脑小血管病非痴呆患者CMBs数量、部位与认知功能的相关性研究

目的研究脑小血管病非痴呆患者CMBs数量、部位与认知功能的相关性。方法回顾分析2017年1月至2018年12月本院接收的300例脑小血管病非痴呆患者的临床资料,将合并认知功能障碍患者设为病例组,其他患者设为对照组,对其CMBs数量、部位及认知功能进行记录与相关性分析。结果全部纳入的患者经评估,共有89例合并认知功能障碍,发生率为29.67%;病例组平均检出CMBs数量多于对照组,差异有统计学意义(t=3.67,P<0.001);经双变量Pearson相关性检验结果显示,CMBs数量与认知功能评分呈负相关(r=-0.412,P<0.001);额叶、枕叶、岛叶、基底节、DPWM部位CBMs检出数与认知功能评分呈负相关(r=-0.321、-0.401、-0.334、-0.411、-0.386,P<0.05)。结论脑小血管病非痴呆患者的CMBs数量、部位与认知功能损害密切相关。     

五脏俞麦粒灸联合耳穴压豆改善非痴呆型血管性认知障碍患者认知障碍的临床研究

目的 探讨五脏俞麦粒灸联合耳穴压豆应用于非痴呆型血管性认知障碍治疗中对其认知功能的改善作用。方法 按照随机数字表法对2018年3月至2019年6月杭州市中医院针灸康复科收治对象进行分组,将本次研究纳入的108例非痴呆型血管性认知障碍用1～108数字进行编号,其中1～54号为对照组,55～108号为观察组,由医护人员随机抽取。对照组实施常规治疗和干预;观察组于对照组基础上采用五脏俞麦粒灸联合耳穴压豆治疗。于干预2个月后评价两组患者认知功能、中医证候积分、临床疗效及日常生活活动能力。结果 观察组干预2个月后认知功能MoCA评分为(27.25±2.36)分,明显高于对照组(25.98±1.72)分,且两组干预后MoCA评分明显高于干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组干预2个月后中医证候积分明显低于对照组,且两组均较干预前显著下降,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组干预2个月后临床总有效率为94.44%,较对照组77.78%提高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组干预2个月后日常生活活动能力评分为(76.93±4.82)分,明显高于对照组(69.85±3.12)分,且明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 常规治疗和干预基础上给予五脏俞麦粒灸联合耳穴压豆治疗可有助于改善非痴呆型血管性认知障碍患者日常生活活动能力,促进患者参与临床治疗,提高临床治疗效果,最终改善患者临床症状和认知功能障碍。     

急危重症患者988例急救护理分析

目的:探讨适当的危重患者急救护理措施。方法:对988例急危重症患者的救治及护理措施进行回顾性分析。结果:急危重症患者急救护理难度大、复杂性强。结论:急诊护士经过培训可以做好急危重症患者急救护理工作。     

Falls and fractures in patients with Alzheimer-type dementia

The prevention of fall-related injuries in patients with Alzheimer-type dementia (ATD) is hampered by an incomplete understanding of their causes. We studied falls and fractures in 157 ATD patients, including 117 with three-year follow-up. Initially all but one patient could walk; 31% reported falls. During follow-up, 50% either fell or became unable to walk. The fracture rate during follow-up (69/1000/y) was more than three times the age- and sex-adjusted fracture rate in the general population. Features of both ATD and comorbid conditions contributed to the risk of falls and fractures. In particular, patients who experienced toxic reactions to drugs on entry into the study were more likely to report they had fallen prior to entry (odds ratio, 4.9; 95% confidence interval, 1.78 to 13.3), and patients who wandered were more likely to sustain fractures (odds ratio, 3.6; 95% confidence interval, 1.25 to 10.4) during the follow-up period, including hip fractures for which the odds ratio of 6.9 (95% confidence interval, 1.66 to 28.6) was unexpectedly high. Preventive measures may be possible, including controlling wandering, avoiding toxic reactions to drugs, and treating comorbid illnesses.     

语义性痴呆患者的定量脑电图分析

目的： 探讨语义性痴呆（semantic dementia,SD）患者的脑电图量化分析特点。 方法： 选取SD患者9例和性别年龄匹配的正常人30例进行脑电图（electroencephalogram,EEG）检查。记录EEG检查结果,测量全脑、左额、右额、左前颞叶、右前颞叶、左中后颞、右中后颞、左中央、右中央、左顶、右顶、左枕、右枕区各频段（δ+θ）/（α+β）相对功率比（DTABR）。对2组DTABR值及视觉分析结果进行比较,同时观察SD组患者EEG双侧大脑脑电活动的对称性。 结果： 与正常对照组相比,SD患者慢波活动增多,DTABR值增大,差异均有统计学意义（P<0.01）。SD患者左侧DTABR值高于右侧对应部位,以前颞叶明显不对称为著,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论： 定量EEG能够反映SD患者脑功能的变化,为理解SD的电生理学机制提供客观量化指标。     

脑呆复原汤治疗老年人血管性痴呆46例

１９９５年５月～１９９８年１月，笔者自拟脑呆复原汤加减治疗老年人血管性痴呆４６例，并观察治疗前后血清胆固醇（Ｔｃｈ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）的变化，疗效满意，现报道如下。１一般资料４６例均为住院病人，其中男３１例，女１５例；年龄６１...     

