逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

该文通过47例采用逆行交锁随内钉治疗股骨远端骨折并产生满意疗效的例子,来阐述其治疗的手术方法,并在此基础上进行了讨论。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:探讨逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法:通过对我科自2005年9月~2008年3月应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折26例进行回顾分析。结果:术后随访6~30个月,平均12.5个月,26例股骨远端骨折全部骨性愈合,平均愈合时间6.2个月(5~8个月),根据膝关节功能评分标准进行疗效评定,优14例,良9例,一般3例,优良率为88.5%。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、固定牢固,更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

我院于 1 998～ 2 0 0 1年 ,用逆行交锁髓内钉治疗 2 0例股骨远端骨折 ,经随访 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　 　一般资料本组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 0岁。其中交通事故伤 1 5例 ,劳动事故伤 5例 ,左侧 1 4例 ,右侧 6例。按ＡＯ分类 :Ａ1型 6例 ,Ａ     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

目的总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合连续被动运动（continuous passive motion,CPM）治疗股骨远端骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉固定14例股骨远端骨折，术后早期患肢行CPM锻炼。结果14例随访10-22个月，平均16个月。平均愈合时间4．6个月，膝关节功能恢复良好，优良率92．8％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折确实牢靠，操作简便，术后早期行惠肢CPM锻炼，骨折愈合好，是一种治疗股骨远端骨折的理想方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折31例

股骨远端骨折因解剖结构的特殊性,既往治疗多采用钢板内固定,要达到坚强固定非常困难,易造成骨折不愈合、畸形愈合及关节僵硬[1].我院于2002年3月～2005年12月,应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折31例,取得了良好效果.报告如下.……     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨股骨远端骨折的首选理想治疗方法-应用逆行交锁髓内钉。方法：1998年1月至2002年1月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折22例。新鲜粉碎性骨折采用工期植骨，陈旧性骨折并膝关节僵硬同时行膝关节松解术。术后早期作CPM锻炼。男13例，女9例，年龄26～45岁。结果：22例均随访11个月以上，骨折愈合时间3～10个月。所有病例无l例出现内固定物松动。断裂。根据Kolment评定标准，优良20例(90％)，一般l例(5％)，差l例(5％)。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有固定牢靠，手术时间短，创伤少，操作简便，锁钉定位准确，骨折愈合率高等特点，术后早期行膝关节功能锻炼，利于膝关节功能恢复，所以使用逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床体会

目的:探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:对39例股骨远端骨折病例进行逆行交锁髓内钉治疗。结果:平均随访11个月,骨折固定稳定可靠,除1例骨折不愈合经植骨二期愈合外全部愈合,愈合时间短,无骨髓炎、断钉等并发症,膝踝关节功能恢复良好。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效确定,利于骨折愈合。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 对应用逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的经验进行总结。方法 23例（A型18例,C型5例）采用GSH钉治疗,早期配合膝关节CPM功能锻炼。结果 X线片显示22例骨折达到解剖或接近解剖复位,膝关节功能评分优14例,良6例,可2例,差1例,优良率86%。结论 GSH钉具有操作简便、固定牢靠、创伤小、利于膝关节早期功能锻炼等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折多为高能量损伤,因解剖结构的特殊性和损伤的复杂性,其临床治疗比较棘手。2000~2004年,我们共收治股骨远端骨折19例,应用股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)治疗,早期配合膝关节功能锻炼,收到满意效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组19例,其中男14例,女5例;年龄16~72岁,平均43.5岁。致伤原因:交通伤12例,重物压伤3例,摔伤4例。骨折类型根据AO/AS1分类[1],A1型8例,A2型5例,A3型3例,C1型2例,C2例1例。受伤到手术时间1~7天,平均4天。1.2手术方法连续硬膜外麻醉下平卧位,取膝关节前外切口,切开皮肤、皮下组织、深筋膜、股四头肌扩张部及关节囊,暴露骨折端。复位用特骨钳暂时固定骨折断端,显露髁内窝,以髁内窝后交叉韧带起点前2mm为进针点,依次扩髓,选用小于髓腔直径1mm的合适长度的钉插入,钉尾沉入关节面下12mm,利用配套的瞄准器,然后由远向近装入锁钉。冲洗止血,检查骨折端,确定固定牢靠,膝关节活动好,留置引流管,逐层缝合关闭手术切口。1.3术后处理抬高患肢,应用抗生素3~5天,48小时内拔除引流管。对于A型骨折,固定比较可靠的,可于术后第1~2天配合用CP...     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：总结临床采用逆行交锁髓内钉(IMSC)治疗股骨远端骨折的经验。方法：对股骨远端骨折32例患者施行切开复位逆行交锁髓内钉固定术，C形臂X线机透视下确定骨折复位情况。结果：全部病例进行6～15个月以上临床随访评定效果，骨折内固定牢靠，功能恢复良好，总体优良率为92％。结论：采用逆行交锁髓内钉固定术治疗股骨远端AO／ASIF分类的A，C1，C2型骨折具有较好疗效，具有较高的临床推广应用价值。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床疗效分析

