保留单,双侧卵巢的宫切术后卵巢功能比较

目的：了解保留单、双侧卵果的宫切术后卵巢功能情况。方法：对７４例至少保留一侧卵巢的宫切患者进行随访。结果：２６％的患者出现更年期综合征。保留单侧卵巢较保留双侧卵巢术后出现更年期症状者多。在有症状患者中保留单侧卵巢者其体内Ｅ２水平明显降低。结论：对绝经前妇女应尽量保留双侧卵巢。对卵巢功能下降者可补以雌激素替代治疗。     

子宫切除对更年期症状的影响

目的了解全子宫切除对更年期症状的影响.方法对320例因妇科良性疾病而进行全子宫切除手术治疗的妇女进行分组调查,了解她们术后6个月更年期症状出现的情况.结果仅进行全子宫切除术而保留单侧/双侧卵巢的妇女更年期症状的发病率明显低于进行全子宫及双附件切除术者,而不同的手术途径者则因手术范围相同,更年期症状相差不大.结论更年期症状与卵巢保留与否有密切关系.     

子宫切除术后远期卵巢功能变化的临床观察

目的 :探讨子宫切除术后卵巢功能变化及手术对卵巢功能的影响。方法 :因子宫良性病变而行子宫切除的患者为观察组 ,术中保留双侧卵巢者为观察 1组 ,保留单侧卵巢或部分卵巢者为观察 2组 ,未行子宫切除者为对照组。以问卷形式了解更年期症状 ,用放射免疫法测定患者术后 5年血清 FSH、L H、E2 、P水平。结果 :更年期症状出现的频率 ,观察 1组 3 6.84% ,观察 2组 55% ,对照组 1 2 % ,两组分别与对照组比较 ,差异显著和非常显著 ( P<0 .0 5,P<0 .0 1 )。术后 5年观察 1组及观察 2组血清 FSH、LH水平升高 ,E2 、P水平下降 ,与对照组比较 ,均有统计学意义。结论 :子宫切除术影响保留卵巢的血供 ,使保留卵巢的功能衰退     

内分泌和月经异常

030630子宫切除术后远期卵巢功能变化的临床观察/范行侠…//陕西医学杂志一2002,31(5)一392 探讨子宫切除术后卵巢功能变化及手术对卵巢功能的影响。方法:45岁以下因子宫良性病变而行子宫切除的患者58例为观察组:术中保留双侧卵巢者38例为观察1组;保留单侧卵巢或部分卵巢者为观察2组(20例);未行子宫切除者为对照组(25例)。以问卷形式了解更年期症状,用放射免疫法测定患者术后5年血清FSH、LH、EZ、P水平。结果:更年期症状出现的频率,观察1组36.84%,观察2组55%,对照组12%,两组分别与对照组比较,差异显著和非常显著(P(0.05,P(0.01)。术后5…     

子宫切除对更年期症状的影响

目的：了解全子宫切除对更年期症状的影响。方法：对320例因妇科良性疾病而进行全子宫切除手术治疗的妇女进行分组调查,了解她们术后6个月更年期症状出现的情况。结果：仅进行全子宫切除术而保留单侧/双侧卵巢的妇女更年期症状的发病率明显低于进行全子宫及双附件切除术者,而不同的手术途径者则因手术范围相同,更年期症状相差不大。结论：更年期症状与卵巢保留与否有密切关系。     

腹式子宫切除与卵巢去留的临床分析

目的 :探讨腹式子宫切除术中卵巢去留的临床差别。方法 :回顾性地分析了 36 8例子宫肌瘤切除后的临床表现 ,其中行子宫全切 2 98例 (81.4 % ) ,次全切除 70例 (19.6 % ) ;附件切除2 6 4例 ,其中双侧切除 78例 (2 9.9% ) ,单侧卵巢切除 186例 (70 .1% )。结果 :双切卵巢与保留卵巢相比 ,较多出现围绝经期症状 ,二者相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而保留单侧卵巢与双侧卵巢健全者相比 ,在出现较多围绝经期症状方面无显著性差异 (P >0 .0 1)。结论 :行子宫切除术时在卵巢去留问题上严格掌握手术指征 ,谨防并发症。     

