生物物理相评分及脐动脉S/D值与妊娠期高血压疾病围产儿预后的关系

目的： 探讨生物物理相评分（BPS）、脐动脉血流S/D值与妊娠高血压疾病围产儿预后的关系.方法： 采用B超、胎儿电子监护仪对45例妊娠高血压孕妇产前行生物物理相评分,监测脐动脉血流S/D值,并分析其结果. 结果： 生物物理相评分和脐动脉血流S/D值与妊娠高血压疾病围产儿预后有相关性,其中生物物理相评分与其相关性更大. 结论： 生物物理相评分与脐动脉S/D值联合监测可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断率, 胎儿肌张力监测更具敏感性,为临床及时纠正宫内缺氧和胎儿预后的估计提供可靠依据.     

联合应用生物物理像评分在产前胎儿监护中的应用

目的:探讨妊娠晚期联合仪器监护,判断胎儿宫内的安危及预后.方法:对276例孕(36 ～42)周的住院孕妇联合应用胎心无负荷试验(NST)及彩超下对胎儿进行生物物理评分(BPS),同时追踪记录产后新生儿1分钟Apgar评分、产时羊水有否污染及围产儿预后.结果:胎心无负荷试验(NST)监测胎儿无反应型组的生物物理评分(BPS)≤5分者的产后羊水污染、1分钟Apgar评分≤7分者发病率明显高于NST反应型组且BPS≥6分组(P＜0.01).结论:联合应用NST及BPS,弥补了单纯NST,BPS预测胎儿的不足,联合监护能提高预测的准确性,为指导临床及时纠正宫内缺氧提供可靠依据.     

78例胎儿生物物理象结果分析

对78例孕妇进行胎儿生物物理象评分(BPS)并根据评分结果来判断胎儿预后。BPS≥6分胎儿预后良好,≤5分预后不良。比只应用单项无负荷试验预测胎儿更为可靠。     

10分钟B超的胎儿生物物理评分的临床观察

10min B超检查胎儿生物物理象评分法,是通过观察胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量,并把各项变化用2分、1分、0分表示,根据评分结果结合胎心监护来判定胎儿宫内缺氧及预后的一种方法。胎儿预后的指标包括:羊水粪染、产时胎心异常、新生儿出生后1min Apgar小于7分、围产儿死亡。本组检查宫内妊娠大于等于37周孕妇200例,BPS≥7分胎儿预后良好,小于5分预后不良。本组数据证明:10min B超检查的四项胎儿生物物理象弥补了单纯应用NST判断胎儿预后的不足又缩短了监护时间。     

1O分钟B超的胎儿生物物理评分的临床观察

10min B超检查胎儿生物物理象评分法，是通过观察胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量，并把各项变化用2分、1分、0分表示，根据评分结果结合胎心监护来判定胎儿宫内缺氧及预后的一种方法。胎儿预后的指标包括：羊水粪染、产时胎心异常、新生儿出生后1min Apgar小于7分、围产儿死亡。本组检查宫内妊娠大于等于37用孕妇200例，BPS≥7分胎儿预后良好，小于5分预后不良。本组数据证明：10min B超检查的四项胎儿生物物理象弥补了单纯应用NST判断胎儿预后的不足又缩短了监护时间。     

无负荷试验联合B超10分钟胎儿生物物理评分评价胎儿预后

目的 探讨妊娠晚期联合仪器监护判断胎儿预后的价值。方法 联合应用胎心无负荷试验（NST）、B超10min胎儿生物物理评分（BPS）对200例妊娠晚期孕妇进行观察。结果 NST可疑和无反应型组BPS3－4分者的发生率比反应型组明显增高。在BPS耿3－4分组中羊水污染、1min Apgar评分≤7分及低体重儿发生率明显高于BPS为5－8分组（P＜0.01)，NST可疑或无反应型与BPS3－4分组预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为74.8%、81.8%、39.5%、95.4%、95.5%、27.5%、82.6%、71.2%。NST可疑或无反应型联合BPS为3－4分组的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值为98.2%、48.5%、84.2%、90.6%。结论 NST与BPS联合应用可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断，为指导临床及时纠正宫内缺氧提供可靠依据。     

应用改良胎儿生物物理象评分诊断早期胎儿宫内窘迫症

应用Ｂ型超声及胎儿监护仪，对５１５例≥３８孕周高危妊娠孕妇进行胎儿生物物理象监测。结果表明：胎儿生物物理象评分（ＢＰＳ）≥６分者，胎儿预后良好，≤５分预后不良。提示Ｂ超监测与无负荷试验（ＮＳＴ）的阴性预测值近似。Ｂ超检查的４项评分弥补了单纯应用ＮＳＴ判断胎儿预后的不足，提高了对胎儿监测的可靠性。     