中药为主治疗老年人多发梗塞性痴呆28例

多发梗塞性痴呆（ｍｕｌｔｉ－ｉｎｆａｒｃｔｄｅｍｅｎｔｉａ）是在脑动脉粥样硬化基础上逐渐发展的,有一定的可逆性,多见于老年患者。临床多表现为记忆力减退、表情淡漠、呆滞或有欣快感、精神恍惚、抑郁、或人格改变等症状。本病属于祖国医学文痴、善忘、语言颠倒、...     

帕金森病合并痴呆患者与血管性痴呆患者认知功能及情绪变化的比较

目的:分析比较帕金森病合并痴呆患者与血管性痴呆患者的认知功能障碍及情绪变化。方法:收集帕金森合并痴呆患者资料33例,以及血管性痴呆患者31例;观察分析帕金森合并痴呆组患者与血管性痴呆组患者Mo CA评分,SDS及SAS评分。结果:帕金森合并痴呆患者空间执行能力及定向能力均显著低于血管性痴呆组,而命名能力,语言能力及注意力均显著高于血管性痴呆组(P<0.05),抽象能力两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05);帕金森合并痴呆组患者的SAS及SDS评分均显著低于血管性痴呆患者(P<0.05)。结论:帕金森痴呆患者认知能力及情绪状况不同于血管性痴呆,此结果可以进一步帮助两种疾病的鉴别诊断。     

非小细胞肺癌患者疾病不确定感水平与感知控制能力的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌患者住院化疗期间的疾病不确定感水平与感知控制能力的相关性.方法 采用自制的一般资料调查表、疾病不确定感量表以及癌症经验与效能量表对145例住院化疗的非小细胞肺癌患者进行调查.结果 (1)非小细胞肺癌患者的疾病不确定感总分平均为(98.56±9.99)分.(2)感知控制能力的患癌经验总分平均为(3.97±0.40)分,癌症效能总分平均为(3.13±0.52)分,该量表各维度得分由高到低依次是社会经济(4.25±0.59)分、情绪经验(3.89±0.50)分、个人经验(3.82±0.42)分、集体效能(3.30±0.83)分、医护效能(3.18±0.52)分和个人效能(2.93±0.76)分.(3)非小细胞肺癌患者化疗期间疾病不确定感总分与患癌经验总分呈正相关(r=0.291,P<0.01),与患癌控制效能总分呈负相关(r=-0.325,P<0.01).结论 非小细胞肺癌患者住院化疗期间,疾病不确定感水平与感知控制能力两者相互影响,提示护理人员要重视非小细胞肺癌化疗患者对疾病的认知评估能力,改善患者对疾病的控制效能,从而提高其生活质量.     

老年痴呆患者的营养状况分析

目的 了解不同痴呆类型、认知程度和日常生活能力老年（≥70岁）痴呆患者的营养状况,为临床医疗提供指导.方法 收集125例老年痴呆患者（其中阿尔茨海默病82例、血管性痴呆43例）的临床资料,根据简易智能状态检查表将患者分为轻度、中度、重度痴呆;根据基本日常生活能力量表将患者分为完全生活自理和轻度、中度和严重功能障碍.对痴呆患者进行微型营养评价精法（MNA-SF）测评和一些营养生化指标的检测,并以同期年龄匹配的因稳定期高血压、轻症冠心病及脑动脉硬化症等疾病住院治疗的老年患者作为对照,统计分析不同组别患者之间检测指标的差异.结果 痴呆患者血白蛋白水平明显低于对照组;重度痴呆患者血白蛋白水平低于轻度痴呆患者和对照组;重度痴呆患者MNA-SF值明显低于轻度痴呆患者;严重功能障碍痴呆患者血白蛋白水平和MNA-SF值明显低于轻、中度功能障碍痴呆患者和生活自理痴呆患者.结论 重度痴呆和严重功能障碍痴呆患者的营养状况较轻、中度痴呆患者明显恶化,临床上应作针对性治疗,以改善患者的病情.     

血管性痴呆患者证候学研究

目的探讨血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者证候特征,研究VaD发病机制。方法应用Bristol最新神经心理量表中文版(BMDC-NPTB-CR)和B lessed行为量表(BBS)筛选VaD患者(n=66)和无认知损害的脑梗塞患者(卒中组,n=51)。VaD诊断基于《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)、美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会(NINDS-AIREN)的标准及临床痴呆量表(CDR);Hachinski缺血量表和Cornell抑郁量表(CSDD)用于鉴别诊断。定式表格调查证候,《血管性痴呆的中医辨证量表》(SDSVD)诊断证候。结果VaD组比卒中组的肾精亏虚证、痰浊阻窍证单证阳性率增高;SDSVD证候总分以及肾精亏虚证、痰浊阻窍证、热毒内盛证积分显著性增高。结论肾精亏虚证、痰浊阻窍证、热毒内盛证在VaD患者中出现频率高、表现严重,是VaD发病的重要因素。