无创正压通气与呼吸兴奋剂辅助治疗慢阻肺急性呼吸衰竭的比较研究

目的 比较无创正压通气(NIPPV)和呼吸兴奋剂辅助在治疗慢阻肺急性呼吸衰竭的效果.方法 对50例COPD患者分为两组,一组给予双水平气道内正压通气(NIPPV),另外一组给予呼吸兴奋剂辅助治疗.结果 NIPPV可以显著的降低患者的血压、心律和呼吸频率,是治疗COPD的有效方法.结论 NIPPV在治疗COPD优于呼吸兴奋剂辅助.     

使用呼吸机病人呼吸道的护理

使用呼吸机辅助呼吸,使得呼吸功能不全或呼吸衰竭的患者获得了抢救时间及生命。在护理使用呼吸机病人46例中,笔者认为病人呼吸道的护理直接关系到病人呼吸功能改善及疾病的预后,本文试从使用呼吸机病人呼吸道的护理进行探讨。     

成比例辅助通气研究新进展

成比例辅助通气(PAV)是一种"闭合环"智能通气模式.通气原理在于能通过设定不同比例的容量辅助(VA)与流量辅助(FA),选择性地对呼吸系统弹性阻力(Ers)与气道阻力(Rrs)进行减负,并根据患者吸气努力的大小提供与气道压成比例的压力支持,而不影响患者的自主呼吸.具有降低患者呼吸功,协调人机关系,防止肺泡过度膨胀,减少气压伤,提高机械通气质量等优点.临床应用前景良好.     

便携式肺气肿腹式呼吸治疗仪的研制

本文论述了用电刺激引导腹式呼吸对肺气肿病症的辅助治疗方法和电路设计思想。     

机械通气患者呼吸回路管理的体会

围手术期很多因素可导致呼吸功能障碍、心脏扩大或血管异常、心内分流或反流导致肺充血或肺淤血，为使病人安全度过手术后早期的危险期，需要较长时问的呼吸支持。呼吸机辅助呼吸的主要作用是替代或改善肺外呼吸，解决肺的通气功能障碍。合理进行呼吸回路管理，可以改善肺通气和换气功能。现将462例机械通气患者呼吸回路管理的护理体会报道如下：     

增量式PID控制算法和HMI-3084实际系统控制条件下智能呼吸椅的研制与开发

背景:目前正压通气技术广泛应用于呼吸衰竭等肺部疾病的治疗,但由于正压通气也存在着诸如呼吸机相关肺炎、低血压和撤机困难等弊病,使得该技术在实现呼吸维持功能的同时也给患者带来了更严重的生命威胁。目的:探索一种新产品,能够实现肺部疾病治疗的安全性和智能性。方法:结合传统摇椅和变换体位机械通气方法,利用增量式PID控制算法,同时借助威控HMI-3084实际系统控制,创新性地提出了基于HMI-3084的智能呼吸保健椅。结果与结论:该设备不仅具有传统摇椅功能,还具有辅助呼吸功效,能实现指令控制通气和呼吸同步辅助通气,主要是针对慢性阻塞性肺炎患者的康复治疗,可能成为新一代的医疗保健设备。     

辅助机械通气患者-呼吸机不同步的表现及其消除方法

辅助机械通气的主要目的是:减少呼吸功、支持气体交换和争取治疗呼吸衰竭病因所需要的时间[1].     

鼻塞持续气道正压通气预防极低出生体重儿原发性呼吸暂停30例

目的了解鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)预防极低出生体重儿原发性呼吸暂停疗效。方法回顾性分析我院新生儿科2000~2005年收治的30例极低出生体重儿。结果30例患儿中2例28周患儿应用NCPAP治疗失败,合并严重的频发呼吸暂停,改用呼吸机辅助呼吸,最后家人放弃抢救死亡。余28例未使用呼吸机,均治愈出院。结论鼻塞持续气道正压通气是预防极低出生体重儿原发性呼吸暂停的有效方法。     

小儿法洛四联症根治术后影响机械通气时间多因素分析

目的:研究小儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)一期根治术后影响呼吸机辅助呼吸时间的因素,以更好地掌握拔管时机,提高外科治疗效果.方法:分析2009年1月至2009年12月期间行TOF一期根治手术的患儿130例.用多元逐步logistic回归分析法,分析性别、年龄、体质量、合并其他畸形、McGoon值、室缺大小、主动脉骑跨程度、右室流出道是否跨瓣增宽、体外循环时间、主动脉阻断时间、左心室舒张末期容积指数等指标对呼吸机辅助呼吸时间的影响.结果:130例患儿呼吸机辅助呼吸时间为5～192(47.59±9.42)h.多元逐步logistic回归分析显示McGoon值和体外循环时间是机械通气使用时间的影响因素.结论:McGoon值<1.5,体外循环时间>100 min是延长机械通气时间的影响因素.     

先天性中枢性低通气综合征一例报告并文献复习

目的报告1例先天性中枢性低通气综合征（congenital central hypoventilation syndrome，CCHS），并复习文献，以提高对该病的认识和临床诊疗水平。方法对1例确诊为CCHS的患儿的临床资料和治疗情况进行总结。并结合文献资料进行分析。结果患儿男孩，生后当天以精神反应差起病，自主呼吸弱，反复撤机失败，基因检测证实存在Phox2b基因突变，确诊为CCHS。患儿熟睡时在呼吸机辅助呼吸（SIMV）下，基本无自主呼吸，DUOPAP辅助呼吸时，自主呼吸浅弱，胸壁活动弱，对CO：升高和血氧饱和度下降无呼吸增快及觉醒反应，家长要求终止治疗出院后13h死亡。结论对于持续存在的睡眠状态下通气不足、反复高碳酸血症、撤机失败，而无心、肺、神经肌肉功能障碍原发病，需考虑CCHS，Phox2b基因检测可作为CCHS的重要诊断手段。     

