１可能是ＩＧＦⅠ活性抑制因子；③ＩＧＦＢＰ２可能有异常代谢存在。     

垂体非生长激素瘤病人术后生长激素储备功能观察

目的了解垂体非生长激素瘤病人术后生长激素(GH)储备功能状况。方法对23例垂体非生长激素瘤术后6个月以上病人行胰岛素耐量试验(ITT),在试验前30 min及试验后0、30、45、60、90、120 min分别采血测葡萄糖(GLU)和GH,试验前30 min的血标本加测胰岛素样生长因子-1(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)。结果垂体非生长激素瘤病人术后IGF-Ⅰ的浓度平均为(0.32±0.14)g/L,与年龄呈负相关关系(r=-0.555,P<0.05)。IGFBP-3的平均浓度为(5.92±1.15)g/L,与年龄无相关关系(r=0.036,P>0.05)。GH峰值平均为(3.92±4.71)μg/L,仅有4例病人GH峰值>5.0μg/L,其余19例病人GH峰值均<5.0μg/L,其中15例GH峰值<3.0μg/L。GH峰值<5.0μg/L的病人中有8例IGF-Ⅰ与IGFBP-3水平在正常值范围。GH峰值高度与GLU水平最低值不相关(r=-0.352,P>0.05)。结论多数垂体非生长激素瘤病人术后会发生GH缺乏或严重缺乏,对于垂体瘤术后垂体前叶功能低下者应注意评估GH储备功能。在常规补充糖皮质激素、甲状腺激素的同时,对GH缺乏或严重缺乏者应重视GH的长期替代治疗。     

慢性乙肝患者生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(慢性乙肝)和肝硬化患者生长激素-胰岛素样生长因子轴(growth hormone-insulin-like growth factor axis,GH-IGF)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测39例慢性乙肝、37例乙肝肝硬化及12例健康献血者血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3),采用RIA法检测血清生长激素(growthhormone,GH)。其中26例肝组织标本行IGF-1的免疫组织化学染色,并采用多媒体彩色图文分析系统进行图像定量分析。结果①慢性乙肝和肝硬化患者血清GH水平较正常对照组显著升高(P<0.05),而血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降(P<0.05);②慢性肝炎组随着炎症活动度的增加血清GH水平升高,血清IGF-1和IGFBP-3水平逐渐降低(P<0.05),肝硬化组随着肝功能代偿能力的减退血清GH水平升高,血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降(P<0.05);③G1~G4组肝组织IGF-1的表达较G0组增加(P<0.05),但G1~G4组之间无显著性差异(P>0.05)。结论慢性乙肝和肝硬化患者GH-IGF轴发生显著性变化,存在GH抵抗现象。血清GHI、GF-1I、GFBP-3水平在一定程度上反映肝细胞的炎症坏死程度及肝脏合成储备功能。     

瑞舒伐他汀对代谢综合征病人炎症因子及IR影响

目的探讨瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)病人超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将40例MS病人随机分为治疗组和对照组。两组均给予降压治疗,同时治疗组给予瑞舒伐他汀10 mg/d治疗。两组治疗6周后检测低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、hs-CRPI、L-18、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平,计算IR指数。结果治疗组治疗前后各指标比较差异均有显著性(t=4.20~21.19,P<0.05);对照组治疗前后hs-CRP、FBG比较差异有显著性(t=5.53、9.02,P<0.05),余指标治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗前后各指标的差值比较差异均有显著性(t=17.28,t′=4.90~20.85,P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可降低MS病人的hs-CRPI、L-18的水平,并改善IR。     

血清锌、生长激素和IGF-1与儿童银屑病的关系

目的探讨血清锌（Zn）、生长激素（GH）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与儿童银屑病发病的关系.方法采用原子吸收分光光度法（AAS）检测52例银屑病病儿和46例健康对照者血清Zn的水平;采用放射免疫分析法（RIA）检测血清GH基础值和IGF-1的水平.结果银屑病病儿血清Zn水平明显低于正常对照组,差异有极显著性（t=4.59,P〈0.01）.青春期前银屑病病儿血清GH基础值和IGF-1水平均高于正常对照组,差异有极显著性（t=-4.17、3.55,P〈0.01）;青春期银屑病病儿血清GH基础值和IGF-1水平与正常对照组比较差异无显著性（t=1.55、-1.98,P〉0.05）.结论 Zn、GH和IGF-1可能参与了儿童银屑病的发病.     

rhGH的受体结合活性研究

重组人生长激素(rhGH)与兔肝微粒体GH受体呈特异性结合。结合特性及竞争取代曲线特征与文献中人垂体GH所得结果完全一致。rhGH与鹌鹑肝微粒体间无结合活性。Scatchard分析所得亲和常数Ka为3.5325×10~9mol~(-1),与文献报道人垂体GH结果相同。这些结果表明,rhGH有与人垂体GH相同的受体结合活性。     

急性冠脉综合征患者血清肝细胞生长因子水平变化及其临床意义

目的 观察肝细胞生长因子(HGF)在急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的表达水平,及其与C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系,探讨HGF在急性冠脉综合征中的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定25例健康人、25例急性心肌梗塞(AMI)、20例不稳定型心绞痛(UA)患者HGF、CRP、CK-MB血清浓度.结果 AMI、UA组血清HGF浓度较正常对照组明显为高,差异有显著性(P<0.01),并且AMI组较UA组也明显为高,差异有显著性(P<0.05);血清HGF浓度与CRP浓度在AMI组和UA组均成正相关关系(r=0.546,P<0.05;r=0.447,P<0.05).结论 高浓度的HGF与ACS的斑块内血管新生、炎症反应和不稳定粥样硬化斑块破裂有关.血清HGF水平测定可能成为早期筛检不稳定冠状动脉粥样硬化斑块的新指标.     

