焦虑症误诊为急性冠脉综合征3例分析

现将我院2002～2004—02收治的曾被误诊为急性冠脉综合征的焦虑症3例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均为住院男性患者。年龄分别为42岁、54岁和62岁各1例。例1为下岗工人，离婚。例2为企业干部。例3为退休干部，既往均有心肌梗死病史。本组均以突发性胸闷、憋气、心前区压榨感、有濒死感，伴周身不适，持续时间约20～30min，于发病1h左右急送我院。门诊以冠心病心绞痛收入住院。入院查体：体温、脉搏、呼吸、血压无明显异常。急性病容，表情痛苦，烦躁不安，不敢活动。查心电图均为窦性心律。     

直肠结核误诊四例报告

直肠结核临床上少见，且易误诊。本文报告我们收治的2例及天津市滨江医院2例共4例，均误诊为直肠癌，其中1例先误诊为慢性菌痢。1临床资料年龄33～60岁，平均46．2岁。病程26天～10年，平均2．9年。有肺结核病史1例，4例均无发热、盗汗、咯血病史；3例有腹泻、里急后重、下腹疼痛和不完全性肠梗阻；2例有大便带血，上腹疼痛时有便意和明显消瘦。肛门指诊可触及肿块并有触痛3例。3例摄X线胸片未见异常，直肠镜检发现2例有缩窄环；3例行活组织检查，病理诊断为直肠粘膜慢性炎症。手术方法：2例行乙状结肠下段3～4cm至直肠上段2～3cm切除术，…     

腹痛型心肌梗死7例误诊分析

我院1985年以来，有7例以腹痛为主要表现的心肌梗死（简称心梗）误诊为消化系统疾患。现分析如下；1临床资料1．1一般资料7例中男5例；女2例，年龄46～62岁；平均5l．2岁、误诊时间：4小时～5天，平均1天多。1．2误诊疾病胆囊炎2例，十二指肠壶腔溃疡1例，急性胃炎2例，慢性胃炎急性发作卫例，急性胰腺炎1例。1．3症状及体征7例均有上腹痛，4例伴恶心呕吐，5例腹部有压痛，2例出现腹肌紧张。5例原来患有消化道疾病，3例发病与饮食不当有关。3例原来有高血压病史。3例有不同程度的胸闷、心悸、心前区不适等胸部症状。均否认有心绞痛、冠心病…     

脑膜癌病误诊5例分析

对我院脑膜癌病误诊5例分析如下。1临床资料 1.1一般资料本组男3例．女2例．年龄28～67（平均43）岁。急性起病者3例，亚急性起病者2例。首发症状头痛3例，呕吐4例．肢体活动障碍1例。从发病到确诊短则2周．长则o．5a。临床表现：5例均存在头痛、呕吐；5例均存在渐进性体重下降；3例视物模糊；肢体活动障碍2例，1例为四肢轻瘫，1例为偏瘫；发热3例；意识障碍3例；精神症状1例；癫痫1例。     

心脏神经官能症误诊为冠心病27例分析

对我院2002-01～2005-01心脏神经官能症误诊为冠心病27例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男8例，女19例。28-40岁19例，40～60岁6例，60岁以上2例。发病至确诊时间为7d～3a。发病有明显诱因18例，其中因工作学习紧张10O例，不良精神刺激因素6例，医源性因素2例，无明显诱因9例。本组均有心悸症状，表现程度不同，胸闷、胸痛21例，心前区不适6例，呼吸困难18例，头晕、头痛12例，睡眠障碍15例，体检偶有期前收缩2例。     

小剂量化疗联合全身热疗治疗中晚期食管癌的临床观察

现将小剂量化疗联合全身热疗治疗中晚期食管癌的临床资料报道如下。 1对象和方法 1．1对象 男31例，女15例，年龄55～75岁，中位年龄67岁。以上病例全部经细胞学或病理证实，而且均有X线、CT等影像学检查资料。按照TNM国际分期均为Ⅲ期或Ⅳ期。所有病例均符合以下条件：（1）有可评价的肿瘤病灶；（2）以往抗肿瘤治疗结束4周以上；（3）KPS评分〉60分，预计生存时间〉3个月；（4）骨髓造血、肝肾功能无明显异常。完成2周期者，进行疗效及不良反应评估。两组患者一般资料见表1。     

