肠套叠误诊为菌痢的教训

患儿,男,6个月,因突然阵发性哭吵6小时伴有血便一次入院,诊断为肠套叠而作空气整复,压力70mmHg,空气无阻力顺利充盈,经空气整复后4小时左右,患儿又出现阵发性哭吵,并时有少量粘液血便排出,伴腹胀,体温38.5℃,腹部无肿块触及,大便常规:红细胞++,脓细胞+,诊断为菌痢治疗二天,腹胀未减,并闻及气过水声,腹透提示梗阻,作手术探查,发现回肠-回肠及回肠-结肠型重复肠套,因肠段广泛坏死,无法挽救而死亡。教训:1.忽视了空气整复后有复发的可能,对再     

结肠型婴儿肠套叠误诊为急性菌痢的教训

结肠型婴儿肠套叠误诊为急性菌痢的教训（山东省莱阳市１４５医院２６５２００）马福义，门洪利，盖焕恭烟台市莱阳精神病防治院赵文燕结肠型婴儿肠套叠极为少见。我院收治１例并误诊为急性菌痢。现对其误诊的原因讨论如下。患儿，男，８个月，以阵发性哭闹，脓血便４天，...     

小儿急性肠套叠10例误诊分析

肠套叠是小儿常见急腹症之一,其早期症状个典型或以某一局部症状为主时易误诊。为避免误诊．减少治疗匕的失误,现将我院1988～1998年间误诊的10例病例分析如下．1临床资料1．1一般资料本组10例,男6例,女4例,年龄6个月~2岁,其中1岁以内7例．占70％,收入儿科及传染科7例。外科3例,其中1例收入外科后转至儿科,再转回外科。误诊时间最长2天,平均20h．误诊为急性菌痢3例,坏死性肠炎2例,肠炎2例,上消化道出血1例,颅脑外伤1例,呕吐原因待查1例．1．2治疗结果10例均治愈,其中空气,钡剂灌肠复位2例,手术复位6例,因肠坏死行肠切除…     

小儿急性肠套叠4例误诊分析

我院自1978年至1993年10月共收治小儿急性肠套叠38例,其中误诊8例,误诊率为20％。8例误诊病例中,呕吐待查1例,小儿肠炎2例,支气管炎1例,急性菌痢4例。现各举1例报告如下。 例1,女,6M。1988年4月20日入院。患儿于18日起呕吐,每于吃奶后即吐,伴阵发性哭闹。病初大便黄色成形,无粘血,此后大便未解,呕吐加剧,以呕吐待查收住院。查体:体温正常,囱门平坦,颈软。心肺正常。腹稍胀,未触及肿块,肠鸣音弱。21日晨暗红色血便1次,无粪质。腹平片可见多个液平面。经外科空气灌肠复位。     

小儿急性肠套叠32例误诊临床分析

小儿急性肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,多见于2岁以下的婴幼儿,尤其是4～10个月的婴儿最多见,春季发病率较高.临床最主要症状为腹痛、呕吐和果酱样黏液血便等.早期症状及体征多不典型,因此,常延误诊断,使部分婴幼儿失去非手术治疗机会而行手术治疗,增加了家属的经济负担和婴幼儿的死亡率.现就我院1995年12月～2002年12月误诊的小儿急性肠套叠32例诊治体会分析如下.     

小儿急性肠套叠误诊1例

患儿 ,男 ,11月。呕吐 10ｄ腹胀 5ｄ入院。 10日前患儿出现呕吐 ,为胃内容物及胆汁 ,伴阵发性腹痛及发热 ,体温 38.0℃ ,排黄稀便 ,8ｄ前排少量暗红色血便。 5ｄ前出现腹胀且逐渐加重 ,排少量无色粘液便。当地医院按“菌痢”治疗无好转 ,转来我院。门诊Ｘ线摄立位腹平片示急性肠梗阻、消化道穿孔。查体 :神清 ,精神萎靡。肺肝浊音界消失 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ。腹膨隆 ,未见胃肠形 ,腹胀明显 ,肝脾触诊不清 ,下腹压痛明显 ,有反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音消失肛查 :未触及肿物 ,指肛指诊为无色粘液便。行急诊手术 ,…     

婴幼儿急性肠套叠误诊原因分析及对策

目的：探讨婴幼儿急性肠套叠误诊常见原因,指导临床医师提高肠套叠的确诊方法。方法对56例婴幼儿急性肠套叠误诊临床资料进行回顾性分析。结果56例中急行空气灌肠46例,成功44例,12例行手术治疗,1例合并肠坏死行肠切除吻合术。本组56例患儿经治疗后全部治愈出院。结论详细询问病史,仔细体格检查,结合正确的辅助检查可减少婴幼儿急性肠套叠的误诊,提高确诊率。     

小儿急性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,来势凶猛,若得不到及时诊治,可发生阑尾穿孔、腹膜炎及休克,危及生命。因此,早期诊断很重要。我们于1991年2月至1997年11月共收治28例误诊的小儿急性     

小儿肠套叠误诊细菌性痢疾的分析

细菌性痢疾是感染科常见的儿童疾病,患者年幼,不能表达,家属对大便性状多观察不仔细,感染科医师对肠套叠临床经验不足,因此很容易造成了临床小儿肠套叠早期误诊为细菌性痢疾[1-2],而且肠套叠是外科的急腹症,需尽早手术,误诊易延误手术时机,造成坏死的肠段切除。在临床诊疗中曾出现过类似情况,因此有必要分析原因,总结经验,提高临床水平。     

外科急腹症误诊为急性菌痢9例分析

外科急腹症误诊为急性菌痢９例分析李宗宝袁杰（江苏省镇江市第三人民医院普外科镇江市２１２００３）我院于１９９４１０～１９９５１０期间９例外科急腹症误诊为急性菌痢，占同期收治急性菌痢的０８４％（９／１０６８）。现分析如下。临床资料一般情况男６例，女...     

