误诊为急性心肌梗死的甲状腺功能减退症十例临床分析

目的 提高对甲状腺功能减退症(甲减)与急性心肌梗死临床鉴别的认识.方法 回顾性分析10例误诊为急性心肌梗死的甲减患者的临床资料,并结合文献对该病特点以及鉴别诊断要点进行分析.结果 10例患者皆有胸闷,心肌酶谱明显升高,其中肌酸激酶(3355±1643)U/L,肌酸激酶同工酶.MB(164.2±52.5)U/L,但肌钙蛋白I阴性.9例患者心电图有明显改变.6例患者超声心动图提示有心包积液,3例有室壁活动异常,误诊为急性心肌梗死.后测定甲状腺功能,其中血游离三碘甲腺原氨酸(1.26±0.66)pmol/L、游离甲状腺素(2.28±0.74)pmol/L、血清促甲状腺素(53.5±28.5)pg/L,诊断为甲减.经过6～8周口服甲状腺素替代治疗,症状明显改善,心电图以及心肌酶谱基本恢复正常.结论 在遇见不典型急性心肌梗死患者时,应注意与甲减相鉴别,测定甲状腺功能以及行冠状动脉造影是重要的鉴别方法.     

以轻度认知功能障碍为主要表现的甲状腺功能减退症40例分析

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)与甲状腺功能减退症(甲减)的关系,减少对甲减的误诊.方法 对于12 000例MCI患者常规测定甲状腺功能,对其中确诊为甲减40例患者,常规行韦氏量表测智商(IQ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查表(MMSE)评定,并行甲状腺功能测定,确诊后给予甲状腺素补充,3月后再次行甲状腺功能测定及MoCA、MMSE评定,并与治疗前比较.结果 以MCI为主要改变的甲减患者治疗前促甲状腺激素(TSH)为(12.25±4.25) mU/L,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)为(1.60±0.25) nmol/L,总甲状腺素(TT4)为(80.25±10.38) nmoL/L;血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为(3.85±0.45) pmol/L,游离甲状腺素(FT4)为(7.12±1.25) pmol/L;治疗后TSH为(4.63±1.25m) U/L,TT3(1.80 ±0.35 nmol)/L,TT4(87.25±12.58) nmol/L;FT3 (4.05±0.52) pmol/L,FT4(10.15±1.158) pmol/L,治疗前后TSH、FT4差异有统计学意义,TT3、TT4、FT3差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后IQ均60～90,差异无统计学意义.治疗前MoCA、MMSE评分为19.20±3.55和21.30±4.52,经给予左旋甲状腺素3个月后分别为25.20±4.38和25.52±3.78,差异有统计学意义.结论 对于MCI患者应常规监测甲状腺功能并尽早干预,避免漏诊误诊.     

妊娠糖尿病伴亚临床甲减对孕妇骨密度及骨钙素、25-羟基维生素D的影响

目的:探讨妊娠糖尿病伴亚临床甲减对孕妇骨密度及骨钙素、25-羟基维生素D的影响。方法:以本院内分泌科确诊的妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇120例为观察组,同期产前检查健康孕妇120例为对照组,检测两组孕妇骨密度(BMD)及骨钙素(OC)、25-羟基维生素D3(25-OH-VD3),并观察母婴妊娠结局。结果:观察组骨量正常率(72.5%)低于对照组(85.0%),骨量减少发生率(20.0%)和OC(9.86±0.13μg/L)高于对照组(5.0%、7.21±0.15μg/L),25-OH-VD(16.09±5.34μg/L)和跟骨BMD水平(0.91±0.18 g/cm2)低于对照组(18.96±6.36μg/L、1.14±0.21g/cm2)(均P<0.05);观察组新生儿低出生体质量(20.0%)和新生儿窒息发生率(10.0%)高于对照组(5.0%、1.7%)。结论:妊娠糖尿病伴亚临床甲减可降低孕妇的骨密度,影响骨钙素、25-羟基维生素D表达水平,增加新生儿窒息、低体重风险,应引起临床重视。     