子宫切除后卵巢功能变化的研究

目的探讨子宫切除对保留双侧与单侧卵巢对卵巢功能的影响。方法选取因子宫良性病变在４５岁前行子宫切除,保留双侧卵巢的３６例为Ａ组,保留单侧卵巢的２５例为Ｂ组（两组术后时间均为５年）,选取正常妇女２３例为对照组（Ｃ组）。询问更年期症状,测定ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２、Ｐ值,同时选择３组中的部分病人行ＢＢＴ测定。结果与Ｃ组比较,Ａ组更年期症状２／３有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,Ｂ组所有症状均有显著性和极显著性差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。同时与Ｃ组比较,Ａ组ＦＳＨ、ＬＨ上升,Ｅ２、Ｐ下降（均为Ｐ＜０．０５）,Ｂ组ＦＳＨ、ＬＨ上升与Ｐ下降（Ｐ＜０．０５）,Ｅ２进一步下降（Ｐ＜０．０１）。ＦＳＨ与ＬＨ同时上升的Ａ组占２５％,Ｂ组占４６．７％,Ｃ组为０。ＢＢＴ测定中,ＢＢＴ双相的Ａ与Ｃ比较,Ｐ＞０．０５;Ｂ与Ｃ比较,Ｐ＜０．０５。结论４５岁前行子宫切除,术后５年以上的不仅保留单侧卵巢的功能严重衰退,即使保留双侧卵巢其功能也明显减退。     

子宫肌瘤切除子宫时卵巢去留问题的探讨

因子宫肌瘤切除子宫的１３０例患者，其中切除双侧卵巢２８例，切除单侧卵巢５８例，保留双侧卵巢４４例，并分析了切除１１４个卵巢的病理学资料，结果表明切除双侧卵巢后更年期症状明显，阴道涂片、阴道镜检查上皮及血管、血清ＦＳＨ，ＬＨ，Ｅ２值均有明显变化切除一侧卵巢亦有变化，经统计学处理双切与单切差异明显，双切与保留差异极明显，单切与保留组无明显差异。     

全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能影响

目的：探讨全子宫加双侧输卵管切除对女性卵巢血供及卵巢内分泌功能的影响。方法选择110例因子宫良性病变在本院行全子宫切除的未绝经妇女,其中全子宫切除加双侧输卵管切除术患者55例为观察组,单纯子宫切除保留双侧输卵管患者55例为对照组。分别检测患者术前、术后1年、术后2年卵巢血供变化及卵泡早期血清FSH、LH、E2变化,以评价患者的卵巢功能变化。结果相比较术前,对照组患者1年、2年卵巢动脉测得的收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期最小血流速度（Vmin）血流参数值降低、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）值升高（P＜0．05）;血清卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）升高,血清雌二醇（E2）有一定降低（P＜0．05）。而观察组Vmax、Vmin血流参数值与对照组同期相比降低幅度明显增大,RI及PI值升高幅度亦高于对照组;血清FSH及LH明显升高,同时血清E2降低更为显著。结论全子宫加双侧输卵管切除术较单纯子宫切除术,对卵巢血液供应损伤较小,卵巢功能衰退有加剧趋势,且随着时间的延长,更年期症状发生率越高。     