小儿急性阑尾炎的误诊原因分析

小儿急性阑尾炎是儿科急腹症中最常见的疾病。临床上诊断一个典型的小儿阑尾炎并不困难。但对二级以下的又没有小儿外科的基层医院常常不能做出及时正确的诊断。由此造成阑尾穿孔,引起局限性或弥漫性腹膜炎,增加患儿痛苦,个别病例可能发生感染性休克等严重后果。     

小儿肠套叠16例误诊分析

小儿肠套叠是小儿外科常见急腹症,2个月到2岁之间小儿最常见。典型病例诊断不难,症状不典型多因医生忽视而误诊,尤其误诊为细菌性痢疾后果严重。我院1984年至1992年12月间,延误诊断16例,其中治愈14例,死亡2例。报告如下。     

小儿肠套叠11例误诊分析

本文报告11例,均误诊为其他疾病而手术证实是肠套叠,其中误诊为急性菌痢7例、急性出血坏死性肠炎1例、急性阑尾炎穿孔并腹膜炎1例、肠道蛔虫症2例。1 误诊为急性菌痢 例1 男,9个月,因腹胀、呕吐、排粘液血便7～8次/天,5天,在乡卫生院按“菌痢”治疗,症状加重而转入我院。体检,体温38.5℃,烦躁、腹膨隆,叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进,偶可闻及气过水音。腹部透     

小儿肠套叠30例误诊分析

我院自１９７８年１月～１９９９年１２月共收治小儿肠套叠２５６例 ,其中误诊３０例 ,现分析如下。１临床资料１ １一般资料 :３０例中 ,男２２例 ,女８例 ,年龄 :６个月以下５例 ,最小年龄１个月 ,７～１２个月１５例 ,１～２岁８例 ,２岁以上２例。原发性肠套叠２８例 ,继发性肠套叠２例。发病时间 :４８小时以内１２例 ,４８～７２小时１０例 ,７２小时以上８例 ,其中１例最长达１０天。１ ２临床表现 :以阵发性哭闹为主２１例 ,以呕吐为主２３例 ,以粘液血便为主２１例 ,以腹部包块为主１０例 ,以腹胀为主１４例 ,以发热为主８例 ,伴有…     

小儿肠套叠32例临床首诊误诊原因分析

现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 72例小儿急性肠套叠中 32例临床首诊误诊原因分析如下 :1　临床资料1 1　年龄　本组共 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ;～ 6个月8例 (2 5 % ) ,～ 12个月 11例 (占 34 4 % ) ,～ 18个月 9例(2 8 1% ) ,18个月以上 4例 (12 5 % ) ;最大 3岁 ,最小为 32天。1 2　临床表现　本组就诊小儿的临床症状以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块四大症状中的 2项或 2项以上为主。32例中阵发性哭闹 2 6例 (81 2 5 % )、呕吐 (78 13% )、血便2 0例 (6 2 5 % )、腹部包块 2 1例 (6 5 6 3% )。本组以腹泻为首…     

儿童肠套叠误诊原因的分析

本院自1962年11月至1977年12月,收治小儿肠套叠320例,其中儿童11例,误诊8例(5例误诊为蛔虫性肠梗阻,1例误诊为胆道蛔虫症,1例误诊为痢疾,1例误诊为急性胃肠炎)。现将8例误诊原因,分析如下。     

以腹泻为主要表现的小儿肠套叠误诊分析

小儿肠套叠是小儿外科常见急腹症之一.典型症状腹痛、血便、腹部包块诊断一般不难.但以腹泻首诊于肠道门诊时则容易误诊.近10年来,我们以腹泻收治小儿肠套叠31例,现分析如下.……     

腹痛、腹泻误诊为急性菌痢的12例分析

急性细菌性痢疾是常见多发肠道传染病。临床上容易将其它疫病误诊为菌痢。我院1991年3月～1992年3月共收治菌痢253例。其中12例最后诊断不是菌痢,误诊率4.74％,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女5例。年龄6月～58岁。其中6月～8岁4例,20～30岁4例,34～46岁2例,56～58岁2     

小儿肠套叠误诊1例

1　病例介绍患者 ,男 ,7个月 ,因阵发性哭闹 6h来诊。体检 :体温3 6.8℃ ,心率 13 0次·min 1 ,发育正常 ,营养佳 ,面色苍白 ,无明显脱水 ,皮肤、表浅淋巴结、头部器官均未见异常 ,颈软 ,心肺正常 ,腹部平软 ,未触及包块 ,肠鸣音活跃 ,尿布见有水样便 ,无腥臭味。血常规正常 ,大便常规有少许白细胞及黏液 ,诊断为小儿肠炎收住院观察。给予输液等对症处理 ,晚 2 2h ,患儿反复呕吐 ,腹胀明显 ,未见肠型 ,未摸及肿块 ,肠鸣音减弱 ,尿布见少许粘液血便 ,直肠指诊见指套少量染血 ,即做腹部透视及钡剂灌肠 ,确诊为肠套叠 ,在X线下采用加压气灌肠…