改良筋膜内子宫全切术30例分析

我院于1999年1～12月,开展了筋膜内子宫全切术30例并进行了改良,现总结分析如下. 1 资料与方法 1.1 病例选择:筋膜内组:选择30例需行子宫切除的患者,年龄38～48岁,其中子宫肌瘤17例(合并卵巢囊肿2例),子宫腺肌瘤12例,功能性子宫出血1例.传统组;选择同期住院,手术指征相同的经腹子宫全切术50例进行对照观察.     

电视腹腔镜下鞘内子宫全切术探讨

电视腹腔镜下鞘内子宫全切术损伤小 ,恢复快。我院自1 999年 6月— 2 0 0 0年 1月采用电视腹腔镜下鞘内子宫全切术 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组患者 5 8例 ,年龄 34～ 5 8岁 ,平均 46岁 ,月经量过多或子宫出血 2 8例 ;腹腔肿块 1 0例 ;进行性痛经 1 0例 ;子宫如孕 4个月大小 1例 ;子宫 3个月大小 4例 ;2个月大小 2 8例 ;5 0ｄ大小 2 5例。其中有 3例同时伴有胆囊炎或胆囊结石。手术时间平均 90ｍｉｎ ,平均出血量 30 0ｍｌ。术后病理报告 :子宫肌瘤 1 6例 ,子宫腺肌瘤 1 6例 ,子宫肌瘤并发子宫腺肌瘤 6例。1 …     

改良子宫次全切术式临床体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一 ,也是妇科常见病和多发病 ,子宫次全切术是治疗子宫肌瘤的常用方法。自 1996年以来我们在传统术式的基础上作了改进 ,对 15 2例病人实施了手术 ,通过临床实践证明该术式手术时间短 ,出血少 ,近期效果和远期效果都比较显著。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 12月在我院住院的 15 2例子宫良性肿瘤病人 ,行改良手术 (研究组 ) ,其中子宫肌瘤 138例 ,子宫腺肌瘤 14例 ,年龄最小 31岁 ,最大 5 5岁 ,平均 46岁。另取 1996年 3月以前传统式子宫次全切术 40例患者作…     

改良式腹壁横切口筋膜内子宫切除术50例分析

子宫切除术是妇科常用手术 ,腹式筋膜内子宫切除术由于保留了传统腹式子宫全切除术和子宫次全切除术的优点 ,避免了其缺点 ,是近年来重新掘起的一种术式〔1〕。我院自 1998年 4月至今采用了腹壁横切口筋膜内子宫切除术并加以改良 ,至统计之日已做了 5 0例 ,并进行远期疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :年龄 35岁～ 5 0岁 ,子宫肌瘤 38例 ,子宫腺肌瘤 10例 ,功血 2例 ,其中合并子宫内膜异位症 5例。并取同期常规子宫全切术 40例作为对照 ,两组病人年龄、病种、子宫大小、盆腔粘连方面基本相同。1 2　手术方法 :常规消毒腹…     

子宫肌瘤行筋膜内子宫全切术50例

子宫切除术是妇科最常见的手术 ,近几年来本院对部分患有子宫肌瘤需要行子宫切除术者采用筋膜内子宫全切术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,对 2 70例子宫肌瘤患者行子宫全切术 ,其中 5 0例行筋膜内子宫全切术(观察组 )。 5 0例中多发性肌瘤 37例 ,壁间肌瘤 7例 ,粘膜下肌瘤 5例 ,宫颈肌瘤 1例。年龄小于 4 0岁 39例 ,4 0～ 4 8岁11例。同时选择同期筋膜外子宫全切 5 0例作为对照组 ,其年龄及肌瘤类型与观察组相似。1.2　手术方法　①观察组手术方式 :常规消毒 ,铺巾 ,取下腹横切口…     