不同术式对雌兔内分泌和骨代谢的影响

目的观察不同子宫、卵巢切除术式对兔术后早期内分泌激素和骨代谢的影响。方法45只健康成年雌兔随机分为5组，Ⅰ组：单纯子宫全切除组；Ⅱ组：子宫全切＋单侧卵巢切除组；Ⅲ组：子宫全切＋双侧卵巢切除组；Ⅳ组：双侧卵巢切除组；Ⅴ组：对照组。测量术前、术后1、2、3个月的体重、雌二醇（E2）、甲状旁腺素（PTH）、血钙、血清碱性磷酸酶（ALK）和骨密度（BD）。结果术后第2、3个月，Ⅲ组、Ⅳ组出现烦躁不安和体重减轻的实验兔要显著高于Ⅰ组和Ⅱ组；术后第2个月，Ⅱ组E2浓度（17．66±6．06）pg／mL，显著降低，术后第3个月，血钙增高（3．86±0．11）mmol／L，第2椎骨骨密度显著降低，与对照组相比（P〈0．05），有显著差异；Ⅱ组术后第3个月PTH增高，但与对照组相比无显著差异（P〉0．05）。Ⅲ组、Ⅳ组术后第2个月起，E2、PTH、血钙、ALT和BD，与对照组相比均有显著改变。结论子宫切除术会影响雌兔内分泌的变化，只保留单侧卵巢时不能维持相应的正常生理功能。     

丹栀逍遥散加减配合西药治疗更年期综合征情志症状疗效观察

目的观察丹栀逍遥散加减配合西药治疗更年期综合征情志症状的临床疗效。方法 46例以情志症状为主的更年期综合征患者随机分为两组,对照组采用乙烯雌酚、谷维素、维生素E治疗,治疗组在对照组基础上加用丹栀逍遥散加减口服,比较两组临床症状、SAS指数和SDS指数改善情况和不良反应。结果治疗组有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组的SAS指数和SDS指数均显著改善(P0.05),治疗组SAS指数、SDS指数均显著低于对照组(P0.05)。结论丹栀逍遥散加减配合西药能有效治疗更年期综合征,改善患者情志症状,提高临床疗效。     

良性阵发性位置性眩晕与骨密度的研究#br#

目的〖KG*2〗探讨良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者骨密度的变化规律及骨密度对BPPV的影响。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选取BPPV患者105例为试验组,健康体检者108例为对照组。2组均常规行耳鼻喉科专科检查、眼震视图仪检查、位置试验、全身骨密度测定（双能X线吸收法,采用T-值评分计算）,分析不同性别、不同年龄BPPV患者全身骨密度Ｔ值的变化规律。分析骨密度对BPPV的影响。 〖HTH〗结果〖KG*2〗试验组骨密度T值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。男性和女性试验组骨密度T值均低于对照组,骨密度降低发生率高于对照组;2组女性骨密度T值均低于男性,女性骨密度降低发生率高于男性,差异有统计学意义（P＜0.01）。41～50岁、51～60岁、61～70岁和≥71岁试验组骨密度T值低于对照组,骨密度降低发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,≤40岁试验组和对照组骨密度T值和骨密度降低发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。随年龄增加,2组骨密度T值呈降低趋势,骨密度降低发生率呈升高趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,骨密度降低是BPPV的危险因素。 〖HTH〗结论〖KG*2〗BPPV患者骨密度T值明显低于正常对照组,女性尤其明显,并且随年龄增加呈降低趋势。骨密度降低是BPPV的危险因素。     

绝经前子宫切除与围绝经期综合征的关系探讨

目的为了解育龄妇女子宫切除保留卵巢者围绝经期综合征的情况,进而探讨育龄女性患子宫良性病变时子宫术式的选择及术后补充性激素的重要性。方法选择子宫良性肿瘤子宫切除保留卵巢的患者80例做观察组;同时选取同期正常女性50例做对照组,以问卷形式了解围绝经期综合征症状,以放射免疫法测定患者术后血清FsH,LH,E2,P水平,观察指标还包括性欲、阴道涂片、骨密度,以及心血管疾病发生情况。结果围绝经期综合征出现的频率,观察1组36.84%,观察2组55%,对照组12%,两组分别与对照组比较,差异显著和非常显著(0.05>P<0.01)。术后5年观察1组及观察2组血清FsH,LH水平升高,E2,P水平下降,与对照组比较,均有统计学意义。结论子宫切除术保留卵巢者围绝经期综合征出现早,且症状重。因此,对绝经前子宫良性肿瘤患者应尽量保留子宫、输卵管、卵巢之间血管网的完整性,维持保留卵巢在盆腔中的正常位置,有利于卵巢功能的维持。     