血清TH水平与甲状腺功能异常患者关系的探讨

目的 探讨甲状腺功能异常患者血清TSH和甲状腺激素水平的变化及临床意义。 方法 采用微粒子化学发光免疫分析法,检测了637例甲状腺功能异常患者和102例健康对照组血清中的TT3、TT4、TSH、FT3、FT4含量。 结果 患者组检出甲亢患者325例,甲减患者312例,甲亢患者TT3、TT4、FT3、FT4含量明显增高(分别为:3.58±0.85 nmol/L、168.64±35.62 nmol/L、8.26±2.58 pmol/L、21.36±5.64 pmol/L),TSH则明显下降(0.10±0.06 mIU/L)。而甲减患者血清TT3、TT4、FT4明显降低(分别为:1.26±0.49 nmol/L、60.82±29.91 nmol/L、5.58±2.18 pmol/L),TSH明显增高(38.25±30.32 mIU/L),与健康对照组比较均有显著异常(均P<0.001),甲减患者血清FT3含量降低不明显(P>0.05)。 结论 测定血清TSH和甲状腺激素水平有助于甲状腺功能异常患者的诊断及病情严重程度与预后的判断。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子β (TNF-α)及动脉粥样硬化的关系.方法 75例亚临床甲减患者根据促甲状腺激素(TSH)水平分为两组:轻度亚临床甲减(TSH 5.5～10.0 mU/L)组42例,重度亚临床甲减(TSH＞ 10.0mU/L)组33例;另选取健康体检者或志愿者30例作为对照组.所有受检者均检测三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、CRP 以及TNF-β,并测量颈动脉内膜-中层厚度(CIMT).结果 轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组、对照组CIMT分别为(0.88±0.20)、(1.12±0.21)、(0.62±0.21)mm,轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组CIMT均高于对照组,重度亚临床甲减组CIMT高于轻度亚临床甲减组,差异均有统计学意义(P＜0.01).三组 CRP、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组 LDL-CC[( 3.22±0.37)、(3.49±0.38)mmol/L]均高于对照组[(2.48±0.41 )mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);对照组、轻度亚临床甲减组 HDL-C、TG比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组、轻度亚临床甲减组比较,重度亚临床甲减组HDL-C降低[(0.92±0.10)mmol/L比(1.21±0.14)、( 1.17±0.11) mmol/L],TG 增高[(1.50±0.49) mmol/L比(1.11±0.53)、(1.27±0.47) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).TG、LDL-C、TSH、CRP、TNF-α与CIMT 呈正相关(r=0.52、0.37、0.48、0.39、0.45,P＜0.05或＜0.01);FT4与CIMT 呈负相关(r=-0.24,P＜0.05);HDL-C与CIMT无相关性(r=0.06,P＞0.05).结论 亚临床甲减患者存在血脂代谢紊乱等多种异常,其发生动脉粥样硬化危险性增高,但炎性反应可能不是亚临床甲减并发动脉粥样硬化的主要因素.     

门诊亚临床甲状腺功能减退症患者疲劳状况的研究

目的探讨门诊亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)患者疲劳状况的特点.方法采用疲劳量表(Fatigue Scale-14,FS-14)评估90例门诊亚临床甲减患者及99例正常对照人群的疲劳状况,并比较不同程度亚临床甲减患者疲劳状况的差异.结果亚临床甲减组疲劳量表FS-14总分值为6.63±2.36,对照组4.34±1.93,有统计学差异(P<0.05),亚临床甲减组(TSH<10mIU/L)FS-14总分值为5.59±1.88,亚临床甲减组(TSH>10mIU/L)FS-14总分值为8.00±2.26,有统计学差异(P<0.05).结论亚临床甲减患者易发生疲劳,并且疲劳程度高低与亚临床甲减的严重程度相关.     

甲状腺功能减退症30例误诊分析

我院自1998年至今共收治甲状腺功能减退症(简称甲减)病人81例,共误诊30例,其中有11例被院外误诊,误诊率达37% ,现将30例误诊病例分析如下。1　一般资料30例甲减病例中男5例,女2 5例,年龄32～73岁,平均年龄5 6 5岁,误诊时间为18d～2 .5年,平均为7 6个月,30例血红蛋白平均值为87g L ,尿蛋白(+～++) 7例,胆固醇>6mmol L 18例,甘油三酯>1.2mmol L 9例,血糖<3.9mmol L 14例,X线检查示心影扩大12例,胸腔积液5例,心包积液4例,心电图检查示心动过缓2 1例,T波低平或倒置2 3例,低电压14例。误诊为贫血8例、肾小球肾病6例、冠心病3例、原发性心肌病…     

