腹腔镜保守手术和药物保守治疗有生育要求输卵管妊娠的预后分析

目的:分析腹腔镜保守手术和药物保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者的预后,肯定腹腔镜保守手术的临床价值。方法:回顾性分析我院2003年1月至2006年12月有生育要求的输卵管妊娠保守治疗的患者75例,分腹腔镜病灶清除保守性手术治疗(A组)、肌肉注射氨甲蝶呤(MTX)药物保守治疗(B组)进行比较,分别观察其治疗成功率、随访2年再次宫内妊娠率。结果:A组较B组成功率高(P<0.05),再次宫内妊娠机会高(P<0.05)。结论:腹腔镜保守手术治疗有生育要求的输卵管妊娠有较MTX保守治疗成功率、再次宫内妊娠率均高的优势,值得临床应用、推广。     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗中的应用

目的 观察垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗中的应用.方法 确诊为输卵管妊娠、具备保留输卵管条件的患者68例,其中38例使用垂体后叶素(观察组),30例未使用垂体后叶素(对照组).观察组先将垂体后叶素6 U+生理盐水2 mL注射于妊娠部位输卵管系膜.结果 68例手术均在腹腔镜下完成.术中出血量:观察组出血(51.62±23.67)mL,对照组出血(85.76±53.25)mL;手术时间:观察组(64.12±13.65)min,对照组(86.26±22.45)min;止血时间:观察组(3.34±0.68)min ,对照组(6.71±1.02),观察组出血量明显少于对照组(均P＜0.05).结论 垂体后叶素组用于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗出血少,缩短手术时间, 方法简单有效.     

腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠32例

目的探讨腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法64例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜治疗组和药物治疗组,对比观察2组疗效及输卵管再通率。结果腹腔镜治疗组成功率(96.88%)和输卵管再通率(96.43%)明显高于药物治疗组成功率(75.00%)和输卵管再通率(75.00%,P<0.05)。结论腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠疗效好,输卵管再通率高。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后宫内妊娠率的临床研究

目的：探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后宫内妊娠的发生率。方法：对有生育要求的确诊为未破裂型输卵管妊娠,包块直径3cm患者60例,在腹腔镜下行输卵管切开取胚术及输卵管胚胎吸除术,并与同期剖腹行输卵管妊娠保守性手术40例作对比研究。结果：腹腔镜组术后半年及1年宫内妊娠率分别为35．09％,43．86％,显著高于剖腹组15．79％,28．95％（P〈0．05）。结论：腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠疗效满意,术后宫内妊娠率优于剖腹组,此术式是未育患者的较佳选择。     

腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的：比较腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法方便选取该院2010年1月—2013年1月收治的90例输卵管妊娠患者根据有无生育要求以及患者的病情分为A组（51例）与B组（39例）两组,A组行腹腔镜下保守手术治疗,B组行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血β-HCG转阴时间以及随访妊娠情况。结果 A组患者手术时间、术中出血量明显大于B组（P<0.01）;两组住院时间、血β-HCG转阴时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;经2年随访,A组宫内妊娠率为43.14%,B组为20.51%,A组明显高于B组（P<0.05）;A组未孕率为41.18%,B组为66.67%,A组明显低于B组（P<0.05）;两组异位妊娠率比较则差异无统计学意义（P>0.05）。结论与腹腔镜下输卵管切除术相比,腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠可保留患者生育功能,再次妊娠率及宫内妊娠率高;但对于患侧严重输卵管损坏而对侧输卵管正常以及严重盆腔粘连者则建议行腹腔镜下输卵管切除术治疗,以减少再次异位妊娠的发生。     

腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术65例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，近年来国内外报道异位妊娠发生呈上升趋势，而输卵管妊娠占异位妊娠90％以上。随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势。现就我院2004年2月～2006年6月65例有生育要求的输卵管妊娠，采用腹腔镜保留输卵管手术的临床资料分析如下。     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床观察

