速效胰岛素与短效胰岛素在胰岛素泵中应用的比较

持续皮下胰岛素输注(CSII)是目前新出现的胰岛素强化治疗方法,而CSII治疗时可选用短效人胰岛素(诺和灵R)或速效人胰岛素类似物(As-part),究竟哪一种药物更适合用于胰岛素泵中,本院2004年9月~2005年9月应用2种药物治疗60例血糖控制不良的2型糖尿病患者,比较观察了2种药物的临床疗效和安全性。1资料与方法2005年4月~2007年4月在本院住院治疗的2型糖尿病患者60例,符合1999年WHO的诊断标准,空腹血糖≥11.1 mmol/L,无伴发感染性疾病及急性糖尿病并发症,排除肝肾功能异常。随机分为2组:胰岛素泵持续皮下注射Aspart组(CSII-A组)30例,男14例,女16例,年龄(55.9±9.2)年,病程(7.1±3.7)年,体重指数(24.0±3.7)Kg/m2,空腹血糖(15.3±2.4)mmol/L,糖化血红蛋白(11.8±2.8)%;胰岛素泵持续皮下注射诺和灵R组(CSII-R组)30例,男16例,女14例,年龄(57.6±8.6)年,病程(6.8±4.1)年,体重指数(24.3±4.0)Kg/m2,空腹血糖(14.9±2.1)mmol/L,糖化血红蛋白(12.1±3.0)%。...     

超声诊断鉴别不同病程T2DM患者下肢血管病变的价值

目的:探讨超声诊断鉴别不同病程2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LEAD)的价值。方法:以60例T2DM合并LEAD患者为观察组,观察组根据病程分为<10年组(n=22)、10-20年组(n=25)、>20年组(n=13)。以同期60例T2DM患者为对照组。均接受超声检查,比较各组动脉血管内径、血流量情况。结果:观察组足背动脉狭窄发生率为90.00%(54/60),高于对照组(13.33%[8/60],P<0.05)。<10年组LEAD发生率低于10-20年组及>20年组(P<0.05)。10-20年组LEAD发生率低于>20年组(P<0.05)。对照组、<10年组、10-20年组、>20年组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管直径及血流比较,差异显著(P<0.05)。对照组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管直径及动脉血流量高于<10年、10-10年组、>20年组(P<0.05);<10年组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管直径及动脉血流量高于10-20年组、>20年组(P<0.05);10-...     

彩色多普勒超声心动图评价酒精性心肌病患者心脏形态及血流动力学改变

酒精性心肌病(AHCM)是长期大量饮酒引起的心肌损害。作者应用彩色多普勒超声心动图能动态心脏结构运动、血流动力学改变特点,现报告如下。1临床资料2000年4月~2007年1月在本院住院及部分门诊治疗的患者24例,行彩色多普勒超声心动图检查,均为男性,年龄31~74岁,平均(53&#177;8)岁,病程1个月~14年,均以不同程度的心力衰竭和心律失常来院就诊。饮酒史:1~5年4例(17.7%),6~10年7例(29.2%),10年以上13例(54.11%)。饮酒量:150~250 mL/d 10例(41.7%),250~500 mL/d 8例(33.3%),500mL/d以上6例(25%)。正常对照组:正常人30例,均为男性,门诊体检健康者,年龄32~68岁,平均(45&#177;13)岁。结果见表1、2。表1对照组与AHCM组形态学指标测值比较组别例数LVDD(mm)LAD(mm)RVD(mm)RAD(mm)△T(%)正常组30 44.20&#177;4.13 30.58&#177;3.89 20.35&#177;1.57 34.61&#177;4.82 39.55&#177;6.45AHCM 24 53.38&#177;4.41 38.08&#177;2.56 24.27&#177;1.87 35.00&#177;...     