改良式筋膜内子宫全切术48例分析

1996年 5月至 1 998年底 ,对 48例有子宫全切术指征的患者施行改良式筋膜内子宫全切术 ,因其具有一定的优越性 ,现对其分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者年龄 2 8～ 46 (4 1± 2 )岁。子宫肌瘤 2 8例、子宫腺肌瘤 1 0例、子宫肥大症 4例、功能性出血 4例、慢性盆腔炎附件包块 2例。共计 48例 ,为筋膜内组。随机选择同期行传统经腹子宫全切术 1 0 0例作对照 ,称传统组。两组病人在年龄、病种构成上经统计学处理差异无显著意义 (Ｐ >0 .0 5 ) ,见表 1。表 1　两组患者一般情况比较组别ｎ 年龄(岁 )病　　　种　　　构　　　成 …     

改良式筋膜内子宫全切术58例临床分析

我院自 1999年 5月至 2 0 0 0年 10月共施行改良式筋膜内子宫全切术 5 8例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,年龄 31～ 5 5岁 ,无生育要求。其中子宫肌瘤 5 1例 ,功能性子宫出血 2例 ,子宫腺肌症 5例。 5 8例患者中宫颈正常者 38例 ,Ⅰ度糜烂者 7例 ,轻度肥大者 13例 ,均无恶性肿瘤征象。并随机抽取传统式子宫全切术 5 0例为对照组 ,两组病例年龄、疾病类型、子宫大小、宫颈情况均无明显差异 ,具有可比性。两组病例均在术前 3天行常规肠道准备和阴道擦洗 ,均采用连续硬膜外麻醉。1.2　筋膜内组手术方法…     

阴道残端两种缝合方法效果比较

子宫切除术是妇科常施行的手术 ,近年来新的术式不断涌现 ,术后并发症也随之下降。针对阴道残端肉芽组织增生问题 ,我们对 5 6例患者全宫切除术时 ,对阴道残端同时进行连续褥式缝合和传统式连续缝合 ,观察阴道愈合情况 ,发现连续褥式缝合阴道残端能有效地减少阴道残端肉芽发生的并发症 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :我院 2 0 0 0年 3～ 6月住院病人 5 6例 ,年龄33～ 5 5岁 ,平均 45 .3岁。子宫肌瘤 46例 ,子宫腺肌症 9例功能性子宫出血 1例。根据不同的年龄和不同的病例 ,选择手术方式 ,筋膜内子宫全切除术 37例 ,简便腹式全宫切…     

下腹壁横切口筋膜内全子宫切除术38例分析

我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月共施行下腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 38例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :共 38例 ,作为研究组 ,年龄 38～ 5 5岁 ,平均 44.6岁 ,所选病例均为非妊娠期子宫肌瘤或子宫腺肌病或功能性子宫出血患者 ,子宫大小约在妊娠 1 2周以内 ,诊断明确 ,无恶性肿瘤倾向 ,且无盆腔炎症及粘连。选择同期手术 38例作为对照组 ,平均年龄 45 .2岁 ,行传统的下腹部纵切口全子宫切除术 ,两组年龄、子宫大小和疾病类型相似。1 .2　手术方式 :两组术前准备相同 ,均采用连续硬脊膜外麻醉。研究组采用…     

改良式经腹子宫全切除30例体会

经腹子宫切除术是妇科最常用的术式之一 ,我们在传统子宫切除的基础上加以改进 ,形成了一种经腹子宫切除的新术式 ,临床应用取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月我院采用改良式经腹子宫全切除 30例 (观察组 ) ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均年龄38岁。子宫肌瘤 2 4例 ,子宫腺肌瘤 3例 ,功能失调性子宫出血 3例。另取同期传统子宫切除 5 0例作对照 (对照组 ) ,年龄35～ 5 3岁 ,平均年龄 45岁。子宫肌瘤 38例 ,子宫腺肌瘤 6例 ,功能失调性子宫出血 6例。两组病例在病种、子宫大小等方面基本相同 ,具…     

