全科医疗执业管理--会计制度(一)

全科医疗执业管理的内容包括医疗记录、人员管理、信息技术管理、财务管理、会计制度等,其中会计制度是一项非常重要的内容,家庭医生应该对基本的财务关系、财务分析、日常会计和簿记功能有所了解,同时也应该明白会计制度的基本用途。了解会计系统的工作常识能够让家庭医生懂得如何专业理财并以商务的方式运作自己的诊所。我刊从本期开始对国外全科医疗诊所的会计制度进行介绍,以增进我国全科医生对这项制度的了解。     

全科医疗执业管理--有效的财务管理(一)

本栏目在上个年度报道了全科医生的招聘、计算机信息管理等内容,在2006年首先推出的是全科医疗诊所财务管理方面的内容,这正好与本期社区卫生服务专题研究栏目中全国社区卫生服务现状调查里刊出的社区卫生服务机构的财务收支状况不谋而合,看看我国的现状,参考国外的经验,希望对您的工作有一定的借鉴作用!     

英国全科医生薪酬激励政策及其借鉴意义

英国建立全科医生制度较早,全科医生薪酬激励政策较为完善,是英国医疗卫生体系高效经济运转的重要保障。我国全科医疗绩效考核制度的发展和实施仍处于初步阶段,需借鉴国外先进的经验。本文系统介绍了英国全科医生薪酬激励政策的关键内容,包括全科医生薪酬支付方式、结构模式、实施成效等,并提出我国应建立权威高效的全科医生监管和服务体系、建立区域综合性全科医疗信息网、多方位提高全科医生总体薪酬福利水平及增加全科医疗财政投入占比等建议,以期为我国全科医疗绩效考核机制的完善提供参考。     

澳大利亚全科医疗诊所的论证及对我国社区卫生服务发展的若干启示

澳大利亚全科医疗诊所(General Practice,简称全科诊所)的论证是提高全科医疗服务质量,加强全科诊所和全科医生管理的重要途径。自1998年开始实施论证以来,虽然起步较晚,但由于澳大利亚论证实行的是政府支持、社会评定、自愿参与、提高质量的新机制,故对于吸引和动员全科诊所参与论证,加强服务过程的管理起到了重要的推动作用。1澳大利亚全科诊所的论证机构澳大利亚全科医疗诊所论证集团(Australian General Prac-tice Lim ited,AGPL,简称论证机构)负责对全科诊所的论证工作。论证机构是一个非营利性的社会中介组织,其资金主要来源于联…     

试论成人医学院校在全科医生培养中的作用

全科医疗是世界公认的社区医疗保健的理想模式。80年代后期引入我国,近年来得到了政府与社会的高度重视。用全科医疗模式改造现有的基层医疗机构,建立功能合理的卫生服务体系,是我国卫生改革的一项重要内容。发展全科医疗,最关键的一环,是要加快对全科医生人才的培养,建立起一支有别于大医院服务功能的社区全科医生认伍。我国过去没有全科医学专业培训,在现阶段,还不可能象国外那样把全科医学教育的主体定位在本科和毕业后教育阶段。要根据我国实际情况,借鉴国外先进经验,因此制宜地发展适合我国国情的全科医学教育,培养全科医生…     

德国全科医生培养体系对我国社区全科医生临床教育的启示

德国家庭医生以诊所经营为主,实行自我管理,提供基本医疗服务;德国医生自由执业的基础是德国的同质化医学教育;医学教育改革强调理论和实践教学贯穿医学教育全过程;毕业后教育按照全科医学专科特点设置轮转方案和考核标准,强调在诊所的临床实践时间并注重心身医学的教育;通过医疗保险的给付制度督促医生的继续教育。本文借鉴德国全科医生培养模式,提出加强本科院校教育期间的全科医学教育启蒙,并在加强全科医生的临床实践环节、全科医学培训基地建设以及社区带教师资能力提升等方面提出建议,以期对我国的全科医生培养提供参考。     

英国全科医学的发展历程(待续)

本文介绍了英国全科医疗发展演变的历史背景，同时对所使用的大部分术语进行了解释，还详细介绍了英国国家医疗服务体系(national health service，NHS)的形成过程，培训1名全科医生需要多长时间，以及培养时间自1948年以来不断延长的情况。本文描述了通过年度评估对全科医生进行重新认证的情况，以及近40年来全科医学领域所发生的主要变化和这些变化是如何伴随技术改进而产生的。本文还列举了家访的重要性，以及通过延长全科医生看病的时间应对咨询情况复杂性增加的问题。另外，还讨论了全科医生作为商业合伙人和独立承包人的情况，以及全科医疗诊所对经理人的需求现状。      

国外全科医生培养概况及其对我国全科医学教育的启示

本文介绍了部分发达国家全科医生培养模式及其对我国全科医生培养的启示,包括普及全科医学理念、提高全科医生待遇、培养全科医学师资队伍;同时,探讨了第三军医大学西南医院全科医生远程教育网络平台的建设和信息化培训工作,提出了借鉴国外全科医生培养模式,培养符合我国新医改要求的全科医生的思考。     