目的探讨腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床效果。方法在我院行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠的患者共113例。其中57例在腹腔镜下行保守性治疗为实验组,56例腹腔镜下行切开取胚术为对照组。实验组有38例在术后6个月行输卵管碘油造影,其中30例通畅。对照组有40例在术后6个月行输卵管碘油造影,其中19例通畅。结果腹腔镜下保守性治疗,术后输卵管通畅率78.9%,切开取胚术的通畅率47.5%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且术中出血减少、手术时间缩短。结论腹腔镜保守治疗对希望保留输卵管功能的患者具有可行性。     

腹腔镜下保守型手术治疗输卵管妊娠58例

目的　通过腹腔镜行保守型手术治疗输卵管妊娠 ,探讨手术的疗效及保留输卵管功能的可行性。方法　根据临床症状、体征、尿HCG、血 β -HCG、后穹隆穿刺、B超检查确诊输卵管妊娠者 5 8例 ,行腹腔镜下保守型手术。结果　随访 4 4例 ,4 3例输卵管通畅 ,通畅率为 97.31%。 9例要求生育者 ,6例已妊娠或生育。妊娠率6 6 .6 7%。结论　腹腔镜保守型手术治疗输卵管妊娠可以保留输卵管及生育功能     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠330例疗效观察

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠术后输卵管功能恢复情况.方法 经阴道超声和血β-HCG检查为输卵管妊娠的330例,采取腹腔镜保守手术治疗,术后观察不同妊娠部位、不同手术方式输卵管复通率.结果 330例均行腹腔镜保守手术,92例壶腹部近伞端和伞端妊娠者行胚胎挤压或伞端切开术238例(峡部妊娠203例、间质部妊娠35例)行切开取胚术,前者术后输卵管复通率为84.12%,后者为 46.35%.结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠,可保留部分输卵管功能,胚胎挤压或伞端切开术复通率最高,输卵管切开术次之.     

腹腔镜保守手术与剖腹保守手术治疗早期输卵管妊娠比较分析

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，如何选择最佳输卵管妊娠保守治疗方案，是临床医生一直关注和探讨的问题。本文通过介绍104例输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术与剖腹保守手术治疗的比较，寻找一种有效、成功率高、创伤小、恢复快的输卵管妊娠保守治疗方法。[第一段]     

腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗的疗效观察

分析我科自2001年元月至2003年元月在腹腔镜下进行输卵管妊娠保守治疗患者的临床资料。腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗具有创伤小,恢复快,增加再次受孕机会等意义。注意持续性异位妊娠的预防,腹腔镜是保守治疗输管卵妊娠的一种较理想的新术式。     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的止血效果观察

目的 观察在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中应用垂体后叶素局部注射的止血效果.方法 将确诊为输卵管妊娠,基本情况具有可比性的78例患者,随机分成两组,其中40例为观察组,手术时在患侧宫角及该侧输卵管的少血管区的系膜内注射垂体后叶素5 IU(用0.9％ NS稀释至0.5％的浓度)各2mL后,进行输卵管切开取胚术;38例为对照组,未使用垂体后叶素进行输卵管切开取胚术.比较两组的手术时间、术中出血量、止血时间、术中及术后血压、住院天数等.结果 78例手术均在腹腔镜下完成,手术时间、出血量、止血时间等观察组均明显少于对照组(均P＜O.05).而术中及术后血压、住院天数两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 垂体后叶素组用于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗出血少,止血效果好,便于手术操作,能缩短手术时间,方法简单、有效、安全.     

腹腔镜保守手术与药物治疗输卵管妊娠对输卵管功能的影响

目的：比较腹腔镜保守手术与MTX（氨甲蝶呤）治疗输卵管妊娠效果及对输卵管功能影响。方法：2003年6月至2006年6月输卵管妊娠患者,依病情、患者意愿及经济能力分为腹腔镜组（n=32）和药物组（n=30）,分别采用腹腔镜保守手术和药物（氨甲蝶呤）治疗,比较疗效及对输卵管功能影响。结果：腹腔镜保守手术和药物治疗输卵管妊娠均能有效保留妊娠侧输卵管。结论：腹腔镜保守手术后输卵管功能恢复较MTX保守治疗好。     