Graves病患者131I治疗后甲状腺自身免疫状态的变化及其与早发甲状腺功能减退的关系

目的 探讨Graves病患者131I治疗后血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的变化,并评价其在131I治疗后与早发甲状腺功能减退(甲减)发生的关系.方法 167例Graves病患者,于131I治疗前和治疗后3、6、12、18个月分别检测血清TPOAb、TGAb水平,将患者分为抗体阳性组(72例)及抗体阴性组(95例),比较各组患者甲减的发生率.根据早发甲减的情况将患者分为早发甲减组(64例)及非早发甲减组(103例),比较各组患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化.结果 131I治疗后18个月抗体阳性组甲减发生率为19.4％(14/72),抗体阴性组甲减发生率为7.4％(7/95),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月TPOAb及TGAb阳性率最高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).其余时间点TrPOAb及TGAb阳性率均降低,其中治疗后18个月TPOAb、TGAb阳性率明显降低[15.6％(26/167)、19.8％(33/167)],差异有统计学意义(P＜0.01).早发甲减组TPOAb及TGAb水平明显高于非早发甲减组[(433.2±98.4)kU/L比(211.4±76.5) kU/L;(165.7±41.6) kU/L比(89.5±21.1) kU/L,P＜0.01].结论 TPOAb及TGAb是131I治疗Graves病后致早发甲减的一个重要影响因素,对131I治疗Graves病具有重要指导作用.     

高水碘地区学龄儿童碘营养状况的流行病学调查

[目的]了解高水碘地区学龄儿童碘营养状况以及碘过量对儿童健康的影响. [方法]随机选择高碘地区2个乡4个村7～10岁125名儿童为调查对象,采集儿童晨尿和血,测定儿童尿碘、血清FT4、sTSH水平.采集当地饮用水及食用盐,测定水碘、盐碘含量. [结果]当地水碘在352.23～840.21 μg/L范围内;调查两个地区食盐碘含量分别为(29.42±3.64)mg/kg和(35.46±4.01)mg/kg;受检儿童尿碘中位数为459.04 μg/L,其中尿碘在200 μg/L的占受检人数的94.4%,尿碘在800 μg/L以上者占到20.8%;检出亚临床性甲状腺功能减退(亚甲减)儿童25例,占受检人数的20%;屎碘在200 μg/L以下的儿童未检出亚甲减患者. [结论]该地区部分儿童碘营养水平适宜,大部分人群存在碘过量情况,碘摄入过多增加了亚临床甲状腺功能减退的危险性.故对高水碘地区人群的碘摄入应采取相应的措施以达到减少过量碘摄入的目的.     

皮质醇、促肾上腺皮质素释放激素与早产的关系

目的 测定母血及羊水中促肾上腺皮质素释放激素(CRH)、皮质醇的水平,为早产的预测提供线索.方法 选取特发性早产患者30例(早产组)和妊娠满28周不足37周要求引产孕妇30例(对照组),采用酶联免疫法分别测定母血及羊水中CRH及皮质醇水平.结果 早产组母血及羊水皮质醇和CRH水平均高于对照组[母血皮质醇:(493.46±128.48)μg/L比(305.78±115.56)μg/L;母血CRH:( 920.71±160.34) ng/L比(560.97±138.26) ng/L;羊水皮质醇:(50.18±16.16) μg/L比(21.31±13.50)μ g/L;羊水CRH:( 170.71±23.03) ng/L比(110.97±18.31) ng/L](P＜0.05).结论 CRH、皮质醇可能与早产发动有关.     

咳嗽变异性哮喘患者白细胞介素-4、5及IgE水平的变化

目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-5及IgE水平的变化,探讨三者在CVA发病机制中的作用.方法 选择在儿科就诊的CVA患儿70例,其中发作期43例(发作期组),缓解期27例(缓解期组);另选取同期体检的健康儿童30例作为正常对照组,分别进行血清IL-4、IL-5及IgE的水平检测.结果 发作期组血清IL-4为(92.5±6.6)μg/L,IL-5为(15.5±1.3)μg/L,高于缓解期组的(71.3±4.7)μg/L、(9.8±1.5)μg/L及正常对照组的(69.8±7.3)μg/L,(8.1±0.9)μg/L,差异有统计学意义;缓解期组IL-4、IL-5水平与正常对照组比较,差异无统计学意义.发作期组血清IgE水平为(260.8±44.4)kU/L,高于缓解期组的(170.9±34.5)kU/L,差异有统计学意义,两组均高于正常对照组的(79.8±31.2)kU/L,差异有统计学意义.结论 IL-4、IL-5及IgE参与CVA的发病过程,联合检测血清IL-4、IL-5及IgE,可早期明确CVA的诊断,避免误诊、漏诊.     