老年胃溃疡病误诊46例分析

对我院1998～2005老年胃溃疡病（gastriculcerintheaged，GUA）误诊46例分析如下。 1临床资料 本组男39例，女7例，年龄60～85（平均65．8）岁。主要症状：上腹隐痛或不适26例；间断上腹部剧痛，放射肩背部2例；胸骨后或左下胸疼痛5例，吞咽时疼痛2例；恶心、呕吐3例；食欲减退10例，明显消瘦8例；贫血6例，晕厥2例；呕血和（或）黑便13例。26例有伴随疾病：高血压病12例，冠心病6例，脑血管病1例，慢性阻塞性肺病3例，肝硬化2例，慢性胆囊炎4例，胆石症3例，糖尿病3例，骨关节病变2例。本组均经电子胃镜检查（40例）或手术（6例）证实为胃溃疡。     

以神经系统症状为首发的肺栓塞误诊11例分析

我神经科近5a来收治肺栓塞儿例，均以神经系统表现为首发症状或主要症状而收治，现就其临床特点报告分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男7例，女4例，年龄43～76（平均52．3）岁。基础疾病：下肢静脉血栓、下肢静脉炎4例，其中2例为骨折＋手术后，糖尿病及右心房血栓2例；高血压病2例；冠心病心功能不全1例，脑梗死后遗症长期卧床1例；原因不明1例。     

小儿肠伤寒穿孔误诊八例报告

我院自1990年～1995年共收治肠伤寒210例，其中小儿肠伤寒穿孔8例，均被误诊为急性阑尾炎穿孔、腹膜炎。现将临床资料及误诊原因报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女2例；年龄4～12岁，平均8岁。病程最长14天，最短10小时，1周以内者6例。1．2临床表现发热和突发右下腹剧痛8例，呕吐、腹胀5例。均有全腹腹膜炎体征，以右下腹为重；腹部叩诊有移动性浊音4例。X线腹部透视示肠管胀气。体温均在39℃以上，脉搏均超过120次／分，白细胞均＞10×109／L，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体6例。1．3手术所见8例病儿均误诊为阑尾炎穿孔、腹膜炎…     

前列腺增生并发疝手术治疗18例分析

对我院2000-2005年收治的良性前列腺增生症（BPH）并发腹股沟疝18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄54-93岁，平均73．5岁。其中50～60岁2例，60～70岁7例，70岁以上9例。病程2～15a。其中先出现排尿困难再出现疝15例，占83．3％；疝出现在排尿困难之前3例，占16．6％；左侧斜疝9例，右侧斜疝9例；左侧直疝2例，其中2例为双侧斜疝，1例为复发性直疝。直肠指诊前列腺增生Ⅱ度5例，Ⅲ度12例，Ⅳ度1例。测残余尿量均〉60ml，平均尿流率0～4ml／s，并发尿潴留或曾经有过尿潴留者15例。     

壁冠状动脉误诊3例分析

对我们所遇壁冠状动脉误诊3例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男2例，女1例，年龄29-42（平均36．4）岁。临床表现：3例发病时间最长0．5a，最短1个月。呈阵发性心前区疼痛，压榨性，有时向左肩背部及面额部放散，伴大汗，舌下含硝酸甘油无效。     

小儿腹型过敏性紫癜64例分析

对我院收治的腹型过敏性紫癜64例分析如下。11临床资料1．1一般资料男42例，女22例。发病年龄5月龄～11岁，其中5月龄～1岁2例；2～3岁13例，其中被诊为坏死性小肠炎结肠炎3例；4～9岁18例，其中被诊为不全性肠梗阻4例；10～11岁31例，其中被诊为急性阑尾炎1例，诊为蛔虫性肠梗阻1例，被诊为克隆氏病1例，被诊为美尔氏憩室1例。发病季节：春季32例，夏季8例，秋季5例，冬季19例。发病因素：上呼吸道感染12例，进食鱼、虾、蟹等饮食5例，蚊虫叮咬2例，肠蛔虫症2例。     

癌性腹水误诊为结核性腹膜炎16例

我院自1994年1月～1996年12月确诊癌性腹水40例，其中有16例曾误诊为结核性腹膜炎，误诊率40％，现总结分析如下。116床资料1．1一般资料本组男10例，女6例；年龄16～62岁，30岁以下5例，31～40岁6例，41～60岁4例，60岁以上工例。误诊时间15天～42天。平均24天。临床表现：腹胀伴食欲不振16例，腹痛11例，发热9例，腹泻3例，恶心、呕吐6例，不同程度体重减轻8例，腹部压痛11例．腹壁柔韧感5例，移动性浊音阳性16例，16例均未触及包块。腹水常规检查：腹水呈淡黄色6例，黄色9例，白色乳糜样及例；比重均＞1．018；粘蛋白定性试验均阳性；细…     