自制螺旋形牵拉器在子宫切除术中的应用

我院自 1999年 12月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用自制螺旋形牵拉器行改良腹式子宫切除术共 12 8例。该术工采用腹部横切口 ,用自制不锈钢螺旋形牵拉器把子宫牵引至腹壁外 ,不缝脏、壁二层腹膜。具有手术步骤简单、创伤少、手术时间短、并发症小、术后恢复快等优点。现介绍如下。资料与方法1.一般资料 :12 8例患者年龄 33～5 6岁 ,平均 43 .6岁。其中子宫肌瘤 97例 ,子宫肌腺症 2 5例 ,功能性子宫出血 1例 ,宫颈肌瘤 2例 ,阔韧带肌瘤 3例 (1例最大的子宫肌瘤子宫增大达脐上一横指 )。行全子宫切除术 6 7例(其中筋膜内切除术 48例 ) ,次全子宫切除…     

改良式腹部横切口子宫切除术术式研究

目的 :评价改良式腹部横切口切除子宫方法的优劣。方法 :对有子宫全切适应症患者行改良式腹部横切口切除子宫。结果 :改良式腹部横切口切除子宫无论是在手术时间的长短、术中出血量的多少 ,还是在术后并发症发生率等方面均优于传统式子宫全切术式。结论 :改良式腹部横切口子宫切除术术式易于推广     

改良横切口妇科手术36例观察

手术作为临床治疗某些疾病的方法 ,在妇科领域被广泛应用。我们借鉴新式剖宫产及传统横切口开腹技术 ,在妇科手术中选用改良横切口开腹法 ,认为该方法具有出血少、切口愈合快、疼痛轻、切口美观等优点。总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料1998年 1月～ 1999年 7月对 36例不同的妇科手术选用改良横切口法 ,年龄 2 5～ 54岁 ,其中卵巢囊肿 13例 (囊肿切除 5例 ,囊肿剥除 8例 ) ,输卵管妊娠 14例 ,子宫肌瘤 6例 (肌瘤剔除 4例 ,子宫全切2例 ) ,功血 2例 (子宫全切 ) ,盆腔脓肿 1例。与同期下腹正中切口进行比较。1 2　方法切口选用Ｐｆａｎ…     

筋膜内子宫全切术38例临床分析

我院1997年9月至2004年9月,共施行经腹筋膜内子宫全切术38例,效果良好,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:自1997年9月至2004年9月共施行经腹筋膜内子宫全切术38例(研究组),其中子宫肌瘤23例,子宫腺肌症7例,功能性子宫出血8例;同期随机选择传统式经腹子宫全切术40例(对照组),两组年龄、病种经统计学处理无明显差异,均无严重合并症,两组手术适应证为子宫增大约妊娠6周至12周,均采用连续硬膜外麻醉。2.手术方法:常规消毒铺巾、开腹。按传统式经腹子宫全切术步骤切断结扎圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管或漏斗     

改良式筋膜内子宫全切术56例临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术。全子宫及次全子宫切除术各有利弊[1] 。为提高受术者对手术的满意度和术后生活质量 ,我院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月共施行改良式筋膜内子宫全切术 5 6例 ,收到良好的临床效果 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　改良式筋膜内子宫全切术 5 6例为研究组 ,年龄 2 8～ 4 8岁 ,平均 4 2岁。其中子宫肌瘤 36例 ,子宫腺肌病 15例 ,功能失调性子宫出血 5例。随机选择同期行传统子宫全切术 5 0例作为对照组。两组在年龄、病种、子宫大小及盆腔有无粘连等方面均无明显差异 ,术前两组病例均行阴道镜…     

腹式筋膜内子宫全切的临床应用

传统的经腹子宫全切术损伤性大 ,术后并发症多。行腹式筋膜内子宫全切术的患者术后恢复快 ,住院时间缩短 ,还能降低术后并发症的发生率。我院 2 0 0 1年 1～ 6月开展了腹式筋膜内子宫全切术 ,并进行了改进 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 4例为子宫肌瘤或子宫腺肌症、功血合并中度宫颈糜烂的患者 ,年龄 37～ 5 8岁。子宫大小约孕8～ 12周 ,术前均行宫颈细胞学检查无恶性病变。根据不同术式 ,将病例随机分为两组 :改良式手术组 6 4例 ,采用改良式腹式筋膜内子宫全切术 ;对照组 6 0例 ,采用传统式经腹全…     