病毒性脑炎患儿NSE、S100B蛋白和神经肽Y水平变化的研究

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白和神经肽Y（NPY）的水平变化及临床意义.方法 检测50例病毒性脑炎患儿（重症20例,轻症30例）及选择同期住院20例凝诊病毒性脑炎儿行腰穿排除中枢神经系统感染者（对照组）的血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY水平,并进行对比分析.结果 病毒性脑炎组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（18.90±5.50）μg/L,（0.57±0.26）μg/L,（267.3±54.7）μg/L;GSF：（10.45±4.40）μg/L,（0.93±0.53）μg/L,（347.2±60.6）μg/L]均高于对照组[血清：（10.35±2.49）μg/L,（10±0.06）μg/L,（67.8±22.5）μg/L;GSF：（3.96±1.57）μg/L,（0.29±0.18）μg/L,（102.6±38.9）μg/L]（P＜0.01）,重症组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（21.93±5.39）μg/L,（0.71±0.31）μg/L,（32.5±62.8）μg/L;GSF：（13.05±4.41）μg/L,（1.23±0.66）μg/L,（407.3±68.1）μg/L]均高于轻症组[血清：（15.93±4.02）μg/L,（0.42±0.14）μg/L,（234.7±51.2）μg/L;GSF：（8.05±1.77）μg/L,（0.63±0.26）μg/L,（320.2±59.5）μg/L]（P〈0.01）.结论 NSE、S100B蛋白和NPY的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度,可作为评估预后的重要生化指标.     

浙江舟山群岛居民甲状腺功能减退症患病情况调查

目的:调查浙江舟山群岛各地区甲状腺功能减退症(简称甲减)患病情况及相关致病因素。方法:对舟山海岛地区1389名城镇居民、502名农民、737名盐民、362名渔民及294名普陀山僧侣进行流行病学问卷调查、血清人促甲状腺激素(hTSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和尿碘测定。8岁~10岁儿童仅行尿碘检测。结果:舟山海岛地区城镇居民、农民、盐民、渔民及普陀山僧侣的尿碘中位数(MUI)分别为320.7μg/L、188.9μg/L、122.2μg/L、193.6μg/L和271.7μg/L,亚临床甲减的患病率分别为1.01%、0.80%、0.81%、1.66%、1.36%,仅有1例调查对象患有临床甲减。女性较男性更易患甲减,TPOAb阳性者患甲减危险性较高(P<0.05)。结论:舟山海岛地区碘营养充足,需警惕自身免疫性甲减的发生。     

吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的:对吗替麦考酚酯(MMF)用于原发性肾病综合征的治疗效果进行研究,提出切实可行的治疗方案.方法:共收录了2015年3月-2016年3月期间,我院收录的50例原发性肾病综合征患者资料,对其采用MMF治疗方案,对比治疗前后症状变化差异;于12个月后回访调查,详细记录尿蛋白定量、血清白蛋白、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)等变化情况.结果:本次MMF治疗之后,2个月内15例完全康复,6个月内完全康复20例,12个月完全康复10例,5例病况严重,治疗无效;总有效45例,总有效率90%.尿蛋白指标下降、血清白蛋白指标上升、血浆超敏C反应蛋白指标下降,具体包括:按照2个月、6个月、12个月等3个阶段对比,本次50例患者,尿蛋白,治疗前为(2.4±2.6)g/d,治疗后分别为(1.7±0.8)g/d、(1.4±0.1)g/d、(1.1±0.3)g/d;血清白蛋白,治疗前为(23±6.2)g/L,治疗后分别为(38±4.5)g/L、(42±5.2)g/L、(46±4.6)g/L;超敏C反应蛋白,治疗前为(18±3.2)10mg/L,治疗后分别为(12±2.0)10mg/L、(10±1.8)10mg/L、(7±1.5)10mg/L.结论:MMF是治疗原发性肾病综合征的可行性方式,是一种有效的免疫抑制剂,可在临床中全面推广.     