生活事件应激对心血管病危险因素影响的纵向数据分析

目的:观察生活事件应激对心血管病危险因素的影响,论证心理干预的重要性。方法:198例常年在解放军沈阳军区总医院体检的健康中老年人,在2002年体检中,测评了在2000/2001遭遇的生活事件,计算出生活事件应激单位(lifeeventsunit,LEU),并分为高LEU组(LEU≥43.6/年,73例)和低LEU组((LEU<43.6/年,125例),从每年的体检资料中收集到两组对象的血压,总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、腹围和体重指数等数据进行比较,在2002年体检中还增加了精神心理状态量表(SCL-90)评估。结果:2000年数据中两组对象的年龄、血压、血脂、血糖、腹围和体质量指数等分布接近(P均>0.05)。2002年数据中高LEU组的平均收缩压(133.6±38.2)mmHg、舒张压(83.9±27.5)mmHg和总胆固醇(4.9±1.6)mmol/L明显高于低LEU组(t=1.995～2.965;P均<0.01～0.05)。高LEU组2000和2002年数据自身比较中,前者中的平均收缩压(129.7±32.3)mmHg、舒张压(80.6±22.8)mmHg、血糖(5.8±1.9)mmol/L和总胆固醇(4.7±1.2)mmol/L均明显低于后者(t=1.979～2.551,P均<0.05)。两组对象的SCL-90评估中,高LEU组的人际关系(1.86±0.39)、抑郁(1.87±0.45)、焦虑(1.61±0.31),偏执(1.25±0.29)和精神病性(1.48±0.36)均明显高于低LEU组(t=2.446～2.95     

儿童急性髓系白血病细胞遗传学改变与预后分析

目的 探讨儿童急性髓系白血病(AML)细胞遗传学改变与预后的关系.方法 根据细胞遗传学表现将128例初诊AML患儿分为4组:伴t(15;17)改变患儿为急性早幼粒细胞白血病(APL)组;伴t(8;21)/inv(16)(p13;q22)改变患儿为A组;正常核型及无其他组细胞遗传学改变患儿为B组;伴t(9;22)(q34;q11)或-7或复杂核型细胞遗传学改变患儿为C组.对各组患儿进行预后分析.结果 128例AML患儿4年无事件生存率为(55.9±4.7)%,4年总生存率为(69.3±4.5)%;非APL患儿4年无事件生存率及总生存率分别为(49.9±5.2)%、(57.1±6.0)%.APL组、A组、B组及C组患儿的4年无事件生存率分别为(72.2±1.1)%、(66.3 4-7.7)%、(38.5±9.1)%、(20.1±12.3)%,差异均有统计学意义(P值均为0.000);4年总生存率分别为(92.6±5.1)%、(69.4±7.9)%、(55.6±8.6)%、(30.0±12.3)%,差异均具有统计学意义(P值均为0.000).结论 细胞遗传学改变可作为儿童AML的独立预后因素,用于判断预后及疾病危险度分组,对AML患儿进行个体化治疗.     

阿立哌唑治疗精神分裂症43例

<正>2006年5月—2007年4月于我科住院的精神分裂症患者85例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准,随机分成2组:①A组43例,男29例,女14例;平均年龄(33.3±2.2)岁;病程1.5—27.2年;②B组42例,男27例,女15例;平均年龄(34.1±1.5)岁,病程1.3—28.1年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组口服阿立     

糖尿病微血管病变与2型糖尿病病程及糖化血红蛋白的关系

目的探讨糖尿病微血管病变与糖尿病病程及糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平之间的关系。方法根据糖尿病病程将340例2型糖尿病患者分为4组:初发组(90例,<1年)、1~9年组(94例)、10~19年组(86例)及≥20年组(70例);以HbA1c是否达标(HbA1c<7%为血糖控制达标,HbA1c≥7%为血糖未达标)分为2组,即达标组(112例)和未达标组(215例)。记录各组患者的基本资料(性别、年龄、BMI、SBP、DBP),肾功能[尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)],血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及HbAlc水平变化,观察不同病程及不同HbAlc水平的2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DNP)及糖尿病视网膜病变(DR)的发生情况,分析糖尿病微血管病变与糖尿病病程、HbAlc之间的关系。结果 4组DBP、HbA1c、UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);BMI、SBP、Cr、BUN等比较差异有统计学意义(均P<0.05)。初发组、1~9年组、10~19年组及≥20年组的DNP发生率分别为34.4%、45.7%、51.2%及70.0%(χ2=20.539,P<0.01),DR发生率分别为5.6%、7.8%、27.9%及38.6%(χ2=41.319,P<0.01)。达标组DR发生率明显低于未达标组(χ2=8.655,P<0.05),DNP发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.172,P>0.05)。结论 2型糖尿病患者随着病程延长,DNP及DR的发生率呈显著上升趋势;良好的血糖控制可预防DR的进展,而DNP的发生率无明显下降     