腹腔镜下输卵管妊娠的保守性手术

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。目前的发生率约占妊娠总数的2％，但其病死率约占孕产妇死亡总数的9％～10％。近20年来其发生率已增加4倍，约95％～98％以上为输卵管妊娠，随着腹腔镜检查和治疗技术的介入，使早期输卵管妊娠的病人得到及时的确诊和安全、有效的治疗。2003年9月～2005年9月，我们应用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠32例，取得较好疗效，现报告如下。     

腹腔镜保守手术与MTX治疗输卵管妊娠后其通畅率的比较

目的探讨输卵管妊娠盆腔粘连情况及可能致病原因,比较腹腔镜与MTX(氨甲碟呤)治疗及输卵管功能恢复效果。方法输卵管妊娠患者,有生育要求,入院时全部病例均取宫颈分泌物做支原体(UU)培养、衣原体(CT)聚合酶链反应(PCR)。自愿选择腹腔镜保守性手术131例,选择MTX(氨甲碟呤)保守治疗42例。后续行宫腔镜下输卵管间质部插管通液治疗及HSG(子宫、输卵管碘油造影)检查。比较两组血β-HCG下降至正常值的时间、保留输卵管率、输卵管通畅率、再次妊娠情况等。结果腹腔镜组72.5%(95/131例)存在盆腔粘连。血β-HCG下降至正常值的时间,腹腔镜组为(13±6.5)d,MTX组为(22±8.1)d,有显著性差异(t=7.342,P<0.01)。保留输卵管率,腹腔镜组、MTX组分别为98.47%(129/131)、81%(34/42),有显著性差异(u=4.462,P<0.01)。双输卵管通畅率,腹腔镜组、MTX组分别为71.3%,为45.23%,有显著性差异(u=3.14,P<0.01)。再次宫内妊娠率,腹腔镜组、MTX组分别为60.30%、30.95%,差别有显著性(u=2.52,P<0.05)。两组UU阳性率分别为58.6%、54.5%;CT阳性率分别为25.7%,28.8%,均无显著性差异。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠,其功能恢复较MTX保守治疗好。UU、CT感染是导致盆腔炎、输卵管粘连的常见原因,应予查治,对输卵管功能恢复有去除病因的作用。     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

腹腔镜是目前提高异位妊娠诊治水平的最佳手段 ,异位妊娠也是腹腔镜下手术的最好适应症[1] ,但输卵管复通率及妊娠率 ,是输卵管妊娠手术治疗的关键问题。笔者在电视腹腔镜下对输卵管妊娠行保守性手术治疗 ,并与剖腹及药物治疗者的疗效及预后进行了对比分析。1　资料和方法1.1　对象和方法　 98例均为 1998～ 2 0 0 1年在我院住院、确诊为未破裂型输卵管妊娠行保守性治疗的患者。年龄 2 0～ 4 0岁 ;停经 31～ 90ｄ ,平均6 0 .5ｄ ;血绒毛膜促性腺激素 (β ＨＣＧ) 3.8～ 2 6ｎｇ/Ｌ ,平均 14 .9ｎｇ/Ｌ。随机分为 3组 :(1)腹腔镜组 4 2例 ,全…     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠30例护理

输卵管妊娠是育林妇女的常见病，发病率有上升的趋势。近十年来腹腔镜检查和治疗技术的介入，使患输卵管妊娠的病人得到及时的确诊和安全有效的治疗。我院自1999年以来采用腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠30例，疗效满意。现将护理体会报道如下。     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠30例护理

输卵管妊娠是育林妇女的常见病,发病率有上升的趋势.近十年来腹腔镜检查和治疗技术的介入,使患输卵管妊娠的病人得到及时的确诊和安全有效的治疗.我院自1999年以来采用腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠30例,疗效满意.现将护理体会报道如下.     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的临床分析

目的：探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法：对我院2007年1月1日～2008年2月29日治疗的150例腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者的临床治疗进行回顾性分析。结果：150例手术均获得成功，无中转开腹，未发生持续性异位妊娠。输卵管通畅率达80%。结论：输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术，术后配合米非司酮治疗，能够有效避免持续性异位妊娠的发生，具有临床实用价值。