小儿氟乙酰胺中毒55例分析

对1992—12～2001—04我们所遇小儿氟乙酰胺中毒55例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男31例，女24例，年龄1～3岁33例，4～7岁19例，8～11岁3例，均为农村儿童；有玩伴一齐发病16例。初诊时有明显服用毒物史21例。曾误诊为急性中毒24例，急性胃炎6例，惊厥待查：癫痫4例。     

迁延性腹泻54例分析

现将我院2003-06-2005-10收治的迁延性腹泻54例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男33例，女21例，年龄2～6月龄35例，～1岁16例，～2岁4例。发病前1～4周有过输液或住院病史者13例。全部病例在腹泻症状出现后均有使用抗生素史，给药途径：单纯口服给药13例，静脉＋口服32例，肌注＋口服9例；给药时间总和在1周以内5例，～2周32例，～3周12例，3周以上5例。单人使用抗生素先后有3种以上者38例，有2种者16例。其中氨苄及羟氨苄青霉素类38例，头孢菌素类36例，其余还有痢特灵、庆大霉素、利福平等。     

儿童抽动障碍62例分析

对我院2001—03～2005—10儿科门诊诊断的儿童抽动障碍62例分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男51例，女11例，年龄4～13岁。其中4～7岁11例，8～10岁39例，11～13岁12例。病程2周～2．5a。均符合以下条件：（1）突发不自主、快速、无目的的抽动或发声抽动，能受意志控制短暂时间；（2）抽动持续2周以上；（3）除外舞蹈症、肌阵挛、脑炎后遗症及癫痫；（4）愿意在本院门诊接受治疗1个月以上并完成随访者。     

心脏骤停复苏成功12例

我院近年来抢救心脏骤停心肺脑复苏成功12例，现分析报道如下。1临床资料1．1心脏骤停判断依据：（1）突然神志丧失或抽搐；（2）大动脉搏动消失；（3）心音消失；（4）心电图出现心室停搏、心室颤动或慢而无效的室性自主节律。1．2一般资料：12例中男9例，女3例，年龄35～60岁，平均45．5±7．2岁，50岁以下7例，50岁以上5例。病因分类：冠心病6例，其中5例为急性心肌梗塞．风心病洋地黄中毒1例，急性心肌炎2例，电击伤1例，低血钾2例。1．3抢救措施：紧急的基础生命支持：包括心前区捶击，有效的胸外心脏按压及人工呼吸，心电示波监测，紧…     

支气管内膜结核早期误诊原因分析

我院1993年以来经纤维支气管镜检查确诊的支气管内膜结核共18例，均有误诊，对误诊原因进行分析。l临床资料1．l一般资料本组18例，男性7例，女性11例；年龄23～57岁，病程均在半年以上。误诊为慢性咽喉炎4例，支气管炎9例，支气管扩张症2例，肺炎3例。全组病人均经纤维支气管镜活检，冲洗物刷片或涂片找到抗酸杆菌而确诊c单纯性支气管内膜结核10例，合并肺炎5例，合并胸腔积液2例，合并矽肺1例。1．2I＄床症状和体征主要症状：18例均有咳嗽，其中咯痰12例．无疾干咳6例。咯血3例，胸闷、气促12例，发热15例（其中低热、盗汗7例），胸痛1例…     

氨甲喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的护理

2003-08～2004-11我们对异位妊娠患在严格掌握指征的条件下，进行氨甲喋呤配伍米非司酮疗法保守治疗21例，取得较好的效果，护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄最大36岁，最小21岁，其中第1次妊娠6例。本组诊断依据：（1）停经史；（2）血、尿HCG测定；（3）超声检查确诊为宫外孕。保守治疗的条件为：（1）血β_HCG水平≤15ng／ml；（2）超声检查附件包块直径≤5cm；（3）临床类型为未破裂型、流产型；（4）生命体征平稳，腹腔积血少，血红蛋白检查〉90g／L。     

肾综合征出血热46例早期误诊分析

现将我院1996-2005年肾综合征出血热46例早期误诊分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男39例，女7例，年龄23～67岁，发病时间4～7d。本组均有不同程度发热，T38．3～40．1℃。其中头痛、流涕、咽痛症状为主者19例；头痛、咳嗽、胸痛症状为主8例；乏力、纳差、腹胀症状为主5例；腰痛、颜面水肿症状为主3例；恶心、呕吐、腹泻症状为主4例；寒战、食欲不振、头晕症状为主2例；腹痛症状为主3例；头痛、恶心、呕吐症状为主2例。