盐酸美金刚对阿尔茨海默病患者精神状态、生活能力的改善

<正>按就诊顺序选择2010年1月²013年6月我院神经内科收治的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者62例,男36例,女26例;年龄622013年6月我院神经内科收治的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者62例,男36例,女26例;年龄62⁸4岁,平均(75.0±6.24)岁;平均病程(5.1±2.02)年,受教育年限(10.5±3.6)年。均符合如下标准:符合美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所老年性痴呆及相关疾病学会制定(NINCDS-ADRDA)的"很可能AD"诊断标准;简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分为584岁,平均(75.0±6.24)岁;平均病程(5.1±2.02)年,受教育年限(10.5±3.6)年。均符合如下标准:符合美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所老年性痴呆及相关疾病学会制定(NINCDS-ADRDA)的"很可能AD"诊断标准;简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分为5¹6分(包括界值);年龄     

世界卫生组织关注的临床重要细菌耐药变迁:北京协和医院10年数据分析

  目的   了解世界卫生组织关注的临床重要细菌在北京协和医院的耐药变迁趋势。   方法   采用WHONET 5.6软件进行数据分析。   结果   46 168株非重复细菌中, 铜绿假单胞菌6679株, 鲍曼不动杆菌6422株, 肠杆菌科细菌24 001株(其中大肠埃希菌11 046株、肺炎克雷伯菌6034株), 屎肠球菌2358株, 金黄色葡萄球菌6056株, 肺炎链球菌652株。10年来, 北京协和医院碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的检出率从38.3%(2007年)下降至22.4%(2016年); 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的检出率从52.8%(2007年)上升至71.9%(2016年); 碳青霉烯类耐药肠杆菌科的检出率从1.9%(2007年)上升至5.3%(2016年), 其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率从1.3%(2007年)上升至14.4%(2016年); 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)的检出率从56.5%(2007年)下降至27.0%(2016年); 屎肠球菌对万古霉素的耐药率近5年为3.3%~5.8%;肺炎链球菌对青霉素不敏感株的检出率近2年为0.9%~6.4%。   结论   肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈上升趋势, 给临床的抗感染治疗带来了极大挑战。     

Mulligan手法配合低频理疗治疗膝骨关节炎的疗效观察

2013年1月~2014年8月在我科就医确诊为膝骨关节炎的患者60例,随机分为2组各30例,观察组,男19例,女11例;年龄(61.43±8.48)岁;病程(8.60±4.53)年。对照组,男17例,女13例;年龄(63.87±8.23)岁;病程(7.00±4.29)年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义。对照组采用低频电治疗,采用日本产低频电子脉冲治疗仪(HL-Ⅲ)。患者仰卧位,     

正确著录期刊的年、卷、期、页

<正>示例1:年,卷(期):页2008, 10(2):15-20示例2:年,卷:页2008, 35:123-129示例3:年(期):页2009(1):90-94在同一期刊连载的文献,其后续部分不必另行著录,只须在期刊文献的出处项中直接注明后续部分的年、卷、期、页。示例4:……,年,卷(期):页;年,卷(期):页     

国产重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症16例

目的:探讨国产重组人生长激素(rhGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的疗效.方法:GHD患儿16例,予国产rhGH每晚皮下注射,疗程6个月.结果:治疗6个月后16例患儿生长速率由(2.8±0.6)cm/年增至(12.2±3.1)cm/年,身高由(115.7±13.7)cm增至(121.8±13.8)cm,骨龄由(6.2±2.3)岁增至(6.5±2.0)岁,2例出现亚临床甲低.结论:国产rhGH是治疗GHD安全、有效的药物.     