柳州市区更年期妇女骨量变化及相关因素研究

目的　探讨柳州市区更年期妇女骨量变化及相关因素 ,为进一步做好更年期保健提供科学依据。方法　选择市区4 0～ 70岁 12 5 3例妇女按相应年龄段分 6组 ,进行问卷调查及超声骨密度测量。结果　 4 0～ 6 0岁更年期妇女 86 0人 ,骨量减少及骨质疏松的 390人占 4 5 35 % ,年龄增加骨量异常上升 ,各年龄组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　柳州市更年期妇女骨量变化状况不容乐观 ,应进一步做好健康教育及妇女保健工作。     

双侧卵巢切除对围绝经期妇女骨密度及身体成分的影响

目的探讨双侧卵巢切除术对围绝经期妇女骨密度、身体成分及性激素的影响。方法选择2009年1月1日—2009年12月31日期间在上海交通大学附属第六人民医院妇产科行双侧卵巢切除术的围绝经期患者33例（卵巢切除组）,以同期更年期门诊自然绝经妇女35例为对照组,采用美国GE-Lunar-Prodigy双能X线骨密度检测仪和化学发光法检测两组妇女在闭经6和12个月时的骨密度、脂肪含量、肌肉含量及性激素。结果两组妇女在闭经后6和12个月时,骨密度、脂肪含量、肌肉含量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。在闭经6个月时,卵巢切除组的雌二醇（E2）水平明显低于对照组[（14.79±22.17）U/Lvs（32.74±31.02U/L）]（P〈0.05）;闭经后12个月时,卵巢切除组的E2和卵泡刺激素（FSH）水平与对照组比较差异均有统计学意义[E2：（8.09±4.38）U/Lvs（25.92±3.53）U/L;FSH：（64.88±18.39）U/Lvs（40.69±31.63）U/L]（P〈0.05）。结论围绝经期双侧卵巢切除后12个月内主要表现为E2和FSH改变,而E2水平的降低对骨密度、脂肪含量以及肌肉含量的影响并未显现。     

重组人甲状旁腺激素治疗绝经后骨质疏松妇女临床研究

目的观察重组人甲状旁腺激素治疗绝经后骨质疏松妇女的临床疗效。方法选择绝经后妇女骨质疏松患者58例随机分为观察组31例和对照组27例,观察组给予皮下注射重组人甲状旁腺素20ug每天1次;对照组给予肌肉注射降钙素20IU每1次,两组均每日给予钙尔奇D600mg／d,连续治疗6个月。观察两组腰椎（L2～L4）的骨密度及T值,血钙磷及碱性磷酸酶（AKP）等指标的变化情况及不良反应。结果治疗后观察组和对照组腰椎（L2～L4）的骨密度均有明显的增加（P〈0.01）。但两组间比较无明显差异。观察组治疗后的碱性磷酸酶明显增高,而对照组无明显变化。对照组治疗后的血清胆固醇降低显著优于观察组（P〈0.01）。两组均未发生严重不良反应。结论重组人甲状旁腺激素与降钙素都能显著提高骨密度（BMD）和缓解骨质疏松的症状．对于治疗绝经后的骨质疏松安全有效。     

运动干预对老年性骨质疏松的影响研究

目的探讨运动干预对老年骨质疏松症患者骨密度及临床症状的影响。方法将160例原发性骨质疏松症患者随机分为干预组和对照组,干预组在内科治疗基础上进行运动干预,对照组仅接受内科常规治疗。比较两组患者在治疗前后的骨密度、疼痛及临床症状。结果两组患者治疗前后自身比较,骨密度值有所增加,疼痛及症状评分均有所降低(均P<0.05或P<0.01),且治疗后干预组改变效果均较对照组更明显(均P<0.05)。结论运动干预可明显改善原发性骨质疏松症骨密度及其他临床症状。     