改良腹式横切口子宫切除术60例临床分析

经腹纵切口子宫切除术是治疗妇科疾病最常用的术式,近年来,我院应用改良腹式横切口子宫切除术,使手术简便、快捷、损伤小术后恢复快,取得了良好的临床效果,现报道如下。资料与方法1临床资料我院自2005年1月至2006年12月共收治子宫良性病变需行子宫切除术120例,年龄35～55岁,平均年龄41±5.12岁,包括:子宫肌瘤、更年期功血、子宫腺肌瘤等患者,随机选择改良腹式横切口子宫切除术60例为观察组,选择同期传统式纵切口子宫切除术60例为对照组,两组患者年龄、肥胖程度、手术适应证、子宫大小、盆腔粘连程度均无显著差异,具有可比性。2改良腹式横切口的操作要点(1)术前准备和麻醉同传统子宫切除术。手术方法:1取下腹部耻骨联合上2横指皮肤皱褶处以腹中线为中心,切开皮肤长约8～10cm,仅切透真皮;2于切口正中切透皮下脂肪层2～3cm,术者与助手分别向切口两侧撕拉分离,暴露筋膜层;3正中切开筋膜层2～3cm,沿切口左右方向钝性加锐性撕拉筋膜略长于皮肤切口,组织钳钳夹上下缘,向上下钝性加锐性游离4～5cm;4用手指撕拉开腹直肌,剪断与耻骨连接处的部分肌腱,避开膀胱,在切口上端打开腹膜进腹腔,术者与助手均匀缓慢同时用力钝性撕拉腹...     

横切口不缝合腹膜及皮下组织妇科手术162例临床观察

我院自 1999年 3月以来 ,采用腹部横切口不缝合腹膜及皮下组织方式进行妇科手术 162例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1999年 3月至 2 0 0 0年 2月间 ,对妇科手术的 162例作为改良组 ,年龄 2 0～ 59岁 ,并随机抽取了同期传统术式妇科手术 87例作为对照组 ,其年龄、病种基本相同 ,见表 1。表 1　手术原因术　式 n 子宫肌瘤子宫腺肌症宫颈肌瘤 功血 卵巢囊肿异位妊娠炎性包块对照组 872 6 1 4 1 1 1 3 30 2改良组 1 62 51 2 1 2 2 2 4 5931.2　手术方法 :改良组手术方法参照北京医科大学第一临床医院报告的新式剖宫产术开…     

改良阴式子宫切除术255例分析

我院在总结传统阴式子宫切除术 119例实践经验的基础上 ,根据女性盆腔生理特点 ,扬利弃弊 ,提出新的改良式方案 ,于 1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月对 2 5 5例患者用改良术式经阴道切除子宫 ,取得满意效果。1　临床资料我院于 1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月行阴式子宫切除术36 8例。其中 ,传统术式 119例 ,改良术式为 2 5 5例。 36 8例患者 ,子宫肌瘤 2 2 1例 ,子宫腺肌瘤 85例 ,功能性子宫出血 4 4例 ,子宫颈上皮病变 18例 ;年龄平均为 4 6岁 (33～ 5 1岁 ) ,子宫最大不超过 12孕周。术前进行妇科常规检查 ,宫颈细胞学检查 ,Ｂ超检查 ,有 12 9例…     

腹式筋膜内子宫全切除术60例报告

筋膜内子宫全切除术 ,取普通子宫全切和次全子宫切除之优点 ,弥补了不足之处 :即达到了防止宫颈残端癌 ,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的 ,我院 1997年 7月至 1999年 3月共做此术式手术 6 0例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 0例中 ,年龄 35～ 6 0岁 ,其中粘膜下肌瘤 5例 ,子宫肌壁间肌瘤 2 0例 ,多发性子宫肌瘤 2 2例 ,子宫腺肌症 1例 ,功能性子宫出血 2例 ,其中合并子宫内膜异位症 10例 ,慢性盆腔炎宫颈粘连 8例 ,子宫Ⅰ度脱垂 3例。子宫体积最大者 30cm× 2 5cm× 18cm。各种良性病变有子宫切除指征 ,要…