肝移植术后早期肠内营养支持的循证护理实践

[目的]对1例背驮式肝移植术后病人实施早期肠内营养支持的可行性进行循证护理。[方法]根据病人情况,用主题词"liver transplantation;nutrition-support;nutrition-therapy;early-enteral-nutrition;total-parenteral-nutrition and so on"检索Cochrane图书馆(2006年第4期)、Medline(1966年—2006年)、CBMdisc(1978年—2006年)、CNKI(1979年—2006年)、VIP(1989年—2006年)获得相关证据。[结果]检索到系统评价1篇,Meta分析3篇,随机对照试验(RCT)31篇。[结论]早期肠内营养支持对该肝移植术后病人是安全可行的,与全胃肠外营养相比,可有效改善病人的营养状况,促进移植肝功能的恢复,减少术后并发症的发生率,降低住院费用,缩短术后住院天数。     

分层管理模式对减轻急诊护士工作压力的效果分析

目的:探讨分层管理模式在应对急诊护士工作压力方面的效果。方法:我院急诊科自2016年3月开始实施分层管理模式,对比实施前(2015年1月~2016年2月)及实施后(2016年3月~2017年4月)急诊护士工作压力、职业倦怠情况。结果:实施后急诊护士工作压力评分均显著低于实施前(P<0.05);实施后急诊护士职业倦怠量表(MBI)中情绪耗竭(EE)及去个性化(DP)评分显著低于实施前(P<0.05),个人成就感(PA)评分明显高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分层管理模式可有效减轻急诊护士工作压力,改善职业倦怠。     

Framingham评分预测关节型银屑病患者心血管疾病风险及危险因素分析

目的应用Framingham评分预测关节型银屑病(PsA)患者未来10年心血管疾病的患病风险,并明确PsA患者未来10年发生心血管疾病的相关危险因素。方法选取2014年1月至2018年12月该院皮肤科收治的PsA患者112例作为观察组;选取同期体检健康人群(性别、年龄等相匹配)68例作为对照组。比较2组一般资料和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿酸(UA)等生化指标;应用Framingham评分预测PsA患者未来10年发生心血管疾病的患病风险,Pearson相关分析、Logistic回归分析评估PsA患者发生心血管疾病的相关因素和危险因素。结果观察组男性多于女性(男∶女=1.29∶1);初发关节炎发病年龄为(48.18±13.24)岁;患者皮损中位病程和关节炎中位病程分别为13.1(11.6,14.6)年和4.5(3.0,6.0)年;观察组患者收缩压、吸烟史、既往史、TG、UA明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05);TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、临床用药2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者Framingham评分结果分别为18.0(16.0,20.0)分、6.0(4.0,7.0)分,且Mann-Whitney检验证实2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。10年Framingham评分与性别、年龄、初发年龄、TG、UA相关(P<0.05),且年龄、既往史、TG、UA是PsA患者发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论PsA患者心血管疾病患病风险高,关注患者年龄、是否伴有高血压和糖尿病及定期监测TG、UA可有效评估患者发生心血管疾病的患病风险。     

儿童医疗游在急诊观察室学龄期重症肺炎患儿中的应用

目的 探讨儿童医疗游戏对急诊观察室学龄期重症肺炎患儿心理状态及治疗依从行为的影响。方法 选择2018年3月-2019年9月收治的学龄期重症肺炎患儿80例为研究对象,根据住院治疗时间分为实验组(2019年1月-2019年9月)43例、对照组(2018年3月-2018年12月)37例。对照组给予重症肺炎患儿对症治疗及常规护理干预,实验组联合应用儿童医疗游戏,比较两组患儿心理状态、治疗依从行为、生理状态指标。结果 实验组学龄期重症肺炎患儿焦虑(SCARED)、抑郁(DSRSC)评分明显低于对照组[(15.24±3.21 vs 19.32±4.15)、(11.02±1.45 vs 14.32±2.01)](t=4.953, 8.501, P<0.05, P<0.01);配合治疗、配合检查、适宜运动、饮食平衡、依从行为总分明显高于对照组[(15.44±2.24 vs 13.28±1.45)、(10.56±1.21 vs 8.94±1.14)、(12.06±1.34 vs 10.35±1.26)、(12.36±1.23 vs 10.62±1.31)、(58.78±7.12 vs 51.23±6.54)](t=5.027, 5.858, 5.849, 6.122, 4.909, P<0.05);气促消失时间、退热时间、咳嗽消失时间明显短于对照组[(3.42±0.52 vs 4.30±0.65)d、(3.62±0.56 vs 4.84±0.72)d、(4.86±0.75 vs 6.34±1.02)](t=6.724, 8.516, 7.459, P<0.05, P<0.01)。结论 通过对急诊观察室学龄期重症肺炎应用儿童医疗游戏后有助于缓解患儿焦虑、抑郁情绪,促进治疗依从行为的养成,改善患儿临床症状。     

