72例肛管直肠损伤的临床分析

目的：探讨肛管直肠损伤（ARI）的致伤原因、早期诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院1998年1月～2008年1月收治的72例肛管直肠损伤患者的临床资料。结果：非手术治疗8例,64例根据患者的损伤情况选择相应的手术治疗。临床治愈69例,死亡3例。结论：详尽询问病史,肛管镜检查是早期诊断ARI的重要措施,充分引流及粪便转流是治疗ARI的关键。     

肛门直肠损伤诊治46例分析

目的 探讨肛门直肠损伤的诊治策略，提高诊治水平。方法 分析46例肛门直肠损伤的临床资料。结果 44例痊愈出院，2例死亡，并发会阴部切口感染2例、肛门括约肌重建因感染而失败1例和骨盆骨髓炎1例。结论 提出早期诊断的关键是提高认识、及时行肛门指检、肛门直肠镜检等以明确诊断；早期清创缝合、修补破损、有效引流、及粪便转流是肛门直肠损伤处理的基本原则。     

肛管直肠损伤29例诊治分析

目的 探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法。方法 回顾性总结29例肛管直肠损伤的致伤原因、临床表现损伤部位及治疗方法。结果 临床治愈25例，死亡3例，肛门失禁1例。结论 应根据病史及临床表现详细分析，结合直肠指诊、肛门直肠镜检查等及时诊断。早期手术治疗，根据受伤部位、范围行早期清创、粪便转流、直肠周围引流、远侧端乙状结肠直肠冲洗等综合方法提高疗效，减少并发症的发生率。     

15例直肠损伤的诊治体会

探讨直肠损伤的诊断和治疗方法,回顾性总结1998年至2006年收治的直肠损伤患者15例.结果 :行直肠损伤修补、转流性结肠造瘘13例,单纯修补肠壁、骶前引流2例.治愈14例,死亡1例.认为及时正确的诊断和早期清创、修补破损、粪便转流及局部引流是提高直肠损伤疗效的关键.     

10例肛门直肠损伤诊疗分析

报告10例肛门直肠损伤的诊治,治愈9例,死亡1例。体会对下腹部、盆腔、会阴部外伤常规行直肠指诊,必要时行直肠镜检查可以防止漏诊。手术应遵循早期清创、修补,充分引流及粪便转流的基本原则,粪便转流是治疗直肠损伤的关键,术后要重视直肠周围间隙感染。     

直肠肛管损伤的诊治体会(附27例报告)

目的：探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法。方法：回顾性总结1995年～2002年收治的直肠肛管损伤27例，27例均行手术治疗。结果：行直肠损伤修补、转流性结肠造瘘11例，单纯修补肠壁13例，肛管会阴部清创缝合、局部引流3例。肛门括约肌修复6例，阴道损伤一期修补1例，治愈27例，无死亡病例，结论：及时正确的诊断和早期清创，修补破损、粪便转流及局部引流是提高肛管直肠损伤疗效的关键。     

直肠损伤的诊断与治疗

目的:探讨直肠损伤的诊断和治疗方法。方法:回顾性总结1998年至2006年收治的直肠损伤患者18例。结果:行直肠损伤修补,转流性蛄肠造痿14例,单纯修补肠壁,骶前引流4例。治愈17例,死亡1例。结论:及时正确的诊断和早期清创、修补破损、粪便转流及局部引流是提高直肠损伤疗效的关键。     

肛管直肠损伤32例诊治分析

[目的]探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗.[方法]回顾性分析近10年来大连大学附属新华医院收治的32例肛管直肠损伤患者的病历资料.[结果]本组非手术治疗2例,其余30例行手术治疗:单纯清创缝合及局部引流18例;粪便转流性结肠造口加修补及局部引流9例;结肠造口加局部引流2例;Hartmann术1例.30例治愈,病死率3.1%(1/32).术后并发症发生率26.7%(8/30).[结论]早期诊断,早期清创缝合、修补破损,有效引流及适当粪便转流是肛管直肠损伤处理的基本原则.     

肛管直肠损伤19例诊治分析

目的：提高直肠肛管损伤早期诊断与治疗水平。方法：回顾性总结分析我院19例直肠肛管损伤病人的诊治经验。结果：17例痊愈，2例死亡，总的死亡率10．5％，并发症发生率为36．8％。结论：及时正确的诊断和早期清创、修补破损、粪便转流及局部引流是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

肛管直肠损伤的诊断和治疗——附48例报告

目的：探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析近10年来收治的48例肛管直肠损伤惠者的病历资料。其中直肠损伤41例，肛管损伤7例；合并伤33例(68．8％)。结果：全组均行手术治疗，单纯修补加局部引流14例，修补加结肠造口28例，单纯粪便转流加引流6例。45例治愈，3例(6．3％)死亡。16例(33．3％)术后发生并发症。结论：早期诊断，合理应用转流、引流、冲洗三项措施，控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

肛管直肠损伤的诊断和治疗

目的：探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析近10年来收治的48例肛管直肠损伤患者的病历资料。直肠损伤41例，肛管损伤7例。合并伤33例(68．8％)。结果：全组均行手术治疗，单纯修补加局部引流14例，修补加结肠造口28例，单纯粪便转流加引流6例。45例治愈，3例(6．3％)死亡。16例(33．3％)术后发生并发症。结论：早期诊断，合理应用转流、引流、冲洗三项措施，控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键。     