成人原发性肾病综合征患者尿视黄醇结合蛋白的测定及意义

采用酶联免疫法检测１００例正常人及７９例成人原发性肾病综合征治疗前后尿视内醇结合蛋白的变化。追踪随访２年，发现经治疗后病理类型为ＥＣＰＧＮ，ＭＣＮ，ＩｇＡ ＧＮ者，尿蛋白及ＲＢＰ均明显减少，其肾功能不全的发生率较低，而ＭＧＮ，ＦＳＧＳ，ＳＧＮ者，尿蛋白及ＲＢＰ无明显减少，肾功能不全的发生率较高，ＭｓＰＧＮ因其增生程度的不同，治疗效果及预后有所不同，轻度增生者治疗效果及预后较好，中，重度增生者，基     

国产r-Hgh治疗儿童生长激素缺乏症的效果及其对病儿血糖、胃肠激素和维生素D代谢的影响

目的评价国产基因重组人生长激素(r-hGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的效果和安全性,观察该疗法对病儿血糖、胃泌素、胃动素和维生素D代谢的影响。方法68例GHD病儿接受国产r-hGH治疗12个月,剂量0.1 U/(kg.d),治疗前及治疗后3、6、12个月分别测定身高、体质量、骨龄。对其中15例在治疗前及治疗后3个月进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素(INS)释放试验(IRT)。对其中20例在治疗前及治疗后3个月观察血清胃泌素、胃动素、25(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平,并与非GH缺乏性矮身材(NGHDSS)病儿和正常儿童相对照。结果r-hGH治疗后3、6、12个月时GHD儿童身高增长速度与治疗前相比明显加快。治疗前15例病儿糖耐量均正常,治疗后3个月OGTT空腹血糖(PG)无明显增加,但PG 30 min、PG 1 h、PG 2 h、血糖曲线下面积(AUCglu)均明显增加(t=2.49~3.30,P<0.05);尽管葡萄糖耐量曲线上移,但所有病儿均未出现糖耐量损伤(IGT)或糖尿病(DM)。IRT空腹INSI、NS 30 minI、NS 1 hI、NS 2 h、胰岛素曲线下面积(AUCins)均显著增加,稳态模型的胰岛素抵抗指数(Homa IR)明显上升(t=2.18~3.12,P<0.05)。GHD病儿治疗前血清胃泌素水平低于正常对照组(t=2.27,P<0.01);治疗3个月后血清胃泌素水平较治疗前略增加,但差别无显著意义(P>0.05)。GHD病儿治疗前后血清胃动素水平与正常对照组无显著性差别(P>0.05)。GHD病儿治疗前血清25(OH)D3水平低于对照组和NGHDSS组(t=4.91、2.39,P<0.05),治疗3个月后较治疗前增加并高于对照组(t=20.60、17.82,P<0.05)。治疗前血清1,25-(OH)2D3水平,GHD组、NGHDSS组与正常对照组无差别(P>0.05);治疗3个月后较治疗前增加并高于对照组(t=10.09、11.36,P<0.05)。结论国产r-hGH治疗儿童GHD安全,有效。r-hGH替代治疗3个月后胰岛素敏感性下降,糖耐量降低,对应用r-hGH替代治疗的GHD病儿应监测血糖和INS水平。GH可能影响胃泌素的合成和分泌。r-hGH促进维生素D的代谢。     

儿童肾病综合征并发医院感染影响因素分析

①目的　探讨肾病综合征病儿并发医院感染的易感因素与防治措施。②方法　采用回顾性调查法调查分析136例肾病综合征病儿的相关临床资料。③结果　肾病综合征病儿医院感染发生率为32.8%;感染部位以呼吸道为主(54.3%),其次为消化道(19.6%);医院感染率的高低与病儿住院天数、糖皮质激素和免疫抑制剂的联合应用、血清IgG水平等因素有关(χ2=9.52~12.38,P<0.01)。④结论　住院天数较长、血清IgG水平低下、糖皮质激素与免疫抑制剂的联合应用等是儿童肾病综合征病儿发生医院感染的高危因素,应加强对这类病儿的管理和观察。     

儿童急性白血病血管内皮生长因子的表达及其意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在儿童急性白血病患者的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法,检测41例(自愿)急性白血病患者治疗前后、缓解前后骨髓细胞VEGF的表达。选择同期住院的非白血病患者15例正常骨髓作为对照组。结果VEGF在急性白血病患者中表达明显高于对照组(P<0.01),在急性白血病患者中阳性表达状况与骨髓中原始细胞数呈正相关(r=0.536);治疗后19~35d急性淋巴细胞白血病(ALL)组、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)组VEGF表达水平明显下降(P均<0.01),仍高于正常对照组(P均<0.01);未缓解组患者化疗前表达显著高于缓解组及对照组(P均<0.05),未缓解组患者化疗后VEGF表达下降,但较化疗前差异无统计学意义(P>0.05),显著高于化疗后缓解组患者及对照组(P均<0.01)。结论VEGF在儿童急性白血病患者中存在高表达,一定程度上可能反映体内白血病细胞的总负荷量、疾病状态和预后;化疗未缓解组持续高表达,化疗缓解患者表达明显下降,血清VEGF水平可以作为诊断和预测白血病发生、是否难治的有效指标。