临床分离多重耐药菌的分布及变化趋势

目的了解2013年至2015年多重耐药菌(MDROs)的分布及变化趋势,为临床有效控制多重耐药菌(MDROs)感染提供依据。方法应用WHONET5.6软件,对2013年至2015年主要MDROs分布及变化趋势进行分析。结果 2013年至2015年共分离出病原菌2232株,其中多重耐药菌株(MDROs)896株,占全部病原菌的40.1%;主要MDROs构成比依次为ESBL-ECO(30.1%)、CRAB(20.0%)、MRSCNS(13.2%)、ESBL-KPN(10.5%)、MDRPA(7.9%)、MRSA(4.7%);896株多重耐药菌主要分布在重症医学科、老年科、神经外科、泌尿外科、神经内科,临床分离出主要多重耐药菌株最多的标本为痰(42.3%),依次是中段尿(19.6%)、血液(19.2%)、分泌物(10.7%);ESBL-ECO三年检出率相对稳定;2015年ESBL-KPN检出率(37.0%),明显低于2013年(52.8%)、2014年(56.7%);2015年MRSCNS检出率(78.0%),明显低于2014年(96.6%)、2013年(83.0%);2015年MDRPA检出率(14.1%)低于2013年(26.4%)、2014年(33.7%);2015 CRAB年检出率(68.7%),低于2013年(77.4%)、2014年(83.7%);MRSA2015年检出率(37.5%),较2013年(31.2%)、2014年(27.0%)有所增加;特殊耐药菌株CRKPN检出率三年保持稳定(4.0%、4.5%、4.1%),2015年CRPA检出率(12.5%)显著低于2014年(28.9%),2015年CRECO检出率(2.5%)高于2013年(0%)、2014年(0.8%)。结论多重耐药菌已逐渐成为医院感染的主要病原菌,我院CRAB检出率较高,MRSA、CRECO有逐年增高的趋势,应采取综合措施进行积极有效的预防与控制。     

超短波与丹参直流电导入治疗输卵管炎不孕症疗效观察

资料和方法　　阻塞性输卵管炎不孕症患者 171例 ,婚后 2 5年未育 ,均经妇科通液检查证实输卵管不通或通而不畅 ,同时排除男方不育因素 ,以及女方生殖系统生理缺陷及先天畸形 ,如子宫发育不良等。治疗分为3组 :超短波组 4 0例 ,年龄 2 5～ 32岁 ,平均 (2 6 .5±1.2 )岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 (1.7± 0 .9)年 ;丹参直流电导入组 (导入组 ) 35例 ,年龄 2 5～ 30岁 ,平均 (2 7.0± 1.4 )岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 (1.7±0 .9)年 ;超短波与丹参直流电导入组 (综合组 )96例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,平均 (2 6 .9± 1.6 )岁 ;病程6个月～ 6年 ,平…     