肛管直肠损伤37例诊治分析

目的:探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗。方法:对1999年1月至2009年1月收治的37例肛管直肠损伤患者的病例资料进行回顾分析。结果:直肠损伤29例,肛管损伤8例,合并伤26例。37例均行手术治疗,单纯修补加局部引流17例,修补加结肠造口14例,单纯粪便转流加引流6例。36例治愈,1例死亡。7例术后发生并发症。结论:早期诊断,合理应用修补、转流、引流三项措施,控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键。     

腹部手术后肠瘘38例外科治疗体会

目的:对腹部手术后肠瘘的发生原因、发展过程、治疗方法及其疗效进行研究,探讨其合理的治疗方法。方法:调查了1992年9月至2001年9月间与肠道有关的腹部手术2056例,共有38例发生肠瘘。对肠瘘者的一般情况、手术过程、肠瘘发生时间、诊断依据(症状、体征及有关检查)、治疗方法和疗效进行回顾研究。结果:本组与肠道有关的腹部手术发生率为1.85％。高位肠瘘14例,8例早期手术修补术仅1例成功,6例保守治疗5例治愈。低位肠瘘24例,其中12例行肠造口粪便转流术8例痊愈,另12例保守治疗10例成功,2例死亡。结论:肠外瘘大多宜保守治疗,早期修补手术不易成功;有弥漫性腹膜炎者,及时行冲洗引流、粪便转流手术,可以降低死亡率。     

肠瘘外科治疗方法探讨

目的探讨腹部手术后肠瘘的发生原因、诊断及有效的治疗方法。方法调查1999年10月～2008年5月间发生的23例肠瘘。对肠瘘患者的一般情况、疾病诊断、手术经过、肠瘘发生的时间、诊断依据、治疗方法和疗效进行了回顾研究。结果高位肠痿6例,3例早期修补术仅1例成功,3例保守治疗2例治愈。低住肠瘘17例,其中7例行肠造口粪便转流术7例获愈,另10例保守治疗7例成功,3例死亡。结论肠外瘘大多宜保守治疗,早期修补手术不易成功;有弥漫性腹膜炎者,及时行冲洗引流、粪便转流手术可以降低病死率。     

肠外瘘34例治疗分析

目的：对肠外瘘的发生、发展、治疗方法及疗效进行研究，探讨其合理的诊断和治疗方法。方法：分析34例肠外瘘发生的原因、诊断、临床表现，所有病人均行禁食，胃肠减压，维持水、电解质平衡，抗感染、通畅引流等一般治疗，部分病人行全胃肠外营养(TPN)及应用生长抑素等非手术治疗。结果：高位肠癌13例，6例早期手术2例治愈，7例保守治疗6例治愈，低位肠癌21例，其中5例手术4例治愈，另16例保守治疗13例成功。结论：肠外瘘大多宜保守治疗，经过正规的非手术治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗，有弥漫性腹膜炎者，及时行冲洗，引流及粪便转流可降低死亡率，必要时配合TPN和生长抑素等。     

重症颅脑外伤合并创伤性休克的临床分析

目的探讨重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析60例重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的临床资料,分析其临床特点及治疗措施和治疗结局。结果开颅手术者44例,腹腔穿刺者37例,同时给予腹腔手术者23例,气管插管23例(其中9例气管切开),胸腔闭式引流者7例。经治疗,22例恢复良好,10例中残,7例重残或植物生存,死亡21例。结论重症颅脑损伤合并创伤性休克诊治关键在于早期做出准确的诊断,合理的病情评估,并及时给予合理治疗,以避免并发症的发生及降低死亡率。     

慢性硬膜下血肿50例临床总结

目的：总结慢性硬膜下血肿发病机制、临床诊断和治疗方法,为治疗慢性硬膜下血肿提供临床依据。方法：选取2010年6月-2012年6月来笔者所在医院治疗慢性硬膜下血肿的50例患者进行回顾性分析,针对患者的病情采取不同的治疗方法,50例患者45例采用手术治疗,5例采用保守治疗,观察治疗效果。结果：痊愈36例,中残5例,重残3例,植物生存1例,转院治疗1例,死亡4例,死亡率为8.0%。结论：对慢性硬膜下血肿应及早进行诊断,当颅内压增加时应立即进行手术,手术方式首选钻孔引流术,在手术前后要做好护理工作,密切监测患者的生命体征,加强对引流管、伤口、皮肤等的护理,从而使患者尽早康复。     

15例闭合性十二指肠损伤的临床诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和手术治疗。方法：回顾分析15例十二指肠损伤患者临床资料。结果：15例十二指肠损伤患者中10例为腹部多发伤,所有病例均进行手术治疗,术后并发症发生率20%。结论：早期诊断,及时手术,合理的手术方式及有效的十二指肠减压、引流是减少术后并发症,提高治愈率的关键。     

直肠肛管损伤的诊治

目的：提高直肠肛管损伤早期诊断与治疗水平。方法：回顾性总结分析我院收住直肠肛管损伤50例病人的诊治经验。结果：49例痊愈，1例死亡，总的死亡率为2％(1／50)，并发症发生率为22％(11／50)。结论：直肠肛管损伤伤情复杂，诊治过程中应有所突出，诊治并重。