应用改良胎儿生物物理象评分诊断早期胎儿宫内窘迫症

应用Ｂ型超声及胎儿监护仪，对５１５例≥３８孕周高危妊娠孕妇进行胎儿生物物理象监测。结果表明：胎儿生物物理象评分（ＥＰＳ）≤６分者，胎儿预后良好，≤５分预后不良。提示Ｂ超监测与无负荷试验（ＮＳＴ）的阴性预测值近似。Ｂ超检查的４项评分弥补了单纯应用ＮＳＴ判断胎儿预后的不足，提高了对胎儿监测的可靠性。     

生物物理相评分、脐动脉S/D值监测高危妊娠围产儿预后的价值

目的 :评价采用生物物理相评分 (BPS)和脐动脉血流 S/ D值监测技术对判断围产儿预后的临床价值。方法 :对 2 6 8例高危妊娠孕妇产前用生物物理相评分、脐动脉血流 S/ D值测定进行观察。结果 :BPS≤ 7分组中 S/ D≥ 3者发生率比 BPS≥ 8分组明显增高 (P <0 .0 1) ,在 S/ D≥ 3组中羊水污染、1m in Apgar评分≤ 7分、小于胎龄儿发生率明显高于 S/ D<3组 (P <0 .0 1) ,BPS≤ 7分与 S/ D≥ 3预测围产儿预后的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为 95 .87% ,5 0 .0 0 % ,73.5 2 % ,89.32 %与 96 .86 % ,2 4 .4 4 % ,6 1.11% ,86 .4 0 % ,BPS≤ 7分联合 S/ D值≥ 3的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值为98.14 % ,6 2 .2 6 % ,89.19% ,91.34%。结论 :BPS与脐动脉 S/ D值联合监测可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断 ,为临床及时纠正宫内缺氧和胎儿预后的估计提供可靠依据     

B超监测胎儿宫内状态130例临床分析

胎儿Apgar评分即胎儿生物物理象评分（BPS），1982年Manning报道了胎儿生物物理象评分法，即以胎心率图为基础（NST）结合B超监测胎儿呼吸运动（FBM）、胎动（FM）、胎儿肌张力（FT）及羊水量（AFV）。目前NST已广泛应用于临床，但其存在假阴性。BPS弥补了单用胎心监护的不足，是监测胎儿宫内状态有较高预测价值的简单易行的重要方法。笔者分析我院2（104年7月～11月应用B超测定BPS130例孕妇，报告如下。     

电话远程胎儿监护的临床效果评价

目的:探讨远程胎儿监护网络在高危妊娠孕妇自我监护的临床应用价值,评价其优越性。方法:2002年5月至2005年12月在我院门诊进行产前检查自愿应用远程胎儿心率监护的高危孕妇及B超显示有脐带绕颈者46例为研究组,按规定在家中进行胎动计数,并随时进行远程胎儿心率监护。孕妇年龄22岁~41岁,平均(27±4)岁。58例对照组,在家中以胎动计数进行自我监护,定期到医院进行常规胎儿心率监护,年龄22岁~39岁,平均(26±8)岁。分析两组胎儿心率监护的检测结果和围生儿结局。结果:两组NST结果,研究组NST异常20人,正常26人,检出率43.5%;对照组NST异常13人,正常45人,检出率22.4%。两者比较差异有显著性(P<0.05)。两组围生儿结局比较,研究组新生儿窒息2例(4.26%),对照组窒息8例(13.79%);研究组早产儿3例(8.48%),对照组早产儿14例(24.14%)。研究组新生儿窒息率和早产儿率低于对照组(P<0.01)。结论:应用远程胎儿心率监护网络进行高危妊娠的检测,可显著提高宫内诊断水平,降低围生儿患病率,改善围生儿预后,值得推广。     

181例胎心监护仪的临床分析

目的：了解胎心监护仪在产时监护意义。方法：对181例孕产妇采用ASF-020E型多功能胎儿监护仪进行监护。结果：390人次胎心监护图型中,129人次为异常图型。其中潜伏期异常为28％,活跃期异常为70．8％,宫口开全后为80％,在异常图型中。可变减和晚减新生儿窒息率分别为17．2％和50％。结论：ASF-020E型多功能胎心监护仪能进行胎心率监护,预测产时胎儿缺氧。     