CD_(19)和CD_(56)与t(8;21)急性髓细胞白血病的相关性分析

ＣＤ19、ＣＤ56多表达在ｔ(8;2 1) (ｑ2 2 ;ｑ2 2 )Ｍ2 白血病细胞上 ,而形成了一组具有特殊生物学意义的白血病亚型[1,2 ] 。我院自 1995年～ 2 0 0 0年 5月共诊治了4 8例急性髓细胞白血病 (简称ＡＭＬ)Ｍ2 亚型的患者 ,现将其分化抗原ＣＤ19、ＣＤ56的表达与ｔ(8;2 1)的关系报道如下 :1　材料与方法1.1　病例　 1995年～ 2 0 0 0年 5月我院收治的ＡＭＬ Ｍ2 病人。遗传学检查伴ｔ(8;2 1) (ｑ2 2 ;ｑ2 2 ) 2 3例 ,男10例 ,女 13例 ,中位数年龄 33岁 (14～ 5 2岁 ) ;无ｔ(8;2 1) (ｑ2 2 ;ｑ2 2 ) 2 5例 ,其中男 14例 ,女 11例 ,中位数年龄 2…     

组织灌注导向红细胞输注策略对重症患者预后的影响

  目的  比较依据美国东部创伤外科学会/美国重症医学院/美国重症医学联合会(Eastern Association for Surgery of Trauma/American College of Critical Care Medicine/Society of Critical Care Medicine, EAST/ACCM/SCCM)成人创伤与重症患者输血指南(2009年)的红细胞(red blood cell, RBC)输注策略与组织灌注导向的RBC输注策略对重症患者预后影响的差异。  方法  北京协和医院重症医学科在2013年采用依据EAST/ACCM/SCCM成人创伤与重症患者输血指南(2009年)的RBC输注策略指导临床输血, 2014年采用组织灌注导向的RBC输注策略指导临床输血。比较两年所有重症监护病房(intensive care unit, ICU)患者和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)≥ 15分患者的住院死亡率、ICU停留时间、新发的器官功能损伤发病率、输RBC前平均血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平、入ICU血乳酸水平(Lac_入)、输RBC前血乳酸水平(Lac_输RBC前)、人均RBC输注量, 以及输血相关并发症发生率。  结果  2014年ICU收治患者2638例, 2013年2110例。2014年患者平均入ICU APACHE Ⅱ评分及APACHE Ⅱ评分≥ 15分患者占所有患者比例均高于2013年(P < 0.05)。2014年输注RBC患者占所有患者比例显著低于2013年(P < 0.05)。两年间输血前Hb水平、Lac_入、Lac_入 < 4 mmol/L患者占所有患者比例差异均无统计学意义(P> 0.05)。2014年Lac_输RBC前显著高于2013年[(4.16±1.18)mmol/L比(2.78±1.03)mmol/L, P=0.031], 2014年输RBC患者中Lac_入 < 4 mmol/L患者占所有患者比例显著低于2013年(20.5%比33.4%, P=0.018), 人均RBC输注量2014年比2013年显著下降[(1.02±0.51)U比(1.55±0.70)U, P=0.037]。全部ICU患者两年间住院死亡率差异无统计学意义(2.77%比2.39%, P=0.749), 但平均ICU停留时间2014年明显较短[(5.31±1.98)d比(6.84±2.36)d, P=0.025];新发的急性肾损伤、急性肝损伤、急性心肌损伤及急性肺损伤的发病率两年间差异均无统计学意义(P>0.05)。而在APACHE Ⅱ ≥ 15分患者中, 2014年住院死亡率比2013年显著降低(7.00%比12.01%, P=0.018), 平均ICU停留时间显著短于2013年[(7.16±3.53)d比(12.44±5.27)d, P < 0.001], 新发的急性肾损伤、急性心肌损伤及急性肺损伤的发病率也显著低于2013年(P < 0.05)。两年均未发生输血相关感染及输血相关性溶血的不良事件。总ICU患者及APACHE Ⅱ ≥ 15分患者的非溶血性发热性输血反应及输血相关肺损伤发病率两年间差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  组织灌注导向的RBC输注策略与EAST/ACCM/SCCM指南指导下的RBC输注策略相比, 能够有效降低ICU患者RBC输注量, 缩短ICU停留时间, 特别是对APACHE Ⅱ ≥ 15分的重症ICU患者, 还能有效降低其住院死亡率, 降低新发急性肾损伤、急性心肌损伤及急性肺损伤的发病率, 而不增加输血相关并发症发生率。