孕期给予复方碳酸钙制剂对孕妇及新生儿骨健康的影响

目的：观察孕期给予复方碳酸钙制剂对孕妇及新生儿骨健康的影响。方法：选取我院2010年3月至2012年11月受检的130例健康孕妇作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各65例,两组孕妇均给予饮食指导、补充钙质摄入,观察组加用复方碳酸钙制剂口服,直至分娩结束。比较两组孕妇血钙浓度、骨密度及新生儿骨密度、体质量及身高等情况。结果：两组孕妇治疗前血钙浓度及骨密度水平比较均无明显差异（P〉0．05）,分娩1周后两组孕妇血钙浓度水平与治疗前比较无明显差异（P〉0．05）,观察组骨密度较治疗前有明显提高（P〈0．05）,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,具有统计学意义。两组新生儿身高比较无明显差异,观察组体质量、骨密度水平均明显高于对照组（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：孕期给予补充钙剂可促进孕妇及新生儿的骨健康,对促进新生儿骨骼发育有一定价值。     

仙灵骨葆胶囊植物雌激素活性的临床观察

目的研究仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的低雌激素状况的治疗效果。方法选取子宫内膜异位症患者120例,均经术后病理确诊,且应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗。患者于术后确诊后第一次月经来潮日给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6 mg皮下注射,每28天1次,共4次。于注射第一针后28 d按下述分组给予口服药物进行反加治疗：对照组给予安慰剂,即维生素E 100 mg,每天1次;反加组给予妊马雌酮0.3 mg＋甲羟孕酮4 mg,每天1次;观察组予仙灵骨葆胶囊1.5 g,每天2次。3组均连用84 d。于注射第一针醋酸戈舍瑞林缓释植入剂后28 d及112 d分别检测Kupperman绝经指数、骨密度、子宫内膜厚度及血清雌二醇浓度,监测患者有无异常阴道出血状况,应用超声监测盆腔状况,了解有无复发。结果 GnRHa治疗28 d后,患者血清雌二醇水平显著降低,呈绝经状况,并一直持续。GnRHa治疗112 d后,对照组出现较明显的更年期症状;观察组无明显更年期症状,骨密度、子宫内膜厚度及血清雌二醇浓度均无明显改变;反加组血清雌二醇浓度升高,子宫内膜厚度轻度增加,且部分患者出现阴道不规则出血。结论仙灵骨葆胶囊可对药物性卵巢去势引起的雌激素水平低下所致的更年期症状及骨密度下降起到有效的预防和治疗作用,且不改变血清雌二醇浓度、不作用于子宫内膜。     

基于渐进性抗阻训练的健康管理对绝经后骨质疏松女性跌倒风险的影响

目的 探讨基于渐进性抗阻训练的健康管理联合骨化三醇对绝经后骨质疏松女性Ⅰ型前胶原肽(CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)及跌倒风险的影响。 方法 将2018年3月—2019年5月在浙江中医药大学附属江南医院接受治疗的96例绝经后骨质疏松患者纳入研究。根据数字随机表法分为观察组和对照组,观察组(48例)采取基于渐进性抗阻训练的健康管理联合骨化三醇干预,对照组(48例)采取骨化三醇干预。观察2组患者干预前后BAP、CTX的变化及跌倒风险评分,同时统计2组干预前后髋部骨密度、股骨粗隆骨密度变化情况。 结果 2组干预前后BAP、CTX水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后观察组腰椎骨密度较干预前明显增加(P<0.05),但对照组腰椎骨密度较干预前无明显增加(P>0.05),且观察组干预后腰椎骨密度优于对照组(P<0.05),干预前后2组髋部骨密度、股骨粗隆骨密度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预6个月后观察组跌倒指数显著优于对照组(P<0.05)。BAP、CTX与跌倒指数评分呈正相关(均P<0.05)。 结论 基于渐进性抗阻训练的健康管理联合骨化三醇对绝经后骨质疏松女性CTX、BAP及跌倒风险有良好的改善作用,并且较常规用药可增强对跌倒风险的预防。