动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的应用

目的探讨动态监测胎儿脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法对2010年1月～2011年12月在我院产科住院的300例高危妊娠孕妇行脐动脉血流s／D值测定及胎心监护监测。并比较分娩后胎儿宫内窘迫发生率、羊水情况、新生儿Apgar评分及脐带绕颈率。结果S／D值≥3、胎心监护异常时,产时（Ⅳ组）在羊水过少发生率（66．7％）、胎儿窘迫发生率（43_3％）、新生儿Apgar评分（48．3％）均明显高于胎心监护及S／D比值正常的孕妇（I组）（47．2％、27_3％、27．3％）。而脐带绕颈在剖宫产发生产时胎儿窘迫也显著高;于胎心监护及S／D比值正常组（I组）（35．0％vs18．2％、66．7％vs44．9％）。Ⅱ组羊水过少发生率（52．0％）、胎儿窘迫发生率（32．O％）、羊水污染发生率（Ⅱ～Ⅲ°）（28．0％）及剖宫产率（60．0％）均高于I组（47．2％、27．3％、18．8％、44．9％）,但差异无统计学意义。Ⅱ组脐带绕颈率明显低于I组（4．0％vs18．2％）,差异有统计学意义,而Ⅱ组剖宫产率（60．0％）高于Ⅲ组（51．3％）,差异无统计学意义。而脐动脉S／D值与胎心监护联合应用在诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度、阳性率与阴性率均较脐动脉S／D值或者胎心监护单独使用有明显升高。结论胎心监护与脐动脉血流S／D值联用能明显提高胎儿窘迫的判断率,对于改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

胎心监护在产程中的应用

目的分析胎心监护在产程中应用的临床意义。方法将2009年1月～2009年8月在我院住院的360例产妇为观察组,全产程进行胎心监护。对照组360例,应用传统的方法听诊胎心。结果观察组胎儿窘迫检出率明显高与对照组（p〈0.05）,新生儿窒息发生率研究组低于对照组（p〈0.01）,剖宫产率研究组高于对照组（p〈0.05）。结论产妇应常规进行全产程胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,尽早处理,降低新生儿窒息,尤其是重度窒息的发生,提高产科质量和人类自身素质。     

产时胎心监护对新生儿预后情况的影响研究

目的：探讨产时胎心监护对新生儿预后的影响。方法：以2012年1月至2012年12月间于我科住院分娩并接受胎心监护的孕妇253例为研究对象,分析产时胎心监护对新生儿预后的影响。结果：在前期胎心监护产生异常的95例患儿中,有43例出现低氧型脑病,16例发生胎粪误吸,4例脑瘫,2例死婴,较之未发生异常的158例患儿仅有3例出现预后不良相比,具明显异常（P〈0.05）。其中ST段分析（analysis of the ST segment,STAN）发生异常的78例患儿中,预后不良者63例,预后差异明显（P〈0.05）。结论：包括STAN在内的产时胎心监护是观测可能危及胎儿事件的有效手段,在胎心监护异常的患儿中发生预后不良的比率明显提高,因而应重视胎心监护异常的产妇,并对其尽早进行有效干预,以提高婴儿成活率,优化婴儿质量。     

胎心监护的临床应用进展

胎心监护是监测胎儿宫内情况的检查之一,临床应用广泛,可实时反映胎儿生物物理活动情况,目前对其临床意义的理解及对异常情况的处理并无统一的标准。虽然临床上已广泛应用了胎心监护,但许多医师尤其是基层医院医师仍不能很好地对其监护曲线进行解读。对胎心监护的时机、指征以及胎心监护曲线结果分析等进行总结分析,有助于提高胎心监护的临床应用水平,使异常情况能尽早获得积极处理,更好地避免不必要的阴道助产及剖宫产。     

日常胎动记录图预测和评估脐带绕颈胎儿宫内安危的价值研究

背景 胎动(FM)是唯一依赖孕妇自我评估的主观性指标,却可客观反映胎儿宫内安全情况;如何将FM量化并使其成为一个相对客观的评价指标一直是产科医师研究和关注的焦点.目的 通过应用日常胎动记录图(DFMC)预测和评估脐带绕颈胎儿的宫内安危.方法 回顾性选取2010年1月—2016年1月在浙江衢化医院住院分娩的足月孕妇100...     

胎心监护预测胎儿宫内窘迫的临床应用

目的探讨胎心监测联合妊娠特异性β1糖蛋白(PSβ1G)和乳酸测定在预测胎儿宫内窘迫的临床应用。方法对产前、产时使用胎儿电子监护仪经腹壁监测胎心率和宫缩的孕妇资料进行回顾性分析,选择胎心监护异常曲线的孕妇160例作为研究对象,分为两组:PSβ1G正常组为对照组,72例;PSβ1G异常组为观察组,88例。比较两组孕妇的羊水和母血中的乳酸水平和产后异常因素。结果观察组的羊水乳酸水平高于对照组(P0.05),母血乳酸与对照组无明显差异(P0.05);观察组新生儿状况、羊水污染程度及产后异常因素均明显多于对照组(P0.05)。结论胎心监测联合PSβ1G、羊水乳酸检测能较为准确地预测胎儿宫内窘迫。