近观美国全科医生规范化培训有感

目的 实地了解美国全科医生规范化培训项目,为我国的全科医生培养提供参考。 方法 赴美国内布拉斯加大学医学中心(University of nebraska medical center,UNMC)参加全科医学师资培训,实地接触了解美国全科医生的规范化培训项目。 结果 美国全科医生的规范化培训项目发展比较成熟,培训效果较好,以下几点令人印象深刻:①培训项目设计严谨实用,确保经过培训的全科医生能够为居民提供安全、高质量、综合性、连续性的医疗照护。美国全科医生规范化培训项目专业设置全面,重视在社区诊所的培训和解决社区常见健康问题的能力,强调对临床实用技能的掌握,充分体现全科医学综合性、连续性的特点,不断强化全科医生的全科意识。②美国的全科医生以诊所服务、医院服务和护理院服务为主导,服务内容涵盖预防、保健、治疗、康复、健康教育等多个方面,并对慢性病患者和康复期患者进行持续追踪管理,真正实现为个人和家庭提供全面、连续的健康和医疗照顾。③注重医患沟通、提高人文修养是全科医生的必备技能,沟通技巧和人文关怀贯穿美国全科医生培训全过程和临床实践。以上几点可为我国的全科医生培养提供参考借鉴。 结论 标准化、规范化的住院医师培训项目是美国全科医生培养的基石,是美国高质量初级医疗卫生保健服务的关键。      

全科医生如何进行社区儿童健康维护(一)

全科医生工作在社区,为社区居民提供全科医疗服务,社区居民都将有自己的全科医生。国外全科医疗成功实践提示,全科医生20%～25%的时间将在社区从事儿童健康维护方面的工作。根据全科医疗连续性、综合性、可及性等原则要求,全科医生必须了解社区儿童的健康状况及给儿童父母的咨询提供意见和建议,必须掌握社区儿童健康维护的基本知识。全科医生如何进行社区儿童健康维护系列讲座将指导全科医生学习卫生部新颁布的《全国儿童保健工作规范(试行)》及如何开展社区儿童健康维护,掌握儿童健康维护的手段,指导父母对孩子的教育方法。     

列斯特评估量表及其在全科医生应诊能力评价中的应用

全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病/多发病的诊疗和转诊、康复及慢性病长期管理、健康管理等多维一体化服务。全科医生应诊能力的不断改进是提高全科医疗服务质量的保障,也是全科医生必备的"看家本领"。在全科医生培训中,用于评价其应诊能力和全科医学思维能力的工具很多。本文在复习文献的基础上,介绍列斯特评估量表（LAP）及其在国外全科医生应诊能力评价中的应用和经验,为建立适合我国国情的、客观的、科学的全科医生应诊能力评价体系提供借鉴。     

第一届中澳(2011.5·深圳)全科医学学术交流论坛暨全国全科医生高级师资培训班内容摘登

今天我想给大家介绍的是建立全科医学诊断的医学模型.我最早从事全科医学服务是在墨尔本的农村地区做长期的农村医疗服务实践.在农村诊所里我遇到了很多很难诊治的疾病,这些对于全科医生来说是很大的挑战,尤其是做好早期诊断.在全科医疗服务过程中我也犯过很多错误,我希望把这些错误告诉大家,以便在工作中引以为戒.     

个体诊所在社区卫生服务中的地位和作用

WHO- WONCA联合会议 1 994年 9月指出 :未来的医疗服务应逐步转向以全科家庭医疗为主 ,各国应大力培养全科医生 ,到 2 1世纪 ,各国全科医生应占医生总人数的一半或更多[1] ,我国党和政府也相继作出了改革城市卫生服务体系 ,大力培养全科医学人才 ,积极发展社区服务的决定[2 ] 。社区卫生服务的优化 ,是社会经济发展和居民对医疗保健需求增长的必然要求 ,在这样的大环境下 ,个体诊所应运而生并在社区卫生服务中扮演重要角色。1　个体诊所在社区卫生服务中的必要性1 .1　社区卫生服务的内涵 :社区卫生服务是指在政府领导下 ,社区参与的以…     

从社区医生到全科医生

郭清教授:要大力发展社区卫生服务就必须推行全科医疗,要推行全科医疗首先要积极培养全科医生,全科医生是全科医疗的主要执行者.对于全科医生,社会上存在种种误解,大多数人望文生义,认为全科医生是什么科都了解一点,但什么科都不精的"万金油"大夫或"赤脚医生";了解国外全科医生发展现状的人又会觉得全科医生高不可攀(相当于硕士毕业和主治医生水平),不符合中国国情,是一种超前的概念.我认为从中国实际出发,社区医生和全科医生两个概念可以在相当一段时间内并存,并最终会从社区医生过渡到全科医生.     