目的:探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:对我科自2000年5月至2006年7月应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折38例进行回顾分析。结果:术后随访6个月~2年,平均12.5个月,38例股骨远端骨折全部骨性愈合,平均愈合时间4.6个月(3个月~6个月)。根据Lysholm膝关节功能评分标准[1]进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例。优良率为94%。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、固定牢固,更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复等优点。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 评价股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的疗效。方法 1998年6月-2004年5月，对3l例股骨髁上骨折行闭合或小切口切开复位，股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）内固定，术中尽量不剥离骨的软组织，以保留骨折端血运。结果 X线片显示31例骨折达到解剖或接近解剖复位，膝关节功能评分优18例，良7例，可5例，差1例。优良率80．6％。结论 股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）具有操作简便，固定可靠，手术创伤小等优点，与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用

我们自2000年4月至2005年4月使用股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折28例,取得满意效果,报告如下.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折25例

作膝正中切口或髌旁内侧切口 ,应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 2 5例。结果 :根据Merchan膝关节功能评分标准 ,优 8例 ,良 13例 ,可 3例 ,优良率达 87.5 % ,骨折平均愈合时间为 18周 ,膝关节平均屈曲 110°。认为逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法 ,具有手术操作简便、固定可靠、能早期功能锻炼等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨应用逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折的疗效。方法根据AO/ASIF分类标准,选择A型及C型的股骨远端骨折20例,应用GSH钉内固定手术治疗。结果20例均获随访,骨折愈合时间3～9个月,平均5个月。关节活动度平均120°,无膝内、外翻畸形。结论严格选择符合GSH适应证的病例,GSH是治疗股骨远端骨折的理想手术方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：回顾分析应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法：自1998年4月-2002年4月间对58例股骨远端骨折在伤后3～7d或2～3周进行股骨逆行交锁髓内钉固定治疗，术后全部获得随访，随访时间2个月-3年，平均11个月。结果：本组58例患者骨折全部愈合，愈合时间10～28周，平均16周。按HSS膝关节功能评价：优良率81％。结论：采用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，手术操作简单，显露清晰，固定可靠，手术并发症少，术后可早期行膝关节操练，疗效满意，是治疗股内远端骨折的理想方法。     

逆行髓内钉治疗股骨远端骨折分析

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床治疗效果。方法：对年龄23岁～61岁28例闭合性股骨骨折患者采用逆行交锁髓内钉固定治疗,根据骨折类型和部位决定行动力型还是行静力型固定,切开复位还是闭合复位。结果：27例骨折愈合良好,1例愈合较差,无1例锁钉和髓内钉松动、弯曲、变形、断裂。术后膝关节痛1例,无1例感染。优良率为96．4％。结论：逆行交锁髓内钉在治疗股骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是治疗股骨骨折的一种较好内固定方法可减少致残率。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的评价股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折的疗效.方法1998年6月～2004年5月,对31例股骨髁上骨折行闭合或小切口切开复位,股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)内固定,术中尽量不剥离骨的软组织,以保留骨折端血运.结果X线片显示31例骨折达到解剖或接近解剖复位,膝关节功能评分优18例,良7例,可5例,差1例.优良率80.6%.结论股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)具有操作简便,固定可靠,手术创伤小等优点,与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切.     

股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折25例报告

①目的探讨股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。②方法采用股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折25例。按AO／ASIF分类法判断，其中A1型8例，A2型6例，A3型3例，C1型4例，新鲜C2型2例，陈旧C2型1例，C3型1例。（参结果随访6～36个月，平均18个月。25例骨折均愈合。采用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效：优18例，良4例，可3例，优良率为88％。④结论股骨远端骨折粉碎及移位的程度直接影响预后。应尽早进行手术治疗，选用逆行交锁钉治疗股骨远端骨折，术后指导患者早期进行功能锻炼，就能大大提高疗效。     

关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　探讨在关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效。方法　在关节镜监视下以逆行交锁髓内钉技术结合闭合复位治疗 1 5例股骨远端骨折。结果　本组获得 9例随访 ,随访时间 6个月以上 ,平均愈合时间为 3个月 ,所有患者膝关节屈伸活动均 >90 。结论　本法具有复位可靠 ,固定牢固 ,适应早期关节康复练习 ,并发症少。