妊娠晚期新发甲状腺功能减退患者血清生化指标变化及其与不良妊娠结局相关性分析

目的探讨妊娠晚期新发甲状腺功能减退(甲减)患者血清生化指标变化及与不良妊娠结局的关系。方法选择2016-2018年在重庆市渝北区人民医院系统产前检查的孕妇资料1 120例作为研究对象,建立本地区妊娠期甲状腺功能参考值范围并探索研究妊娠晚期新发甲减患者血清生化指标变化及与不良妊娠结局的关系。结果确立本地区妊娠晚期甲减的诊断标准,具体如下:(1)临床甲减为血清促甲状腺激素(TSH)6. 83 m IU/L,血清游离甲状腺激素(FT_4)8. 51 pmol/L。另外当TSH≥10 m IU/L时,无论FT_4是否改变,均可诊断临床甲减;(2)亚临床甲减为8. 51 pmol/LFT_414. 71 pmol/L,6. 83 m IU/L TSH 10 m IU/L;(3)低甲状腺素(T4)血症为FT_49. 35 pmol/L,0. 82 m IU/LTSH6. 83 m IU/L。采用相关课题组提供妊娠参考值,受试孕妇中共发现新发甲减者109例,占10. 90%,临床甲减9例,占0. 90%,亚临床甲减37例,占3. 70%,低T4血症63例,占6. 30%;采用本次研究所得妊娠参考值,受试孕妇中共发现新发甲减者113例,占11. 30%,临床减10例,占1. 00%,亚临床甲减39例,占3. 90%,低T4血症64例,占6. 40%。两种方法比较,差异无统计学意义(χ~2=0. 61,P=0. 43)。在113例妊娠晚期新发甲减患者中,共有97例患者的尿碘水平150μg/L,尿碘水平≥150μg/L者仅占16例,差异有统计学意义(χ~2=4. 21,P=0. 032)。与对照组相比,新发甲减组的胆固醇、糖化血红蛋白、三酰甘油、肌酐、尿素、尿酸均明显高于前者,差异有统计学意义(χ~2=11. 63,P=0. 000;χ~2=18. 99,P=0. 000;χ~2=36. 23,P=0. 000;χ~2=36. 19,P=0. 000;χ~2=62. 26,P=0. 000;χ~2=71. 50,P=0. 000)。新发甲减组的早产、低出生体质量儿、胎膜早破、臀位、胎儿窘迫、妊娠期糖尿病,子痫前期发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=15. 73,P=0. 000;χ~2=4. 31,P=0. 037;χ~2=9. 01,P=0. 002;χ~2=9. 20,P=0. 002;χ~2=7. 85,P=0. 005;χ~2=15. 40,P=0. 000;χ~2=9. 20,P=0. 002)。结论妊娠晚期合并新发甲减与不良妊娠结局有着密切关系,需要及时建立本地区妊娠期甲状腺功能参考值范围,筛查患病人群,提高诊断率,给予合理治疗方案,改善妊娠结局。     

中医治疗慢性胆囊炎临床效果观察

目的:探讨中医治疗慢性胆囊炎临床效果.方法:将2011年1月-2015年12月42例慢性胆囊炎患者作为研究对象,采用疏肝利胆汤进行治疗,分析慢性胆囊炎治疗总有效率、痊愈时间、治疗前后患者TNF-α、IL-1β、CRP.随访0.5-1年,了解复发率.结果:经治疗,痊愈32例,好转10例,无效0例,总有效率100.00％.治疗后患者TNF-α、IL-1β、CRP分别为4.14±1.11μg/L、21.14±12.18μg/L、3.14±0.11 g/L低于治疗前13.53±3.78μg/L、76.24±24.25μg/L、32.23±10.17 g/L,P<0.05.42例患者痊愈时间10-26天,平均18.51±1.42天.42例患者有1例复发,复发率2.38％.结论:中医治疗慢性胆囊炎临床效果确切,可有效降低机体炎症水平,改善患者病情和预后,缩短疗程,值得推广.     