End—TidalCO_2、CO_2产生及O_2消耗作为接近高热的早期指示

为说明指示代谢状态变化的各种生理现象的特性,我们使用了二硝基苯酚来引入高热。将十只狗分为两组,一组进行机械辅助换气,另一组使其自主呼吸。两组均进行End—Tidal CO_2(ETCO_2),CO_2产生及O_2消耗、平均血压和直肠温度的连续监测。由一呼吸速度描记器来测量呼吸容积,用一CO_2红外吸收CO_2分析仪来测量吸入和呼吸出的CO_2浓度,另外用一紫外     

基于非线性多室肺模型优化呼吸气流模式的研究

在临床机械通气过程中选择合适通气模式是一个难点。本文采用非线性多室肺模型并优化呼吸气流模式得到呼吸气周期的最小呼吸功、最小辅助吸入量、最小呼吸周期弹性势能和气流速率变化。使用sigmoidal函数对建立的非线性呼吸功能方程进行平滑处理后转化成求解非线性边界条件的两点边值问题,最后使用梯度下降法求解。实验结果表明肺容积和气流速率经过优化后具体良好的敏感性和收敛速度。研究结果为开发多变量控制器机械通气监护重症患者提供理论基础。     

异丙酚辅助低位硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外阻滞麻醉对于骨折牵引复位、病人紧张等原因．往往需要异丙酚、芬太尼、咪唑安定等辅助用药。异丙酚对呼吸、循环会产生一定影响。本文对低位硬膜外麻醉期间辅助应用异丙酚、芬太尼等进行了对比临床观察，现报告如下。     

基于脑电小波分解的呼吸暂停自动检测方法

睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠呼吸紊乱,目前呼吸暂停的诊断主要依靠多导睡眠监测,但因其操作复杂、价格昂贵,且对使用环境要求较高,而难以实现家用普及。为此提出一种基于脑电信号小波分解的呼吸暂停自动检测方法。首先,对脑电信号进行4层小波分解,提取第2~4层细节系数;其次,在得到的细节系数绝对值中提取能量和方差两种特征;最后,建立k-近邻,支持向量机和随机森林等机器学习模型对特征进行分类。使用来自天津市胸科医院睡眠监测实验室30名受试的3 248个正常呼吸和呼吸暂停期间的脑电信号片段进行检测,结果显示,对呼吸暂停识别准确率、灵敏度、特异度分别达到93.85%、91.46%、96.27%,表明该方法可以实现呼吸暂停事件的高精度检测,有望用于呼吸暂停自动识别系统的设计,辅助医师进行呼吸暂停自动检测。     

人工心脏一年的进展

人工心脏有辅助循环、辅助心脏、全人工心脏三种类型。各类型都包含泵和材料、驱动装置和能源、测量和控制几个主要系统。 1.辅助循环:包括主动脉内气囊反搏(IABP左室-主动脉傍路(V-A傍路)、左心滚轮泵辅助、两心傍路、辅助呼吸(ECMO)等。辅助循环在欧美日本等国已为临床广泛应用,据日本人工脏器学会1979年统计,日本迄今临床应用IABP283例、V-A傍路114例、ECMO32例、左心傍路42例、     

基于耗氧量的心房主动脉左心室辅助装置的设计与控制

左心室辅助装置(Left ventricularal assist device—LVAD)与左心室同时工作可暂时辅助心功能减弱的病人减小心脏工作负荷并维持全身动脉灌注。只有给予呼吸LVAD恰当的调节和定时,才能达到这一目的。以前对左心室辅助装置的研究,并未明确考虑该装置的最优使用。本文为LVAD的最优定时提供了一个规约。作者用一心脏、心血管系统和LVAD的闭环模     

呼吸衰竭患者的用氧护理

呼吸衰竭（呼衰）是呼吸功能严重损害,不能进行有效的气体交换,导致动脉血氧分压降低,伴有或不伴有动脉二氧化碳分压升高,从而引起一系列病理生理改变。呼吸衰竭者病程较长,病情较重,尤其是需要呼吸机辅助呼吸的患者,,积极的护理措施是抢救成功的关键＂现对我院2008～2009年收治呼吸衰竭的护理总结如下：     

呼吸衰竭患者的用氧护理

呼吸衰竭(呼衰)是呼吸功能严重损害,不能进行有效的气体交换,导致动脉血氧分压降低,伴有或不伴有动脉二氧化碳分压升高,从而引起一系列病理生理改变.呼吸衰竭者病程较长,病情较重,尤其是需要呼吸机辅助呼吸的患者,,积极的护理措施是抢救成功的关键"现对我院2008～2009年收治呼吸衰竭的护理总结如下:     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效分析

高频振荡通气（HFV）是一种高频通气辅助呼吸方法，具有高频率、小潮气量、低气道压、机械死腔小的通气特点，其通过与常频呼吸机完全不同的作用原理，改善患者的血氧分压和氧合情况，在国外应用于临床已有10余年。我科应用HFV治疗新生儿呼吸窘迫综合征及胎粪吸入综合征、重症肺炎、肺出血、气漏综合征等常频呼吸机械通气疗效差的Ⅱ型呼吸衰竭，     

激光辅助的悬雍软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停症侯群

激光辅助的悬雍软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停症侯群Ｍｉｃｋｅｌｓｏｎ－ＳＡ．ｅｔａｌ．Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ．１９９６；１０６（１ｐｔｌ）１０～１３激光辅助的悬雍垂软腭成形术（ＬＡＵＰ）可减轻因持续性跨咽部组织的严重振额所致的打鼾。操作可在诊察室...