赴英国皇家全科医师学会全科医学培训的启示

随着社会不断的发展,民众对医疗保健的要求越来越高,全科医师也越来越受到人们的欢迎。英国是众多较早开展全科医师医疗体系的国家之一。经过多年的发展探索,英国已拥有较为完善的国民健康服务体系;灵活、独立、高效运行的全科医疗诊所;严谨的全科社区就诊制度;协同良好的社区与全科门诊的整合式服务;严密、完善的医疗质量监管体系;严格、高标准、同质化的全科医生培养体系等等。英国的医疗卫生保障制度的服务宗旨和英国国民健康服务体系(NHS)的六大价值观与我国的新一轮医疗体制改革的核心要求是相似的。对目前我国正在进行的基层卫生工作综合如分级诊疗、基层首诊,医养结合,开展全科签约服务具有很好的学习借鉴作用。经过2周的培训,通过对英国全科医师培养模式的研究,结合我国实际情况,笔者发现要加强我国全科医学体系建设,夯实基层医疗卫生服务基础;建立完善的全科医生“守门人”制度,做好分级诊疗和双向转诊;加强以全科医生为核心的服务团队建设,推动医学模式在社区的转变;要进一步加强全科规培基地骨干师资队伍建设;以社区卫生服务为核心,在社区层面横向整合多方社会服务资源;加大宣传,正确引导居民的就医需求;探讨适合我国的全科医师培养模式,从而推动我国全科医学的发展。      

深化医药卫生体制改革——中医全科医学基层服务优势及人才队伍建设的相关建议

全科医生队伍是我国基层医疗服务体系建设的核心与基石,是基本医疗和公共卫生服务的中坚力量,加强全科医生队伍建设是提升基层医疗服务水平,进而推进落实分级诊疗政策的关键。中医药是我国传统文化的瑰宝, 其诊疗理念与全科医学有诸多相通之处,发展中医全科医学,加强中医全科医学人才队伍建设,对于丰富全科医生以及家庭医生签约服务形式、降低医疗费用、提升基层医疗服务效率以及推进分级诊疗制度落实具有重要意义。本文概述了加强中医全科医生队伍建设的必要性与可行性,分析了中医全科医学在基层医疗服务中的优势及中医全科医生队伍建设存在的问题与障碍,然后分别从中医全科医学人才培养系统的内部和外部2个角度提出对策建议。建议在系统内部通过加强中医全科医学的学科建设与师资队伍建设,完善中医类别全科医师规范化培养体系和继续教育体系的方式健全中医全科医学人才培养体系;在系统外部通过完善保障政策、加强信息化建设、构建激励机制以及加强宣传教育等方面,给中医全科医学人才队伍建设提供良好的支撑环境,提升中医全科医生的岗位吸引力,推动构建中西医结合的中国特色全科医生队伍,为提升基层医疗服务能力、缓和医患供需矛盾、构建高效的医疗服务体系提供建议。      

转变观念是发展全科医学教育的前提

目的 强调转变观念在发展全科医疗和全科医学教育中的重要性。方法 从师资培训、转变观念入手，组织师生参与社区卫生服务，向广大师生不断灌输全科医学思想，了解全科医学产生的历史背景和必然性，以及我国全科医疗发展的现状、趋势、有利条件和存在的困难等。结果 广大师生对全科医学这一新学科有了较全面的认识，对全科医疗的服务模式，全科医生的社区角色和全科医疗在我国的发展趋势以及社区群众对健康的需求等也有了较全面的     

刍论全科医生市场营销能力的培养

我国医疗服务市场竞争日趋激烈 ,全科医疗服务的发展主要看全科医生的服务是否具有竞争力。引进营销理念、培养全科医生的营销能力是发展全科医疗服务事业的必然要求。全科医生营销能力培养的主要内容 :树立市场营销观念 ,提高把握市场、口头表达、人际沟通、灵活应变、改革创新、承受失败、团队合作的能力。培养的方法 :增设相关课程、参加社会实践、加强心理训练。     

加快发展我国全科医学教育的前景与方向探析

1993年，中华医学会成立了全科医学会，标志着全科医学已进入我国医学科学进步与发展的领域，但是，由于我国的全科医生制度还处在初创阶段，因而医学界有必要对全科医生的地位和职能取得共识，医学教育界也应当对培养全科医生的中国特色进行必要的探讨。1全科医生在卫生服务体系中的地位和作用1．1全科医生与专科医生的分Xi与合作人民群众的卫生服务需求是多层次和多形式的，目前我国采用的以专科为主的医院医疗供给系统已远不能满足人民的预防、保健、医疗的需要，还应该有一个与专科医疗系统协同运作的全科医疗系统。全科医生与专科医生…     

全科医生培养模式的现状与思考

从全科医学与全科医生的定义及现有卫生服务体系的弊端揭示全科医生是卫生事业改革与对卫生人才的必然选择。从国内外全科医生培养模式的对比中探求适合中国国情的全科医生教育体系。国外全科医学教育一般包括三大部分内容：医学生的家庭医学学科教育、家庭医学住院医师培训项目和家庭医师的继续医学教育。我国开展全科医学教育主要有四种形式：高等医学院校全科医学知识教育；毕业后全科医学教育；全科医生岗位培训；全科医生继续教育。通过对国情与全科医生培养现状的分析，指出全科医生培养中值得注意的几个问题：准入机制问题，补偿机制问题，全科医生的多层次、多渠道培养问题，全科医生资格的规范认定问题。