妊娠期亚临床甲减孕妇血清铁蛋白、同型半胱氨酸水平及左旋甲状腺激素替代治疗效果

目的：探讨妊娠期亚临床甲减(SCH)患者血清铁蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)变化及其治疗效果。方法：选取2019年3月-2021年12月淮安市妇幼保健院产科门诊建立产前登记且确诊为妊娠期SCH者104例(甲减组)、甲状腺功能正常孕妇110例为正常组，对比两组血清铁蛋白、Hcy及甲状腺功能指标水平，简单线性相关分析法分析血清铁蛋白、Hcy与甲状腺功能指标的关系；观察甲减组采用左旋甲状腺激素替代治疗前后上述指标变化。结果：甲减组血清Hcy(14.39±3.80μmol/L)、促甲状腺激素(TSH)(4.40±1.26 mU/L)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(11.74±2.60 IU/ml)水平均高于正常组(11.64±3.11μmol/L、1.69±0.66 mU/L、5.71±1.13 IU/ml)(均P<0.05),铁蛋白、甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平两组无差异(P>0.05);甲减组血清铁蛋白、Hcy与血清TSH、FT3、FT4、TPOAb水平均无相关性(P>0.05)。甲减组经过左旋甲状腺激素替代治疗，血清Hcy、TSH水平降低(...     

子痫前期血脂代谢变化的研究

目的 探讨子痫前期和血脂系列指标变化的关系及其临床意义.方法 对48例子痫前期患者(子痫前期组)、41例正常妊娠孕妇(正常妊娠组)和41例同期健康检查的同龄妇女(正常未孕组)分别测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行分析.结果 子痫前期组:TG(4.02±2.30)mmol/L,LDL-C(2.78±1.23)mmol/L,Apo-B(1.87±0.32)g/L,TC(6.07±1.79)mmol/L,Apo-A1(1.63±0.52)g/L,HDL-C(2.09±0.47)mmol/L,新生儿体重(2579.3±601.3)g;正常妊娠组:TG(2.41±1.03)mmol/L,LDL-C(2.10±0.86)mmol/L,Apo-B(1.18±0.28)g/L,TC(5.75±1.47)mmol/L,Apo-A1(2.17±0.58)g/L,HDL-C(2.72±0.62)mmol/L,新生儿体重(3453.0±454.1)g;正常未孕组:TG(0.73±0.23)mmol/L,TC(4.34±0.47)mmol/L,Apo-A1(1.28±0.01)g/L,Apo-B(O.86±0.09)g/L,HDL-C(1.66±0.24)mmol/L,LDL-C(1.44±0.37)mmol/L.子痫前期组和正常妊娠组比较,TG、LDL-C、Apo-B、TC明显增高(P＜0.05),而Apo-A1、HDL-C、新生儿体重却明显减低(P＜0.05或＜0.01).正常妊娠组和正常未孕组比较,TG、TC、Apo-A1、Apo-B、HDL-C、LDL-C均显著增高(P＜0.05).结论 子痫前期患者存在明显的血脂代谢异常,而其血脂越高对孕妇及胎儿的影响越大.     

妊娠期糖尿病母亲新生儿早期免疫球蛋白及补体测定

目的 测定新生儿早期免疫球蛋白和补体的血清含量,探讨妊娠期糖尿病母亲新生儿的早期免疫功能状况.方法 测查并比较45例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩新生儿(GDM组),36例健康孕妇分娩的巨大儿(巨大儿组)及40例足月分娩正常体质量新生儿(对照组)12 h内空腹静脉血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,及补体C3、C4的含量.结果 新生儿血清IgG、IgA、IgM、C3和C4水平,GDM组分别为(7.41±1.21)g/L、(0.49±0.18)g/L、(0.30±0.11)g/L、(0.85±0.26)g/L和(0.58±0.64)g/L,巨大儿组分别为(9.60±1.46)g/L和(1.02±0.20)g/L、(0.31±0.12)g/L、(1.11±0.17)g/L和(0.82±0.43)g/L,对照组分别为(9.76±1.31)g/L和(0.98±0.22)g/L、(0.27±0.10)g/L、(1.09±0.19)g/L和(0.79±0.35)g/L,GDM组IgG、IgA、C3和C4水平低于巨大儿组和对照组,差异有统计学意义;3组血清IgM含量比较,差异无统计学意义.结论 妊娠期糖尿病母亲分娩新生儿免疫水平较低、存在感染风险,需要加强监护、防治感染.     

甲状腺疾病血清中载脂蛋白β测定的临床意义

本文报告用火箭免疫电泳方法定量检测人血清中载脂蛋白B(Apo-B)。685名正常人血清Apo-B含量范围为0.90±0.30g/L,不同年龄组Apo-B水平不相同;173例各类甲状腺病患者检测结果表明:甲减,桥本氏甲状腺炎,甲状線肿大Apo-B含量显著升高(P<0.01);甲亢病人降低(P<0.01)。